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A m b a t o - T u n g u r a h u a
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CONSIDERACIONES GENERALES
Aunque la desinfeccin da lugar a la reduccin del nmero de
microorganismos vivos, generalmente no mata las esporas bacterianas.
Un desinfectante eficaz reduce el nmero de microorganismos a un nivel
que no perjudica la salud. Ningn procedimiento de desinfeccin puede
dar resultados plenamente satisfactorios, a menos que a su aplicacin le
preceda una limpieza completa.
Los desinfectantes deben seleccionarse considerando los
microorganismos que se desea eliminar, el tipo de producto que se
elabora y el material de las superficies que entran en contacto con el
producto. La seleccin depende tambin del tipo de agua disponible y el
mtodo de limpieza empleado. !l uso continuo de ciertos desinfectantesqu"micos puede dar lugar a la seleccin de microorganismos resistentes.
#eben usarse desinfectantes qu"micos cuando no sea viable la aplicacin
de calor.
Los detergentes y sustancias sanitizantes deber$n ser almacenados en
lugar definido fuera del $rea de proceso.
Los utensilios y equipos se deben limpiar y sanitizar antes de su uso ydespus de cada interrupcin de trabajo. Los equipos y utensilios limpios
y sanitizados deben de protegerse de recontaminacin cuando se
almacenen o no estn en uso.
%odos los detergentes sanitizantes en uso, deben estar previamente
aprobados por el departamento de control de calidad y por los organismos
oficiales de referencia.
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DESINFECCIN
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Las partes de los equipos que no entren en contacto directo con los
productos tambin deben mantenerse limpios y tener un adecuado dise&o
sanitario.
Los problemas causados por los microorganismos 'to(iinfecciones
alimentarias, procesos infecciosos), *acen necesarias actuaciones m$s o
menos dr$sticas para la preservacin de la +alud blica.
+e trata de mantener los niveles de contaminacin microbiana dentro de
los l"mites considerados aceptables, desde el punto de vista terico-
sanitario, en funcin del riesgo que representa en cada caso sobre la
actividad que se realiza en el lugar concreto. La desinfeccin es una
medida recomendada en colegios, *ospitales, industrias alimentarias,
granjas, etc.
!ntendemos la luc*a eficaz contra los grmenes patgenos como un
mtodo integrado en el programa de limpieza que necesariamente a dee(istir en los locales y edificios que son utilizados por un nmero alto de
personas yo animales. !s decir, es imprescindible que la empresa o el
personal dedicado a las labores de limpieza estn tambin especializado
en la desinfeccin, con el objeto de reducir la tasa microbiana a unos
niveles seguros.
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No obstante, cuando la tasa microbiana ambiental alcanza niveles cr"ticos
es aconsejable realizar desinfecciones ambientales de c*oque al objeto
de disminuir dic*a tasa, y como medida de prevencin de riesgos
sanitarios
La desinfeccin tiene por principal objetivo la limpieza de superficies o
espacios en los cuales seres *umanos
#e este modo se evita la presencia de bacterias o virus que pueden
causar infecciones de diverso tipo as" como tambin enfermedades,
alergias o condiciones de salud serias.
La desinfeccin se puede realizar tanto en espacios pblicos y abiertoscomo en espacios privados y cerrados
ara realizar el proceso de desinfeccin, se debe contar con materiales
espec"ficamente dise&ados para tal accin, es decir, desinfectantes y
otros productos de limpieza que se consiguen de manera accesible en
muc*os lugares.
/uando se requiere utilizar productos m$s agresivos y abrasivos es
posible necesitar tener *abilitacin o permiso para *acerlo ya que su uso
indebido puede generar muc*as complicaciones de diverso tipo.
#ependiendo del tipo de producto o sistema que se utilice, la desinfeccin
puede ser qu"mica 'por ejemplo, con el uso de desinfectantes y productos
qu"micos) como tambin f"sica 'a partir del uso de trapos, esponjas,
rejillas, virulanas, etc.).
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!s importante, en el caso de usar productos qu"micos, *acerlo con
e(tremo cuidado, mantenerlos alejados del resto de la poblacin
'especialmente de los ni&os) y utilizarlos siempre con el material o con la
indumentaria adecuada a modo de no lastimar la piel, las v"as
respiratorias, el cabello, la visin, etc
TECNICAS DE DESINFECCION
Aunque la desinfeccin da lugar a la reduccin del nmero de
microorganismos vivos, generalmente no mata las esporas bacterianas.
Un desinfectante eficaz reduce el nmero de microorganismos a un nivel
que no perjudica la salud. Ningn procedimiento de desinfeccin puede
dar resultados plenamente satisfactorios, a menos que a su aplicacin le
preceda una limpieza completa.
Los desinfectantes deben seleccionarse considerando los
microorganismos que se desea eliminar, el tipo de producto que se
elabora y el material de las superficies que entran en contacto con el
producto. La seleccin depende tambin del tipo de agua disponible y elmtodo de limpieza empleado. !l uso continuo de ciertos desinfectantes
qu"micos puede dar lugar a la seleccin de microorganismos resistentes.
#eben usarse desinfectantes qu"micos cuando no sea viable la aplicacin
de calor. Los detergentes y sustancias sanitizantes deber$n ser
almacenados en lugar definido fuera del $rea de proceso.
Los utensilios y equipos se deben limpiar y sanitizar antes de su uso ydespus de cada interrupcin de trabajo. Los equipos y utensilios limpios
y sanitizados deben de protegerse de recontaminacin cuando se
almacenen o no estn en uso.
%odos los detergentes sanitizantes en uso, deben estar previamente
aprobados por el departamento de control de calidad y por los organismos
oficiales de referencia.
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Las partes de los equipos que no entren en contacto directo con los
productos tambin deben mantenerse limpios y tener un adecuado dise&o
sanitario.
DESINFECCION POR CALOR
Una de las formas m$s comunes y m$s tiles de desinfeccin es aplicar
calor *medo, para elevar la temperatura de la superficie a por lo menos
01 o/. +in embargo, tambin las temperaturas elevadas desnaturalizan
los residuos proteicos y los sobre-endurecen sobre la superficie del
equipo. or lo tanto, es esencial eliminar todos los residuos de los
productos, antes de aplicar calor para desinfeccin.
DESINFECCION CON AGUA CALIENTE
Las piezas desmontables de las m$quinas y los componentes peque&os
del equipo se pueden sumergir en un tanque o sumidero con agua que se
mantenga a una temperatura de desinfeccin durante un per"odo
adecuado, por ejemplo 01o / durante 2 minutos. !l enjuague con
desinfectante en las lavadoras mec$nicas debe alcanzar esta temperatura
de desinfeccin, y el per"odo de inmersin deber$ ser suficiente para que
en la superficie del equipo se alcance esta temperatura.
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!l agua a esta temperatura escalda las manos no protegidas, por lo que
se recomienda utilizar cestas de rejillas o cualquier otro tipo de soporte,
cuando el proceso sea manual.
DESINFECCION POR VAPOR
/uando se use vapor, la temperatura de la superficie deber$ elevarse al
punto de desinfeccin durante un tiempo determinado. Las lanzas que
emiten c*orros de vapor son tiles para desinfectar las superficies de la
maquinaria, y otras superficies de dif"cil acceso, o que *ayan que
desinfectarse sobre el piso del establecimiento. !l calentamiento de las
superficies durante la aplicacin de vapor de alta temperatura, favorece
su secado posterior.
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!l uso de vapor puede generar problemas al causar la condensacin del
agua sobre otros equipos o piezas de la estructura.
No es adecuado el tratamiento con vapor vivo cuando el vapor de alta
temperatura descarapele la pintura de las superficies pintadas y elimine
los lubricantes de las piezas mviles. Los c*orros de vapor deber$n ser
utilizados nicamente por personal especializado, ya que puede ser
peligroso en manos ine(pertas.
DESINFECCION CON SUSTANCIAS QUIMICAS
Los factores que se indican a continuacin afectan la eficacia de los
desinfectantes3
INACTIVACION DEBIDA A LA SUCIEDAD. La presencia de suciedad y
otros materiales sedimentados reducen la eficacia de todos los
desinfectantes qu"micos. /uando *ay muc*a suciedad, los desinfectantesno surten ningn efecto. or lo tanto, la desinfeccin con sustancias
qu"micas deber$ efectuarse despus de un proceso de limpieza o en
combinacin con el mismo.
TEMPERATURA DE LA SOLUCION. !n general, cuanta m$s alta sea la
temperatura m$s eficaz ser$ la desinfeccin. !s preferible usar, por lo
tanto, una solucin desinfectante tibia o caliente, que una fr"a. or lo que
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*abr$ que seguir las instrucciones del fabricante.
TIEMPO. %odos los desinfectantes qu"micos necesitan un tiempo m"nimo
de contacto para que sean eficaces. !ste tipo de contacto m"nimo puede
variar de acuerdo con la actividad del desinfectante.
CONCENTRACION. 4ariar$ de acuerdo con las condiciones de uso,
adem$s deber$ ser adecuada para la finalidad a la que se destina y el
medio ambiente en que *aya de emplearse.
ESTABILIDAD. %odas las soluciones desinfectantes deber$n ser depreparacin reciente, en las que se *ayan utilizado utensilios limpios. !l
mantenimiento prolongado de soluciones diluidas listas para ser usadas,
puede reducir su eficacia, o convertiste, tal vez, en un depsito de
organismos resistentes. Los desinfectantes pueden desactivarse si se
mezclan con detergentes y otros desinfectantes no adecuados. !s
necesario verificar peridicamente la eficacia de los desinfectantes,
especialmente cuando se *an disuelto para usarlos. !(isten para tal fin
equipos de ensayo baratos y de f$cil uso.
PRECAUCIONES. Los desinfectantes qu"micos que pueden envenenar
los alimentos, tales como los fenlicos, no deben usarse en las f$bricas
de elaboracin de alimentos, ni en ve*"culos para su transporte. #eber$
tenerse cuidado de que los desinfectantes qu"micos no da&en al personal,
y de que cuando se usan en lugares donde se guardan o transportan
animales, tales como establos y ve*"culos, no les produzcan da&os ymolestias.
CLASIFICACION DE DESINFECTANTES
AGENTES QUIMICOS
!ntre los desinfectantes m$s comnmente utilizados se encuentran los
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que se indican a continuacin3
CLORO Y PRODUCTOS A BASE DE CLORO, INCLUIDOS LOS
COMPUESTOS DE HIPOCLORURO
!stos compuestos si se utilizan debidamente, pueden considerarse entre
los mejores para los establecimientos.
udiendo obtenerse soluciones concentradas de *ipoclorito de sodio
l"quido que contiene de 511,111 a 561,111 miligramos de cloro por litro
'ppm), o mezclarse con detergentes en forma de cristales clorados.
!stos desinfectantes tienen un efecto r$pido sobre una gran variedad de
microorganismos, y son relativamente baratos. +on los m$s apropiados
para la desinfeccin general de las plantas de productos alimenticios.#eben usarse en concentraciones de 511 a 271 miligramos de cloro
disponible por litro.
/omo est grupo de desinfectantes corroe los metales y produce adem$s
efectos decolorantes, es necesario enjuagar lo antes posible las
superficies desinfectadas con dic*os productos, despus de un tiempo
suficiente de contacto.
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Los desinfectantes clorados, con e(cepcin del bi(ido de cloro, pierden
su eficacia ante la presencia de residuos org$nicos.
YODOFOROS
!stos compuestos siempre se mezclan con un detergente en un medio
$cido, por lo que son muy convenientes en los casos en que se necesite
un limpiador $cido. +u efecto es r$pido y tienen una amplia gama de
actividad antimicrobiana. ara superficies limpias, normalmente se
necesita, una solucin de unos 27 a 71 miligramos por litro de yodo
disponible a p8 9. ierden su eficacia con material org$nico.
!s posible observar visualmente la eficacia de los yodforos, ya que
pierden el color cuando el yodo residual *a bajado a niveles ineficaces.
Los yodforos no son t(icos cuando se emplean en concentraciones
normales, pero pueden incrementar el contenido total de yodo de la dieta.
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Apenas tienen sabor u olor, pero mezcl$ndose con determinadas
sustancias en los alimentos pueden causar envenenamiento. Los
yodforos pueden tener una accin corrosiva en los metales,
dependiendo de la frmula del compuesto y la naturaleza de la superficie
a la que se apliquen.
or estas razones, debe tenerse especial cuidado en eliminarlos
enjuagando las superficies despus de utilizarlos.
COMPUESTOS CUATERNARIOS DE AMONIO
!stos compuestos presentan tambin buenas caracter"sticas detergentes.
+on incoloros, relativamente no corrosivos de los metales y no son
t(icos, pero pueden tener un sabor amargo. No son tan eficaces contra
las bacterias gram-negativas como el cloro y los desinfectantes a base de
cloro y yodo. Las soluciones tienden a ad*erirse a las superficies, por lo
que es necesario enjuagarlas a fondo. #ebe utilizarse en concentraciones
de entre 211-5211 miligramos por litro 'mgl). +e requieren
concentraciones m$s altas cuando se emplean con aguas duras. No son
compatibles con jabones o detergentes aninicos.
AGENTES ANFOTEROS TENSOACTIVOS
!ste tipo de desinfectantes constan de un agente activo con propiedades
detergentes y bactericidas. +on de baja to(icidad, relativamente no
corrosivos, ins"pidos e inodoros, y son eficientes cuando se usan de
acuerdo con las recomendaciones del fabricante. ierden su eficacia con
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material org$nico.
ACIDOS Y ALCALIS FUERTES
Adem$s de sus propiedades detergentes, los $cidos y $lcalis fuertes
tienen considerable actividad antimicrobiana. #ebe tenerse especial
cuidado de que no contaminen los alimentos. #espus de un tiempo de
contacto adecuado, todas las superficies que *an sido desinfectadas
deber$n someterse a un enjuague final con agua.
FENOL Y COMPUESTOS RELACIONADOS
Utilizado para la desinfeccin de sanitarios y cuartos de vestir, el difenil
fenol se usa para impregnar las envolturas de frutas c"tricas y evitar el
crecimiento de *ongos. !l pentaclorofenol se usa e(tensamente en la
preservacin de la madera, como agente fungicida en pinturas. La
*idro(iquinolina cprica se utiliza en pinturas como agente fungicida, es
soluble en agua y tiene alta to(icidad para el ser *umano y es muy
econmica.
AGENTES GASEOSOS ESTERILIZANTES
!l :(ido de etileno es muy efectivo contra los microorganismos, pero essumamente flamable y e(plosivo, y por lo tanto se vende como
/A;?#!, que es una combinacin de @1 de (ido de etileno y 51
de /=2, para reducir sus caracter"sticas e(plosivas y flamables.
No debe permitirse residuo alguno en los alimentos tratados con ste
producto.
!l ozono '16) se *a utilizado en el control de microorganismos en los
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alimentos y la desinfeccin del agua. !s muy t(ico para el ser *umano,
su efectividad se reduce a temperaturas y *umedad relativamente altas.
+u uso se limita a la esterilizacin superficial ya que no tiene accinpermanente.
B la beta propiolactona se utiliza en la descontaminacin de cuartos o
edificios enteros.
AGENTES FISICOS
CALOR SECO. ;equiere un largo per"odo de tiempo y una alta
temperatura.
HUMEDO. Los microorganismos son muc*o menos resistentes a la
destruccin por calor *medo en la forma de vapor saturado a presin. +u
aplicacin tiene numerosas ventajas3
- Accesibilidad
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La mayor accin bactericida se obtiene con longitudes de onda de 2711 a
2011 Amstrongs, est tipo de desinfeccin debe limitarse a las superficies
y aire.
ESTERILIZACION POR FILTRADO
+olamente puede *acerse a l"quidos y grasas. La eliminacin
bacteriolgica depende del di$metro de los filtros usados, de la densidad
de las fibras en la base del filtro, y del nivel de contaminacin inicial.
CONSIDERACIONES GENERALES
-+eguir las recomendaciones de acuerdo a la solucin desinfectante a
utilizar.
-Los equipos a desinfectar deben estar completamente secos, la
presencia de agua diluye
el desinfectante y baja su concentracin m"nima efectiva
-8aber realizado el procedimiento de pre-desinfeccin con el jabn
enzim$tico.
-#ebe garantizarse un e(celente enjuague
CONSIDERACIONES EN EL USO DEL HIPOCLORITO
!s irritante en piel, debe emplearse guantes para su manipulacin.
#ebe diluirse nicamente en agua limpia y diariamente.
'8ipoclorito) D '4olumen en litros a preparar) ( ppm requeridas).
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#ecolora la ropa y en algunos casos el piso.
!s corrosivo, por lo tanto debe utilizarse nicamente en material met$lico
que se encuentre en adecuado estado para evitar su deterioro.
+e inactiva por la luz y el calor, por materia org$nica y luego de E *oras
de preparado
No puede almacenarse m$s de cuatro meses, pues se inactiva.
Accin germicida r$pida, se inactiva en presencia de material org$nica.
Canipular con proteccin de guantes y tapabocas.
No se debe mezclar con detergentes pues esto in*ibe su accin y
produce vapores irritantes para el tracto respiratorio.
CONSIDERACIONES CON EL USO DE LA SOLUCION DE
GLUTARALDEHIDO
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+olucin Aplicacin
+=LU/?:N#esinfeccin de materiales, equipos, ba&os,paredes, tec*os y pisos. +e requiere
estar como m"nimo estar en contacto con lasuperficie por 61 minutos
+=LU/?:N A2111 C
ara desinfeccin depisos, paredes,unidad de pacientes, ba&os y tec*os
+=LU/?:N A 711C ara desinfeccin de loza
+=LU/?:N A 211C ara desinfeccin de alimentos
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La solucin preparada, se puede utilizar cuantas veces sea necesario en
diferentes instrumentales, pero deber$ ser renovada cada treinta d"as.No es corrosivo, no tiene mal olor y permite la esterilizacin de todo tipo
de material quirrgico termo sensible o delicado
ara preparar lo se requiere de un recipiente, teniendo en cuenta agregar
los litros de agua necesarios para que se cubra el instrumental a
desinfectar o a esterilizar.
resionando los lados del frasco se obtiene la dosis de 21 ml'cada vez)
!n caso de esterilizacin en frio tener en cuenta la dosis a utilizar '6 dosis
de 21 ml por cada litro de agua), el tiempo de inmersin del material
'm"nimo 5 *ora) y enjuagar el material con agua estril.
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VERIFICACION DE LA EFICACIA DE LOS
PROCEDIMIENTOS
#eber$ verificarse la eficacia de los procedimientos de limpieza y
desinfeccin mediante la vigilancia microbiolgica de las superficies que
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AFUA FLU%A;AL#!8?#= #U;A/?:N
5 L?%;=5 dosis de 21 ml paradesinfeccin.
6 dosis de 21 ml,ara esterilizacin enfrio.
61 #?A+
FLU%A;AL#!8?#=
L?GU?#=
ara desinfeccin de alto nivel de
instrumental quirrgico y dental,equipos de terapia respiratoria, loselementos deben estar en inmersindurante 57 minutos.ara esterilizacin en fri de materialtermo sensible, los elementos debenestar eninmersin durante 5*ora
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entran en contacto con los productos.
!n el muestreo para la verificacin microbiolgica del equipo y las
superficies que entran en contacto con los productos, deber$ utilizarse un
agente atenuador 'neutralizador) para eliminar cualquier residuo de
desinfectantes.
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