CENSIMENTO DELLESTRUTTURE CARDIOLOGICHE

ANNO 2000

progetto ANMCO - SIC

con il patrocinio dellaFederazione Italiana di Cardiologia

dati raccolti ed elaborati dalCentro Studi ANMCO, Firenze

•DISTRIBUZIONE TERRITORIALE

•ASSETTO ORGANIZZATIVO

•GESTIONE EMERGENZA-URGENZA

CARDIOLOGICA

SCOPISCOPI

NELLE CARDIOLOGIE OSPEDALIERE, UNIVERSITARIE E PRIVATE CON POSTI

LETTO ACCREDITATI PER LA CARDIOLOGIA

AUTOCERTIFICAZIONE

VERIFICA/AGGIORNAMENTO DELLE

STRUTTURE DA CONTATTARE ATTRAVERSO:

- DIRETTIVI REGIONALI ANMCO (OSPEDALIERE)

- COMMISSIONE SIC (UNIVERSITARIE)

- MINISTERO SANITA’ E DIRETTIVI REGIONALI

ANMCO (PRIVATE CON P.L. CARDIOLOGICI

ACCREDITATI)

QUESTIONARIO INVIATO AI RESPONSABILI

DELLE STRUTTURE CARDIOLOGICHE

METODIMETODI

1570Enti di ricovero

SSN

24/617 (4%)non hanno risposto

593/617 (96%)hanno risposto

1039Pubbli

ci

531Privati

accreditati617 (59%)

ospitanti cardiologie(706 unità cardiologiche)

107 (20%)ospitanti letti accreditati

di cardiologia(118 unità cardiologiche)

94/107 (88%)hanno risposto

13/107 (12%)non hanno risposto

Dati relativi a:• Assetto organizzativo 772 Cardiologie (671 pubbliche, 101 private)• Modalità di gestione emergenza-urgenza cardiologica

724(46%)

687(95%)

TIPOLOGIA OSPEDALI724 ospedali dotati di cardiologia

Pubblico (n. 617) Privato (n. 107)UTI C 57% 17%Emodinamica 25% 23%

Angioplastica 70% 88%

CCH 9% 19%UTI C+EMO 23% 12%UTI C+EMO+CCH 8% 9%Medicina Nucleare 23% 10%

UTI C 51% (371/ 724)Emodinamica 25% (180/ 724)

Angioplastica 73% (131/ 180)CCH 11% (78/ 724)UTI C+EMO 22% (157/ 724)UTI C+EMO+CCH 8% (61/ 724)Medicina Nucleare 21% (152/ 724)

Nord Centro SudUTI C 56% 53% 45%Emodinamica 37% 16% 16%

Angioplastica 72% 85% 68%CCH 15% 8% 8%

UTI C+EMO 33% 15% 14%UTI C+EMO+CCH 12% 6% 6%

Medicina Nucleare 24% 23% 17%

164 ospedali

268 ospedali

292 ospedali TIPOLOGIA OSPEDALI724 ospedali dotati di cardiologia

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

P VA L BZ TN V F LG ERNord

TO U MR LZ ACentro

MOCM PG B CL SI SASud

Italia

ABITANTI PER OSPEDALE CON UTIC + EMO

PERCENTUALE DI RISPOSTA

ITALIA772/824 (94%)

98%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

95% 96%

100%

92%

93%

100%

86%100%

87%97%

88%

91%

93%

97%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

96% 100%

100%

94%

95%

100%

88%100%

95%98%

91%

100%

95%

ITALIAOSPEDALIER

E621/647 (96%)

PERCENTUALE DI RISPOSTA

ITALIAUNIVERSITARIE

50/59 (85%)

100%

100%

88% 60%

100%

100%

78%

100%

88%100%

80%50%

100%

67%

100%

100%

100%

100%

100%

96% 100%

100%

83%

100%

75%100%

57%100%

78%

50%

81%

ITALIAPRIVATE101/118 (86%)

380UTIC

333 Ospedaliere (88%) 30 Universitarie17 Private

2331 letti UTIC

2029letti UTIC ospedalieri (87%) [ media 6, mediana 6]

214 letti UTIC universitari[ media 7, mediana 8]

88 letti UTIC privati[ media 5, mediana 4]

ITALIA: 1 p.l. intensivo ogni 24081 abitanti

UNITA’ CORONARICHE

ABITANTI PER POSTO LETTO UTIC

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia

REGIONI

AB

ITA

NTI

25%

- 1%

88%

-

11%

- - 1%1%7%

-1%

38%

18%

-11%

23%

-6%

35%33%26%

43%

12%

-20%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

P VA L BZ TN V F LG ER TN U

MR

LZ A

MO

CM

PG

B CL SI SA Italia

LETTI UTIC OSPEDALIERI:Confronto 1995-2000

68% 63% 69%

93%

6%6%

7%

7%26% 31% 24%

Totale

12322

Ospedaliere

8864 (72%)

Universitarie

1244 (10%)

Private

2214 (18%)

senza letti

solo letti riabilit.o pediatrici

letti cardiologici

POSTI LETTO CARDIOLOGICI

Letticardiologici

557 (68%)Cardiologie con letti

UTIC/degenza

406 Ospedaliere (73%) 41 Universitarie101 Private

10605 (86%)letti UTIC + degenza

7693letti ospedalieri (73%) [ media 19, mediana 18]

1154letti universitari[ media 28, mediana 24]

1758letti UTIC privati[ media 16, mediana 13]

ITALIA: 1 letto UTIC+degenza ogni 5293 abitanti

LETTI UTIC + DEGENZA ORDINARIA

ABITANTI PER POSTO LETTOUTIC+DEGENZA

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

P VA L BZ TN V F LG ER TO U MR LZ A MO CM PG B CL SI SA Italia

REGIONI

AB

ITA

NTI

1528 lettiriabilitativi

1049 ospedalieri (69%) 54 universitari425 privati

ALTRI LETTI CARDIOLOGICI

189 lettipediatrici

713 letti day hospital

122 ospedalieri (65%)36 universitari31 privati

630 ospedalieri (88%) 54 universitari29 privati

ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE(Dati su 772 cardiologie)

• Prestazioni non invasive di routine (ECO, Holter, Test da sforzo) tutte eseguite nell’88% (677/772) delle strutture

90% (556/621) cardiologie ospedaliere84% (42/50) cardiologie universitarie78% (79/101) cardiologie private

• Prestazioni non invasive più complesse (ECO-Stress o ECO transesofageo o Elettrofisiologia transesofagea) eseguite nel 72% (559/772) delle strutture

74% (461/621) cardiologie ospedaliere90% (45/50) cardiologie universitarie53% (53/101) cardiologie private

ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE(Dati su 772 cardiologie)

• Elettrofisiologia endocavitaria 33% (252/772)33% (208/621) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995)54% (27/50) cardiologie universitarie17% (17/101) cardiologie private

Terapia ablativa delle aritmie 50% (127/252)46% (95/208) cardiologie ospedaliere (28% nel 1995)63% (17/27) cardiologie universitarie88% (15/17) cardiologie private

• Impianto ICD o stimolazione biventricolare 34% (263/772)35% (218/621) cardiologie ospedaliere52% (26/50) cardiologie universitarie19% (19/101) cardiologie private

ATTIVITA’ DELLE CARDIOLOGIE(Dati su 772 cardiologie)

• Studi emodinamici 27% (207/772)25% (155/621) cardiologie ospedaliere

(16% nel 1995)62% (31/50) cardiologie universitarie21% (21/101) cardiologie private

Angioplastica 71% (146/207)66% (103/155) cardiologie ospedaliere

(45% nel 1995)84% (26/31) cardiologie universitarie81% (17/21) cardiologie private

ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000

PrestazioneTotale anno 2000(n°/milione ab.)

Ospedaliera(media/centro)

Universitaria(media/centro)

Privata(media/centro)

Elettr. Endocavitaria (95% dei centri)

12036(61)

6726 anno 1995

3564(137)

1672(98)

17272(308)

Stimolazione biventr.(96% dei centri)

1025(8)

269(15)

161(10)

1455(26)

Impianto ICD(98% dei centri)

1648(8)

546(22)

200(13)

2394(43)

Struttura

Ter. ablativa aritmie(98% dei centri)

3998(43)

1547 anno 1995

1918(113)

1311(115)

7227(129)

ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000

PrestazioneTotale anno 2000(n°/milione ab.)

Ospedaliera(media/centro)

Universitaria(media/centro)

Privata(media/centro)

Studi emodinamici(98% dei centri)

110425(727)

62688 anno 1995

38856(1295)

33834(1611)

183115(3270)

Angioplastiche coron.(97% dei centri)

31279(316)

8922 anno 1995

11299(435)

10926(643)

53504(955)

Struttura

ATTIVITA’ DATI QUANTITATIVI - ANNO 2000

negli ospedali dotati di CCH

Prestazione Ospedalieramedia/centro

Universitariamedia/centro

Privatamedia/centro

Studi emodinamici 1353 1498 1919

Angioplastiche coron. 522 492 678

Struttura

• Ambulatori controllo pace-maker 46% (357)48% (295) cardiologie ospedaliere56% (28) cardiologie universitarie34% (34) cardiologie private

• Ambulatori scompenso 44% (341)44% (275) cardiologie ospedaliere54% (27) cardiologie universitarie39% (39) cardiologie private

•Ambulatori ipertensione 39% (299)37% (230) cardiologie ospedaliere50% (25) cardiologie universitarie44% (44) cardiologie private

AMBULATORI DEDICATI(Dati su 772 Cardiologie)

• Ambulatori controllo terapia anticoag. 23% (177)23% (143) cardiologie ospedaliere16% (8) cardiologie universitarie26% (26) cardiologie private

• Ambulatori cardiologia pediatrica 17% (130)19% (116) cardiologie ospedaliere16% (8) cardiologie universitarie6% (6) cardiologie private

• Ambulatori cardiologia preventiva 10% (76)10% (63) cardiologie ospedaliere22% (11) cardiologie universitarie2% (2) cardiologie private

AMBULATORI DEDICATI(Dati su 772 Cardiologie)

UECP 71 (93%)

59% (458) inserito in un’organizzazione dipartimentale

62% (382/621) ospedaliere74% (37/50) universitarie39% (39/101) private

68% (252/369) con UTIC51% (206/403) senza UTIC

CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO(Dati su 772 Cardiologie)

74% (238/320) Nord65% (115/178) Centro38% (105/274) Sud

CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO(n. 458)

36% (164) solo cardiologico27% (125) solo medico14% (64) solo emergenza-urgenza14% (65) solo altro* dipartimento

4% (16) in dipartimento medico + emergenza-urgenza2% (10) in dipartimento cardiologico + emergenza-urgenza1% (4) in dipartimento cardiologico + altro*1% (3) in dipartimento cardiologico + medico1% (6) altre combinazioni

91% inserito in un

solo dipartimento

* (cardiotoracico, riabilitativo, medicina specialistica)

CARDIOLOGIE IN DIPARTIMENTO(n. 458)

61% (279)solo intra-

ospedaliero

55% ospedaliere89% universitarie90% private

36% (164)almeno uno

inter- ospedaliero

3% (15)non noto

42% ospedaliere8% universitarie5% private

3% ospedaliere3% universitarie5% private

Centrali operative attivate in tutte le provinceCentrali operative attivate solo in alcune province118 non attivato

1992 1995

STATO DI ATTIVAZIONE DEL “118”

2000

OSPEDALI E “118”44%

SI

56%NO

1995

88%SI

12%NO

2000

ESISTENZA DI AMBULANZE “MEDICALIZZATE” SUL TERRITORIO

10%NO

90%SI

2000

43%NO

57%SI

1995

ESISTENZA NELL’OSPEDALE DI PROGRAMMI DI ADDESTRAMENTO ALLA

RCP

69.7%NO

28.8%SI

1.5%Missing

1995

40.6%NO

59.1%SI

0.3%Missing2000

DEU

1995 17%Attivo

83%Non esiste o non attivo

2000 46%Attivo

54%Non esiste o non attivo

CHEST PAIN UNIT OPERATIVA

96.2%NO

3.4% SI 0.4%

MISSING

TROMBOLISI PRE-OSPEDALIERA

85.2%NO

2.0%SI

12.8%In corso procedure per attivarla

TERAPIA RIPERFUSIVA AVVIATA IN PS/DEU

65%NO

35%SI