Diverse modalità di presentare i dati

Enfatizzare i rischi o le risorse?

Pirous Fateh-MoghadamAPSS Trento

IV WORKSHOP per i Coordinatori e referenti del sistema di sorveglianza PASSI Roma, 23-24 Novembre 2010

Arrivati alla fine del quarto anno di Passi…

• …sorgono alcuni dubbi…

• E’ efficace il modo con cui comunichiamo i nostri dati?– Per esempio: agevola la modifica

dei comportamenti?

Lo stesso fenomeno assume aspetti molto diversi a seconda di come

viene presentato…

Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009

BRIAN WANSINK, DAVID R. JUST and JOE McKENDRY, Lunch Line Redesign, New York Times, October 21, 2010http://www.nytimes.com/interactive/2010/10/21/opinion/20101021_Oplunch.html?ref=contributors

Il modo di presentare un fenomeno influisce sulle scelte

• È possibile avere effetti molto diversi a seconda dell’architettura delle scelte:– “facendo questo intervento chirurgico

lei ha il 10% di probabilità di morire”– “facendo questo intervento chirurgico

nel 90% tutto andrà bene”

Seguire il gregge…

• Anni 50: esperimenti di Solomon Asch– 20-40% si adeguano – Ripetuto 130 volte in 17

Paesi

• Molte ricerche seguendo lo stesso metodo– Problema più grave

“sovversivi” dal 12% al 48%– Restrizione libertà dal 19%

al 58%

Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009

• I pungoli sociali possono essere molto efficaci nel condizionare le scelte

• Occorre tenerne conto nell’ottica di un “paternalismo libertario”~“rendere facili le scelte

salutari”

Nudge – la spinta gentile

Esempio: ottemperanza agli obblighi fiscali

• Esperimento condotto in Minnesota• Contribuenti divisi in 4 gruppi a

seconda dell’informazione data:1. Attività meritevoli grazie ai contributi2. Illustrazione pene per evasione3. Come ottenere aiuto tecnico4. Il 90% dei cittadini ha già ottemperato

Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009

Esempio: ottemperanza agli obblighi fiscali

• Esperimento condotto in Minnesota• Contribuenti divisi in 4 gruppi a

seconda dell’informazione data:1. Attività meritevoli grazie ai contributi2. Illustrazione pene per evasione3. Come ottenere aiuto tecnico4. Il 90% dei cittadini ha già ottemperato

Da: Cass R. Sunstein, Richard Thaler, Nudge. La spinta gentile. Feltrinelli, 2009

Esempio: lotta al tabagismo nelle scuole superiori

• Campagna lanciata nel Montana• “La maggior parte (il 70%) degli

adolescenti del Montana non fuma”=> Maggiore accuratezza della percezione e riduzione significativa del consumo di sigarette

• Analogo per l’alcol

“Most of Us Are Tobacco Free: An Eight Month Social Norms Campaign Reducing Youth Initiation of Smoking in Montana, in Perkins, The Social Norms Approach, New Yok 2003

Come provare ad applicare questo approccio al PASSI?

Esempio: conclusioni PASSI sul consumo di alcol in Trentino. Puntare sul problema o sulle

risorse?

Riassumendo (1/3)• Circa due terzi della popolazione tra 18

e 69 anni consuma bevande alcoliche • Circa un terzo ha abitudini di consumo

considerabili a rischio– gruppi a particolare rischio: uomini e giovani

• Si tratta di livelli di consumo superiori a quelli rilevati in media nelle altre ASL italiane

…oppure• La maggioranza dei trentini o non beve

(35%) o beve moderatamente (34%)• Circa un terzo (31%) ha abitudini di

consumo considerabili a rischio– gruppi a particolare rischio: uomini e giovani– tuttavia anche nei giovani prevale nettamente

il consumo moderato (il 75% dei 18-24 non ha avuto nessun episodio binge nell’ultimo mese)

• I livelli di consumo in Trentino sono superiori a quelli rilevati in media nelle altre ASL italiane

Riassumendo (2/3)

• Scarsa attenzione degli operatori sanitari:– Solo in un caso su 4 si informano sulle

abitudini dei loro pazienti in relazione al consumo di alcol • Trend in aumento

– raramente consigliano di moderarne il consumo

oppure:• Si registra un interesse crescente dei medici al

fenomeno del consumo di alcol: – nel 2009 circa 1 persona su 4 riferiva che il proprio

medico si era informato sul consumo della alcol (nel 2007 era solo 1 persona su 6)

– la capacità del medico di affrontare il discorso alcol è vissuto dai pazienti come segno di una buona relazione medico-paziente1

• I medici fanno fatica a inquadrare il consumo ad alto rischio e di conseguenza dare il consiglio di bere di meno

• Occorre trovare le modalità adeguate per ottimizzare l’attività di counselling dei medici

1 Evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of interventions to reduce alcohol related harm, World Health Organization, 2009

Riassumendo (3/3)

• Guida sotto l’effetto dell’alcol:– un problema piuttosto diffuso (13%)– analogo alla media delle altre ASL

• Controlli con etilotest:– registrato positivo aumento di

questo intervento di provata efficacia nella riduzione dei morti e feriti sulle strade

oppure:

• La stragrande maggioranza dei trentini ha un comportamento responsabile alla guida non mettendosi al volante dopo aver bevuto

• Una minoranza (13%), piccola ma consistente nel tempo, continua a mettere a repentaglio la propria vita e quella degli altri– occorrono maggiori sforzi per provocare una

modifica di comportamento di questa minoranza

• Controlli con etilotest:– registrato positivo aumento di questo intervento di

provata efficacia nella riduzione dei morti e feriti sulle strade

Infine nella comunicazione è stata scelta la modalità che punta maggiormente sulle risorse positive della comunità…

e comunque…

sembra che la buona notizia non sia molto attraente

E’ aperta la discussione

extra

Sempre più persone (…) rifiutano di mangiarli [gli animali]. Si sta anche diffondendo il concetto di alimentazione responsabile. Ci si rende conto che il consumo di carne gioca un ruolo importante nell’assurda ingiustizia alimentare…