Pirous Fateh-Moghadam, Laura Battisti

Trento, 24 ottobre 2014

Il gioco d’azzardo in provincia di Trento: sperimentazione di un modulo aggiuntivo PASSI. Anno 2014.

Il gioco d’azzardo – generalità 1/2

• E’ un’attività presente in tutte le culture e tempi

• Comprende molte forme diverse – dalle scommesse informali ad attività offerte

nei casinò • Recentemente la liberalizzazione del gioco

d’azzardo ha portato a un aumento della diffusione dei giochi (e conseguentemente del numero di giocatori) senza precedenti in Italia

Fonte: David C Hodgkins et al.: Gambling disorders, The Lancet, Vol 378, November 26, 2011

Il gioco d’azzardo – generalità 2/2Per una parte dei giocatori il gioco può diventare problematico fino ad assumere le forme di una vera e propria dipendenza:

– la percentuale di popolazione con problemi legati al gioco è variabile (0,2% in Norvegia – 5,3% a Hong Kong) e dipende anche dall’accessibilità dei giochi

– aumento della diffusione dei giochi aumento delle persone con problemi

– necessità di prevenzione e di cura– necessità di monitorare il fenomeno politiche

pubbliche efficienti ed efficaci

Fonte: David C Hodgkins et al.: Gambling disorders, The Lancet, Vol 378, November 26, 2011

Obiettivi dell’indagine • Analizzare il fenomeno del gioco d’azzardo in Trentino:

– stimare la prevalenza dei giocatori e delle tipologie di giocatore

– stimare il tempo trascorso con il gioco– individuare i giochi e i luoghi preferiti– individuare le caratteristiche dei giocatori e possibili

fattori di rischio – individuare l’eventuale compresenza di altri rischi per la

salute– stimare la conoscenza dei servizi a disposizione della

popolazione

• Valutare appropriatezza e fattibilità dell’inserimento di un modulo specifico all’interno del questionario del sistema PASSI come strumento di monitoraggio del gioco d’azzardo

Materiali e metodi • PASSI sovracampionamento di 500 interviste • Questionario PASSI 2014 modificato

– esclusione dei moduli screening e trasporto attivo – aggiunta di un modulo finale sul gioco d’azzardo

• Il modulo sul gioco d’azzardo è costituito da 15 domande:– 9 domande per stimare: la frequenza di gioco, i giochi e

i luoghi abituali e la conoscenza dei servizi a disposizione della popolazione

– 6 domande che fanno riferimento al questionario Problem Gambling Severity Index (PGSI) / Canadian Problem Gambling Index (CPGI) e che permettono di calcolare un indice che classifica i giocatori in:

• sociali • a rischio basso• a rischio moderato• problematici

Individuazione del rischio – 1/21. Le è mai capitato di giocare più di quanto la sua

disponibilità economica permettesse?2. Quando ha giocato, le è capitato di tornare ancora nei

giorni successivi per tentare di vincere quanto aveva perso?

3. I soldi che spende nel gioco hanno mai causato problemi finanziari a lei o alla sua famiglia?

4. Il tempo trascorso giocando le ha mai causato problemi familiari, lavorativi o di salute?

5. Si è mai sentito in colpa per il suo modo di giocare o per le conseguenze del suo gioco?

6. Le è mai capitato che qualcuno le abbia suggerito di giocare meno o l’abbia criticata per il suo modo di giocare?

Individuazione del rischio – 2/2Modalità di risposta e punteggio assegnato:

Mai 0 A volte 1 La maggior parte delle volte 2 Quasi sempre 3

Score = somma delle risposte alle 6 domande: 0 assenza di problema 1-2 rischio basso 3-7 rischio moderato 8+ gioco problematico/patologico

Risultati: tipologia di giocatore

Prevalenza (%)Provincia di Trento 2014 (PASSI)

Giocatori 26Nessun rischio 87,1Basso rischio 11,4Rischio moderato 1,5Gioco problematico -

Risultati: tipologia di giocatore

Prevalenza (%)Provincia di Trento 2014 (PASSI)

TN-AA 2010-2011 (IPSAD)

Italia 2010-2011 (IPSAD)

Giocatori 26 42* 47*

Nessun rischio 87,1 90 83,2Basso rischio 11,4 5 11,2Rischio moderato 1,5 5 4,3Gioco problematico - 1,3

IPSAD: postale (n=33.000; tasso di risposta 34%), 15-64 anni, nella vita(*) - ultimi 12 mesi; PASSI: telefonica (n=500; tasso di risposta 88%), 18-69 anni, ultimi 3 mesi

FrequenzaGioco prevalente

Gratta e vinci 68%Lotto/superenalotto 20%Scommesse sportive/totocalcio/totip 7%

Luogo di gioco prevalenteBar/tabacchi/pub 92%Casa 4%

Risultati: giochi e luoghi prevalentiProvincia di Trento PASSI 2014

FrequenzaGiorni al mese

Meno di una volta la mese 30%1-4 volte al mese 53%5-15 volte al mese 16%Tutti i giorni 1%

Minuti al giorno1 minuto 39%3-5 minuti 44%10-15 minuti 12%1 ora 3%Oltre 1 ora 2%

Risultati: frequenza di giocoProvincia di Trento PASSI 2014

Il 44% degli intervistati saprebbe come trovare aiuto per una persona con problemi di gioco

Risultati: a chi rivolgersi in caso di aiutoProvincia di Trento PASSI 2014

Risultati: fattibilità del modulo

• Buona accettabilità del modulo– nessun problema di somministrazione da parte

degli intervistatori– nessun rifiuto da parte degli intervistati

• Lunghezza del questionario– questionario utilizzato senza modulo screening

e trasporto attivo – possibilità di ridurre le domande di

classificazione del rischio

E’ possibile abbreviare il questionario?

• Delle 17 persone a rischio, 14 hanno risposto affermativamente a 1 delle 6 domande

• Le domande con maggiore frequenza di risposta sono:– Le è capitato di tornare ancora nei giorni successivi per

tentare di vincere quanto aveva perso?– Le è mai capitato che qualcuno le abbia suggerito di

giocare meno o l’abbia criticata per il suo modo di giocare?

• Le due domande precedenti combinate alla domanda “Le è mai capitato di giocare più di quanto la sua disponibilità economica permettesse?” intercettano tutti i giocatori a rischio sono esaustive?

Considerazioni finali• Bassa prevalenza

– gioco a rischio: • possibile stimare solo prevalenza• impossibile fare analisi per

caratteristiche socio-demografiche, sottogruppi

– gioco patologico: nessuna stima• Sottostima del fenomeno dovuta dalla

desiderabilità sociale (dati autoriferiti)– Ma: consumo di alcol a rischio: 28%– Risultati indagine sugli studenti

• Confrontabilità

ConclusioniProporre il modulo sul gioco d’azzardo all’interno del sistema PASSI?

• Poco utile a livello locale• Maggiori possibilità di analisi a livello

regionale e nazionale- uso del modulo in tutte le regioni- forte committenza (Ministero,

Dipartimento politiche antidroga)