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A.N.M.I. Onlus - Centro Studi Microcitemie Roma A.N.M.I. Onlus - Centro Studi Microcitemie Roma

CAMBIAMENTI DELL'ASSETTO EPIDEMIOLOGICO DELLE

PATOLOGIE EMOGLOBINICHE COME EFFETTO

DELL'IMMIGRAZIONE: ESPERIENZA DELL'ANMI ONLUS -

CENTRO STUDI MICROCITEMIE DI ROMA

Dott. Antonio Amato

Direttore Centro Studi Microcitemie di Roma – ANMI Onlus

AUDIZIONE

XII COMMISSIONE IGIENE E SANITA’

SENATO DELLA REPUBBLICA

Roma, 17.05.2012

Distribuzione della Talassemia nel Lazio

(da I Bianco, 1986)

A.N.M.I. Onlus - Centro Studi Microcitemie Roma

Elementi costitutivi del Programma di Prevenzione

1. Informazione ed educazione sanitaria

2. Screening dei portatori di microcitemia

3. Consulenza genetica

4. Adozione di una delle opzioni procreative


ANMI Onlus – Centro Studi Microcitemie Roma Via Galla Placidia, 28/30 – 00159 ROME (Italy)

Programma di Prevenzione della Talassemia nel Lazio

• screening scolastico

• screening in popolazione giovane-adulta


Adesione allo Screening Scolastico

Adesione media in 36 anni = 69.37%


Risultati globali di 36 anni di applicazione del piano di prevenzione

dell’Anemia Mediterranea nel Lazio (1975 – 2011)

Screening scolastico

• Popolazione esaminata 1.466.100

• Microcitemie cluster b globinico 26.786



Risultati globali di 36 anni di applicazione del piano di prevenzione

dell’Anemia Mediterranea nel Lazio (1975 – 2011)

Screening della popolazione giovane-adulta

• Popolazione esaminata 388.653

• Microcitemie cluster b globinico 38.457

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Calo dell’incidenza della Talassemia Maior e

delle Sindromi Falcemiche nella popolazione autoctona del Lazio

dal 1975 al 2010

Anni

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autochthonous non-autochthonous non autoctoni

Inci

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.00

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Anni

autoctoni


Calo dell’incidenza della Talassemia Maior e

delle Sindromi Falcemiche nella popolazione generale del Lazio

dal 1975 al 2010

Immigrati e prevenzione: il quadro

• Esclusione dai programmi di prevenzione

• Ignoranza della propria condizione di microcitemici

• Coppie a rischio retrospettive

• Trend in crescita di nuovi pazienti talassemici ed

emoglobinopatici


by: Immigrazione. Dossier statistico 2000/2011

Flussi migratori Incidenza di immigrazione nel Lazio

media locale: 9,5% (1 immigrato ogni 11 persone)

media nazionale: 7,5% (1 immigrato ogni 14 persone) Policentrismo culturale

184 nazionalità sul territorio


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1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

INCIDENZA IMMIGRATI NEL LAZIO

Centralità della formazione:

Nella diagnostica: • Studio e ricerca nei centri di eccellenza

• Adeguamento delle attività di laboratorio

• Trasferimento delle informazioni ai laboratori sul territorio

Nell’attività sanitaria: • Medici di famiglia

• Pediatri di libera scelta

• Ginecologi

Nelle organizzazioni interculturali: Azione di sensibilizzazione e motivazione rivolta a:

• Operatori socio/sanitari

• Mediatori culturali

• Responsabili di comunità di accoglienza

Nelle agenzie educative: • Incontri formativi a docenti e dirigenti

• Screening scolastico

• Comunicazioni alle famiglie

• Consulenza

Prevenzione: operatività Rimodulare i programmi di prevenzione in funzione della nuova situazione


www.blod.info

Il nostro sito web, interamente in

italiano ed inglese, include:

Una sezione per l’utenza generale con:

• informazioni essenziali

• schede multilingua per popolazione immigrata

Una sezione scientifica ad accesso registrato per operatori del settore (medici e biologi).

E’ possibile contattare il CSMR attraverso il sito

PROGRAMMA DI EDUCAZIONE SANITARIA

PER GLI IMMIGRATI

A.N

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Primi risultati

• Incremento dell’affluenza in

ambulatorio di soggetti immigrati;

• Elevata partecipazione allo screening

scolastico


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Foreign subjects Total ambulatory subjects

Incremento degli utenti stranieri

Anno 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Totale

N. pazienti stranieri 348 375 431 443 525 499 652 707 862 904 999 1042 1164 1402 1388 1639 1603 1641 16624

N. pazienti ambulatorio 12811 13078 12613 11508 10685 9801 10895 9677 11227 11612 13234 12539 13269 14286 13242 12121 12497 11901 216996

% affluenza pazienti stranieri 2,72 2,87 3,42 3,85 4,91 5,09 5,98 7,31 7,68 7,79 7,55 8,31 8,77 9,81 10,48 13,52 13,00 13,80 7,66

‘94 ’95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘99 ‘00 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘06 ’07 ‘08 ‘09 ’10 ‘11

Presentazione dei dati rilevati presso il Centro delle Microcitemie


SCREENING SCOLASTICO 2002-2011

7% degli studenti delle Scuole secondarie di 1° grado

sono stranieri

• 25.702 studenti di origine straniera esaminati

• 151 Nazioni differenti

• adesione 70.6%

Nazionalità con più alta incidenza di difetti emoglobinici:

Egitto, India,Brasile, Bangladesh, Tunisia, Congo, Nigeria.

Informazione: dalla famiglia del portatore

alla comunità etnica a rischio


portatori e malati

4.819 soggetti negativi

11.805

normali 7.917

anemici

3.888

a 2.745

b 943

Hb S 504

Hb E 167

Hb C 73

malati 180

altre 207


Soggetti immigrati pervenuti al Centro delle Microcitemie

tra il 1994 e il 2011

16.624

DIAGNOSI N.

HbS / Hb S 53

b Talassemia Intermedia 32

Talassemia Major 24

a Talassemia Intermedia (HbH) 23

HbS / HbC 16

HbE / HbE 17

b / HbS 8

HbC / HbC 4

b / HbE 2

HbD / HbD 1

Diagnosi di patologie emoglobiniche presso il CSMR nella popolazione immigrata

(1994-2011)

TOTALE

180 pazienti


“…. screening and genetic counselling for

haemoglobin disorders should be an intrinsic

part of health care in most countries, as

recommended by the WHO.”

by B. Modell & M. Darlison – Global Epidemiology of Haemoglobin Disorders, 2008


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