Dott. Cilesi Ivo - provincia.bergamo.it Cilesi.pdf · • Formazione continua al personale •...

5 MAGGIO 2017

dalle 9:00 alle 13:00

Via Gleno 2/L - Bergamo

Auditorium Cittadella dello Sport

SPONSOR EVENTO

CON IL PATROCINIO DI

Provincia

di Bergamo

ORGANIZZATO DA

Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

Dott. Cilesi Ivo

Responsabile Scientifico TNF Bergamo Sanità

CONVEGNO ALZHEIMER UNA SFIDA SOCIALE

• La cura

• Saper ascoltare

• Saper ascoltare i segnali minimi

• Le richieste non espresse

• Non dare mai nulla per scontato

• Sapersi adattare sempre a nuove situazioni

CONVEGNO ALZHEIMER UNA SFIDA SOCIALE 5 MAGGIO 2017

Dott. Cilesi Ivo Servizi innovativi e nuovi approcci non farmacologici

La qualità della vita



Attivare Sinergie

Intercettare i

bisogni

Funzionalità

Offrire

opportunità di cura

Flessibilità

qualità di vita



QUOTIDIANITA’

BISOGNO

CURA



avere a disposizione delle opportunità

(Servizi, ambiente e terapie non farmacologiche inseribili nella quotidianità)

•ORGANIZZAZIONE SPAZI AMBIENTALI/AMBIENTE TERAPEUTICO

•ATTIVAZIONE MODELLO/MODELLI DI CURA

•ORGANIZZAZIONE SOCIO-ASSISTENZIALE E SANITARIO

•ATTIVAZIONE CENTRI FLESSIBILI SUL TERRITORIO



Progetti

«LE TERAPIE PSICOSOCIALI COME OPPORTUNITA’ DI CURA NELLA QUOTIDIANITA’ PER MIGLIORARE LA QUALITA’ DI

VITA DELLE PERSONE E DEI LORO FAMILIARI»



LA TERAPIA DELLA BAMBOLALA TERAPIA DEL VIAGGIOL’AMBIENTE TERAPEUTICOMUSICOTERAPIA AMBIENTALEMUSICOTERAPIA RECETTIVALA TERAPIA DELLA SABBIAPERCORSI DI STIMOLAZIONE COGNITIVA



AMBIENTE

TERAPEUTICO

ABITARE UNO SPAZIO

CONCETTO DI HABITAT TERAPEUTICO



Stare e abitare

• L’ alternanza fra spazi pieni e vuoti è parte integrante delle nostre relazioni personali e sociali

• E’ nell’alternanza fra pausa (vuoto) e movimento (pieno) che si esprime la qualità della cura



Ambiente di cura (di vita)



Un ambiente, che ripropone tracce di vita quotidiana, in un

contesto di cura innovativo per la malattia di Alzheimer.

Un ambiente che si prende cura anche dei familiari delle

persone affette da Alzheimer, perché la malattia si connota

come problema sociale, e i percorsi di cura e di assistenza

devono mettere al centro i malati e i loro familiari.

Le diverse stimolazioni ambientali devono essere in equilibrio

con i differenti percorsi di cure non farmacologiche ed è

importante come le persone interagiscono e percepiscono uno

spazio.

Gli oggetti egli arredi devono rimandare all’idea di casa

affettiva, un ambiente che stimola e rilassa allo stesso tempo,

contenitore di affetti e di ricordi e questo ci riporta all’idea

dell’abitare, uno spazio di cura diventa spazio di vita.



LA TERAPIA DELLA BAMBOLA

L’oggetto simbolico nella relazione d’aiuto

Si chiama terapia della bambola ed è una cura innovativa non

farmacologica per i malati di demenza, in particolare di Alzheimer.

Come dice il nome stesso, si basa sull’utilizzo di una bambola: non,

però, una bambola qualsiasi, ma un modello creato ad hoc.

La bambola terapia è una terapia che favorisce la diminuzione di

alcuni disturbi comportamentali e migliora la qualità di vita delle

persone e dei loro familiari.

Tramite l’accudimento la persona attiva relazioni tattili e di

maternage che favoriscono la gestione e in alcuni la diminuzione di

disturbi del comportamento



La cura è la relazione



SENSORY ROOM

Una stanza multisensoriale per la stimolazione

cognitiva e utile per attivare dinamiche di rilassamento

in pazienti che presentano disturbi del comportamento.

I sensi dei pazienti possono essere diretti, coordinati e

stimolati, ottenendo benefici terapeutici tramite

l’utilizzo di un letto sensoriale posizionato nella stanza

dove viene utilizzato con beneficio con pazienti che

presentano disturbi comportamentali.



MUSICOTERAPIALa Musicoterapia è in grado di rievocare emozioni e

reminiscenze del passato agevolando le relazioni con il

presente.

Percorsi di Musicoterapia Ambientale con musiche utili a

facilitare un dolce risveglio e aiutare la persona nella fase di

addormentamento, quindi le sequenze andranno a scandire i

tempi della giornata per aiutare la persona ad orientarsi a

livello temporale. Inoltre sono importanti percorsi di

stimolazione musicale in cuffia (con cuffie sonore senza fili)

per stimolare o rilassare a livello individuale la persona.



LA TERAPIA DELLA SABBIA

• UNA TERAPIA CHE STIMOLA L’AREA SENSORIALE

• FAVORISCE E STIMOLA L’AREA MNESTICA

• FAVORISCE IL FLUSSO DELLE EMOZIONI

• STIMOLA LA MEMORIA PROCEDURALE



IL VIAGGIO (IL TRENO TERAPEUTICO)

Rientra fra le terapie non farmacologiche ed è una terapiainnovativa utile a gestire difficoltà comportamentali e stimolarel’area cognitiva di persone con demenza. L’approccio con lapersona che viaggia è validante: validiamo la realtà che vive nelqui ed ora.

La terapia del viaggio è una terapia che intercetta la parteaffettiva ed emotiva delle persone con demenza. Il treno è uncontenitore affettivo dove sono centrali dinamiche relazionali esociali che si attivano nel luogo dedicato. Non è importante lapartenza né la meta di arrivo, ma è terapeutico il viaggio stesso.

Durante il viaggio la persona si rilassa, è stimolata, attiva ricordi,relazioni, contatti; sicuramente il viaggio è un contenitore dibenessere della persona ed è strumento utile per gli operatori dicura.



PROGETTI E SERVIZI BERGAMO SANITA’

Alzheimer Cafè “Avrò cura di te”a Bergamo, il giovedì dalle 15,00 alle 17,00c/o il Ristorante IndispArte, in Via Madonna della Neve 3

TNF Domiciliari (Gruppo BPSD)Cure domiciliari e sostegno alle famiglie care-giverProgetto sperimentale sostenuto da Fondazione CARIPLO

Ambulatorio TNFTrattamenti individualizzati su appuntamentoa Nembro (Bg) c/o Centro Medico di Bergamo Sanità

Centro Notturno AlzheimerProgetto sperimentale per il ripristino del ritmo sonno-vegliain corso di avvio a Gorle (Bg) c/o la R.S.A. Caprotti Zavaritt

Formazione e SperimentazioniPercorsi rivolti a responsabili ed operatori di RSA e CDI

per introdurre, accompagnare ed implementare progettipersonalizzati TNF: Doll Therapy, Treno Terapeutico, ...

Terapie Non Farmacologiche

Resp. Scientifico dott. Ivo Cilesi

Via Roma 43/1, 24027 Nembro (Bg)

N° Telef. dedicato 392.944.11.85

Mail [email protected]






Ambulatorio dove fruire di:

Ambulatorio TNFTrattamenti individualizzati su appuntamentoa Nembro (Bg) c/o Centro Medico di Bergamo Sanità

• Formazione continua al personale • Terapia della Bambola• Musicoterapia• Attivazione Sensory Room (con letto sensoriale)• Robot Therapy (Paro)• Treno Terapeutico (Terapia del Viaggio)• Terapia della sabbia• Terapie di stimolazione cognitiva• Terapia occupazionale• Studio di soluzioni ambientali attivabili a domicilio• Formazione al caregiver

Fondamentale l’interazione ed integrazione con i Servizi del Territorio

TNF Domiciliari (Gruppo BPSD)Cure domiciliari e sostegno alle famiglie care-giverProgetto sperimentale sostenuto da Fondazione CARIPLO






Gruppo operativo (progetto pilota) SOS Alzheimer

Gruppo operatori specializzato nella gestione dei disturbi del comportamento a domicilio con modalità esclusivamente non farmacologiche e la strutturazione di un Kit terapie non farmacologiche a disposizione degli operatori






Sperimentazione pilota di un Centro Notturno per la gestione dei disturbi del sonno con tecniche esclusivamente non farmacologiche e ambiente terapeutico dedicato

Centro Notturno AlzheimerProgetto sperimentale per il ripristino del ritmo sonno-vegliain corso di avvio a Gorle (Bg) c/o la R.S.A. Caprotti Zavaritt








A mio parere ora e sempre di più in futuro i percorsi di cura devono

essere molto flessibili e devono essere sempre di più collegati a servizi

flessibili collegati e aperti totalmente al territorio. Il percorso di

avvicinamento dovrà prevedere l’attivazione di servizi territoriali in

comunità

Ripensare le Rsa in quest’ottica

Le persone che entrano in RSA per le loro necessità sociali. E’ questa la

vera RSA aperta. Sarebbe interessante e proficuo iniziare ad attivare

Rsa con asili e scuole materne all’interno utili per i collegamenti

intergenerazionali, biblioteche, e corsi didattici etc..








Nella mia esperienza di consulenza e di collaborazione con il Governo

di Cuba ho potuto constatare l’efficacia sociale, utile a diminuire lo

stigma laddove sono stati attivati questi servizi e come la Sanità Sociale

debba essere sempre al centro dei servizi di cura per le persone fragili.



PUNTI DI INTERESSE PROGETTUALITA’

• Collegamento con i Comuni del territorio e ASST

• Collegamento con Associazioni Familiari Alzheimer

• Convenzioni con Ospedali e Strutture R.S.A. / C.D.I.

• Convenzione con Associazioni, Cooperative Sociali

• Interventi ambulatoriali privati

• Comunicazione e collaborazione con Medici di Famiglia

• riferimento per le famiglie che potranno coniugare le cure non farmacologiche per il loro benessere e la qualità di vita dei loro cari



PROSPETTIVE DEI PERCORSI DI CURA

IL TEMPO E’ UNO SPAZIO AFFETTIVO

UNO SPAZIO AFFETTIVO DIVENTA SPAZIO DI CURA

LA CURA E’ QUOTIDIANITA’ E’ FLESSIBILITA’

FLESSIBILITA’ NEL PENSIERO DELLE PERSONE E NEI SERVIZI PER LE FAMIGLIE



La mia cura è prendersi cura di te

Ama e ridi se amor risponde, piangi forte se non ti

sente.

Dai diamanti non nasce niente, dal letame nascono i

fiori

De Andrè, Via del Campo

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