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COSA MANGIO OGGI?Consigli utili

per pazienti oncologici

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Indice

Introduzione 05

Incasodiinappetenza 06

Peraumentarelecalorieintrodotte 07

Incasodinausea 9

Incasodiageusiaedisgeusia 11

Incasodixerostomia 13

Troppostanchipercucinareemangiare 15

IntroduzioneUna corretta alimentazione è importante per mantenere il proprio stato di salute e lo diventa ancor di più quando ci si ammala di una malattia neoplastica.

Nel malato oncologico, infatti, lo stato nutrizionale è spesso compromesso sia a causa della malattia tumorale che determina alterazioni del metabolismo (eccessivo consumo di energia e massa muscolare), sia per gli effetti collaterali delle terapie antineoplastiche (perdita dell’appetito, alterazione del gusto, nausea, vomito, diarrea, infiammazione del cavo orale e del tratto digerente) che inducono un insufficiente apporto di alimenti e malassorbimento dei principi nutritivi in essi contenuti.

Il calo di peso e la malnutrizione indotti dal tumore e dalle terapie, determinano una “malattia nella malattia” che oltre a peggiorare in modo significativo la qualità di vita del paziente, compromette lo svolgimento e l’efficacia dei trattamenti antitumorali.

Ma la malnutrizione non deve essere considerata un ineluttabile effetto collaterale della malattia a cui rassegnarsi, è prevenibile e reversibile. Prevenire la perdita di peso con un’alimentazione adeguata consente al malato oncologico di completare il percorso di cura, lo rende più efficace, ne riduce le complicanze in particolare quelle infettive e post-chirurgiche, con un effetto positivo anche sulla qualità di vita.

Pertanto, al fine di garantire al paziente oncologico in fase terapeutica una gestione clinica efficace che potenzi i benefici dei trattamenti e riduca gli effetti collaterali, è indispensabile occuparsi il prima possibile delle problematiche legate all’alimentazione e allo stato di nutrizione.

Scopo di questo opuscolo informativo è quello di cercare di aiutare i pazienti che devono effettuare un trattamento chemio e/o radioterapico, fornendo suggerimenti semplici e consigli pratici sull’alimentazione e sullo stile di vita.

In caso di INAPPETENZANonènecessarioconsumareipastiadoraristabiliti,assecondareilsensodifamenelmomento incuisipresenta

Variarequantopiùpossibileladieta

Tenereicibipreferitiaprontialconsumo

Usarepiattipiccoliepresentareconcuralepietanze

Variareilluogodovesimangia

Prepararelatavolaconcura

Mangiareincompagniadipersonegradite, sepossibile

Distrarsiguardandolatv,ascoltandomusica,ecc.

Nonparlarediciboealimentazioneduranteilpasto

Evitarebevandegassate

Svolgeredellepiccolepasseggiateprimadeipasti

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In caso di INAPPETENZANonènecessarioconsumareipastiadoraristabiliti,assecondareilsensodifamenelmomento incuisipresenta

Variarequantopiùpossibileladieta

Tenereicibipreferitiaprontialconsumo

Usarepiattipiccoliepresentareconcuralepietanze

Variareilluogodovesimangia

Prepararelatavolaconcura

Mangiareincompagniadipersonegradite, sepossibile

Distrarsiguardandolatv,ascoltandomusica,ecc.

Nonparlarediciboealimentazioneduranteilpasto

Evitarebevandegassate

Svolgeredellepiccolepasseggiateprimadeipasti

Per aumentarele CALORIE INTRODOTTE

Farealmeno5o6pastialgiorno

Aggiungere1o2cucchiaidiolioperognipietanzadaconsumare

Aggiungereparmigianograttugiatooascaglieovepossibile

Consumare pezzetti di parmigiano o affettati conpane, grissini o crackers fuori pasto, più voltenell’arcodellagiornata

Consumarefruttaseccaoessiccatafrequentementenell’arcodellagiornata

Sostituire,sepossibile,l’acquaconsucchidifrutta,latteoaltrebevandezuccherate

Preferire pane e grissini all’olio, alle olive, allostrutto,allenoci,alburro,alcioccolato

Sostituire la verdura come contorno con patate,maiselegumi(ceci,piselli,fagioli,fave,lenticchie)

Segraditi,consumarecioccolato,caramelle,pasteseccheefresche,biscottipiùvoltenell’arcodellagiornata

Consumare frutta sciroppata al posto della fruttafresca

Ricordarsidiassumeregliintegratorialimentari,qualorafosseroconsigliatidalDietologoodalDietista

Aggiungere omogeneizzati o liofilizzati di carne, pesce o prosciuttoalleminestre

Per aumentarele CALORIE INTRODOTTE

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Per aumentarele CALORIE INTRODOTTE

In caso di NAUSEASe cucinare dà la nausea, mangiare cibi freddi osurgelatichedevonosoloesserescaldati(scongelarlisempreprimadicucinareeassicurarsichesianobencotti)

Chiedereaqualchefamiliareoamicodiaiutarvinellapreparazionedeipastiodifarloalpostovostro

Provareamangiaredeicibisecchi,peresempiountoastodeicrackersprimaancoradiscenderedalletto

Quandosihalanausea,mangiareinizialmentesolocibi leggeri come minestre molto liquide, budini dicremaepianopianoaggiungerepiccoleporzionideipiattipreferiti,passandogradualmenteadunadietapiùsostanziosaesolida

Provare a bere lentamente con la cannuccia unbicchierediacquagassata,acquatonicaolimonata

Farsiprescriveredalmedicocurantedellecompressedi antiemetici, i farmaci specifici contro la nausea

Farepastipiccoliefrequenti(5-6volteinsostituzionedei3pastiprincipali)

Mangiareilpastopiùabbondantequandoèpresenteunanauseadigradoinferiore

Evitaredolci,spezieegrassiocibifritti

Mangiare e bere lentamente, masticare il ciboripetutamente,inmododafacilitareladigestione

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Evitaregliarominelmangiarecibifreddioatemperaturaambiente

Prendereinconsiderazionefrullatiointegratori,permantenerealtoillivellonutrizionale

Preferireleverdurecotteallecrude

Mangiare cibi secchi come grissini, fette biscottate o toast,primadeipasti

Adottare l'abitudine di camminare dopo pranzo, al fine di evitare reflussi, nausea e vomito

Considerare il fatto che esercizi di respirazione potrebberoridurrelanauseadovutaallachemioterapia

La nausea che compare prima della chemioterapia èmegliocontrollatapraticandotecnichedirilassamento

Se la nausea colpisceFareprofondirespirierilassarsi

Masticare pezzettini di ghiaccio, fino al momento in cui la nauseanonèregredita

Sorseggiarepiccolequantitàdicocacolasgasata

Almiglioraredellasintomatologia,farcorrisponderel'introduzionegradualedialtricibinelladieta

Ricordarsidiavvisaretempestivamenteilmedicool’infermiere(piùprecoceèl'intervento,maggioresaràl'effettodicontrollosullanausea)

In caso di NAUSEA

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In caso di NAUSEA In caso di AGEUSIA (incapacità di percepire il gusto di una sostanza)

e DISGEUSIA (distorsione o diminuzione del senso del gusto)

Darelapreferenzaaicibichepiaccionoedeliminaremomentaneamentedalladietaquellichenonsonograditi.Dopo qualche settimana riprovare a mangiarli,in quanto nel frattempo il gusto potrebbe essereritornatonellanorma

Insaporireipiattifacendousodispezieederbequalirosmarino,basilico,menta,alloro,ecc.

Aggiungerecibisalaticomeprosciuttoopancettaaverdure,minestre,pastaeriso

Marinarelacarnenelvinocongineprooaltriaromi,oppurecondirlaconsalseforticomequellaagrodolceoalcurry,oppureconunpizzicodipeperoncino.Lecarnifredderisultanopiùgradevoli,accompagnarlepossibilmenteconsottaceti

Alimenti dal sapore forte (frutta fresca, succhi difrutta, caramelle amare dure) sono rinfrescanti elascianoinboccaunsaporegradevole

Iltèe ilcaffèsolitamentedisgustano,preferireun

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infusorinfrescanteallimoneounabibitagassatafreddacomelalimonataol’aranciata

Evitaresbalziditemperaturacheattenuanogliaromideicibi•

In caso di AGEUSIA (incapacità di percepire il gusto di una sostanza)e DISGEUSIA

(distorsione o diminuzione del senso del gusto)

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In caso di XEROSTOMIA(secchezza delle fauci)

Bevete acqua o bevande senza zucchero durante ipasti,perfacilitarelamasticazioneeladeglutizione.Riuscirete anche a sentire meglio il gusto deglialimenti

Evitateglialimentispeziatiosalatichepossonofarmaleallabocca,segiàsisoffrediboccasecca

Masticate un chewing-gum o una caramella senzazucchero:lecaramelleagliagrumi,allacannellaoallamentasonolepiùindicate

Cercate di assumere meno caffeina, che può farseccaremoltolabocca.Evitatequindilebevandechelacontengonocomeilcaffè,iltéedalcunitipidibevandegasate

Aggiungerepocosaleaipiatti

Accompagnare carne e pesce con salse, creme osughi

Evitatecompletamenteiltabacco,siadafumaresiadamasticare

Bevete frequentemente qualche sorso d’acqua oteneteinboccauncubettodighiaccioperidratarelabocca

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Provate i sostitutivi della saliva in vendita in farmacia senzaricetta. Cercate prodotti a base di carbossimetilcellulosa o diidrossietilcellulosa

Evitategliantistaminicieidecongestionantidabanco,perchépotrebberofarpeggiorareisintomi

In caso di XEROSTOMIA(secchezza delle fauci)

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TROPPO STANCHI per cucinare e mangiare

Fare scorte di cibi surgelati, cibi in scatola, cibiprecotti

Servirsidipastidaasporto

Cucinareneigiorniincuicisisentenelpienodelleforze e congelare monoporzioni delle pietanzecucinateperpoiutilizzarleneimomenti incuicisisentepiùstanchi

Chiedereaiutoallepersonediriferimento(familiarioamici)perfarelaspesaoppurepercucinare

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Struttura SempliceDietologia e Nutrizione Clinica

ResponsabileDott.ssaCinziaBodratoDirigentemedicoDott.ssaSolangeTorre

Dietisti:Dott.ssaRenataCaneDott.ssaCarlaCantinoDottorFrancescoMacrìDott.ssaValentinaPecoraroDott.ssaLorellaTonegutti

Psicologo-Psicoterapeuta:Dott.ssaMilenaBertelli

Infermiera:sig.raSandraViot-referente Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD)

Assistentiamministrativi:sig.raAnnaBuonanno-sig.RenatoDattola