�

ALLEGATO 2

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE ART. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445

Al Dirigente Scolastico della I.C. “VIGO FUCCIO LASPINA”

Via Monetario Florstella, 4

Acireale (CT)

Il/La sottoscritto/a

__________________________________________________________________

sotto la sua personale responsabilità ed a piena conoscenza della responsabilità penale

prevista per le dichiarazioni false dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e dalle disposizioni del

Codice Penale e dalle leggi speciali in materia, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R 445/2000

in relazione alla propria domanda di partecipare alla procedura di selezione di Referente

alla Valutazione al Progetto PON FSE 10.2.1A-FSEPON-SI-2019-40 “Il piacere di

crescere 2^ EDIZIONE”

dichiara

di essere nato/a a

____________________________________il__________________________

di essere residente in _____________________________________

(Prov.___________)

via____________________________n°_______CAP_________

tel.___________________________

mail_____________________________________________

cell._____________________________

codice

fiscale_______________________________P.I._______________________________

____

□ di essere in possesso della cittadinanza Italiana o di uno degli Stati membri della

Comunità Europea;

□ di godere dei diritti politici;

□ di non avere riportato condanne penali e non essere destinatario di provvedimenti

che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di

provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale;

□ di non essere sottoposto a procedimenti penali;

□ di avere l’idoneità fisica all’attività;

□ di essere/non essere titolare di contratto di lavoro a tempo

indeterminato/determinato in qualità di docente ed in servizio presso il seguente

Istituto Scolastico Statale____________________________;

□ di essere in possesso della copertura assicurativa per rischi derivanti

dall’espletamento dell’incarico;

□ di aver preso visione integrale dell’avviso pubblico in oggetto e di accettare tutte le

condizioni senza riserva alcuna.

Data ________________

Firma

________________________________

�

Allegato 3 – Curriculum vitae

F O R M A T O E U R O P E O P E R I L C U R R I C U L U M V I T A E F O R M A T O E U R O P E O

P E R I L C U R R I C U L U M

V I T A E

INFORMAZIONI PERSONALI

Cognome e Nome

Indirizzo

Telefono

Fax

E-mail

Nazionalità

Data di nascita

ESPERIENZA LAVORATIVA E

PROFESSIONALE

• Date (da – a) [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun impiego pertinente ricoperto. ]

• Nome e indirizzo del datore di lavoro

• Tipo di azienda o settore

• Tipo di impiego

• Principali mansioni e responsabilità

ISTRUZIONE E FORMAZIONE

• Date (da – a) [ Iniziare con le informazioni più recenti ed elencare separatamente ciascun corso pertinente frequentato con successo. ]

• Nome e tipo di istituto di istruzione o formazione

• Principali materie / abilità professionali oggetto dello studio

• Qualifica conseguita

• Livello nella classificazione nazionale (se pertinente)

[Specificare data tipologia titolo editore]

CAPACITÀ E COMPETENZE

PERSONALI Acquisite nel corso della vita e della

carriera ma non necessariamente riconosciute da certificati e diplomi

ufficiali.

PRIMA LINGUA [ Indicare la prima lingua ]

ALTRE LINGUE

[ Indicare la lingua ]

• Capacità di lettura [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]

• Capacità di scrittura [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]

• Capacità di espressione orale [ Indicare il livello: eccellente, buono, elementare. ]

CAPACITÀ E COMPETENZE

RELAZIONALI Vivere e lavorare con altre persone, in

ambiente multiculturale, occupando posti in cui la comunicazione è importante e in situazioni in cui è essenziale lavorare in

squadra (ad es. cultura e sport), ecc.

[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

CAPACITÀ E COMPETENZE

ORGANIZZATIVE

Ad es. coordinamento e amministrazione di persone, progetti, bilanci; sul posto di lavoro, in attività di volontariato (ad es.

cultura e sport), a casa, ecc.

[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

CAPACITÀ E COMPETENZE

TECNICHE Con computer, attrezzature specifiche,

macchinari, ecc.

[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

CAPACITÀ E COMPETENZE

ARTISTICHE Musica, scrittura, disegno ecc.

[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

ALTRE CAPACITÀ E COMPETENZE

Competenze non precedentemente indicate.

[ Descrivere tali competenze e indicare dove sono state acquisite. ]

PATENTE O PATENTI

ULTERIORI INFORMAZIONI [ Inserire qui ogni altra informazione pertinente, ad esempio persone di riferimento, referenze ecc. ]

ALLEGATI [ Se del caso, enumerare gli allegati al CV. ]

Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003.

Il sottoscritto è a conoscenza che, ai sensi dell’art. 26 della legge

15/68, le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi

sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali. Inoltre, il

sottoscritto autorizza al trattamento dei dati personali, secondo

quanto previsto dalla Legge 675/96 del 31 dicembre 1996.

Acireale, lì ____/____/2018

Firma _____________________________________________

�

ALLEGATO 4

INFORMATIVA

Informiamo che l’I.C. VIGO FUCCIO LA SPINA in riferimento alle finalità istituzionali dell’istruzione e della

formazione e ad ogni attività ad esse strumentale, raccoglie, registra, elabora, conserva e custodisce dati

personali identificativi dei soggetti con i quali entra il relazione nell’ambito delle procedure per

l’erogazione di servizi formativi.

In applicazione del D. Lgs 196/2003, i dati personali sono trattati in modo lecito, secondo correttezza e con

adozione di idonee misure di protezione relativamente all’ambiente in cui vengono custoditi, al sistema

adottato per elaborarli, ai soggetti incaricati del trattamento.

Titolare del Trattamento dei dati è il Dirigente Scolastico, quale Rappresentante Legale dell’Istituto.

Responsabile del Trattamento dei dati è il DSGA.

Incaricati del Trattamento dei dati sono il personale addetto all’Ufficio di Segreteria, i componenti il

gruppo di Progetto, il Tutor.

I dati possono essere comunque trattati in relazione ad adempimenti relativi o connessi alla gestione del

progetto.

I dati in nessun caso vengono comunicati a soggetti privati senza il preventivo consenso scritto

dell’interessato. Al soggetto interessato sono riconosciuti il diritto di accesso ai dati personali e gli altri

diritti definiti dall’art. 7 del D.Lgs 196/03.

__l__ sottoscritt__, ricevuta l’informativa di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/03, esprime il proprio consenso

affinché i dati personali forniti con la presente richiesta possano essere trattati nel rispetto del D.Lgs per

gli adempimenti connessi alla presente procedura.

Data _____________________

FIRMA DEL RICHIEDENTE

___________________________________

ALLEGATO 5

TABELLA VALUTAZIONE TITOLI PER LA SELEZIONE DEL PERSONALE DOCENTE

TUTOR/ESPERTO

Titoli valutabili Condizioni e punteggi

Titolo

Punteggio

massimo

Titoli di studio Diploma di Laurea del vecchio ordinamento, Laurea specialistica o Laurea magistrale

Punti 20

Laurea triennale N.B. Il punteggio è attribuito per un solo

titolo e non è cumulabile con quello già

eventualmente attribuito per la laurea

specialistica o magistrale

Punti 10

Diploma di istruzione secondaria di secondo grado N.B. Il punteggio è attribuito per un solo

titolo e non è cumulabile con quello già

eventualmente attribuito per la laurea

specialistica o magistrale

Punti 8

Master I Livello, Specializzazione e

perfezionamento annuale 1 punto

Max 4 p

Master II Livello, Specializzazione e

perfezionamento pluriennale: a)

coerenti con progetto o ricadenti in

area didattica; b) no pertinenti

a) 2 punti

b) 1 punto

a) Max 6 p

b) Max 3 p

Aggiornamento e formazione in

servizio in ore effettivamente

frequentate

0,5 per ogni corso di 25h Max 3 p

ECDL (o simili)

ECDL Livello specialistico (o simili)

1 p

2 p Max 2

Certificazione LIM 4 p Max 4 p

Altre certificazioni pertinenti 4 p Max 4 p

Attività professionale scolastica coerente

con il progetto,/Attività di conduzione

sportiva/Referenze di progetti coerenti

con il progetto/

Per anno solare (min.180

giorni di attività effettiva)

punti 1

Max 30 p Tit

oli

pro

fes

sio

na

Titoli

cultur

ali

max

14

punti

Uso sistemi registrazione progetti

Uso base TIC (word, excel e Power Point)

Conoscenza Norme sicurezza ambiti

scolastici

Condizioni di ammissibilità

Attività in corsi analoghi di almeno 15 ore

0,5 punti

Max 6 punti

NOTE

1. Tutti gli eventuali titoli non coerenti rispetto ai contenuti didattici del modulo formativo di cui al bando

di selezione non saranno valutati.

2. Le lauree ed i titoli ad esse dichiarati equiparate dalle disposizioni vigenti devono essere indicate in

specifica tabella di raccordo presentata a carico dell’interessato facendo evincere

l’equipollenza/equiparazione e, se diversamente classificate, esse devono essere rapportate a 110. Ove

la votazione non si desuma dalla certificazione o dalla dichiarazione si attribuirà il punteggio minimo. Nel caso il titolo di studio posseduto sia equiparabile, la specifica tabella di raccordo dell’equipollenza

alla laurea richiesta deve essere dettagliatamente specificata con autocertificazione ai sensi di legge, a

carico dell’interessato, pena l’esclusione.

La commissione di valutazione si riserva, inoltre, la facoltà di convocare gli aspiranti esperti esterni per

delucidazioni in merito ai titoli posseduti

Co

mp

ete

nze

aut

oce

rtifi

cat

e

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ALLEGATO 6

SCHEDA PER LA VALUTAZIONE DEI TITOLI FINALIZZATA ALLA COMPILAZIONE

DELLA GRADUATORIA DOCENTI TUTOR/ESPERTO PER I PROGETTI PON FSE

Al Dirigente Scolastico della

I.C. “VIGO FUCCIO LA SPINA ”

Via MONETARIO FLORISTELLA, 4

Acireale (Catania)

Il/La sottoscritto/a ______________________________ nato/a a________________________

il___________________________, ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni

legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa),consapevole delle responsabilità

civili e penali cui va incontro in caso di dichiarazioni non corrispondenti al vero, dichiara sotto la propria

responsabilità di aver diritto al seguente punteggio:

Titoli valutabili

AUTODICHIARAZIONE PUNTI

Riservato alla

commissione/D

S

Diploma/Laurea coerenti con area di

intervento

Altri Diplomi/Lauree/Dottorati ricerca

Master I Livello, Specializzazione e

perfezionamento annuale

Master II Livello, Specializzazione e

perfezionamento pluriennale: a)

coerenti con progetto o ricadenti in

area didattica; b) no pertinenti

Aggiornamento e formazione in

servizio in ore effettivamente

frequentate

Tit

oli

cul

tur

ali

ECDL (o simili)

ECDL Livello specialistico (o simili)

Certificazione LIM

Certificazione CLIL

Altre certificazioni pertinenti

Attività professionale scolastica

coerente con il progetto,/Attività di

conduzione sportiva/Referenti di

progetto coerenti con il progetto

Uso sistemi registrazione progetti

Uso base TIC (word, excel e Power Point)

Conoscenza Norme sicurezza ambiti

scolastici

Attività in corsi analoghi di almeno 15 ore

DICHIARA inoltre di aver avuto esperienza nell’insegnamento della scuola dell’Infanzia dal ….

Al……presso………………………………………..qualifica

Data___________________________firma_______________________________________

Co

mp

ete

nze

aut

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rtifi

cat

e

Tit

oli

pro

fes

sio

na

Allegato 8

FORMULARIO PROPOSTA PROGETTUALE

Dati

Nome Cognome:

Luogo e data di nascita:

Codice fiscale:

Indirizzo:

CAP, località e provincia:

Telefono:

e-mail

A) IL PROGETTO

Titolo del progetto:

N° destinatari previsti (minimo: 15 persone)

Obiettivi formativi specifici e trasversali

Obiettivi specifici:

Obiettivi trasversali:

Risultati attesi

B) COERENZA DEL PERCORSO PROGETTUALE

1)Articolazione e contenuti del progetto (descrivere analiticamente nel riquadro il progetto indicandone gli

elementi fondamentali)

Attività

previste

Contenuti Competenze specifiche certificabili

al termine del percorso

(definire e descrivere in termini di

abilità le competenze)

Metodologie Luoghi di

formzione

(Aula/Labora

torio etc)

Ore

2) Linee metodologiche - Utilizzazione di materiali didattici e risorse tecnologiche

(indicare l’approccio utilizzato, le modalità didattiche, i materiali ed i supporti tecnologici necessari allo svolgimento delle attività)

3) Modalità di valutazione dell’apprendimento

(indicare strumenti, modalità di applicazione, tipologia di certificazione/attestazione e tempistica)

C) DISSEMINAZIONE INIZIALE E FINAL DEL PERCORSO PROGETTUALE

1) Presentazione alle famiglie del programma di lavoro che sarà svolto

(indicare cosa si presenta quale iter formativo)

2) Presentazione alle famiglie del lavoro svolto

(indicare cosa si presenta, con il coinvolgimento degli alunni partecipanti, nello specifico incontro finale per documentare alle famiglie il

percorso e la valenza dell’iter formativo svolto)

Data Firma

______________________ _______