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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO A SEMANA 19 DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS AÑO 2017

MANUEL DUQUE VASQUEZ Alcalde Mayor de Cartagena

ADRIANA MEZA YEPES Director DADIS

MONICA JURADO MARQUEZ Director Operativo de Salud Pública

JOVANNA VALLEJO PLAZA Líder programa de vigilancia en salud publica

ELABORADO POR CARMEN CECILIA CARMONA VARGAS

Profesional Universitario

PROGRAMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD

DADIS CARTAGENA DE INDIAS D T Y C

2

Contenido COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO DEL COMPONENTE DE ZOONOSIS A SEMANA 19 DEL AÑO 2017 ............................................................................................................... 4

VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RABIA HUMANA ............................................................... 4

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia .................................. 4

Figura 1. Comportamiento de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017 ............................................................................................................................................................ 4

Tabla 1. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según determinantes demográficos y sociales en Cartagena, hasta semana 19 2017. ........................................................................................... 5

Tabla 2. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017. .......... 6

Tabla 3. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017. .......... 7

Figura 2. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según especie agresora en Cartagena, hasta semana 19 2017. ........................................................................................................................................................... 8

Tabla 4. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017. ......... 9

LEPTOSPIROSIS ................................................................................................................................... 10

Figura 1. Comportamiento de Leptospirosis a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017 .............................................................................................................. 10

Figura 2. Distribución casos de Leptospirosis según clasificación de caso en Cartagena, hasta semana 19 2017. ......................................................................................... 11

Tabla 1. Distribución casos de Leptospirosis según determinantes demográficos y sociales en Cartagena, hasta semana 19 2017. ........................................................... 12

Tabla 2. Distribución casos de Leptospirosis según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017. ............................................................................................................................... 13

3

Tabla 3. Distribución casos de Leptospirosis por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017. ............................................................................................................................... 14

Tabla 4. Distribución casos de Leptospirosis según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017. ............................................................................................................................... 15

ACCIDENTE OFIDICO ........................................................................................................................ 16

Figura 1. Comportamiento de accidente ofídico a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017 .............................................................................................. 16

Tabla 1. Distribución casos de accidente ofídico según determinantes demográficos y sociales en Cartagena, hasta semana 19 2017. ............................. 17

Tabla 2. Distribución casos de accidente ofídico según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017. .................................................................................................................. 18

Tabla 3. Distribución casos de accidente ofídico por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017. .................................................................................................................. 19

Tabla 4. Distribución casos de accidente ofídico según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017. .................................................................................................................. 20

Figura 2. Distribución casos de accidente ofídico de pacientes hospitalizados en Cartagena, hasta semana 19 2017. ......................................................................................... 21

Figura 3. Distribución casos de accidente ofídico de pacientes que recibieron tratamiento, suero antiofídico en Cartagena, hasta semana 19 2017. .................... 22

4

COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO DEL COMPONENTE DE ZOONOSIS A SEMANA 19 DEL AÑO 2017

VIGILANCIA INTEGRADA DE LA RABIA HUMANA

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia En el año 2017 a semana epidemiológica 19 en el Distrito de Cartagena se notificaron un total de 390 casos de Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, en el año 2016 hasta la misma semana se notificaron 285 casos. Figura 1. Al distrito de Cartagena le corresponde una tasa de incidencia en el año 2017 con corte a semana 19 de 38.0 casos por 100.000 habitantes.

Figura 1. Comportamiento de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017

Fuente: Sivigila Cartagena 2016- 2017

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

N°

de

Cas

os

Semanas Epidemiologicas

2016 2017

5

De acuerdo a los determinantes demográficos y sociales se presentó mayor numero en, el 56,4% (n=220) de agresiones por animal potencialmente transmisores de rabia, se registraron en el sexo masculino, el 16,2% (n=63) se registró en el grupo de edad entre 5 y 9 años, el 45,9% (n=179) pertenece al régimen Contributivo, por pertenencia étnica el 75,9 (n=296) se notificaron en otro y el 98,7 (n=385) se notificó con área de procedencia cabecera municipal. Tabla 1.

Tabla 1. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según determinantes demográficos y sociales en Cartagena,

hasta semana 19 2017.

Variable Categoría Casos %

Sexo Femenino 170 43,6

Masculino 220 56,4

Grupos de edad Menores de un año 5 1,3

1 a 4 años 46 11,8

5 a 9 años 63 16,2

10 a 14 años 44 11,3

15 a 19 años 27 6,9

20 a 24 años 17 4,4

25 a 29 años 25 6,4

30 a 34 años 27 6,9

35 a 39 años 20 5,1

40 a 44 años 15 3,8

45 a 49 años 16 4,1

50 a 54 años 18 4,6

55 a 59 años 20 5,1

60 a 64 años 11 2,8

65 y más años 36 9,2

Tipo de régimen Contributivo 179 45,9

Especial 28 7,2

Excepción 27 6,9

Indeterminado 2 0,5

No afiliado 7 1,8

Subsidiado 147 37,7

6

Pertenencia étnica Raizal 0 0,0

Afrocolombiano 94 24,1

Otro 296 75,9

Área Cabecera municipal 385 98,7

Centro poblado 5 1,3 Fuente: Sivigila, Cartagena, 2017 390

De acuerdo a las Empresa Administradora de Planes de Beneficios, en los casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Coomeva fue quien presento mayor numero con un 14,6 (n=57) del total de casos notificados. Tabla 2

Tabla 2. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017.

EAPB Casos %

COOMEVA 57 14,6

COOSALUD 55 14,1

SALUD TOTAL 54 13,8

MUTUAL SER 46 11,8

FUERZAS MILITARES 27 6,9

OTRAS EAPB 151 38,7

TOTAL 390 100,0

Fuente: Sivigila, Cartagena 2017

De acuerdo a la localidad de residencia del paciente en los casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia, la localidad industrial y de la bahia fue donde se registro el mayor numero de casos con un 45% (n=174) se notifico con mayor porcentaje el barrio de san fernando de esta localidad con un 16,7 (n=29) del total de casos notificados. Tabla 3

7

Tabla 3. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Localidad Barrio Casos %

HISTORICA Y DEL CARIBE NORTE

BOCAGRANDE 8 7,3

TORICES 8 7,3

ZARAGOCILLA 7 6,4

BOSQUE 6 5,5

CRESPO 5 4,6

OTROS 75 68,8

TOTAL 109 100,0

LA VIRGEN Y TURISTICA EL POZON 14 13,1

OLAYA HERRERA 12 11,2

LA ESPERANZA 10 9,3

BOQUILLA 10 9,3

LA MARIA 7 6,5

OTROS 54 50,5

TOTAL 107 98,2

INDUSTRIAL Y DE LA BAHIA

SAN FERNANDO 29 16,7

NELSON MANDELA

19 10,9

SAN JOSE DE LOS CAMPANOS

13 7,5

BLAS DE LEZO 7 4,0

OTROS 106 60,9

TOTAL 174 100,0

Fuente: sivigila Cartagena 2017

De acuerdo a la especie agresora en los casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia el 84% (n=328) de estos fueron causados por Perros del total de casos. Figura 2.

8

Figura 2. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según especie agresora en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Fuente: Sivigila Cartagena – 2017

De acuerdo a la Unidad Primaria Generadora de Datos en los casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia Gestion salud notifico el mayor numero con el 26,9% (n=105) del total de los casos. Tabla 4.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%84%

9%5%

1% 1%

9

Tabla 4. Distribución casos de agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017.

UPGD Casos %

GESTION SALUD 105 26,9

SALUD TOTAL 41 10,5

MADRE BERNARDA 40 10,3

HOSPITAL NAVAL 25 6,4

CENTRO DE SALUD CON CAMA BLAS DE LEZO

22 5,6

OTROS 157 40,3

TOTAL 390 100,0

Fuente: Sivigila Cartagena – 2017

RABIA EN HUMANOS

En lá semana epidemiológica 1 a la 19 del año 2017 en el Distrito de Cartagena no se han presentado casos de rabia en humanos. RABIA EN PERROS Y GATOS Durante las semanas epidemiológicas 1 a la 19 del año 2017 en el Distrito de Cartagena no se han presentado casos de rabia en perros y gato

10

LEPTOSPIROSIS En el año 2017 a semana epidemiológica 19 en el Distrito de Cartagena se notificaron un total de 18 casos de Leptospirosis, en el año 2016 hasta la misma semana se notificaron 14 casos. Figura 1.

Figura 1. Comportamiento de Leptospirosis a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017

Fuente: Sivigila Cartagena 2016- 2017

De los casos notificados de Leptospirosis a semana 19 en el distrito de Cartagena (n=18) el 22% (n=4) fueron confirmados, el 50% (n=9) se descartaron y un 28% (n=5) se encuentran como sospechosos. Figura 2. Al distrito de Cartagena le corresponde una tasa de incidencia en el año 2017 con corte a semana 19 de 0,39 casos por 100.000 habitantes.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

N°

de

Cas

os

Semanas Epidemiologicas

2016 2017

11

Figura 2. Distribución casos de Leptospirosis según clasificación de caso en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Fuente: Sivigila Cartagena – 2017

De acuerdo a los determinantes demográficos y sociales se presentó en igual proporción en el 50,0% (n=2) de casos de Leptospirosis en el sexo masculino y femenino, el 25,0% (n=1) se registró numero en el grupo de edad entre 5 y 9 años, 40 y 44 años, 60 y 64 años y 65 y más, el 50% (n=2) pertenece al régimen subsidiado, por pertenencia étnica el 75,0% (n=3) se notificaron en otro y el 75,0 (n=3) se notificó con área de procedencia cabecera municipal. Tabla 1.

22%

50%

28%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

CONFIRMADO

DESCARTADO

SOSPECHOSO

12

Tabla 1. Distribución casos de Leptospirosis según determinantes demográficos y sociales en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Variable Categoría Casos %

Sexo Femenino 2 50,0

Masculino 2 50,0

Grupos de edad Menores de un año 0 0,0

1 a 4 años 0 0,0

5 a 9 años 1 25,0

10 a 14 años 0 0,0

15 a 19 años 0 0,0

20 a 24 años 0 0,0

25 a 29 años 0 0,0

30 a 34 años 0 0,0

35 a 39 años 0 0,0

40 a 44 años 1 25,0

45 a 49 años 0 0,0

50 a 54 años 0 0,0

55 a 59 años 0 0,0

60 a 64 años 1 25,0

65 y más años 1 25,0

Tipo de régimen Contributivo 1 25,0

Especial 0 0,0

Excepción 0 0,0

Indeterminado 0 0,0

No afiliado 1 25,0

Subsidiado 2 50,0

Pertenencia étnica Raizal 0 0,0

Afrocolombiano 1 25,0

Otro 3 75,0

Área Cabecera municipal 3 75,0

Centro poblado 1 25,0

Fuente: Sivigila, Dadis, Cartagena, 2017 4

13

De acuerdo a las Empresa Administradora de Planes de Beneficios, en los casos de Leptospirosis se registraron en igual proporción con un 25,0% (n=1) del total de casos notificados. Tabla 2

Tabla 2. Distribución casos de Leptospirosis según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017.

EAPB Casos %

SALUD TOTAL 1 25,0

COMFAMILIAR 1 25,0

COOSALUD 1 25,0

DADIS 1 25,0

TOTAL 4 100,0

Fuente: Sivigila Cartagena 2017

De acuerdo a la localidad de residencia del paciente en los casos de leptospirosis la localidad historica y del caribe norte fue donde se registro el mayor numero de casos con un 50% (n=2). Tabla 3

14

Tabla 3. Distribución casos de Leptospirosis por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Localidad Barrio Casos %

HISTORICA Y DEL CARIBE NORTE

LA PAZ 1 50,0

BOCACHICA 1 50,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

OTROS 0 0,0

TOTAL 2 100,0

LA VIRGEN Y TURISTICA OLAYA HERRERA 1 100,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

OTROS 0 0,0

TOTAL 1 100,0

INDUSTRIAL Y DE LA BAHIA

BLAS DE LEZO 1 100,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

OTROS 0 0,0

TOTAL 1 100,0

Fuente: Sivigila, Cartagena 2017

De acuerdo a la Unidad Primaria Generadora de Datos en los casos de leptospirosis, la Ese Hospital Universitario del Caribe, notifico el mayor numero con el 50,0% (n=2) del total de los casos. Tabla 4.

15

Tabla 4. Distribución casos de Leptospirosis según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Fuente: Sivigila Cartagena 2017

UPGD Casos %

ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE

2 50,0

SALUD TOTAL 1 25,0

HOSPITAL INFANTIL NAPOLEON FRANCO PAREJA

1 25,0

TOTAL 4 100,0

16

ACCIDENTE OFIDICO En el año 2017 a semana epidemiológica 19 en el Distrito de Cartagena se notificaron un total de 7 casos de Accidente ofídico, en el año 2016 hasta la misma semana se notificaron 4 casos. Figura 1. Al distrito de Cartagena le corresponde una tasa de incidencia en el año 2017 con corte a semana 19 de 0,6 casos por 100.000 habitantes.

Figura 1. Comportamiento de accidente ofídico a semana epidemiológica 19 distrito de Cartagena 2016- 2017

Fuente: Sivigila Cartagena, 2016- 2017

De acuerdo a los determinantes demográficos y sociales se presentó mayor numero en, el 85,7% (n=6) de accidente ofídico se registraron en el sexo masculino, el 42,9% (n=3) se registró en el grupo de edad entre 50 y 54 años, el 42,9% (n=3) pertenece al régimen Contributivo, por pertenencia étnica el 71,4 (n=5) se notificaron en otro y el 57,1 (n=4) se notificó con área de procedencia cabecera municipal. Tabla 1.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

N°

de

Cas

os

Semanas Epidemiologicas

2016 2017

17

Tabla 1. Distribución casos de accidente ofídico según determinantes demográficos y sociales en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Variable Categoría Casos %

Sexo Femenino 1 14,3

Masculino 6 85,7

Grupos de edad Menores de un año 0 0,0

1 a 4 años 0 0,0

5 a 9 años 0 0,0

10 a 14 años 1 14,3

15 a 19 años 0 0,0

20 a 24 años 2 28,6

25 a 29 años 1 14,3

30 a 34 años 0 0,0

35 a 39 años 0 0,0

40 a 44 años 0 0,0

45 a 49 años 0 0,0

50 a 54 años 3 42,9

55 a 59 años 0 0,0

60 a 64 años 0 0,0

65 y mas años 0 0,0

Tipo de régimen Contributivo 3 42,9

Especial 1 14,3

Excepción 0 0,0

Indeterminado 0 0,0

No afiliado 1 14,3

Subsidiado 2 28,6

Pertenencia étnica Raizal 0 0,0

Afrocolombiano 2 28,6

Otro 5 71,4

Área Cabecera municipal 4 57,1

Centro poblado 3 42,9

Fuente: Sivigila, Dadis, Cartagena, 2017 7

.

18

De acuerdo a las Empresa Administradora de Planes de Beneficios, en los casos de accidente ofídico se registraron en igual proporción con un 14,3 (n=1) del total de casos notificados. Tabla 2

Tabla 2. Distribución casos de accidente ofídico según EAPB en Cartagena, hasta semana 19 2017.

EAPB Casos %

AMBUQ 1 14,3

COLPATRIA 1 14,3

COMFAMILIAR 1 14,3

NUEVA EPS 1 14,3

SALUD TOTAL 1 14,3

SURAMERICANA 1 14,3

NO ASEGURADO 1 14,3

TOTAL 7 100,0

De acuerdo a la localidad de residencia del paciente en los casos de accidente ofidico, la localidad de la virgen y turistica fue donde se registro el mayor numero de casos con un 57% (n=4) presentandose en igual proporcion en los barrios y corregimientos de esta localidad con un 25% (n=1) del total de casos notificados. Tabla 3

19

Tabla 3. Distribución casos de accidente ofídico por localidad en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Localidad Barrio Casos %

HISTORICA Y DEL CARIBE NORTE

0 0,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

0 0,0

OTROS 0 0,0

TOTAL 0 0,0

LA VIRGEN Y TURISTICA PUNTA CANOA 1 25,0

BAYUNCA 1 25,0

ARROYO DE LAS CANOAS

1 25,0

LA MARIA 1 25,0

TOTAL 4 100,0

INDUSTRIAL Y DE LA BAHIA

BLAS DE LEZO 1 33,3

MEMBRILLAL 1 33,3

CEBALLOS 1 33,3

TOTAL 3 100,0

De acuerdo a la Unidad Primaria Generadora de Datos en los casos de accidente ofidico clinica san jose de torices notifico el mayor numero con el 28,6% (n=2) del total de los casos. Tabla 4.

20

Tabla 4. Distribución casos de accidente ofídico según UPGD en Cartagena, hasta semana 19 2017.

De acuerdo a el tipo de atención prestada a los pacientes se registró que el 71% (N=5) de los casos, fueron hospitalizados. Ver Figura 2.

UPGD Casos %

SAN JOSE DE TORICES 2 28,6

GESTION SALUD 1 14,3

CLINICA MADRE BERNARDA

1 14,3

HINFP 1 14,3

SALUD TOTAL 1 14,3

OTROS 1 14,3

TOTAL 7 100,0

21

Figura 2. Distribución casos de accidente ofídico de pacientes hospitalizados en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Fuente: Sivigila Cartagena, 2017

Al revisar si se aplicó o no suero a los pacientes podemos afirmar que el 57% (n=4) de los pacientes se les aplico suero de tipo Polivalente. El 43% (n=3) de los casos restantes no recibió suero por orden médica. Ver Figura 3.

71%

29%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

SI NO

Hospitalizado

22

Figura 3. Distribución casos de accidente ofídico de pacientes que recibieron tratamiento, suero antiofídico en Cartagena, hasta semana 19 2017.

Fuente: Sivigila Cartagena – 2017

Elaborado por: Carmen Carmona Vargas P.U VSP DADIS Referente de Zoonosis

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

SI NO

57%

43%

Suero antiofidico