Cura e prevenzione delle lesioni muscolo scheletriche nello sportivo Massimo Meani Dr. ssa...

Cura e prevenzione Cura e prevenzione delle lesioni muscolo delle lesioni muscolo

scheletriche nello scheletriche nello sportivosportivo

Massimo Meani Massimo Meani DrDr..ssassa Alessandra Galetti Alessandra Galettipoliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga

via P. Harris 123 via P. Harris 123 ModenaModena

Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr alessandra galettimassimo meani, dr alessandra galetti

poliambulatorio me.gapoliambulatorio me.ga

L’infortunio è l’evento che cambia

lo stato di salute di una persona

nel calcio secondo una statistica nel calcio secondo una statistica della sportass gli infortuni più della sportass gli infortuni più frequenti sono:frequenti sono:

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muscolari

Distorsioni al ginocchio

Distorsioni alla caviglia

fratture



STADI DELLA GUARIGIONESTADI DELLA GUARIGIONE

• infiammazione infiammazione

• proliferazione del tessuto cicatrizialeproliferazione del tessuto cicatriziale

• maturazione della cicatricematurazione della cicatrice



infiammazioneinfiammazione

Dal momento del trauma

Si protrae per 5 giorni

Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani, dr Alessandra galettimassimo meani, dr Alessandra galetti


infiammazione infiammazione

gonfiore

caloreDolore anche nelle attività quotidiane

rossore




RICE

RIPOSOGHIACCIO

COMPRESSIONE ELEVAZIONE




• astensione da attività che sollecitano la parte astensione da attività che sollecitano la parte

lesionata. lesionata. • stop dall’attività sportivastop dall’attività sportiva• riduzione o sospensione dall’attività riduzione o sospensione dall’attività

lavorativa. lavorativa. • Utilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere, Utilizzo di ausili, cavigliere, ginocchiere,

stampelle, collari, gessostampelle, collari, gesso

RIPOSO




• applicazioni sulla lesione 15’ ogni applicazioni sulla lesione 15’ ogni ora utilizzando borsa del ghiaccio o ora utilizzando borsa del ghiaccio o sacchetti hot cold. sacchetti hot cold.

• Meno efficaci gli spray e il sacchetto Meno efficaci gli spray e il sacchetto usa e gettausa e getta

GHIACCIO




• Fasciatura compressiva sulla parte Fasciatura compressiva sulla parte lesionatalesionata • Facilitare il riassorbimento dell’ematoma. Facilitare il riassorbimento dell’ematoma. • Evitare sollecitazioni sulle strutture lesionateEvitare sollecitazioni sulle strutture lesionate• Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche Si utilizzano fasce elastiche, fasce elastiche

adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce adesive ( tensoplast), kinesiotape ( fasce colorate posizionate con percorso e tensioni colorate posizionate con percorso e tensioni particolari) cerotto anaelastico ( evitando particolari) cerotto anaelastico ( evitando cerchi e chiusure a 8)cerchi e chiusure a 8)

• Eseguito da personale specializzatoEseguito da personale specializzato

COMPRESSIONE

Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani,dr alessandra galettimassimo meani,dr alessandra galetti

poliambulatorio me.ga poliambulatorio me.ga




• mantenendo la parte lesionata più mantenendo la parte lesionata più

in alto rispetto al cuore per facilitare in alto rispetto al cuore per facilitare il riassorbimento dell’ematomail riassorbimento dell’ematoma

ELEVAZIONE




• visita specialistica: pronto soccorso, visita specialistica: pronto soccorso,

visita fisiatrica, visita ortopedica, visita visita fisiatrica, visita ortopedica, visita fisioterapistafisioterapista

• Eventuali esami strumentali (rx) Eventuali esami strumentali (rx) • dopo 48-72 ore ecografia, risonanza dopo 48-72 ore ecografia, risonanza

magneticamagnetica

Valutazione infortunio



• Cosa non si deve fareCosa non si deve fare

Fai da te Calore( impacchiCerotti)

cremeAssunzione

farmaci




• il dolore ( terapia antalgica,tens, il dolore ( terapia antalgica,tens, decontratturante, tecar a freddo, us biologico) decontratturante, tecar a freddo, us biologico)

• il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us il gonfiore ( linfodrenaggio manuale, us biologico,tecar a freddo)biologico,tecar a freddo)

• promuovere i processi di guarigione tessutale promuovere i processi di guarigione tessutale ( terapia manuale)( terapia manuale)

FISIOTERAPIA



Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatriziale

• Inizia dopo 3 giorniInizia dopo 3 giorni

• Termina dopo 6 settimaneTermina dopo 6 settimane



Proliferazione tessuto cicatrizialeProliferazione tessuto cicatriziale

• SI FORMA E SI MODELLA LA SI FORMA E SI MODELLA LA CICATRICECICATRICE

• NE SCARSANE SCARSA

• NE ABBONDANTENE ABBONDANTE



Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatrizialeFISIOTERAPIA

CICATRICE CORRETTA

TERAPIA MANUALEMASSAGGIO PROFONDO

FIBROLISI

TERAPIA FISICALASER,TECAR,US

ALLENAMENTO A BASSO CARICO

STRETCHING, ISOMETRIACICLETTE, TAPIE ROULANT

PEDANA VIBRANTE



Proliferazione tessuto Proliferazione tessuto cicatrizialecicatriziale

IN QUESTA FASE L’ATLETA TORNA AD ALLENARSI AL CAMPO

Allenamento differenziato daCondizionamento aerobico a

Capacità lattacidaSenza e con gesto tecnico

ALLENAMENTO CON LA SQUADRA


POLIAMBULATORIO ME.GAPOLIAMBULATORIO ME.GA

maturazionematurazione

Inizia dopo 2 settimaneInizia dopo 2 settimane

Si conclude dopo 18 settimaneSi conclude dopo 18 settimane




Rimodellamento cellulareRimodellamento cellulare

Linee di forzaLinee di forza




Evitare le complicanze•Ematomi muscolari

•Cross link•Recidive

Ripresa attività sportiva•Ricondizionamento

•Recupero gesto sportivo

OBIETTIVI

FISIOTERAPIA

Prevenzione e curaPrevenzione e curamassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti


prevenzione complicanzeprevenzione complicanze

Ematomi muscolari - linfodrenaggio Ematomi muscolari - linfodrenaggio manualemanuale

- massaggio profondo- massaggio profondo

- kinesiotape- kinesiotape

- stretching- stretching

- contrazioni - contrazioni

isometriche isometriche



Prevenzione complicanzePrevenzione complicanze

Cross link o fibrosi Cross link o fibrosi Massaggio trasverso profondo

Tecniche muscolari energetiche

Fibrolisori

Pedana vibrante Forza

Elasticita’Potenziamento muscolare precoce

Da isometrico a eccentrico



Prevenzione Prevenzione complicanzecomplicanze

RECIDIVE RECIDIVE

VALUTAZIONE POSTURA: ASIMMETRIA AAIIASIMMETRIA BACINO, MASTICAZIONE,

APPOGGIO PLANTARE

VALUTAZIONE SQUILIBRIMUSCOLARI: AGONISTI ANTA

STESSO MUSCOLO

VALUTAZIONE GESTO TECNICO

alimentazione




ALLENATOREPREPARATORE

SOCIETA’

ATLETA

FISIOTERAPISTA

FAMIGLIA



EVIDENZE SCIENTIFICHEEVIDENZE SCIENTIFICHE- PERICOLOSITA’ STRETCHINGPERICOLOSITA’ STRETCHING

- INEFFICACIA TERAPIE STRUMENTALIINEFFICACIA TERAPIE STRUMENTALI

- TECAR TERAPIA NON VALUTATATECAR TERAPIA NON VALUTATA

- DUBBIA UTILITA’ RIABILITAZIONE IN DUBBIA UTILITA’ RIABILITAZIONE IN ACQUAACQUA



• Fitta improvvisaFitta improvvisa• Interrompe la prestazioneInterrompe la prestazione• Dolore nelle normali attivitàDolore nelle normali attività• 3 gradi di gravità3 gradi di gravità

Strappo muscolare



• 5 giorni rice5 giorni rice• Visita specialistica – diagnosiVisita specialistica – diagnosi - prognosi- prognosi - denuncia - denuncia

infortunioinfortunio• Fisioterapia Fisioterapia • Ecografia dopo 48-72 oreEcografia dopo 48-72 ore

Strappo muscolare



• 2 settimana- fisioterapia aggressiva2 settimana- fisioterapia aggressiva

- inizio carichi leggeri- inizio carichi leggeri• 3 settimana – lavoro al campo 3 settimana – lavoro al campo

controllatocontrollato• 4-8 settimane -partita4-8 settimane -partita

Strappo muscolare



• Pronto soccorso- rxPronto soccorso- rx• 5 giorni –rice5 giorni –rice• Visita specialisticaVisita specialistica• Stampelle e ginocchieraStampelle e ginocchiera• Eco-risonanzaEco-risonanza

Distorsione ginocchio



• Inizio immediato fisioterapiaInizio immediato fisioterapia• Ritorno alla partitaRitorno alla partita - 15 gg distorsione 1 grado collaterale- 15 gg distorsione 1 grado collaterale medialemediale - 6 mesi ricostruzione leg - 6 mesi ricostruzione leg crociato anteriorecrociato anteriore

Distorsione ginocchio

Cura e prevenzioneCura e prevenzionemassimo meani dr alessandra galettimassimo meani dr alessandra galetti


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