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CASO CLÍNICO: UTILIZAÇÃO DO RIVA STAR NA PREVENÇÃO DA EXPOSIÇÃO PULPAR.

pelo Dr. Graeme Milicich (NZ)

FIG 1 Raio-X da cavidade profunda do 36.

FIG 2 Preparo da cavidade.

FIG 5 Aplicação Riva Star - Passo 1

FIG 6 Aplicação Riva Star - Passo 2

FIG 3 Dente preparado para a restauração com o Sistema V3 e Isolite.

FIG 7 Repetir o Passo 2 até que o precipitado branco cremoso se torne transparente.

FIG 4 Esmalte: condicionamento seletivo por 15 segundos

Dentina: condicionamento por 05 segundos

FIG 8 Forramento da cavidade com o cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade, Riva Self Cure HV (SDI LTDA).

FIG 9 Cavidade restaurada com resina composta.

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO Paciente apresentou lesão de cárie profunda na distal do elemento 36, com regressão do corno pulpar distal (FIG 1). Após a abertura da cavidade, verificou-se que havia um alto risco de exposição pulpar, se toda a dentina amolecida fosse removida.

Mediante a situação clínica apresentada, a decisão foi deixar uma pequena área de dentina ligeiramente amolecida sobre a polpa na porção mais profunda da cavidade (FIG 2). Foi estabelecida uma margem de 2 mm de dentina saudável em torno da cavidade.

O dente foi preparado para a restauração utilizando o sistema Triodent V3, e o isolamento foi realizado com o Isolite e rolos de algodão (FIG 3).

Nas margens do esmalte foi realizado condicionamento seletivo com ácido fosfórico por 15 segundos (FIG 4) e, em seguida, a dentina foi condicionada por 05 segundos, após esse tempo, foi realizada lavagem da cavidade. Em seguida, o Riva Star foi aplicado na cavidade. Passo 1: O conteúdo do frasco prata foi aplicado na superfície da cavidade (FIG 5), seguido pela aplicação imediata do Passo 2, frasco verde (FIG 6), a aplicação se repetiu por mais duas vezes, até que o precipitado branco cremoso se tornou transparente (FIG 7). Em seguida, a cavidade foi cuidadosamente enxaguada e seca.

A Cavidade foi forrada com o Riva Self Cure HV e após a presa inicial do produto, um adesivo autocondicionante foi aplicado nas margens da cavidade e sobre o cimento de ionômero de vidro (FIG 8). A cavidade foi então, restaurada com resina composta (FIG 9).

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2

3

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Lesão de cárie inicial

Lesão de cárie paralizada - acompanhamento

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Figura 1

Figura 2

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P. aeruginosa E. faecalis S. gordonii S. mutans S. mitis

(Hipoclorito de sodio)

Espécies Bacterianas

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RIVA STAR - ATIVIDADE ANTIMICROBIANAO iodeto de prata insolúvel forma um precipitado que oblitera os túbulos dentinários.

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Antes do Tratamento Depois do Tratamento

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REFERÊNCIAS1. Heo J. Tompkins GR, Love RM.; Evaluation of the Antimicrobial Activity of Combined Silver

Diamine Fluoride (SDF) and Potassium Iodide (KI) as an Endodontic Medicament; University of Otago, New Zealand, 2010.

2. Knight GM, Mclntyre JM.; The effect of silver fluoride and potassium iodide on the bond strength of auto cure glass ionomer cement to dentine. Australian Dental Journal 2006;51:42-45.

3. Knight GM.; Silver Bullet. Australian Dental Journal 2010; Aesthetic update.

4. Craig G. G.; Clinical evaluation of a diamine silver fluoride/potassium iodide as a dentine desensitizing agent: 2-year follow up.

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