Che cos’è la psichiatria?

Università degli Studi di Trieste

Facoltà di Psicologia

Corso di Psichiatria Sociale

a.a. 20011/2012

La psichiatria è la disciplina che si occupa della

prevenzione

cura

riabilitazione

dei disturbi mentali

La psichiatria è una delle tante branche specialistiche della medicina

È pertanto un fatto medico perché considera i disturbi mentali come malfunzionamento

del cervello sotto un profilo biologico

…la psichiatria è anche un fatto psicologico…

Si ritiene che molti disturbi mentali sono psicologicamente determinati

che necessitano di comprensione in chiave psicologica di sintomi e comportamenti

…ma è altresì un fatto sociologico…della correlazione tra qualità e diffusione dei disturbi mentali e

condizione sociale ed

economica delle persone e della collettività

del rapporto esistente tra salute

mentale e istituzioni, condizioni lavorative, emigrazione, tradizione e valori culturali

deve tener conto:

…ed inoltre è un fatto politico…

deve (o dovrebbe) occuparsi dei reali problemi (i bisogni)che si nascondono dietro il disagio delle persone: istituzionali,abitativi, occupazionali, economici, assistenziali

…nonché un fatto giuridicoPartendo dal presupposto che la persona affetta da un disturbo mentale sia incapace di esprimere consenso e di determinare le proprie azioni può prevedere:Il Trattamento Sanitario Obbligatorio

Che i reati non siano perseguibili penalmente

L'Ospedale Psichiatrico Giudiziario

L'Interdizione

L'Amministrazione di Sostegno

Uno dei problemi fondamentali che la psichiatria si pone è la difficoltà di definizione e di identificazione dei disturbi mentali nonché l’attribuzione di un disturbo mentale ad una data persona…Esperimento di Rosenhan e coll. (1973, California)

…questo perché non è sempre chiaro quale sia l’altro termine di riferimento ovvero il concetto di salute mentale

L’ Organizzazione Mondiale della Sanità definisce la salute in genere come:

“uno stato di benessere fisico,psichico e sociale e non semplicemente assenza di malattia o di infermità”

Forse è più facile dire ciò che la salute mentale non è:

Non è soltanto assenza di malattia

Non è uguale a normalità (rientrare nella norma del gruppo sociale non sempre corrisponde al benessere individuale)

Non è adattamento assoluto al proprio ambiente (a che prezzo una persona riesce a conformarsi ed adattarsi?)

Non è sinonimo di felicità o soddisfazione

Non è mancanza di ansia

Non è uno stato che si raggiunge una volta per tutte

Potremmo allora dire che salute mentale è:

(da R. Piccione “Manuale di Psichiatria”, Bulzoni ed., Roma 1995)

Coltivare interessi propri

Avere un atteggiamento creativo e produttivo verso la vita

Essere indipendenti e avere fiducia in se stessi

Saper cooperare con altre persone, amare e partecipare mantenendo comunque la propria individualità

Essere capaci di attraversare e superare dei momenti di crisi, disagio e sofferenza cogliendone gli aspetti costruttivi e maturativi

…

Che cos’è la psichiatria?

“Dal momento in cui oltrepassa il muro dell’internamento, il malato entra in una nuova dimensione di vuoto emozionale(risultato della malattia che Burton chiama “institutional neurosis” e che chiamerei semplicemente istituzionalizzazione); viene immesso, cioè, in uno spazio che, originariamente nato per renderlo inoffensivo ed insieme curarlo, appare in pratica come un luogo paradossalmente costruito per il completo annientamento della sua individualità, come luogo della sua totale oggettivazione. Se la malattia mentale è, alla sua stessa origine, perdita dell’individualità, della libertà, nel manicomio il malato non trova altro che il luogo dove sarà definitivamente perduto, reso oggetto della malattia e del ritmo dell’internamento. L’assenza di ogni progetto, la perdita del futuro, l’essere costantemente in balia degli altri senza la minima spinta personale, l’aver scandita e organizzata la propria giornata su tempi dettati solo da esigenze organizzative che – proprio in quanto tali – non possono tenere conto del singolo individuo e delle particolari circostanze di ognuno: questo è lo schema istituzionalizzante su cui si articola la vita dell’asilo".(F.Basaglia, in La distruzione dell’ospedale psichiatrico, 1964)

[…la distruzione del manicomio è un fatto urgentemente necessario]