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CORSO DI AGGIORNAMENTO IN OSSIGENOTERAPIA IPERBARICA

Mestre (Venezia), 27 febbraio 2003

LE PATOLOGIE TRATTATE PRESSO L’OTI MEDICALE

VICENZA DAL 1999 AL 2002: IL PERCHÉ DELLE GUARIGIONI

RITARDATE.L.Ditri - OTI Medicale Vicenza

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DATI GENERALI1999 - 2002

PAZIENTI TRATTATI: 2.160

TRATTAMENTI EFFETTUATI: 52.992

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PATOLOGIE TRATTATE (1)

• MALATTIA DA DECOMPRESSIONE - MDD• EMBOLIA GASSOSA ARTERIOSA• INTOSSICAZIONI DA CO• GANGRENA GASSOSA DA CLOSTRIDI• INFEZIONI DEI TESSUTI MOLLI• LESIONI DA SCHIACCIAMENTO• LESIONI DA RADIAZIONI• OSTEOMIELITE CRONICA REFRATTARIA

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• TRAPIANTI CUTANEI A RISCHIO• FRATTURE A RISCHIO• REIMPIANTO ARTI O SEGMENTI • OSTEONECROSI ASETTICA• INSUFFICIENZE VASCOLARI

PERIFERICHE• ALGODISTROFIA (MORBO DI SUDECK)• PSEUDOARTROSI INFETTA

PATOLOGIE TRATTATE (2)

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INFEZIONI DEI TESSUTI MOLLI

Maschi61,70%

Femmine38,30%

N. PZ: 383SEDUTE:7821MEDIA: 20.4L.G. OTI: 30L.G. INT: 30

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INFEZIONI TESSUTI MOLLI

Migliorato29,06%

Invariato3,43%

Peggiorato0,46%

Sospeso9,38%

Perso12,36%

Guarito45,31%

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INFEZIONI DEI TESSUTI MOLLICAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:– RITARDO INIZIO OTI– INSUFFICIENTE N. SEDUTE– DIAGNOSI NON CORRETTA

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ• MEDICAZIONE SBAGLIATA - DILAZIONATA• MANCATA ADOZIONE DI PRESIDI DI

PROTEZIONE

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INFEZIONI DEI TESSUTI MOLLI DEL CAVO ORALE

Migliorati20,00%

Guariti80,00%

N. PZ: 85N: SEDUTE: 1119MEDIA: 13.16

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FEMMINE9%

MASCHI91%

LESIONI DA SCHIACCIAMENTO

N. PZ: 43N.SEDUTE: 517MEDIA: 12.02L.G. OTI:10-12L.G. INT: 12

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LESIONI DA SCHIACCIAMENTO

Sospeso21,28%

Perso8,51%

Guarito59,57%

Migliorato 9%

Invariato 2%

Peggiorato0,00%

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• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:

– RITARDO INIZIO OTI– INSUFFICIENTE N. SEDUTE

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ

• MEDICAZIONE SBAGLIATA-DILAZIONATA

LESIONI DA SCHIACCIAMENTOCAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

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• N. PZ: 2• N. SEDUTE COMPLESSIVE: 40• MEDIA: 20• L.G.OTI: 30• L.G. INT: 30• GUARITI: 100%

GANGRENA GASSOSA

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MASCHI57,14%

FEMMINE42,86%

RADIOLESIONI

N. PZ: 24N.SEDUTE: 768MEDIA: 32L.G. OTI: 15-70L.G. INT: 60

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RADIOLESIONI

Guarito17,86%

Invariato25,00%

Peggiorato0,00%

Sospeso14,29%

Perso14,29%

Migliorato28,57%

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• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:– RITARDO INIZIO OTI

– INSUFFICIENTE N. SEDUTE– TIMORE PER UNA RECIDIVA DEL TUMORE

INDOTTA DALL’OTI

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ• MEDICAZIONE SBAGLIATA-DILAZIONATA• RECIDIVA DEL TUMORE NON INDOTTA

DALL’OTI

RADIOLESIONICAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

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FEMMINE38%

MASCHI62%

N. PZ: 202N.SEDUTE: 10.285MEDIA: 50.9L.G. OTI: 60L.G. INT: ?

OSTEONECROSI ASETTICA

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OSTEONECROSI ASETTICA

Guarito46,36%

Migliorato29,09%

Invariato4,09%

Peggiorato0,45%

Sospeso5,91%

Perso14,09%

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• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:

– RITARDO INIZIO OTI

– INSUFFICIENTE N. SEDUTE

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ

• MANCATO SCARICO

OSTEONECROSI ASETTICACAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

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MASCHI51%

FEMMINE49%

ALGODISTROFIA (M. di Sudeck)

N. PZ: 178N.SEDUTE: 5.617MEDIA: 31.55L.G. OTI: 30-40

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ALGODISTROFIA (M. di Sudeck)

Guarito40,57%

Migliorato28,57%

Invariato12,57%

Peggiorato0,57%

Sospeso8,57%

Perso9,14%

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• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:– RITARDO INIZIO OTI

– INSUFFICIENTE N. SEDUTE

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ

• ESTESE E CONSOLIDATE LESIONI MUSCOLO-SCHELETRICHE E NEUROLOGICHE

ALGODISTROFIA (M.di Sudeck)CAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

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MASCHI16%

FEMMINE84%

ULCERE FLEBOSTATICHE

N. PZ: 83N.SEDUTE: 3006MEDIA: 36.2L.G.OTI: 20L.G.INT: 20

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ULCERE FLEBOSTATICHE

Guarito31,48%

Migliorato26,85%Invariato

12,04%

Peggiorato0,00%

Sospeso6,48%

Perso23,15%

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• SCARSA CONOSCENZA E/O COMPLIANCE DEL MEDICO PRESCRIVENTE VERSO L’OTI:– RITARDO INIZIO OTI NELLE ULCERE INFETTE– OTI QUALE ULTIMA RISORSA– PAZIENTE PARCHEGGIATO

• SCARSA COMPLIANCE DEL PZ• DIAGNOSI NON CORRETTA• MEDICAZIONE SBAGLIATA-DILAZIONATA• MANCATA ELASTOCOMPRESSIONE ! ! ! !

ULCERE FLEBOSTATICHE CAUSE DI RITARDATA GUARIGIONE

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CONCLUSIONI (1)

• MAGGIORE ATTENZIONE NELLA SELEZIONE DEI PAZIENTI, SOPRATTUTTO PER QUANTO RIGUARDA LA DIAGNOSI CORRETTA

• MIGLIORAMENTO DELLO SCAMBIO DI DATI CON IL COLLEGA CURANTE

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CONCLUSIONI (2)

• MAGGIOR INFORMAZIONE AI COLLEGHI CURANTI

• MAGGIOR INFORMAZIONE ALLA POPOLAZIONE

• STIMOLO ALL’UNIVERSITA’ SULL’INSEGNAMENTO DELLA CURA DELLE ULCERE DIFFICILI