DISTRETTO SANITARIO ALTO TEVERE

Servizio Riabilitazione Adulti Città di Castello- via Piero della Francesca n.32 Tel.075.8509363 .

BELLEGGIA CARLO nato il 1761959 residente via Carlo Goldoni 19 San Giustino

Su richiesta del soggetto interessato per una descrizione di natura e di entità delle

alterazioni neuromotorie e per una valutazione della disabilità con esse correlate si dichiara

quanto segue:

DIAGNOSI CLINICO-

FISIATRICA

ATROFIA MULTISISTEMICA TIPO DA DEGENERAZIONE NIGRO-STRIATALE

BILATERALE

SINDROME APNEA OSTRUTTIVA NOTTURNA

VALUTAZIONE FUNZIONALE

L'esame della documentazione sanitaria in possesso dell'assistito fa rilevare una

DEGENERAZIONE NIGRO-STRIATALE BILATERALE evidenziata da uno studio SPECT

cerebrale recettoriale eseguito in data 11-03-2011.

Comparsa da circa due anni di disturbi tipo extrapiramidale aggravati negli ultimi mesi con

bradicinesia, ipotonia muscolare,ROT aumentati bilateralmente,deambulazione con base

allargata con necessità di ausili per la deambulazione con due ruote e due puntali per brevi

tratti,disturbi dell’equilibrio con episodi di caduta a terra.

Inoltre si è aggravata la disartria di tipo spastico con difficile intelligibilità del linguaggio

parlato e persiste incontinenza urinaria.

Concomita un quadro di O.S.A. di tipo severo che rende necessaria l’ adozione di C/PAP ed

ossigenoterapia per oltre 10 ore al giorno.

VALUTAZIONE DELLA DISABILITA ’

Le menomazioni descritte determinano un quadro di DISABILITA’ ELEVATA con Indice

di Barthel pari a 25/100 e necessità di aiuto per le funzioni della vita quotidiana in particolare

per l’igiene personale,salire e scendere le scale,l’uso del gabinetto,il cammino ed il controllo

sfinterico vescicale.

Città di Castello (Pg) Telefono 075 85091 Gubbio (Pg) Telefono 075 92391 www.asl1.umbria.it

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Ne consegue sul piano assistenziale una COMPLETA NON AUTOSUFFICIENZA con

FIM pari a 22/126 con assistenza intensa per le ADL possibili in misura inferiore del 25%

della capacità residua.

Si rilascia su richiesta dell’ interessato per usi consentiti

Città di Castello 14/5/2011 Dott. Giancarlo Martinelli.

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VALUTAZIONE DELLA DISABILITA ’

Le menomazioni motorie descritte determinano:

indice WOMAC (81/98): mostra una limitazione funzionale grave dell'apparato

locomotore ,

indice algofunzionale di Lequesne (12/14 ): indica una limitazione

funzionale dolorosa per anca e ginocchio dx e sx,

test di Tinetti (2/10): indica una grave alterazione del cammino con necessità

di ausili

Concomita inoltre un quadro di comorbilità rilevante determinato da:

IPERTENSIONE ARTERIOSA

FIBRILLAZIONE ATRIALE CRONICA

OBESITA'

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DOPPIO DISTRETTO RENALE CON INCONTINENZA URINARIA

DIABETE MELLITO TIPO2

Il quadro clinico funzionale complessivo risulta compatibile con una DISABILITA' DI

GRADO ELEVATO testata con Indice di Barthel pari a 30/100 con un stato di

NON AUTOSUFFICIENZA COMPLETA valutata con scala F.I.M pari a 42/126 che

impone una necessità di assistenza intensa per le attività di vita quotidiane .

Si rilascia su richiesta dell'interessato per usi consentiti dalla legge

Città di Castello 14 maggio 2011 Dott. GIANCARLO MARTINELLI

Medico chirurgo

Specialista in Igiene e Medicina Preventiva

Specialista in Medicina dello sport

Specialista in Medicina fisica e riabilitativa

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