Cardiologia di segnale: i buoni e i cattivi.

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L’uomo ha l’età delle sue arterie!

Rudolf Ludwig Karl Virchow1821 - 1902

Il cappuccio fibroso

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Mortalità Italia /100.000 abitanti ISTAT 2012

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INTERHEART

1. Fumo2. Diabete3. Ipertensione4. Obesità viscerale5. Psicosociale6. ApoB/ApoA1

1. Frutta e verdura2. Attività fisica3. Alcool moderato

15152/14820 caso/controllo

Yusuf 2004

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INTERHEART

INTERHEARTYusuf 2004

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Prevenzione cardiovascolare

Maggio 2012

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Minidrink con fitosteroli

Fitosteroli 1,6 g

Minidrink con latte

Uno al pasto principale

Non superare 3 g die

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Fitosteroli: svantaggi

Riduzione assorbimento carotenoidi e vit. E

Sitosterolemia

Costo elevato

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Coenzima Q10 e statine

Deichmann 2010

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Sintesi 90% ATP

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The Sinatra Solution

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Integratore sinergico per le arterie

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Top secret

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La questione “Nutrizione”

”La natura è un buon medico perché guarisce i tre quarti delle malattie senza parlar male dei

suoi colleghi "Galeno

Maggio 2012

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Monopiatto GIFT

Speciani 2015

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Susannah Mushatt Jones

6/07/1899Lowndes -

USA

116 anni

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Emma Morano

29/11/1899Civiasco (VC)

Italia

116 anni

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Jeanne Louise Calment

Arles 21/02/1875Arles 04/08/1997

122 anni

Inizia scherma a 85 anni

In bicicletta sino a 100

anni

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DietaGIFT: ZTZ

FOR SUGAR

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Hu 2010

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Dietary Guidelines

http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines

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Coca-cola

10% = 200 kcal

X 4 kcal = 140 kcal

(140/200) = 70%

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140 kcal

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140 kcal

4 g =16 kcal

8,75 bustine

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Quello che nun strozza ‘ngrassa

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Statrina: tre buchi neri

Quali sono le funzioni biologiche?

Sale Verdura Vino

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Evoluzione aterosclerosi

Disfunzione endoteliale Aterosclerosi subclinica Aterosclerosi conclamata

Solomon 2003

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Tan 2003

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•Depression

Depression

•Erectile dysfunction

Erectile D.

•Coronary artery disease

CAD

Iter diagnostico sindrome DEC

Se presente una:Indagare sulle altre due

Tan 2003

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Medicina FunzionaleMedicina FunzionaleOttimizzare

Performance Fisiologica

simf.it

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Stressor = Campo di disturbo

FisicoChimicoBiologicoSociale

Pasciuto 2014

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Depressione:

Iperattività simpatico

Riduzione HRV

Aritmie ventricolari

Aumento rischio mortalità cardiaca

Depressione e mortalità cardiaca

Penninx 2001

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Depressione causa Cardiopatia

Depressione

Stile di vitaInattivitàDieta erroneaObesitàFumoScarsa compliance

FisiopatologiaIpercortisolemiaInsulino-resistenzaIperaggregabilità PLTPro-aterogenesiRidotta HRV

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SSRI e benzodiazepine: a quale prezzo?

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Copertina Corsi SIMF

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Chain of performancein Functional Medicine

Stress CDDfocus

SNA ISA

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Citochine e infiammazione

Citochine e infiammazioneRobert Couse-Baker

InfiammatorieIL-1 e IL-6TNF-α e IFN-γ

AntinfiammatorieIL-4 e IL-10TGF-β e IFN-α

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Raison 2011

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Il tessuto adiposo

Ouchi 2011

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Obesità e infiammazione

Ouchi 2011

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Proposed model for role of adipocyte apoptosis in metabolic complications of obesity.

Naim Alkhouri et al. J. Biol. Chem. 2010;285:3428-3438

©2010 by American Society for Biochemistry and Molecular BiologyAlkhouri 2010

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Esami ematici

TSH 9,5FT4 e FT3 normaliTPO-Ab elevati

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Terapia ipotirodismo subclinico

Pearce 2013

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Fisiopatologia

Infiammazione autoimmuneInfiltrazione linfocitaria

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Terapia sistemica enzimatica

BromelinaRiduzione edema

e bradichinina

PapainaDegradazione

immunocomplessi circolanti

Tripsina e chimotripsin

aFibrinolisi, drenaggio

infiammazione

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Picco sistolico arteria tiroidea inferiore

Terapia enzimatica Levotiroxina Enzimi + Lev

Nordio 2015

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Riduzione TSH

LevotiroxinaEnzimi

Enzimi + Lev.

Nordio 2015

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Riduzione PCR

LevotiroxinaEnzimi

Enzimi + Lev.

Nordio 2015

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• Cartolina con i quattro bianchi

Dieta antinfiammatoria

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Cibi infiammatoriCibi infiammatoriI quattro bianchi:

Sale, zucchero, farina, latte.

Carni processateGrassi saturi e transFrittureJunk food

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Cibi antinfiammatoriCibi antinfiammatoriPesce azzurroFrutta seccaSemiVerdureFruttaSpezie

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Omega-6/Omega-3

AcidoLinoleico

AcidoGamma-linolenico

PG1 AcidoArachidonico

PG2

Delta-6 desaturasi

Elongasi

AcidoAlfa-linolenico

EPA

PG3

DHA

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Attività fisica

Esercizio fisico150 min./sett.Riduzione: PCR, IL6, TNF-α

Woods 2012

T

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Long-term benefits of regular endurance exercise

Rowe G C et al. Circulation. 2014;129:798-810 Rowe 2014

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Eubiosi e comportamento alimentare

Page 57: Cardiologia di segnale: i buoni e i cattivi.

Ciclo infiammazione

AcidosiInfiammazione

Baylis 2013

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ISAConnection

Aging

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Ritmo circadiano: cortisolo/GH

8:00

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GH – cortisolo - obesità

Misra 2008

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Insulina: segnale accrescimento

Vand Den Berghe 2004

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Leptina nel soggetto magro

simpatico

Page 63: Cardiologia di segnale: i buoni e i cattivi.

Leptina e ipertensione negli obesi

simpatico

Bravo 2006

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Ripristino sensibilità leptina

Bezzecheri 2013

Ripristino sensibilità leptinicaAttività fisica 3h/settProteineFrutta e verduraNo cibi raffinati e processatiOmega-3

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Bibliografia 1Yusuf. Lancet 2004; 364: 937-952Deichmann. The Ochsner Journal. 2010; 10: 16-21Maggio. 100 anni da giovane. Edizioni L’Età dell’Aquario. Torino 2012Speciani. DietaGIFT, dieta di segnale. BUR. Milano 2015Hu. Physiology & Behavior. 2010; 100(1): 47-54Solomon. Heart 2003;89:179-184Tan. J Gend Specif Med. 2003; 6(1): 31-36Pasciuto. Medicina Funzionale Regolatoria. Named 2014 Lesmo (MB) ItalyPenninx. Arch Gen Psychiatry 2001;58:221-227Raison. Curr Psychiatry Rep. 2011; 13(6): 467-475

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Bibliografia 2Ouchi. Nat Rev Immunol. 2011; 11(2): 85-97Alkhouri. J Biol Chem. 2010; 285: 3428-3438Pearce. Eur Thyroid J. 2013; 2: 215-228Nordio. J Biol Regul Homeost Agents. 2015; 29(1): 93-102Woods. Aging Dis. 2012; 3(1): 130-140Rowe. Circulation. 2014; 129: 798-810Baylis. Longev Healthspan. 2013; 2: 8-14Misra. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008; 295: E385-E392Van Den Berghe. J Clin Invest. 2004; 114: 1187-1195Bravo. Vasc Health Risk Manag. 2006; 2(2): 163-169Bezzecheri. dietagift.it 2013