Cesena – 18 aprile 2009 Assemblea regionale AVIS Riflessioni sul Sistema Sangue Regionale Paolo...

Cesena – 18 aprile 2009Cesena – 18 aprile 2009

Assemblea regionale AVIS Assemblea regionale AVIS

Riflessioni sul Sistema Sangue Regionale

Riflessioni sul Sistema Sangue Regionale

Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale Sangue

Regione Emilia Romagna

Paolo Zucchelli Responsabile del Centro Regionale Sangue

Regione Emilia Romagna

ITALY: 41,7

40-50

30-40

< 30

Red blood cell production and consumption - 2008Units / 1,000 pop / 2008

50-60

> 60

ITALY: 42,0

RBC PRODUCTION RBC CONSUMPTION

ITALY: 10,85

Kgs/ 1,000 pop /year

Plasma for fractionation delivered to pharmaceutical industry - 2008Kgs / 1,000 pop / year

15-20

10-15

5-10

< 5

> 20

Il Piano Sangue e Plasma Regionale 2008-2010

Il Piano Sangue e Plasma Regionale 2008-2010

1. Nuovo assetto istituzionale

2. Autosufficienza regionale di emocomponenti e

emoderivati e concorso all’autosufficienza nazionale

3.Sviluppo e integrazione della Rete delle strutture

trasfusionali

4. Qualificazione del Centro Regionale Sangue come punto di

programmazione, coordinamento e indirizzo del sistema

sangue regionale

5. Sicurezza trasfusionale

1. Nuovo assetto istituzionale

2. Autosufficienza regionale di emocomponenti e

emoderivati e concorso all’autosufficienza nazionale

3.Sviluppo e integrazione della Rete delle strutture

trasfusionali

4. Qualificazione del Centro Regionale Sangue come punto di

programmazione, coordinamento e indirizzo del sistema

sangue regionale

5. Sicurezza trasfusionale

INDICEINDICE

P. ZucchelliCRS - RER

6. Valorizzazione del ruolo delle Associazioni del Volontariato

7. Mantenimento di un elevato livello di qualificazione del

personale

8. Accreditamento e assicurazione della qualità

9. Sistema informativo e informatizzazione

10.Attività di terzo livello e innovazione in Medicina

Trasfusionale

INDICEINDICE


2) Autosufficienza regionale di emocomponenti e 2) Autosufficienza regionale di emocomponenti e emoderivati emoderivati

e concorso all’autosufficienza nazionalee concorso all’autosufficienza nazionale

2) Autosufficienza regionale di emocomponenti e 2) Autosufficienza regionale di emocomponenti e emoderivati emoderivati

e concorso all’autosufficienza nazionalee concorso all’autosufficienza nazionale

RACCOLTA CONSUMI

Programmi 2005 2006 2007 20052006

2007

Piacenza -2.1 % +1.5 %

Parma + 4.0 % +9.9 % +17 %

Reggio Emilia

Modena -5.6 % -7.5 % + 3.2 % +8.2 % +9.2 %

Bologna + 0.9 % +0.2 % + 0.4 %

Ferrara + 2.5 % +5.7 % + 4.1 %

Ravenna -0.9 % -1.2 % -7.3 % + 6.4 % +6.2 %+ 14.3

%

DITI + 0.9 %

TOTALE + 1.4 % +3.9%

Raggiungimento obiettivi Piano 2005 - 2007Raggiungimento obiettivi Piano 2005 - 2007


247 243 248 791245 173 247 416

231 987234 629

239 278243 441

243 265238 231

234 136

227 827227 464224 038

229 544

223 851223 652

217 991215 640

198 057

180 000

220 000

260 000

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

raccolta consumi

R.E.R. Andamento della raccolta e dei consumi di “unità

rosse”

R.E.R. Andamento della raccolta e dei consumi di “unità

rosse”


RAVENNA

PI ACENZA

PI ACENZA

PARMA

PARMA

REGGI O EMI LI A

REGGI O EMI LI A

MODENA

MODENA

BOLOGNA

BOLOGNAFERRARA

FERRARA

RAVENNA

DI TI

DI TI

8.00

9.00

10.00

11.00

12.00

13.00

2005 2006 2007 proiez. 9 mesi 2008

n. unità

PI ACENZA PARMA REGGI O EMI LI A MODENA BOLOGNA FERRARA RAVENNA DI TI

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per posto lettoR.E.R - Unità "rosse" trasfuse per posto letto


PIACENZA

PARMA

REGGIO EMILIA

MODENA

BOLOGNA

FERRARA

RAVENNA

DITI

0.026

0.036

0.046

2005 2006 2007

n. unità

PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA

BOLOGNA FERRARA RAVENNA DITI

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per giornate di degenzaR.E.R - Unità "rosse" trasfuse per giornate di degenza


PI ACENZA

PARMA

REGGI O EMI LI A

MODENA

BOLOGNA

FERRARA

RAVENNA

DI TI

0.170

0.220

0.270

2005 2006 2007

n. unità

PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA FERRARA RAVENNA DITI

R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per punti DRG R.E.R - Unità "rosse" trasfuse per punti DRG


MonitoraggioMonitoraggio

La Consulta tecnica permanente per il sistema trasfusionale regionale si è riunita nel 2008 nelle seguenti giornate:

• 11/02/2008• 31/03/2008• 05/05/2008• 09/06/2008• 14/07/2008• 19/09/2008• 06/11/2008• 15/12/2008

La Consulta tecnica permanente per il sistema trasfusionale regionale si è riunita nel 2008 nelle seguenti giornate:

• 11/02/2008• 31/03/2008• 05/05/2008• 09/06/2008• 14/07/2008• 19/09/2008• 06/11/2008• 15/12/2008



Variazione in % per unità "rosse" raccolte, trasfuse e consumi

confronto 2008/ 2007

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

2

3

4

gen feb mar

raccolta trasf use consumi

Gruppo autosufficienzaGruppo autosufficienzarelativamente al gruppo programmazione e autosufficienza i componenti sono i seguenti:

•Dott. Zucchelli, •Dott.ssa Santarelli, •Dott. Rossi, Ragazzi (AVIS), •Grulla (FIDAS),• Dott. Formentini.

Il gruppo si è riunito nel 2008 nelle seguenti giornate:• 21/04/2008• 28/04/2008• 12/05/2008• 07/07/2008• 20/10/2008

relativamente al gruppo programmazione e autosufficienza i componenti sono i seguenti:

•Dott. Zucchelli, •Dott.ssa Santarelli, •Dott. Rossi, Ragazzi (AVIS), •Grulla (FIDAS),• Dott. Formentini.

Il gruppo si è riunito nel 2008 nelle seguenti giornate:• 21/04/2008• 28/04/2008• 12/05/2008• 07/07/2008• 20/10/2008


27/06/2008

Riunione straordinaria:

incontro sulla programmazione estiva per reperimento eccedenze (presenti: Zucchelli, Silvestri, De Palma, Rivasi, Vincenzi, Formentini, Zannini –AVIS)


RaccoltaGestione e conservazioneUtilizzo

RaccoltaGestione e conservazioneUtilizzo

Individuazione delle problematicheIndividuazione delle problematiche

Risposte urgenti Risposte urgenti

Risposte programmate Risposte programmate


• Chiamata telefonica• Raccolte straordinarie• Campagna di promozione e sensibilizzazione

• Chiamata telefonica• Raccolte straordinarie• Campagna di promozione e sensibilizzazione


Raccolta Raccolta

Risposte urgentiRisposte urgenti

Gestione e conservazioneGestione e conservazione

• Diminuzione delle scorte del 10 %• Riduzione periodo di prenotazione (da 48 a 24 ore)

• Aggiornamento sistema informatico regionale entro le ore 10

• Organizzazione trasporti

• Diminuzione delle scorte del 10 %• Riduzione periodo di prenotazione (da 48 a 24 ore)

• Aggiornamento sistema informatico regionale entro le ore 10

• Organizzazione trasporti

Raccolta Raccolta


• Controllo puntuale della appropriatezza da parte dei trasfusionisti

• Riduzione in base alla chiusura di posti letto • Richiesta di programmazione dilazionata per

pazienti cronici

• Controllo puntuale della appropriatezza da parte dei trasfusionisti

• Riduzione in base alla chiusura di posti letto • Richiesta di programmazione dilazionata per

pazienti cronici


Risposte urgenti Risposte urgenti

UtilizzoUtilizzo

Risposte programmate



Raccolta Raccolta


• Migliore ripartizione nella settimana• Campagne promozionali programmate verso i

donatori e verso i MMG• Protocollo regionale unico di selezione• Implementazione raccolta plasmaferesi in sedi nel

territorio

• Migliore ripartizione nella settimana• Campagne promozionali programmate verso i

donatori e verso i MMG• Protocollo regionale unico di selezione• Implementazione raccolta plasmaferesi in sedi nel

territorio

• Rendere definitive le scelte utilizzate nell’emergenza (-10% scorte, 24 ore unità a disposizione)

• Definizione protocollo operativo relativo ai criteri di: eccedenza, carenza, urgenza

• Etichettatura a norma UNI• Organizzazione trasporti

• Rendere definitive le scelte utilizzate nell’emergenza (-10% scorte, 24 ore unità a disposizione)

• Definizione protocollo operativo relativo ai criteri di: eccedenza, carenza, urgenza

• Etichettatura a norma UNI• Organizzazione trasporti


UtilizzoUtilizzo



•Linee guida•COBUS•Controllo appropriatezza

•Linee guida•COBUS•Controllo appropriatezza

Variazione in % per unità "rosse" raccolte, trasfuse e consumi

confronto 2008/ 2007

-5

-4

-3

-2

-1

0

1

2

3

4

gen feb mar apr mag giu lug ago set ott nov dic

raccolta trasf use consumi


!

52000

54000

56000

58000

60000

62000

64000

66000

'05 '06 '07 '08 '05 '06 '07 '08 '05 '06 '07 '08 '05 '06 '07 '08

raccolte trasf use

R.E.R. Unità “rosse” raccolte e trasfusedati trimestrali dal 2005 al 2008

R.E.R. Unità “rosse” raccolte e trasfusedati trimestrali dal 2005 al 2008

4° TRM.4° TRM.2° TRM.2° TRM.1° TRM.1° TRM. 3° TRM.3° TRM.


Riflessioni e visione futuraRiflessioni e visione futura

Standard di prodotto/serviziocomunicazione più efficacestessi criteri nella selezione del Donatorestesse strumentazioni per prelievi in aferesiSISTRA regionale

Standard di prodotto/serviziocomunicazione più efficacestessi criteri nella selezione del Donatorestesse strumentazioni per prelievi in aferesiSISTRA regionale


RIORGANIZZAZIONE DELLA RACCOLTARIORGANIZZAZIONE DELLA RACCOLTA

FIDAS PRFIDAS PR

AVIS PCAVIS PC

ST PCST PC

AVIS PRAVIS PR

ST PRST PR

AVIS REAVIS RE

ST REST REAVIS MOAVIS MO

ST MOST MO

AVIS FEAVIS FE

ST FEST FE

AVIS CSAVIS CS

ST CSST CS

AVIS BOAVIS BO

FIDAS BOFIDAS BO

ST IORST IOR

ST SOST SO

ST OMST OMAVIS FOAVIS FO

ST FOST FO

AVIS RNAVIS RN

ST RNST RN

AVIS RA AVIS RA

FIDAS RAFIDAS RA

ST RAST RA

PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZA

PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZA

RACCOLTA QUALIFICAZIONEVALIDAZIONEQUALIFICAZIONEVALIDAZIONE

MEDICINA TRASFUSIONALEMEDICINA TRASFUSIONALE

Il Processo Trasfusionale oggi Il Processo Trasfusionale oggi


RACCOLTARACCOLTA

12 S. TRASFUSIONALI12 S. TRASFUSIONALI

3 - 4 “OFFICINE” TRASFUSIONALI(anche in sede extraospedaliera)3 - 4 “OFFICINE” TRASFUSIONALI(anche in sede extraospedaliera)

3 AREE VASTE3 UNITA’ DI RACCOLTA3 AREE VASTE3 UNITA’ DI RACCOLTA

QUALIFICAZIONEVALIDAZIONEPRODUZIONE



S. TRASFUSIONALEPUBBLICAS. TRASFUSIONALEPUBBLICA

Ipotesi riorganizzativaIpotesi riorganizzativa


PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZA RACCOLTA

PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZA RACCOLTA

QUALIFICAZIONEVALIDAZIONELAVORAZIONE

QUALIFICAZIONEVALIDAZIONELAVORAZIONE


S. T .PUBBLICAS. T .PUBBLICA



OM

SO PR

PCMO

REFEFO

CSRN

IORRA

Il Processo Trasfusionale domani Il Processo Trasfusionale domani


GRAZIE PER L’ATTENZIONE GRAZIE PER L’ATTENZIONE

FIDAS PRFIDAS PR

PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZASANGUE INTEROPLASMAPLT MULTICOMPONENT

PROMOZIONECHIAMATAACCOGLIENZASANGUE INTEROPLASMAPLT MULTICOMPONENT

RACCOLTARACCOLTA

QUALIFICAZIONEVALIDAZIONEQUALIFICAZIONEVALIDAZIONE



ASSEGNAZIONETERAPIA TRASFUSIONALEASSEGNAZIONETERAPIA TRASFUSIONALE


AVIS PCAVIS PCST PCST PC AVIS PRAVIS PR

ST PRST PR

AVIS REAVIS RE

ST REST RE

AVIS MOAVIS MOST MOST MO

AVIS FEAVIS FE

ST FEST FE

AVIS CSAVIS CSST CSST CS

AVIS BOAVIS BOFIDAS BOFIDAS BO

ST IORST IORST SOST SOST OMST OM

AVIS FOAVIS FOST FOST FO

AVIS RNAVIS RNST RNST RN AVIS RA AVIS RA

FIDAS RAFIDAS RA

ST RAST RA

ST PCST PC ST PRST PR ST REST RE

ST CSST CSST OMST OM ST SOST SO

ST RNST RN

ST RAST RA

ST FEST FE

ST IORST IOR

ST FOST FO

ST PCST PC ST PRST PR ST REST RE ST MOST MO

ST CSST CSST OMST OM ST SOST SO

ST RNST RN ST RAST RA

ST MOST MO

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