MLC (Multi Leaf Collimator)Caratterizzazione

BenvenutiRT Biella, febbraio

2003

MLC Primus

1. 27 coppie di lamelle da 1 cm (a iso) + 2 esterne da 6.5 cm (a iso)

2. Integrato in testata come collimatore secondario X3. Doppia focalizzazione

1. Schermatura di gran parte dei campi clinici senza l’utilizzo di blocchi (la doppia focalizzazione consente una minimizzazione della penombra)

2. Tecniche particolari IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) quali Step-and-shoot e Sliding-window

1. Non è possibile “coprire” target di forme particolari

2. La dimensione delle lamelle all’isocentro (1 cm) limita l’utilizzo con campi piccoli

3. La penombra è maggiore rispetto ad un uguale target schermato da blocchi

Vantaggi Svantaggi

Caratteristiche MLC Primus

Caratterizzazione

Ripetibilità del posizionamento delle lamelle (2 mm Siemens)

Meccanica

• Meccanica

• Dosimetrica

1. Penombra nella direzione del movimento dei leaves2. Penombra laterale dei leaves3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45°4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli5. Trasmissione attraverso i leaves6. Trasmissione tra leaves adiacenti7. Trasmissione tra leaves opposti8. Verifica dell’accuratezza delle isodosi e delle stime di dose assoluta

fornite dal TPS Pinnacle

Dosimetrica

1. Penombra nella direzione del movimento dei leaves

Verifiche

Valutazione con campo 9 x 9 cm2 in varie posizioni rispetto al centro fascio

Risultati : Energia Posizione coll. X2 Penombra sx (A) Penombra dx (B)

6 MV - 9 cm 0.8 cm 0.8 cm

- 4.5 cm 0.8 cm 0.8 cm

0 cm 0.8 cm 0.8 cm

+4.5 cm 0.8 cm 0.8 cm

10 MV - 9 cm 0.9 cm 0.8 cm

- 4.5 cm 0.9 cm 0.9 cm

0 cm 0.9 cm 0.9 cm

+4.5 cm 0.8 cm 0.9 cm

2. Penombra laterale dei leaves (1/2)

Verifiche

Presenza del ‘Tongue & Groove’: come incide sulla penombra?

La verifica avviene sempre con campo 9 x 9 cm2 delimitato dai bordi laterali dei leaves

2. Penombra laterale dei leaves (2/2)

Verifiche

Risultati :

Energia Lamelle aperte Penombra inf (T) Penombra sup (G)

6 MV Dalla 2 alla 10 0.8 cm 0.8 cm

Dalla 7 alla 15 0.8 cm 0.8 cm

Dalla 11 alla 19 0.8 cm 0.8 cm

Dalla 15 alla 23 0.8 cm 0.8 cm

Dalla 20 alla 28 0.8 cm 0.8 cm

10 MV Dalla 2 alla 10 0.8 cm 0.9 cm

Dalla 7 alla 15 0.9 cm 0.9 cm

Dalla 11 alla 19 0.8 cm 0.8 cm

Dalla 15 alla 23 0.9 cm 0.9 cm

Dalla 20 alla 28 0.9 cm 0.8 cm

3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45° (1/2)4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli (1/2)

Verifiche

Lo ‘scalloping effect’ è l’effetto sulle isodosi delle scalettature del MLC

Nota: Importante definire il tipo di incidenza (in/out/cross bound)

3. Penombra per ‘scalloping effect’ a 45° (2/2)4. Penombra per ‘scalloping effect’ a vari angoli (2/2)

Verifiche

Risultati :

Energia Angolo lamelle Pattern sx Pattern centro Pattern dx

6 MV 45° (1:1) 0.9 cm 1.0 cm 1.0 cm

63° (0.5:1) 0.8 cm 0.8 cm 0.9 cm

27° (2:1) 1.3 cm 1.3 cm 1.3 cm

10 MV 45° (1:1) 1.1 cm 1.1 cm 1.1 cm

63° (0.5:1) 0.9 cm 0.9 cm 1.0 cm

27° (2:1) 1.3 cm 1.3 cm 1.3 cm

Penombra effettiva (80 - 20% )

5. Trasmissione attraverso i leaves (1/2)6. Trasmissione tra leaves adiacenti (1/2)

Verifiche

La valutazione avviene con una scansione attraverso il corpo dei leaves e normalizzato alla scansione a campo aperto, come per i blocchi.

5. Trasmissione attraverso i leaves (2/2)6. Trasmissione tra leaves adiacenti (2/2)

Verifiche

Risultati :

Energia Trasm. attrav.leaves (% ) Trasm. tra leaves adiac. (% )

6 MV 0.69 (0.92 ± 0.12 * ) 0.79 (< 0.9 * )

10 MV 0.83 (1.17 ± 0.13 * ) 0.93 (< 1.2 * )

* Indra et al. - 1998

7. Trasmissione tra leaves opposti

Verifiche

La scansione avviene ora lungo il corpo del leaf centrale

Risultati :

Energia Trasm. tra leaves opposte (% )

6 MV 0.86 (< 0.9 * )

10 MV 1.05 (< 1.2 * )

* Indra et al. - 1998

8. Stime di dose assoluta con TPS Pinnacle

Verifiche

La verifica avviene con campo a rombo proposto dalla tray da tray QA MLC

Risultati :

Energia UM impostate Dose TPS Dose misurata Diff %

6 MV 214 200 cGy 198.97 cGy 0.51

10 MV 248 200 cGy 198.19 cGy 0.90

Conclusioni

PROBLEMA

Definizione dei margini (all’interno dei leaves) per la copertura del target

• Scelta approccio leaves-target (in/out/cross bound)

• Definizione precisa per ogni singola patologia

FINE

Grazie per l’attenzione