Cenni storici

• Il primo Autore a descrivere una classificazione delle patologie dell’orecchio è stato Kramer nel 1849

• Pochi anni dopo, 1853, William Wilde nel suo testo “Aural Surgery” riporta una classificazione delle patologie

dell’orecchio medio

William Wilde è il padre di Oscar Wilde, è stato il primo ad identificare nell’orecchio medio e non nella membrana timpanica l’origine dell’otite cronica e a descrivere l’otite cronica in relazione ad una perforazione timpanica

• 1894 - Adam Politzer definisce una classificazione delle otiti croniche distinguendo le forme suppurative dalle non suppurative. Tale distinzione è rimasta

fino ad oggi.

• 1980 - Senturia BH, Paparella MM, Lower HW, et al.: Report of the Ad Hoc Committee on Definition and

Classification of Otitis Media. Proceedigs of the Second internetional Symposium, recent Advances in Otitis Media with Effusion. Ann Otol Rhinol Laryngol

1980; 89 (S 68-69)

• 1985 - Paparella MM, Bluestone CD, Arnold W et al.: Definition and Classification of Otitis Media. Ann Otol Rhinol Larynol 1985; 94: (S116)

• 1998 - Harkness P, Topham J.: Classification of Otitis Media. Larngoscope 1998; 108: 1539-1543

Cenni storici

• Francois Bossier de Lacroix (1706-1777) -- Nosologica methodica• Linnaeus (1707-1778) – Genera morborum

• William Cullen (1710-1790) – Synopsis nosologiae methodicae• 1891 - International Statistical Congress (Vienna), Jacques Bertillon presiede un

comitato che stila la Classificazione delle Cause di Morte• 1946 - Il testo, alla sesta revisione nella International Health Conference (New

York), diventa la International Classification of Disease, Injuries, and Causes of Death (ICD).

• 1948 - il testo è adottato dalla World Health Organization

• 2007 - ultima edizione ICD-10

Cenni storici

Classificazioni e definizioniCommittee on Definition and Classification of Otitis Media

Otite media: infiammazione dell’orecchio medio senza relazione alla etiologia od alla patogenesi

Otite Media Acuta (AOM): •Infezione batterica acuta dell’orecchio medio•liquido purulento. Sinonimo è Acuta Purulenta (POM). •Se 3 episodi in 6 mesi o 4 i 12 mesi Otite Media Ricorrente.•Patologia reversibile con restitutio ad integrum.

Otite Media Cronica (COM): •Malattia dell’orecchio medio caratterizzata da diverse condizioni patologiche evolutive ed irreversibili .•Suppurativa, non suppurativa, con secrezione, senza secrezione.

Classificazione dell’Otite media cronicaCommittee on Definition and Classification of Otitis Media

– Otite media cronica suppurativa• Tubo-timpanica: perforazione della pars tensa.

• Attico-antrale: perforazione della pars flaccida

Colesteatomatosa: se si accompagna alla penetrazione di epitelio squamoso nell’orecchio medio.

– Otite media cronica non-suppurativa• Otite media con secrezione : Sierosa (SOM). Mucoide (MOM).

Purulenta

• Otite media senza secrezione : Otite media adesiva. Atelectasia della MT. Tasca di retrazione.

Classificazioni e definizioniCommittee on Definition and Classification of Otitis Media

Otite Media con secrezione: (With effusion)•Infiammazione cronica dell’orecchio medio (MT, Cassa timpanica, Tuba, Mastoide)•Presenza di liquido nell’orecchio medio•Assenza di perforazione.•Liquido sieroso o mucoso o purirsimile.•Sinonimi: Sierosa, Secretiva, Allergica, Catarrale, Non suppurativa, Mucoide, Tubotimpanica catarrale, Tubotimpanite, Glue ear, Fluid ear, Middle ear effusion.

Otite Media senza secrezione: (Without effusion)•Infiammazione cronica dell’orecchio medio•Assenza di liquido nell’orecchio medio.•MT atelectasica •Tasca di retrazione

Classificazione dell’Otite media cronicaGiovanni Rossi, Manuale di Otorinolaringoiatria

• Otite media cronica suppurativa– Semplice: perforazione e secrezione purulenta

– Granulomatosa: perforazione, secrezione purulenta, mucosa dell’orecchio medio iperplastica pseudopolipoide

– Colesteatomatosa: perforazione, penetrazione di epitelio squamoso nell’orecchio medio

• Otite media cronica non suppurativa– Otite media cronica trasudativa – Timpanosclerosi

IDC-10 versione 2007

• H 65 Otite media non suppurativa• H65.0 Otite media acuta non suppurativa• H65.1 Altre otiti medie acute non suppurative• H65.2 Otite media cronica sierosa• H65.3 Otite media cronica mucosa Glue ear• H65.4 Altre otiti media croniche non suppurative• H65.9 Otiti medie non suppurative non identificate

• H66 Otite media suppurativa e non specificata• H66.0 Otite media acuta suppurativa• H66.1 Otite media suppurativa cronica

tubotimpanica• H66.2 Otite media suppurativa cronica atticoantrale• H66.3 Altre otiti medie croniche suppurative• H66.4 otiti medie suppuraive non specificate

• H69 Altri disordini della tuba di Eustachio• H71 colesteatoma dell’orecchio medio• H72 Perforazione della membrana timpanica