Corso Base per Aspiranti Volontari della CROCE ROSSA ITALIANA · conoscere il protocollo di...

Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna

Corso BaseCorso Baseperper

Aspiranti Volontari Aspiranti Volontari delladella

CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA

ARRESTO CARDIACOARRESTO CARDIACOB.L.S.B.L.S.


OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE

conoscere il protocollo di intervento in caso di arresto cardiaco

Saper effettuare le manovre di rianimazione senza ausili

Saper risolvere le situazioni di ostruzione delle vie aeree


L’Attacco Cardiaco• La casistica:

– 55.000 casi ogni anno, in Italia– 70-80% dei casi avviene nelle abitazioni

– 65% dei casi con un testimone presente

– Probabilità di sopravvivenza:• Se un testimone allerta subito i soccorsi ed effettua le manovre di soccorso:

30-50%• Se sul posto dell’evento non è presente nessuno:

0-2%• Le manovre della rianimazione cardiopolmonare devono essere conosciute

da tutti i cittadini


Scopo:Prevenire o Limitare i danni dovuti alla Carenza di Ossigeno nelle zone cruciali per la Vita della vittima:

Il Il B.L.S.B.L.S. ((BBasic asic LLife ife SSupportupport))

AA –– NON ENON E’’ COSCIENTECOSCIENTE

CC –– NON HA CIRCOLONON HA CIRCOLOBB –– NON RESPIRANON RESPIRA

CervelloCuore

Cos’è:Sequenza di verifiche ed azioni da effettuare sulla Vittima quando

Svolgendo le funzioni che l’organismonon riesce più a compiere da solo


Il cervello per funzionare ha bisogno di Ossigeno...L’Ossigeno è il suo carburante

Il Cervello e lIl Cervello e l’’OssigenoOssigeno

Assenza di Circolo

Il cervello subisce i primi danni

Dopo 4 – 6 minuti

Dopo 10 minuti

Si hanno danni cerebrali IRREVERSIBILI


OBIETTIVO DEL B.L.S.OBIETTIVO DEL B.L.S.

Pronto riconoscimento dell’arresto cardio-respiratorio

Attivazione precoce del sistema di emergenza

SUPPORTO PRECOCESUPPORTO PRECOCE DELLE DELLE FUNZIONI VITALIFUNZIONI VITALI: : RESPIRO E CIRCOLORESPIRO E CIRCOLO

B.L.S. B.L.S. BBasic asic LLife ife SSupportupport


CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIOCAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO

Cause più frequentiOstruzione delle vie aeree

Folgorazione

Trauma

Overdose da oppiacei

Caduta della lingua nella persona NON cosciente

Corpi estranei

Annegamento

Intossicazione da farmaci

Arresto cardiaco

L’arresto respiratorio impedisce l’apportod’ossigeno al cuore, che dopo alcuni minuti smette di

battere:ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIOARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO


CAUSE DI ARRESTO CARDIACOCAUSE DI ARRESTO CARDIACO

• Problemi del Ritmo del Cuore• Malattie del Cuore• Infarto del miocardio (IMA)

• Carenza di ossigeno nel sangue• Gravi emorragie• Traumi

La morte cardiaca improvvisaè una cessazione BRUSCA ed INATTESA

delle attività circolatoria e respiratoria in pazienticon o senza malattia nota o segni premonitori


LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI

VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASSAGGIO CARDIACO



VENTILAZIONE ARTIFICIALE

BOCCA-BOCCA BOCCA-NASO MASCHERA-BOCCA

Rischio di contagio soccorritore-vittima o vittima-soccorritore

• Per contatto diretto con la vittima: statisticamente estremamente basso• In caso di ferite dentro o attorno alla bocca:

– Telo di garza o fazzoletto– Bocca-Naso



VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-BOCCA

• Mantenere la testa nella posizione corretta(iperestensione se non traumatico)

• InspirareApplicare la labbra “a tenuta” attorno alla bocca della vittima

• Chiudere le nariciSoffiare l’aria nella bocca della vittima lentamente(2 secondi)

• Verificare che il torace della vittima si sollevicome in una respirazione normale

• Allontanare la bocca dalla vittima• Lasciare che la vittima espiri naturalmente• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto



VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-NASO

Se la respirazione Bocca-Bocca può essere inefficace (contrattura muscolare, trauma, freddo)• Mantenere la testa nella posizione corretta

(iperestensione se non traumatico)• Inspirare

Applicare la labbra “a tenuta” attorno al naso della vittima• Chiudere la bocca, premendo anche sulla mascella inferiore

Soffiare con forza l’aria nel naso della vittima(2 secondi)

• Verificare che il torace della vittima si sollevicome in una respirazione normale

• Lasciare che la vittima espiri naturalmente(aprire la bocca)

• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto



VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASCHERA BOCCA

La Ventilazione con la maschera tascabile (Pocket-Mask)è molto efficace

• Posizionarsi dietro la testa della vittimaAppoggiare la maschera sul viso, coprendo naso e bocca

• Sollevare la mandibola e solo se non traumatico estendere la testa• Mantenere l’aderenza con pollici ed indici di entrambe le mani• Soffiare l’aria nel boccaglio della maschera lentamente

(2 secondi)• Verificare che il torace della vittima si sollevi

come in una respirazione normale• Lasciare che la vittima espiri naturalmente• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto



CAUSE DI VENTILAZIONE INEFFICACE - COMPLICANZE

VENTILAZIONE ARTIFICIALE

CAUSA

Incompleta aderenza della maschera IPOVENTILAZIONE

insufficiente iperestensione del capo IPOVENTILAZIONE

Insufflazioni troppo rapida o brusca DISTENSIONE GASTRICA

IPOVENTILAZIONE

DISTENSIONE GASTRICA

NON ARRIVA OSSIGENO

ARIA NELLO STOMACO

EFFETTO



TECNICA DI COMPRESSIONE TORACICA

- Posizionarsi sopra il paziente e stendere le braccia

RAPPORTO “COMPRESSIONE : RILASCIAMENTO”

1 : 11 : 1PROFONDITÀ DELLA COMPRESSIONE

44--5 cm5 cm

FREQUENZA DI COMPRESSIONE

100 comp./minuto100 comp./minuto

MASSAGGIO CARDIACO



CAUSE DI INEFFICACIA DEL MASSAGGIO CARDIACO

MASSAGGIO CARDIACO

CAUSA

Punto di compressione scorretto FRATTURE STERNALI -COSTALI

Compressioni troppo intense e brusche

Compressioni troppo superficiali CIRCOLO INSUFFICIENTE

EFFETTO

LESIONI ORGANI INTERNI


BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT

Stato di coscienza

AAVALUTAZIONE

AZIONE

Chiama e scuoti

LA VITTIMA NON RISPONDELA VITTIMA NON RISPONDE

ATTIVARE I SOCCORSI

• Se ci sono dei presenti, fare chiamare il 118• Se si è soli, valutare prima se respira e poi • allertare il 118



Stato di coscienza

AAVALUTAZIONE

AZIONE

Chiama e scuoti

LA VITTIMA NON RISPONDELA VITTIMA NON RISPONDE

ALLINEARE LA VITTIMA e POSIZIONARLA SU UN PIANO RIGIDO

Prepararsi ad effettuare le altre valutazioni.

SCOPRIRE IL TORACE



Stato di coscienza

AAVALUTAZIONE AZIONE

A Pervietà delle vie aeree

Non TRAUMATICO: Iperestensione del capo



Presenza di respiro

Presenza segni di circolo

BB--CCVALUTAZIONE

G GUARDO

A ASCOLTO

S SENTO

Controllare per 10 secondi

1122 33 44 55 66 77 88 99 1010



Presenza di respiro

VALUTAZIONE

G GUARDO

A ASCOLTO

S SENTO

LA VITTIMA NON RESPIRA E LA VITTIMA NON RESPIRA E NON HA CIRCOLONON HA CIRCOLO

BB--CC

AZIONE30 30 CompressioniCompressioni 2 2

InsufflazioniInsufflazioni



Presenza di respiro

VALUTAZIONE

G GUARDO

A ASCOLTO

S SENTO

LA VITTIMA NON RESPIRA E LA VITTIMA NON RESPIRA E HA CIRCOLOHA CIRCOLO

BB--CC

AZIONE

1010InsufflazioniInsufflazioni

al minutoal minuto

CONTROLLOCONTROLLOOGNIOGNI

MINUTOMINUTO(B(B--C)C)



Presenza di respiro

VALUTAZIONE

AZIONE

G GUARDO

A ASCOLTO

S SENTO

LA VITTIMA RESPIRALA VITTIMA RESPIRA

Ruotare ogni 30 min

Controllare respiro ( G.A.S. )

POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA PLS

BB--CC



QUANDO INTERROMPO LA RIANIMAZIONE ( RCP)

QUANDO ARRIVANO I SOCCORSI (118)

QUANDO SONO ESAUSTO FISICAMENTE

BB--CC



RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARECAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI

- Il cambio tra due soccorritori viene effettuato alla fine di un ciclo di RCP

- Nel cambiarsi i Soccorritorigireranno dalla stessa parteper non ostacolarsi a vicenda

CAMBIO !


INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI:ETÀ APPARENTEASPETTO CADAVERICOTEMPERATURA CORPOREA BASSAMIDRIASI


QUANDO INIZIARE LA RCP UGUALMENTE?

RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE



LA PERSONA E’ VITTIMA DI UN TRAUMA, COSA FACCIO ?

RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE

IPERESTENSIONE DEL CAPONONOPOSIZIONE LATERALE DI SICUREZZANONO

NESSUNA VARIAZIONE NELLE MANOVRE

LA PERSONA E’ VITTIMA DI ANNEGAMENTO, FOLGORAZIONE


OSTRUZIONE DELLE VIE OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO AEREE DA CORPO

ESTRANEOESTRANEO


OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREE

TIPI DI OSTRUZIONE

PARZIALE Segno universale di soffocamento La persona respira con difficoltà Respiro con fischio La persona riesce a tossire

COMPLETA La persona NON parla La persona NON respira La persona NON riesce a tossire La persona PUO’ perdere conoscenza



OSTRUZIONE PARZIALE DA CORPO ESTRANEO

VALUTAZIONECercare di valutare la causa

È a pranzo? È sul luogo di lavoro?

Stimolare a tossire

Se persiste allertare il 118

Trattare come ostruzione completa


OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO

TRATTAMENTOCOLPI

INTERSCAPOLARI

Da dietro la vittima, appoggiare una mano sul torace e far piegare in avanti la persona dare 5 colpi tra le scapole con mano aperta (a fuggire)

SU PERSONA COSCIENTE



OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO

TRATTAMENTO COLPI INTERSCAPOLARI

Da dietro la vittima, abbraccio con pugno chiuso all’altezza del diaframma

COMPRESSIONI DIAFRAMMATICHE

SU PERSONA COSCIENTE

Fare 5 compressioni sotto lo sterno dal basso verso l’alto, da avanti ad indietro



Accompagnare a terra l’infortunato

e allertare il 118 (Paziente incosciente)

QUANDO LA PERSONA PERDE COSCIENZA

Eseguire 30 compressioni poi controllare il

cavo orale e Tentare 2 insufflazioni

“ANCHE SE INEFFICACI CONTINUARE LA SEQUENZA B.L.S.”

CONTROLLARE IL CAVO ORALE FRA

“ COMPRESSIONI E I INSUFFLAZIONI “



TRATTAMENTO INIZIO SEQUENZA BLS

B – Tento 2 insufflazioni

se inefficaci dopo avere escluso errori

di tecnica nella ventilazione

PROSEGUIRE IL B.L.S

SU PERSONA TROVATA NON COSCIENTE


FINEFINE


APPROFONDIMENTIAPPROFONDIMENTIPROVE PRATICHEPROVE PRATICHE


Prove Pratiche• Esercizio 1:

– Verifiche e manovre di soccorso su paziente NON Cosciente, che Respira:• Il paziente si trova a faccia in su; il compagno (cavia) può commentare solo

a prova terminata

• Esercizio 2:– Manovre Fondamentali del BLS, su manichino:

• Respirazione Bocca-Bocca, Bocca-Naso, Maschera-Bocca• Massaggio Cardiaco

• Esercizio 3:– Sequenza completa BLS ad un Soccorritore:

• Il paziente si trova a faccia in su;

• Esercizio 4:– Disostruzione Vie Aeree su vittima cosciente

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