Italian University Line – IUL ISV Group

Modulo di iscrizione

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DOMANDA DI ISCRIZIONE

Corso di alta formazione

GESTORE DELLA CRISI DA SOVRAINDEBITAMENTO DEL CONSUMATORE E DELL’IMPRESA

(L. 27/01/2012 n. 3 e D.M. 24/09/2014 n. 202)

a.a. 2017/2018

Al Magnifico Rettore dell’Italian University Line - IUL

Il/La sottoscritto/a

cognome_______________________________ nome___________________________________________

nat__ a_____________________________________________________________________ prov. ______

il______________________ cittadinanza______________________________________________________

residente in via/piazza__________________________________________________________ n._________

città_________________________________________________________ c.a.p.__________ prov._______

tel.___________________________________ cell.______________________________________________

email___________________________________________________________________________________

pec_____________________________________________________________________________________

codice fiscale ____________________________________________________________________________

CHIEDE

di essere iscritto/a al Corso di perfezionamento e aggiornamento professionale suindicato che si terrà in

presenza a ____________________________________.

M Marca da bollo legge vigente

(€ 16,00)

1

4

.62

ollo

(€ 14,62) Marca

da bollo

(€ 14,62)

Foto da

applicare a cura dell’interessato

(firmata sul fronte)

1

4.62

ollo

(€ 14,62) Marca

da bollo

(€ 14,62)

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Modulo di iscrizione

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A tal fine, consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci, saranno applicate a suo carico le sanzioni

penali di cui all’art. 46 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e che quanto dichiarato è soggetto al controllo di

veridicità del suo contenuto da parte dell’Amministrazione Universitaria (art. 1 D.P.R. n. 403 del

20/10/1998) e che qualora dal controllo emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, decadrà

dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non

veritiera, dichiara di essere iscritto all’albo:

degli Avvocati dei Dottori Commercialisti e Esperti Contabili – Sez. A dei Notai

di____________________________________________________________ dal ______________________

_________________________ ___________________________ (luogo e data) (firma)

Il sottoscritto, ai sensi del D.Lgs. 196/2003, dichiara inoltre di dare il proprio consenso affinché i dati

suddetti vengano utilizzati esclusivamente per fini connessi allo svolgimento del corso.

___________________________ (firma)

DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA PRESENTE DOMANDA

una marca da bollo del valore di euro 16,00 (sedici/00) (da apporre in prima pagina);

una fotografia formato tessera firmata in originale su un lato (da apporre in prima pagina);

fotocopia di un documento d’identità in corso di validità;

ricevuta comprovante l’avvenuto pagamento della quota di partecipazione indicata nella scheda

informativa presente sul sito www.isvgroup.it/alta-formazione/gestore-crisi.

MODALITA’ DI INVIO

trasmettere a mezzo e.mail a info@isvgroup.it

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Dati fattura

DATI FATTURA

Intestare fattura a:

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Indirizzo:

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_______________________________________________________________________________________

Codice fiscale:

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Partita IVA:

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