Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo e Vocale e di ... · L’orecchio interno è costituito:...

155
Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo e Vocale e di Neuroanatomia Apparato uditivo

Transcript of Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo e Vocale e di ... · L’orecchio interno è costituito:...

Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo e Vocale e di NeuroanatomiaApparato uditivo

Il presente materiale didattico e ciascuna sua componente sono protetti dalle leggi sul copyright, sono qui proposti in forma aggregata per soli fini di studio e per uso personale.

Sono vietati forme e modi di diffusione, gratuite od onerose, diverse da quelle stabilite dal compilatore.

Func

tiona

l Ana

tom

y of

Spe

ech,

Lan

guag

e an

d He

arin

g: A

Prim

er, W

.H. P

erkin

s, R

. Ken

t Al

lyn &

Bac

on I

Edizi

one

1991

Apparato dell’udito e dell’equilibrio

L’apparato dell’udito è composto da:

Orecchio esterno

Orecchio medio

Orecchio interno

Orecchio esterno Orecchio medio

Orecchio interno

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Orecchio esterno

padiglione auricolare

meato acustico esterno

L’orecchio esterno è costituito da:

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Padiglione auricolare

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Padiglione auricolare

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Padiglione auricolare

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Padiglione auricolare

Scheletro del meato acustico esterno

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Meato acustico esterno in sezione frontale

Meato acustico esterno in sezione trasversale

2,5 cm

1,5 cm

Orecchio medio

L’orecchio medio è costituito da:

membrana del timpano

cavo del timpano

catena degli ossicini dell’udito

apparato mastoideo

tuba uditiva (di Eustachio)

Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Vol.2, Zanichelli, IV Edizione

Catena degli ossicini

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Membrana del timpano

55°

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Area≃55 mm2

Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Vol.2, Zanichelli, IV Edizione

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Cavo del timpano

Cavo del timpano

E’ una cavità ossea contenuta nella rocca petrosa dell’osso temporale,

è posta tra orecchio esterno ed orecchio interno,

ha forma di lente biconvessa,

accoglie la catena degli ossicini,

comunica con la rinofaringe mediante la tuba uditiva e con l’apparato mastoideo tramite l’aditus ad antrum.

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Muro della loggetta

Martello

Tendine del m. tensore del timpano

Membrana del timpano

Recesso epitimpanico

Incudine

Orecchio interno

Staffa

Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

Canale semicircolare laterale

Aditus ad antrum

Orifizio della tuba uditiva (di Eustachio)

Canale carotico

Fossa giugulare

Nervo timpanicoPromontorio

Finestra rotonda

Corda timpani

PiramideFinestra ovale

Canale del n. faciale (VII) Canale del m.

tensore del timpano

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Faccia mediale

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Faccia laterale

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Catena degli ossicini

Catena degli ossicini

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes I Edizione 2000

Martello

Incudine

Staffa

Martello

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes I Edizione 2000

Incudine

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes I Edizione 2000

Staffa

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes I Edizione 2000

Area≃3,5 mm2

Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

Muscoli dell’orecchio medio

Muscoli della catena degli ossicini

Muscolo tensore del timpano

Muscolo stapedio (o della staffa)

M. tensore del timpano

M. stapedio

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Imm

agin

e tra

tta d

a: A

nato

mia

del

Gra

y, Vo

l.2, Z

anich

elli,

IV E

dizio

ne

M. tensore del timpano

Tuba uditiva (di Eustachio)

Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

Canale semicircolare laterale

Aditus ad antrumOrifizio della tuba uditiva (di Eustachio)

Canale carotico

Fossa giugulare

Nervo timpanicoPromontorio

Finestra rotonda

Corda timpani

PiramideFinestra ovale

Canale del n. faciale (VII) Canale del m.

tensore del timpano

Tuba uditiva (parte cartilaginea)

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Cavo del timpano

Meato acustico interno

Meato acustico esterno

Tuba uditiva (parte ossea)

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Orifizio faringeo della tuba uditiva

Orecchio interno

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Vol.2, Zanichelli, IV Edizione

Tuba uditiva

Recesso epitimpanico

Meato acustico esterno CSA

CSLCSP

Antro mastoideo

Aditusad antrumVestibolo

A. carotide interna

Solco del seno petroso inferiore

CocleaN. cocleareN. facialeN. vestibolare

Acquedotto del vestibolo

Solco del seno sigmoideo

Imm

agin

e tra

tta d

a: A

nato

mia

del

Gra

y, Vo

l.2, Z

anich

elli,

IV E

dizio

ne

Imm

agin

e tra

tta d

a: H

ysto

logy

and

Cel

l Bio

logy

, A.

L. K

iers

zenb

aum

, Mos

by I

Edizi

one

2002

L’orecchio interno è costituito da:

labirinto osseo

labirinto membranoso

sistema recettoriale

L’orecchio interno è costituito:

dal labirinto osseo, complicato sistema di cavità scavate nello spessore della piramide del temporale,

dal labirinto membranoso, insieme di organi cavi delimitati da pareti connettivali rivestiti internamente da epitelio e contenuti nelle cavità del labirinto osseo,

dallo spazio perilinfatico che separa il labirinto membranoso dal labirinto osseo e contiene perilinfa.

All’interno del labirinto membranoso abbiamo endolinfa.

Parte acustica Parte vestibolare

Labirinto osseo Coclea Vestibolo, canali semicircolari

Labirinto membranoso Scala cocleare Utriculo, sacculo,

canali semicircolari

Sisitema recettoriale Organo del Corti Macule, creste

ampollari

Labirinto osseo

Il labirinto osseo risulta costituito:

da una parte posteriore o vestibolare,

da una parte anteriore o acustica.

Cupola della coclea

Ampolla del canale semicircolare laterale

Ampolla del canale semicircolare anteriore

Braccio comune

Ampolla del canale semicircolare posterioreFinestra

rotondaFinestra ovale

Vestibolo

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Braccio comuneCanale semicircolare anteriore

Canale semicircolare posteriore

Canale semicircolare laterale

Apertura del braccio comuneRecesso ellittico

Cresta vestibolare

Recesso sferico

Lamina spirale ossea

Scala timpanicaScala vestibolare

Orifizio del recesso cocleare

Finestra rotonda

Orifizio dell’acquedotto vestibolare

Recesso cocleare

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Labirinto membranoso

Hamulus

Ampolla del canale semicircolare anteriore

Braccio comune

Ampolla del canale semicircolare posterioreFinestra rotonda

Finestra ovale

Elicotrema

Dotto cocleare

Vestibolo

Dotto reuniente

Dotto endolinfaticoSacco endolinfatico Dotto utriculo-sacculare

Canale semicircolare posteriore

Canale semicircolare laterale

Canale semicircolare anterioreUtriculo

Sacculo

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Coclea

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes I Edizione 2000

Giro basale della coclea

Base del modioloArea cocleareTractus spiralis foraminosus

Area del n. faciale

Cresta trasversa

Area vestibolare inferiore

Foro singolo

Giro basale della coclea

Giro apicale della coclea

Elicotrema

Uncino della lamina spirale

Canale longidudinale del modioloScala vestibolareLamina spirale osseaCanale spirale del modioloScala timpanica

Canale spirale della cocleaLamina spirale secondaria

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Scalavestibolare

Scalatimpanica

Lamina spiraleMembrana basilare

Membrana vestibolare (di Reissner)Scala cocleare

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

“Accordatura” della membrana basilare

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

B: osso compatto, M: modiolo, CD: dotto cocleare, SV; scala vestibolare, ST: scala timpanica, H: elicotrema, RM: membrana di Reissner, BM: membrana basilare, OC: organo del Corti, S: ganglio spirale.

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosby, I Edizione 1999

Organo del Corti

Anat

omy

and

Phys

iolo

gy o

f Spe

ech,

Lan

guag

e an

d He

arin

g, S

eike

l, Ki

ng, D

runr

ight

, IV

Edizi

one

2010

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

Disposizione dell’Organo del CortiOrgano del Corti

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine modificata da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine modificata da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Cellule capellute interne: 3500, ognuna possiede circa 50 stereociglia disposte a U

Cellule capellute esterne: circa 15.000 disposte in 3 (parte prossimale) fino a 5 (parte distale) file. Ciascuna cellula possiede circa 150 stereocilia disposta a V o W.

Imm

agin

e tra

tta d

a: B

loom

& F

awce

tt, T

ratta

to d

i Ist

olog

ia, M

cGra

w-Hi

ll, XI

I Edi

zione

199

6Im

magine tratta da: G

ray’s Anatom

y, Churchill Livingstone Elsevier, 4

0a Edizione 2

00

8

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

3500 15000

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

90-95%

5-10%

Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Imm

agin

e tra

tta d

a: A

nato

mia

Um

ana-

Atla

nte

tasc

abile

-Neu

roan

atom

ia e

Org

ani d

i Sen

so,

Kahl

e e

Frot

sche

r, Ca

sa E

ditri

ce A

mbr

osia

na, I

I Edi

zione

Cellule sensoriali

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Tipo I Tipo II

Tipo I Tipo II

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008

G: massa gelatinosa

TJ: giunzioni occludenti

CN8: VIII nervo cranico (vestibolococleare)

Perlinfa5 mM K+, 150 mM Na+, 120 mM Cl-, 1.5 mM Ca2+

Endolinfa150 mM K+, 2 mM Na+, 130 mM Cl-, 20 µM Ca2+

Imm

agin

e tra

tta d

a: T

he H

uman

Bra

in, J

. Nol

te, M

osby

V E

dizio

ne 2

002

Localizzazione delle cellule capellute

Parte del labirinto membranoso

Materiale gelatinoso

Stimolo trasdotto

Organo del Corti Coclea Membrana tectoria Suono

Creste Dotti semicircolari Cupola Accelerazione angolare

Macule Utriculo, sacculo Membrana otolitica

Accelerazione lineare

Tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Anatomia funzionale dell’apparato uditivo

L’orecchio umano si è evoluto come un sistema di trasformazione di energia

Le onde sonore raggiungolo l’orecchio come energia acustica

L’energia acustica è trasformata in energia meccanica mediante il timpano, viene amplificata e trasmessa attraverso l’orecchio medio all’orecchio interno

L’energia meccanica viene trasformata mediante la staffa in energia idraulica

Le onde idrauliche attivano il sistema sensoriale, trasformando l’energia idraulica in energia bioelettrica. Il segnale uditivo è così pronto per la trasmissione al cervello dove viene processato

L’apparato dell’udito è composto da:

Orecchio esterno

Orecchio medio

Orecchio interno

Il meato acustico esterno amplifica frequenze tra 1500-8000 Hz

Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

Funzione della membrana del timpano

Divide il canale uditivo esterno dall’orecchio medio.

Trasforma l’energia acustica in energia meccanica.

A basse frequenze vibra nella sua interezza, ad alte frequenze differenti punti della membrana rispondono alle diverse frequenze.

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Timpano Base della staffa

Il timpano ha un’area circa 17 volte più grande dell’area della base della staffa, abbiamo un’amplificazione di circa 25 dB.

Area≃3,5 mm2Area≃55 mm2

Imm

agin

e tra

tta d

a: F

unct

iona

l Ana

tom

y of

Spe

ech,

Lan

guag

e an

d He

arin

g: A

Prim

er,

W.H

. Per

kins,

R. K

ent

Allyn

& B

acon

I Ed

izion

e 19

91

Sia le caratteristiche della frequenza che dell’intensità arrivano alla finestra ovale come vibrazioni meccaniche della staffa che rispecchiano fedelmente le vibrazioni acustiche del suono originale.

Questo significa che la frequenza è riflessa nel numero di onde di compressione generate per ogni secondo e l’intensità si riflette nella loro ampiezza.

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Generazione dell’onda idraulica

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

“Accordatura” della membrana basilare

Forma dell’onda idraulica

Teorica(senza vincoli laterali)

Osservata(con i vincoli laterali della

membrana basilare)

Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010

Il punto della membrana basilare in cui l’onda fa la cresta è il punto in cui la membrana è accordata ad una particolare frequenza.

Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991

Disposizione dell’Organo del CortiOrgano del Corti

Imm

agin

e tra

tta d

a: F

unct

iona

l Ana

tom

y of

Spe

ech,

Lan

guag

e an

d He

arin

g: A

Prim

er,

W.H

. Per

kins,

R. K

ent

Allyn

& B

acon

I Ed

izion

e 19

91

Imm

agin

e tra

tta d

a: T

he H

uman

Bra

in, J

. Nol

te, M

osby

V E

dizio

ne 2

002

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Ogni retina ∼100x106 fotorecettori

Ogni cavità nasale ∼3x106 recettori olfattivi

Ogni coclea 3500 cellule capellute interne

Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Vol.2, Zanichelli, IV Edizione

Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Apparato vestibolare

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

UtriculoSacculo

Utriculo

Sacculo

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Bloom & Fawcett, Trattato di Istologia, McGraw-Hill, XII Edizione 1996

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003