Dallunità di terapia intensiva coronarica allunità di terapia intensiva cardiologica: come...
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Dall’unità di terapia intensiva coronarica all’unità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le competenze e le problematiche del Nursing. a cura di Romina Cecchi Ospedale Civile di Cecina U.O. Cardiologia L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
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Dall’unità di terapia intensiva coronarica all’unità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le
competenze e le problematiche del Nursing.
a cura di Romina CecchiOspedale Civile di Cecina
U.O. Cardiologia
L’Infermiere di cardiologia nel III MillennioFirenze, 31 Ottobre 2008
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
STORIA DELLE UTICSTORIA DELLE UTIC
Gli albori Gli albori ( Desmond G. Julian – 1961 )( Desmond G. Julian – 1961 )
Terapia elettrica delle aritmie Terapia elettrica delle aritmie ( 1970 )( 1970 )
Trombolisi Trombolisi ( 1980 )( 1980 )
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
CAMBIAMENTOCAMBIAMENTONuova strategia terapeuticaNuova strategia terapeutica
• PTCA PRIMARIA PTCA PRIMARIA eseguita con o senza eseguita con o senza l’uso di inibitori GPIIb / IIIa con l’uso di l’uso di inibitori GPIIb / IIIa con l’uso di Stent Bare-Metal o DESStent Bare-Metal o DES
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
EVOLUZIONE DELLE UTICEVOLUZIONE DELLE UTIC
Incremento a livello nazionaleIncremento a livello nazionale
Sale di Emodinamica ed ElettrofisiologiaSale di Emodinamica ed Elettrofisiologia
Rete ospedaliera secondo il modello Rete ospedaliera secondo il modello HUB e SPOKEHUB e SPOKE
Strumenti assistenziali “ Hi-tech” Strumenti assistenziali “ Hi-tech” (CPA, C-Pap, emofiltrazione ……)(CPA, C-Pap, emofiltrazione ……)
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Cambiamento della tipologia dei pazienti Cambiamento della tipologia dei pazienti (dati Studio Blitz 3)(dati Studio Blitz 3)
Ragioni demograficheRagioni demografiche
Ragioni epidemiologicheRagioni epidemiologiche
Ragioni socio-culturaliRagioni socio-culturali
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
IL FUTUROIL FUTURO
UTIC diffusa nell’OspedaleUTIC diffusa nell’Ospedale
UTIC diffusa nel TerritorioUTIC diffusa nel Territorio
Ospedale per intensità di cureOspedale per intensità di cure (L.R.40/2005 )(L.R.40/2005 )
Trombolisi pre-ospedalizzazioneTrombolisi pre-ospedalizzazione (University Hospital Uppsala – Svezia)(University Hospital Uppsala – Svezia)
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Ospedale per intensità di cureOspedale per intensità di cure
Livello 1Livello 1: : degenza intensiva e semintensivadegenza intensiva e semintensiva
Livello 2Livello 2: : degenza per acuti (area medica – degenza per acuti (area medica –
chirurgica – materno infantile)chirurgica – materno infantile)
Livello 3Livello 3: : degenze post-acuziedegenze post-acuzie
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Trombolisi pre-ospedalieraTrombolisi pre-ospedaliera
La somministrazione di TNK associata a PTCA La somministrazione di TNK associata a PTCA precoce riduce la mortalità del precoce riduce la mortalità del 30%30% nei pazienti con nei pazienti con
STEMI STEMI
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Trasformazione dei ruoliTrasformazione dei ruoli
Cambiamento del ruolo MedicoCambiamento del ruolo Medico
Cambiamento del ruolo dell’InfermiereCambiamento del ruolo dell’Infermiere
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Cambiamento del ruolo Cambiamento del ruolo MEDICOMEDICO
CARDIOLOGO INTENSIVISTACARDIOLOGO INTENSIVISTA
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Trasformazione dei ruoliTrasformazione dei ruoli
Cambiamento del ruolo MedicoCambiamento del ruolo Medico
Cambiamento del ruolo dell’InfermiereCambiamento del ruolo dell’Infermiere
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Cambiamento del ruolo Cambiamento del ruolo dell’Infermieredell’Infermiere
QUADRO NORMATIVOQUADRO NORMATIVO
INTENSITA’ DI CURAINTENSITA’ DI CURA
UTICUTIC
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
QUADRO NORMATIVOQUADRO NORMATIVO
LEGGE 42/99LEGGE 42/99
PROFILO PROFESSIONALE (D.M. 739/94)PROFILO PROFESSIONALE (D.M. 739/94)
CODICE DEONTOLOGICO CODICE DEONTOLOGICO
D.M. 2 Aprile 2001D.M. 2 Aprile 2001
LEGGE 251/2000LEGGE 251/2000
Cambiamento del ruolo dell’InfermiereCambiamento del ruolo dell’Infermiere
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
INTENSITA’ di CURAINTENSITA’ di CURA
INFERMIERE POLIVALENTEINFERMIERE POLIVALENTE
CASE MANAGEMENTCASE MANAGEMENT
Cambiamento del ruolo dell’InfermiereCambiamento del ruolo dell’Infermiere
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
U T I CU T I C
Cambiamento del ruolo dell’InfermiereCambiamento del ruolo dell’Infermiere
PROTOCOLLI CONDIVISIPROTOCOLLI CONDIVISI
CARTELLA CLINICA INTEGRATACARTELLA CLINICA INTEGRATA
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Stretta collaborazione Stretta collaborazione Medico - InfermiereMedico - Infermiere
EFFICIENZAEFFICIENZA
(contenimento dei costi)(contenimento dei costi)
EFFICACIAEFFICACIA nei risultati nei risultati
(erogazione di un servizio (erogazione di un servizio sanitario di qualità)sanitario di qualità)
L’Infermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008
Non tutti i Non tutti i cambiamenti cambiamenti rappresentano un rappresentano un miglioramento, miglioramento, ma tutti i ma tutti i miglioramenti miglioramenti richiedono un richiedono un cambiamento.cambiamento.
(D. M. Berwick)(D. M. Berwick)
