Paziente femmina di 50 anni affetta da

sintomatologia soggettiva:

- Disfunzione ATM

- Cefalea muscolo-tensiva

- Algie muscoli masticatori con limitazione funzionale

- Rachialgie diffuse in particolare al tratto cervicodorsale

- Disturbi dell’equilibrio

La paziente si presenta alla prima osservazione già protesizzata con due circol

eseguiti presso lo studio di un collega.

superiori rispetto agli inferiori. Assenza delle curve funzionali. La morfologia cuspidale, vestibolare e

linguale è piatta

La teleradiografia laterale mostra un Piano Occlusale

e posteriore. La mandibola è in anterotazione con funzione di Classe 3 in accordo con lo iode alto e con il

MGA tendente alla flessione. Rettilini

dinamiche cervicali evidenziano un importante blocco articolare tra Occipite e C1. La chiusura di tale spazio

articolare causa compressione dei nervi in uscita dal cranio ( Vago

Vertebrale diretta a irrorare il cervello. Da qui

All’esame posturale la paziente si presenta molto

senza compenso rotazionale ben evidenziale all

stabilometrico è rigido e decentrato in alto e a sinistra

Caso Clinico 6

di 50 anni affetta da grave Sindrome Cranio-Cervico-Mandibolare con classica

Algie muscoli masticatori con limitazione funzionale

Rachialgie diffuse in particolare al tratto cervicodorsale

La paziente si presenta alla prima osservazione già protesizzata con due circolari completi provvisori

eseguiti presso lo studio di un collega. Macroscopicamente evidente il deficit dimensionale dei denti

Assenza delle curve funzionali. La morfologia cuspidale, vestibolare e

La teleradiografia laterale mostra un Piano Occlusale piatto e basso posteriormente.

e posteriore. La mandibola è in anterotazione con funzione di Classe 3 in accordo con lo iode alto e con il

nizzazione del rachide cervicale e note artrosiche

dinamiche cervicali evidenziano un importante blocco articolare tra Occipite e C1. La chiusura di tale spazio

articolare causa compressione dei nervi in uscita dal cranio ( Vago-Glossofaringeo-Accessorio) e dell

diretta a irrorare il cervello. Da qui la sintomatologia lamentata dalla paziente.

esame posturale la paziente si presenta molto rigida, in flessione e lateroflessione

senza compenso rotazionale ben evidenziale all’esame con pedana posturo-stabilometrica. Il gomitolo

ilometrico è rigido e decentrato in alto e a sinistra

Mandibolare con classica

ari completi provvisori

Macroscopicamente evidente il deficit dimensionale dei denti

Assenza delle curve funzionali. La morfologia cuspidale, vestibolare e

. Deficit di DV inferiore

e posteriore. La mandibola è in anterotazione con funzione di Classe 3 in accordo con lo iode alto e con il

che diffuse. Le radiografie

dinamiche cervicali evidenziano un importante blocco articolare tra Occipite e C1. La chiusura di tale spazio

Accessorio) e dell’Arteria

la sintomatologia lamentata dalla paziente.

igida, in flessione e lateroflessione-rotazione sinistra

stabilometrica. Il gomitolo

Esame posturostabilometrico

La paziente viene sottoposta alla procedura di rilevamento della cera di Relazione Centrica Funzionale che

prevede tecniche manipolative vertebrali e cranio sacrali osteopatiche. L’obbiettivo è quello di reperire una

cera di riferimento del rapporto tra i mascellari libero da interferenze del sistema posturale bloccato.

La cera sul modello pronta per il rilevamento occlusale.

Dai modelli montati in articolatore semi-individuale, posizionati secondo la suddetta, cera vengono costruiti

in laboratorio i nuovi provvisori che presentano morfologia e dimensioni adeguate con corrette curve

funzionali in grado di conferire stabilità occlusale e fisiologica funzione.

A seguito dell’applicazione dei nuovi provvisori e dopo adeguate procedure di riequilibrio occlusale

funzionale ( in masticazione bolo molle ) si osserva anche un netto miglioramento dei parametri posturali

soggettivi e oggettivi. L’esame su pedana mostra una netta simmetrizzazione dei carichi e

un’anteriorizzazione globale ( opposto al pattern flessorio iniziale ) in lieve torsione sinistra .Il gomitolo è

centrato anteriormente e meno rigido

Ma è soprattutto il referto radiografiche della cervicale dinamiche a evidenziare il risultato più importante,

vale a dire la scomparsa del grave blocco tra

sottostante osserviamo le radiografie a confronto prima e dopo il trattamento.

Prima Dopo

Dall’esame comparativo della bocca prima e dopo la terapia risulta che al netto miglioramento funzionale e

posturale si accompagna quello estetico a conferma che una buona estetica deriva da un buon rapporto tra

Forma e Funzione.

Caso clinico presentato al Congresso

Ma è soprattutto il referto radiografiche della cervicale dinamiche a evidenziare il risultato più importante,

vale a dire la scomparsa del grave blocco tra Occipite e C1 responsabile della sintomatologia. Nella figura

sottostante osserviamo le radiografie a confronto prima e dopo il trattamento.

Prima Dopo

ame comparativo della bocca prima e dopo la terapia risulta che al netto miglioramento funzionale e

posturale si accompagna quello estetico a conferma che una buona estetica deriva da un buon rapporto tra

Dott. Giuseppe Stefanelli

Caso clinico presentato al Congresso “ Occlusione e Postura “ Sirmione 2009

Ma è soprattutto il referto radiografiche della cervicale dinamiche a evidenziare il risultato più importante,

Occipite e C1 responsabile della sintomatologia. Nella figura

ame comparativo della bocca prima e dopo la terapia risulta che al netto miglioramento funzionale e

posturale si accompagna quello estetico a conferma che una buona estetica deriva da un buon rapporto tra