DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE (DCA)

�La classificazione dei DCA viene modificata alla luce della multiformità della stessa patologia:

1) Anoressia Nervosa2) Bulimia Nervosa3) Binge–Eating Disorders4) Disturbo Evitante / Restrittivo dell’assunzione di cibo (Ortoressia, Anoressia inversa)5) Disturbo della ruminazione6) Pica7) Altri disturbi specifici della nutrizione e dell’alimentazione (Night Eating Syndrome)8) Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non specificati

�La prevalenza di DCA associati al diabete tipo 1 (DMT1) è circa il 10% nella popolazione europea.I disturbi classici quali Bulimia Nervosa e Anoressia Nervosa sono estremamente rari, prevalgono gli EDNOS

(eating disorders not otherwise specified) (70%)

Questo materiale viene rilasciato dall'equipe di diabetologia al paziente che ha seguito il percorso SIEDP “iociconto”E’ vietata qualsiasi riproduzione o diffusione.

Disturbi della nutrizione e dell’alimentazione non specificati (EDNOS)

Gli EDNOS sono una categoria ancora in via di definizione. Vi si includono tutti quei disturbi del comportamento alimentare che non rientrano appieno nei criteri diagnostici dei disturbi classici.La loro multiformità, l’ampia diffusione e spesso l’associazione con altri disturbi (di ansia, di personalità, da somatizzazione etc) ne fa una categoria difficile da classificare ma anche quella maggiormente prevalente nella popolazione generale.

Gli EDNOS correlerebbero per oltre il 50% con disturbi d’ansia e per oltre il 90% con disturbi della personalità (DP). Una grossa percentuale di DCA potrebbe correlare con DP prevalentemente in età adolescenziale.

Nel DSM-V , dopo l’allargamento delle categorie diagnostiche allo scopo di ridurre gli EDNOS, rimane una categoria residua nota come FEDNEC (Feeding and Eating Disorder Not Elsewhere Classified) in cui rientrano la Drunkoressia (restrizione alimentare allo scopo di bere grosse quantità di alcolici senza aumentare di peso) la Pregoressia (restrizione alimentare per controllare il peso in gravidanza) e la “Diabulimia” (omissione dell’insulina da parte di diabetici tipo1 allo scopo di perdere peso in tempi brevi sfruttando l’effetto chetogeno).

WARNING

Elementi di sospetto per DCA e necessità di screening precoce

•Atteggiamento depressivo e di isolamento sociale•Frequente ricerca di approcci dietetici•Ansia e turbamento quando si viene pesati•Pessima emoglobina glicata •Oscillazioni del BMI•Episodi apparentemente ingiustificati di ipoglicemia•Falsificazioni del diario•Alti livelli di lipemia •Tendenza a fare tutto da soli rifiutando la presenza dei genitori specie quando si deve fare la somministrazione di insulina•Famiglia rigida e/o con forti aspettative•Eccessiva attenzione in famiglia alla forma fisica•Difficoltà a promuovere l’autonomia•Apparentemente basso fabbisogno insulinico

DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE (DCA)

Questo materiale viene rilasciato dall'equipe di diabetologia al paziente che ha seguito il percorso SIEDP “iociconto”E’ vietata qualsiasi riproduzione o diffusione.