CLASSIFICAZIONE DELL’OBESITA’CLASSIFICAZIONE DELL’OBESITA’(ASBS 1997)(ASBS 1997)

B.M.I. <25 Normale

B.M.I. 25<27 Sovrappeso

B.M.I. 27<30 Obesità lieve

B.M.I. 30<35 Obesità moderata

B.M.I. 35<40 Obesità severa

B.M.I. 40<50 Obesità patologia

B.M.I. 50<60 Super-obesità

B.M.I. >60 Super-super-obesità

EPIDEMIOLOGIA DELL’OBESITA’ EPIDEMIOLOGIA DELL’OBESITA’

((PREVALENZAPREVALENZA))

SOVRAPPESO OBESITA’

• U.S.A. 55% 23%

Adolescenti obesi 15-25%

• ITALIA 33,1% 9,7% (M 41%, F 25.7%) (M 9.5%, F 9.9%)

Obesità infantile (Nord Italia) 13,6%

La chirurgia nel trattamento dell’obesità patologica.La chirurgia nel trattamento dell’obesità patologica.

Dati ISTAT 2001: World Watch Institute

•EreditariL’obesità ha una distribuzione familiare

•Socio-ambientaliL’obesità ha prevalenza più elevata nelle classi socio-economiche più basse

•Comportamentali

•Psicologici

Fattori predisponenti

TIPI DI OBESITA’(classificazione basata sul numero e le dimensioni delle cellule adipose)

1. OBESITA’ IPERPLASTICA

eccesso di numero di adipociti

2. OBESITA’ IPERTROFICA

aumento del volume degli adipociti

Uomo DonnaPeso ottimale 20.1- 25.0 18.7- 23.8

Sovrappeso 25.1- 29.9 23.9- 28.6

Obesità di grado medio

30.1- 40 28.7- 40

Obesità di grado severo

Più di 40 Più di 40

Definizione di eccesso di grasso e/o di peso

BMI: peso (kg) /altezza al quadrato(metri)

Variazione degli adipociti in obeso soggetto a calo

ponderale

Massa corporea (kg) 149 103 75

Dimensione cellula adiposa (µ) 0.9 0.6 0.2

Numero cellule adipose (miliardi) 75 75 75

• Il tessuto adiposo è formato dagli ADIPOCITI. Essi aumentano di NUMERO:

a. Nell’ultimo trimestre di gravidanza

b. Nel primo anno di vita

c. All’inizio della pubertà

• Nelle età successive aumentano di VOLUME

TIPI DI OBESITA’(classificazione basata sulla distribuzione dell’eccesso di adipe)

Incidenza di mortalità in relazione all’indice di massa corporea nel Norvegian Study (1984)

Peso/altezza2

%

1. Diabete

2. Dislipidemie

3. Iperuricemia

4. Ipertensione arteriosa

5. Cardiopatia ischemica

6. Insufficienza cardiaca

7. Patologia dell’apparato respiratorio• S. ipoventilazione dell’obeso

• S.apnee notturne e russamento

8. Colecistopatia

9. Steatosi epatica

10. Insufficienza venosa periferica

11. Danni osteoarticolari soprattutto a carico della colonna e delle articolazioni gli arti inferiori

Complicanze e patologia associata

Vantaggi attività fisica nell’obeso

• Determina maggior perdita di massa grassa

• Preserva la massa magra

• Aiuta nel mantenimento della perdita di peso