Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area...

64
Atto Aziendale

Transcript of Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area...

Page 1: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

Atto Aziendale

Page 2: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

2

Atto Aziendale

LR 28/07/2006 n. 10, ART. 9

Atto Aziendale 1

LR 28/07/2006 n. 10, ART. 9 2

TITOLO 1 PREAMBOLO 1 Art. 1 - Oggetto 1 Art. 2 – Natura e contenuti 1 Art. 3 – Contenuti specifici (Art. 9 c. 4 della LR 10) 2 Art. 4 – Modifiche e attuazione 3 Art. 5 – Azienda, sede, territorio, logo e patrimonio 3

TITOLO 2 VALORI, PRINCIPI, PRIORITÀ 6 Art. 6 - Missione e visione 6 Art. 7 - Tutela e produzione 7 Art. 8 – Integrazione e presa in carico 8 Art. 9 - Governo clinico ed economico 8 Art. 10 - Coinvolgimento responsabile 9 Art. 11 - Partecipazione degli operatori 10 Art. 12 - Corporate governance 11 Art. 13 - Valorizzazione della azienda 11

TITOLO 3 CRITERI di ORGANIZZAZIONE 13 Art. 14 - Strutture organizzative 13 Art. 15 - Processi e strutture 13 Art. 16 - Strutture complesse 14 Art. 17 - Strutture semplici 14 Art. 18 - Programmi e Progetti 15 Art. 19 - Dipartimenti 15 Art. 20 - Modello dipartimentale 16 Art. 21 - Distretti 17 Art. 22 - Contesto organizzativo del distretto 18 Art. 23 - Presidio ospedaliero 19

TITOLO 4 CONFIGURAZIONE ORGANIZZATIVA 20 Art. 24 - Generalità 20 Art. 25 - Macroaree 20 Art. 26 - Direzione generale 21 Art. 27 - Area territoriale-distrettuale 23 Art. 28 - Area della prevenzione 25

Page 3: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

3

Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33

TITOLO 5 ORGANI AZIENDALI e DIREZIONE 35 Art. 32 - Direttore Generale 35 Art. 33 - Collegio sindacale 36 Art. 34 - Direzione 37 Art. 35 - Direttore sanitario 37 Art. 36 - Direttore amministrativo 38

TITOLO 6 FUNZIONAMENTO e GOVERNO 39 Art. 37 - Governo aziendale 39 Art. 38 - Ruolo della direzione generale 39 Art. 39 - Collegio di direzione 40 Art. 40 - Consiglio delle professioni sanitarie 41 Art. 41 - Direttore dei servizi socio-sanitari 42 Art. 42 - Direttore servizio assistenziale 43 Art. 43 - Direttore di dipartimento e comitato 43 Art. 44 - Direttore del distretto, Ucad, Comitato 45 Art. 45 - Direttore del presidio 47

TITOLO 7 INTEGRAZIONE ORIZZONTALE 48 Art. 46 - Collaborazione interaziendale 48 Art. 47 - Sorveglianza e tutela 48 Art. 48 - Dipartimenti interaziendali 49 Art. 49 - Consorzi 49 Art. 50 - Collaborazioni con soggetti privati 49 Art. 51 - Sperimentazioni gestionali ed organizzative 50 Art. 52 - Altre relazioni 50

TITOLO 8 GESTIONE della AZIENDA 52 Art. 53 - Deleghe 52 Art. 54 - Atti di indirizzo e atti di gestione 52 Art. 55 - Pubblicità e trasparenza 53 Art. 56 - Incarichi 53 Art. 57 - Programmazione e budget 54 Art. 58 - Valutazione 55 Art. 59 - Sistema premiante 56 Art. 60 - Comunicazione e informazione 56 Art. 61 - Relazioni sindacali 57 Art. 62 - Contratti 57

Page 4: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

4

Art. 63 - Contabilità e bilancio 58

TITOLO 9 REGOLE ATTUATIVE 59 Art. 64 - Entrata in vigore 59 Art. 65 - Regolamenti attuativi 59

Page 5: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

1

TITOLO 1

PREAMBOLO

Art. 1 - Oggetto 1 . Per l a LR 10 /2006 ( LR 10 ) o r gan i zza z io ne e fun z iona men to de l le a z ien-

de san i t a r ie sono d i sc i p l ina t i da l l ’ a t t o az ienda le , com e p rev i s to da l D . Lgs . 502 /92 e suc ces s iv e mod i f i c he e i n te gr az ion i . L ’a t t o a z ien da le “ i n -d iv i dua i n pa r t i co l a r e le s t r u t t u r e oper a t i v e do ta te d i au to nomia ges t i o -na le o t ecn ico- p ro fess io na le sogget te a r end icon t az i one an a l i t i ca , l e compete nze de i re la t i v i r espons ab i l i e d i s c ip l ina l ’ o rgan i zzaz io ne de l l e ASL secondo i l mode l lo d i pa r t im en ta le , no nché i com p i t i e l e r espon sa-b i l i t à de i d i r e t t o r i d i d ipa r t im en t o e d i d is t r e t t o soc iosan i ta r i o ” .

2 . I n o t t emper an za a l le d ispo s i z ion i r i ch iam a te , i l p r esen te doc um ento , da qu i i n po i in d i ca to con la s i g la AA, r ap p r esen ta l ’ a t t o az i enda le de l la A z ie nda S an i ta r i a Loca le n . 6 d i S an lu r i .

3 . L ’AA de l i nea g l i a ss e t t i o r gan i zza t i v i e le r e laz i on i de l l a az i enda a l p r o -p r io in te r no , ne i r appor t i con l e a l t r e a z i ende , e in que l l i con l a RA S e g l i a l t r i en t i e sogge t t i ope ran t i ne l s i s te m a.

4 . I n re la z ione a que s to f ine , va lo r i , p r inc ip i e p r io r i t à , s tab i l i t i da SSN, da SSR e da nor me e p rovved iment i a t t ua t i v i , imp l i cano e lem en t i da va lo -r i zza re , ob ie t t i v i da assumere , a z i on i da sv i l up pa re ; l ’ AA ne l p romuo-ve rne co n tenu t i e pe r cor s i , t i ene con to :

� de l P SN e de l PRS S,

� de l t e r r i t o r io d i appa r tenen za ,

� de i b i sogn i d i a ss i s te nza ,

� d i so l uz ion i idonee pe r r i sponder e a i b is ogn i ,

� d i p r i o r i t à esp res se n e l l e sed i sov rao rd ina te .

5 . PSN, P RSS, te r r i t o r i o , b i sogn i e p r io r i t à so t to l ineano ch e o rg an i zzaz io -ne e funz ion amento , a t t r ibu z ion i d i responsab i l i t à e s t r ume n t i d i gov er -no s i co n f i gu r an o in a r mon ia con i l com pl esso s is tem a d i re la z ion i c he ca ra t te r i zza la san i tà , e in ba se a i l ega mi t r a ques ta , i l co n tes t o d i r i f e -r imen to de l l a a z ien da , e la r ea l t à soc ioe co nomica r eg iona le .

Art. 2 – Natura e contenuti 1 . L ’AA è a t to d i d i r i t t o p r i va to ; è p r ed i spos to ed ado t ta to n e l r i s pe t to de i

p r inc i p i e de i c r i t e r i s tab i l i t i da l la RAS, h a r i l e van t i imp l i caz i on i in t e r ne ed es te r ne , e in fo r m a i sogget t i con i qu a l i l ’ a z i enda i n te rag i sce , s u l la sua o r gan i zza z ione e funz io nament o .

2 . A ta l f i n e l ’AA r i se r va par t i co l a r e a t tenz ione a :

a . compe ten ze e po te r i deg l i o r ga n i az ienda l i ,

b . asse t t i o rgan i zza t i v i e a r t i co l a z i on i d i gov e rno ,

c . r e l az io n i con le a l t r e a z i ende sa n i ta r ie e con g l i a l t r i sog-ge t t i oper an t i ne l s i s t ema .

Page 6: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

2

3 . Contenu t i e d ispos i z ion i de l l ’AA sono v i nco la t i pe r a lc une t ema t ic he , per a l t re , i nvece , p r eva le l ’ au t onom ia de l l e a z i ende ; ques ta de ve es p l i -c i t a r s i , t u t t a v i a , ne l r i spe t to de i c r i t e r i e p r inc ip i s tab i l i t i da l l e nor me . L ’AA:

A . spec i f i ca le r eg o le p er l ’ a r t i co la z ione o r g an i zza t i va , e i nd i v id ua l e s t r u t t u r e sogge t te a r end icon ta z i one ana l i t i ca , do ta te d i au to -nom ia ges t iona le o t ecn i co -p r o fess ion a le , e le p r inc ipa l i r e laz i on i t r a ques te s t r u t t u r e ;

B . p r evede i l r eg im e de i po te r i dec i s i ona l i e ges t i on a l i a t t r i bu i t i a i r espons ab i l i de l le s t r u t t u r e , in r appor to a l le comp etenze , r espon -sab i l i t à e f u nz ion i de l le s te sse ;

C . d is c ip l ina l ’ o r gan i zza z ione de l la az i enda secondo i l m ode l lo d i -par t im en ta l e , in coer en za con l ’ a r t . 17 b i s de l D . L gs . 5 02 /92 e suc ces s i ve m od i f i che e in tegr a z ion i ;

D . de f i n i sce co mpetenz e e responsab i l i t à de i r esponsab i l i de l l e a r t i -co la z i on i a z i enda l i , p e r i r i f l e s s i i n t e r n i , e per que l l i es te r n i ;

E . p r evede i l r i nv io a r ego lam en t i a t t ua t i v i pe r d i sc i p l i na re ne i de t -t ag l i l e p iù s ign i f i ca t i ve tema t i che o r gan i zza t i v e e d i f unz ion a-men to , e i p r i nc i pa l i m ecc an i smi d i co or d i namento .

Art. 3 – Contenuti specifici (Art. 9 c. 4 della LR 10) 1 . Per quanto ind icato e r ich iesto spec i f icamente da l l ’a r t ico lo 9

comma 4° de l la LR 10, l ’AA:

A . a f ferma va lor i , pr inc ip i e pr io r i tà su i qua l i s i isp i rano orga-n izzaz ione e f unz ionamento, t ra cu i que l l i p rev ist i da l l ’ a r t . 9 comma 4°, let tere a, b , c, i ;

B . ind iv idua cr i ter i e st rument i cara t ter izzan t i l ’o rgan izzaz ione, in s in ton ia con l ’a r t . 9 comma 4°, le t tere c , f , i , g, m ;

C. ind iv idua cr i ter i e s t rument i per i l f unz ionamento, t ra cu i que l l i p rev is t i da l l ’ a r t . 9 comma 4°, le t tere d , e , h ;

D . d isc ip l ina le re lazion i con g l i a l t r i sogge t t i che operano ne l SSR, in una p rospet t iva d i in tegraz ione d i a t t iv i tà e compi t i , e tenendo conto de l l ’a r t . 9 , comma 4°, le t tera l .

2 . Per superare le tendenze a l la f rammentaz ione, e le c r i t i c i tà con-seguent i , g l i asset t i de l inea t i ne l l ’AA r ispet tano i p r inc ip i d i o rga-n izzaz ione per macrost rut ture, con la prev is ione d i a r t ico laz ion i complesse e sempl ic i d ipa r t imenta l i secondo model l i p ref igurat i , e con l ’af f idamento d i queste a sogget t i con adeguata autonomia gest iona le e dec is iona le , e cor r ispondent i l i ve l l i d i responsabi l i t à .

3 . L ’AA concent ra, d i conseguenza, l ’a t tenz ione su l model lo d ipa r t i -menta le e su l d ist re t to , e su l le modal i tà con cu i va lor izzare i l go-verno c l in ico e quel lo econom ico , la separazione de l le funzion i d i tute la e d i produz ione, l ’ in tegraz ione de l l ’ass is tenza e la presa in car ico , qua l i r i f er iment i per i l governo e per le s t ra teg ie aziendal i .

4 . L ’AA t iene con to de i p r inc ip i de l la responsabi l izzazione d i f fusa, de l decent ramento, de l r ispet to de i ruo l i , e de l le ch iare re laz ion i o rgan izza t i ve; s i deve , per tanto, leggere, interpretare ed app l icare secondo cr i ter i e prospet t ive coerent i .

Page 7: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

3

Art. 4 – Modifiche e attuazione

1 . L ’AA è adot tato, o mod i f ica to con le moda l i tà prev is te da l l ’a r t ico lo 9 comma 3 de l la LR 10.

2 . Per esp l icare la sua f unz ione, sa lvo i l r imborso de l le spese soste-nute a l lo scopo, l ’AA è messo a d ispos iz ione e por ta to a cono-scenza d i ch iunque in teressato . L ’AA, e g l i eventua l i document i a cor redo, sono, ino l t re, res i access ib i l i e scar icab i l i a t t raverso i l s i -to az iendale .

3 . L ’AA r inv ia a rego lament i at tuat iv i la d isc ip l ina d i argoment i , t em i e det tag l i che sono necessar i per l ’a t tuazione de i pr inc ip i in esso contenut i . I rego lament i a t tuat iv i , d i o rgan izzazione, p rev is t i da l l ’AA sono ind icat i ne l la success iva tabe l la ; r icor rendo la neces-s i tà e l ’ opportun i tà, pot ranno essere d isc ip l inat i con rego lamento u l te r io r i aspet t i o mater ie ne l r ispet to de i pr inc ip i contenu t i ne l p resen te a t to .

RIF . T i t o l o

A O r g a n i a z i e n d a l i e d i r e z i o n e

B D i r e z i o n e a z i e n d a l e e s t a f f

C A r e a d e l l e a t t i v i t à a m m i n i s t r a t i v e e d i s u p p o r t o

D A r e a d e l l a p r e v e n z i o n e

E A r e a o s p e d a l i e r a

F A r e a t e r r i t o r i a l e - d i s t r e t t u a l e

G O r g a n i s m i c o l l e g i a l i

H V a l u t a z i o n e d e l l e r i s o r s e u m a n e

I A c q u i s t i d i b e n i e s e r v i z i

L C o n t a b i l i t à

Regolamenti attuativi

4 . I rego lament i sono d is t int i da una le t tera d i r i f e r imento che ind iv i -dua un ’area o tema, c iascuna area è ar t ico la ta in sezion i ; le se-z ion i d isc ip l inano g rupp i s ign i f icat iv i d i a t t i v i tà e process i , come, ad esempio, que l l i r iconduc ib i l i ad un d ipar t imento. Le sez ion i in -d iv iduano e d isc ip l inano, a l t res ì , a r t ico lazion i organ izza t ive non contenute ne l presente a t to in confo rm ità a quanto s tab i l i t o dag l i ind i r izz i .

5 . Ogni sez ione, se approvata , può rego lare in modo autonomo le mater ie in essa contenute e d isc ip l inate .

6 . L ’ar t ico lo 65 forn isce la temp ist ica per l ’ adoz ione de i rego lament i , e d isc ip l ina la t ransiz ione t ra rego lament i v igent i e rego lament i da adot tare.

Art. 5 – Azienda, sede, territorio, logo e patrimonio

1 . L ’Az ienda Sani tar ia Loca le n. 6 d i San lur i , r ich iamata da l l ’a r t . 2 le t te ra f ) de l la LR 10, d ’ora in po i indicata con le espress ion i “a-

Page 8: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

4

z ienda” o “ASL6” , è cost i tu i ta con personal i tà g iur id ica pubbl ica ed autonomia imprend i tor ia le ne l l ’ambi to de l Serv iz io Sani tar io de l la Regione Autonoma de l la Sardegna (RAS) .

2 . L ’az ienda è ente senza scopo d i lucro, la cu i azione s i isp i ra a l la e f f icac ia de l le prestazion i , a l la qua l i t à de i serv iz i e rogat i e a l l ’e f f i -c ien te u t i l i zzo de l le r iso rse.

3 . La ASL6 persegue le propr ie f ina l i t à u t i l i zzando la capac i tà d i ag i -re d i d i r i t to pr iva to , sa lvo i cas i in cu i la legge preveda l ’eserc iz io d i funz ion i d i d i r i t to pubb l ico ; i n queste ipotes i , opera secondo i p r inc ip i de l p roced imento ammin is t rat ivo , e a i sens i de l la LG n. 241/90 .

4 . La sede lega le è in Sanlu r i , con ind ir izzo v ia Ungheret t i , 9; le sed i operat ive sono organ izza te su l te rr i t or io , in funzione de l le es igen-ze e de i b i sogn i san i tar i da sodd isfare, e la loro ub icaz ione è ind i-cata ne l la Car ta de i Serv iz i de l l ’az ienda .

5 . L ’ambito ter r i t or ia le è que l lo de l la Prov inc ia de l Med io Campidano, e comprende i seguent i 28 Comuni : Arbus, Barumin i , Co l l i nas , Fur-te i , Genur i , Gestur i , Gonnosfanadiga, Gusp in i , Las P lassas, Lu-namatrona, Pabi l lonis , Pau l i Arbore i , Samass i , San Gavino, San lu-r i , Sardara, Segar iu , Ser ramanna , Ser rent i , Se tzu, S iddi , Tu i l i , Tu r r i , Ussaramanna, V i l lac id ro , V i l lamar , V i l l anovafor ru, V i l l anova-f ranca.

6 . Var iaz ion i de l la sede azienda le , o t rasformazion i de l l ’ambi to ter r i -tor ia le in conform i tà a l le norme, non cost i tu iscono modi f iche de l l ’AA; devono, tut tav ia, essere por ta te a conoscenza con oppor -tune forme, e pubb l ica te ne l s i to azienda le e ne l la Car ta de i Ser -v iz i .

7 . I n conform i tà ag l i ind i r izz i de l la RAS, i l logo ident i f ica t ivo de l la a-z ienda è ind iv iduato apponendo a l logo de l SSR, un ico per l ’ i n tero serv iz io , i l nome del la azienda . I l logo uf f ic ia le è i l seguente :

8 . I l pa t r imonio è cost i tu i to da tut t i i ben i mater ia l i ed immate r ia l i , mob i l i ed immob i l i che r isu l tano da l l i b ro de i cesp i t i ; f e rm i res tan-do i v inco l i d i legge, l ’ASL6 d ispone del propr io pat r imonio secon-do le norme de l cod ice c iv i le.

9 . Per ragg iungere g l i scop i is t i t uziona l i , l'az ienda può svo lgere qua-lunque at t iv i tà consen t i ta da l le norme, accendere deb i t i secondo le d ispos iz ion i d i legge, e può assumere, d i ret tamente o ind i ret ta-mente, con le modal i tà e con le forme consent i te, in teressenze e par tec ipazion i in soc ie tà ed imprese d i qua ls ias i genere e natura,

Page 9: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

5

la cu i a t t iv i tà è cons iderata complementare o sempl i cemente s i -nerg ica.

1 0 . La ASL6 può avva lers i d i ben i d i te rz i in locaz ione , leas ing o co-modato d ’uso, e f fet tuare o concedere lo s f ru t tamento d i brevet t i , march i e invenz ion i indust r ia l i a t t inent i la funzione e l ’ogget to de l l ’a t t iv i tà az iendale , e rea l izzare accord i d i cara t tere tecn ico o commerc ia le con sogget t i t erz i ne l le f orme consent i te.

Page 10: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

6

TITOLO 2

VALORI, PRINCIPI, PRIORITÀ

Art. 6 - Missione e visione

1 . Nel terr i to r io d i competenza, la ASL6 garant isce la tute la de l la sa-lu te de i c i t t ad in i , in accordo a l le d ispos iz ion i e a i programmi na-z iona l i e reg iona l i , e secondo g l i i nd i r izz i de l la Conferenza Pro-v inc ia le d i cu i a l l ’a r t . 15 de l la LR 10, rendendo equamente acces-s ib i le ed omogenea l ’o f fer ta de i se rv iz i e de l le pres tazion i d i ass i -s tenza.

2 . La m iss ione s i esp l ic i ta ne l sodd is fare b isogn i e aspet tat ive d i sa-lu te , d i ret tamente o t ram i te l ’acqu is to d i pres taz ion i e serv iz i , as-s icurando i l i ve l l i essenz ia l i d i ass is tenza , erogando le prestaz ion i in tegrat ive s tab i l i t e da l la RAS e i serv iz i soc ioass istenzia l i de lega-t i dag l i en t i loca l i , con un iversa l i t à ed equ i tà ne l l ’accesso, appro-p r ia tezza e tempest iv i tà de l le cure , r ispet to de l la d ign i tà umana, e garanz ie d i s icu rezza.

3 . L ’az ienda p romuove la r icerca d i nuove modal i tà d i of fer ta d i se r -v iz i , coerent i con l ’evo lvers i de i b isogn i e de l la cu l tura de l la sa lu-te, con i l progresso de l le conoscenze sc ient i f iche e tecn iche in campo medico, e favor i sce lo sp i r i t o d i co l laborazione in luogo de l la mera compet iz ione .

4 . Nel la v is ione s t ra teg ica hanno r i l ievo:

A . I l concet to de l “p renders i cura ” de l c i t t ad ino u tente, f ina l izza to a l la tu te la g loba le e a l la promozione de l la sa lu te, i n modo ar t i -co la to e comp lesso e in tu t te le fas i de l la v i ta umana.

B . La qua l i f i caz ione e i l senso d i appar tenenza deg l i operator i , d i -pendent i e convenzionat i , a t t raverso la formazione cont inua, la co l laboraz ione profess iona le, l ’ i n tegraz ione e la par tec ipaz ione responsab i le.

C . Le co l laborazion i con i f orn i tor i e con i l p r ivato accred i ta to in v is ta de l m ig l io ramento qua l i tat ivo e quant i tat ivo de l l ’o f fer ta .

D . L ’a t tuaz ione de i percors i per l ’accred i tamento secondo quan to s tab i l i to da l la RAS.

E . Le in tegraz ion i , le a l leanze e le s inerg ie con le a l t re aziende san i tar ie reg iona l i ed i se rv iz i soc ia l i deg l i ent i loca l i , nonché con g l i a l t r i po r tator i d i in teresse, f ina l izza te a l la cost ruz ione d i un s is tema a rete , e a l m ig l io ramento de i serv iz i e de l le p resta-z ion i .

F . La par tec ipazione responsabi le de i c i t tad in i -utent i , e la lo ro at -t iva e pos i t iva interaz ione, anche a t t raverso le lo ro organ izza-z ion i e assoc iaz ion i , con i p ro fess ion ist i de l la az ienda.

G. I l decent ramento f ina l izzato ad accrescere i l grado d i integra-z ione e d i raccordo de l l ’ in te ro s is tema, e a va lo r izzare le in ter -

Page 11: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

7

d ipendenze pro fess iona l i e operat i ve essenzia l i a i pe rcors i sa-n i ta r i .

H . La promozione de l la sa lu te a monte de i percors i d i cu ra or ien-tat i a l recupero de l la sa lu te lesa, a t t raverso la r icerca, la rea-l i zzaz ione e at t i vaz ione d i Percors i d i Or ientamento a l la Salu te .

5 . Le s t ra teg ie, che s i rapportano a l la v i s ione, r ich iedono una spec i-f ica menzione de i pr inc ip i e va lor i in re laz ione a i qua l i la ASL6 o-r ienta la cu l tura aziendale , e ind iv idua i r i fe r imen t i per l ’ o rgan izzazione e i l f unzionamento, per l ’operat i v i tà e pe r la ge-s t ione:

a . la separaz ione de i ruo l i e i l coord inamento de l le due m iss io-n i , d i tu te la e d i produz ione /erogaz ione;

b . l ’ in teg razione e la presa in car ico; c . i l co l legamento t ra le due d imens ion i de l governo az iendale,

que l la c l in ica e quel la economica; d . i l co invo lg imento responsabi le in base a quanto ind ica to

da l l ’a r t . 9 , comma 4, let tera a) de l la LR 10; e . l ’eserc iz io da par te de l la RAS de l la co rporate governance

ne i conf ront i de l le az ienda operant i ne l SSR; f . la va lor izzaz ione de l le az iende prev ista da l la le t te ra b ) de l

medes imo ar t ico lo e comma.

Art. 7 - Tutela e produzione

1 . Nel l ’amb i to d i un s is tema san i tar io non rego lato da l le log iche d i mercato , i l coord inamento d i funz ion i d i tu te la e d i produz ione , è cond iz ione ind ispensab i le per a l locare le r i sorse secondo i b isogn i d i ass is tenza. C iò impl ica che prestazion i e serv iz i , acqu is ta t i o p rodot t i , devono r ispondere a requ is i t i d i qua l i t à e appropr ia tezza, e der ivare da programmi pred ispost i , o va lu ta t i , da sogge tt i d i vers i da i p rodut tor i , ne l r i spe t to de i v inco l i d i b i lanc io , e de l la compat i -b i l i t à t ra produz ione ed erogazione e re la t iv i s is tem i d i remunera-z ione.

2 . Tute la , e re lat ive funzion i d i dom anda o commit tenza, sono a t t r i -bu i te o de legate , d i conseguenza, a st rut ture aziendal i d iverse da que l le d i p roduz ione , e la lo ro commist ione s i l im i ta a s i tuaz ion i in cu i la separazione de i ruo l i non è convenien temente prat icab i le .

3 . A garanz ia de l c i t tad ino-utente e de l se rv iz io , organ izzaz ione e funzionamento de l la ASL6 s i basano su e lement i idone i a l lo sv i -luppo d i rappor t i d i in teraz ione e scambio t ra sogget t i che in te r-p retano i b isogn i , t raducendol i in domanda d i serv iz i e prestaz ion i , e sogget t i produt tor i .

4 . Tenendo conto d i quest i ob ie t t iv i , de l le r iso rse d ispon ib i l i , e de i s is temi d i remuneraz ione , l ’az ienda mot iva i p ropr i operator i e d i -mensiona l ’of fer ta in base a i b isogn i e a l le e f fet t ive necess i tà de-g l i u tent i ; a ta le f ine , s i avva le de l s is tema budgetar io d i cu i a l l ’a r t . 28 , comma 3, de l la LR 10, e lo ind i r izza in modo coerente e compat ib i le.

Page 12: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

8

Art. 8 – Integrazione e presa in carico

1 . Per la let tera c de l 4° comma de l l ’a r t ico lo 9 de l la LR 10, l ’AA ga-rant isce “… un asset to organ izzat ivo de l le ASL che tenga conto de l necessar io s t re t to co l legamento t ra ass istenza ospedal ie ra e ass is tenza terr i to r ia le , nonché de l la ind ispensabi le in tegraz ione t ra ass is tenza soc ia le e ass is tenza san i tar ia, p revedendo in par t i -co la re l ’a r t ico laz ione in d is t re t t i e la compresenza in ess i d i uno o p iù pres id i ospedal ie r i ” .

2 . L ’ in tegraz ione impl ica che organ izzaz ione e f unz ionamento s iano adeguat i a l la cont inu i tà de i percors i d i ass is tenza e cura ; in que-s ta prospet t iva la ASL6 assume la presa in car ico come va lore s t ra teg ico, e come ob ie t t ivo pr ior i tar io da persegu i re, a par t i re da l le d ispos iz ion i de l p resente at to .

3 . La presa in car ico è cond iz ione per integrare g l i in tervent i , e per cor re lare l ’ ins ieme de i p rocess i ass is tenz ia l i necessar i ; l a presa in car ico impl ica la raz iona l izzaz ione ne l la access ib i l i tà a i serv iz i , e la rea l izzaz ione d i percors i senza so luz ione d i cont inu i tà , in cu i g l i u tent i sono or ienta t i e gu idat i secondo i p ropr i b isogn i ass is tenz ia-l i e lo stato d i sa lu te .

4 . La ASL6 promuove e va lor izza tut te le so luz ion i in grado d i ass i-curare la cont inu i tà de i percors i d i cura , e, soprat tut to , pr iv i leg ia , con in iz ia t ive e proget t i compat ib i l i , la mobi l i t à de l le r isorse ne l la rete , p iu t tos to che la mob i l i t à deg l i uten t i .

Art. 9 - Governo clinico ed economico

1 . I l governo compless ivo de l la az ienda impl ica l ’ in terazione, e re la-t iva compat ib i l i t à , t ra d imensione c l in ica e d imens ione econom ica, e s i a t tua perseguendo i Lea in te rm in i qua l i t a t iv i e quant i ta t iv i , ne l r ispet to de l l ’equi l ib r io econom ico.

2 . I l governo c l in ico ha come pr inc ipa l i ob ie t t iv i i l m ig l io ramento de l -la p ra t ica c l in ica e de l l ’ass is tenza san i tar ia , e la va lu taz ione de l la qua l i t à d i quanto rea lmente forn i to . I suo i e lement i sono ind icat i -vamente : e f f icac ia e appropr ia tezza , l i nee gu ida, aud i t c l i n ico, formazione permanente, gest ione de l r isch io , t rasparenza, t raspa-renza, qua l i t à tecn ica, qua l i t à percep i ta , ver i f icab i l i t à de i r isu l ta t i , in tegraz ione profess iona le e cont inu i tà de i percors i ass is tenz ia l i .

3 . I l governo econom ico ha come presuppos t i la sosten ib i l i tà f inan-z iar ia , e l ’ equ i l ib r io t ra va lore de i r isu l tat i consegui t i e sacr i f ic i sostenut i in term in i d i r isorse u t i l i zzate .

4 . Nel la ASL6 governo econom ico e governo c l in i co s i sv i luppano se-condo cr i te r i a r t ico la t i e cap i l l ar i , e laborat i e in tegrat i a l i ve l lo d i d i rez ione genera le, e re la t i vo s taf f , e d i tut te le st ru t ture comples-se e semp l ic i , con so luz ion i basate su l la gest ione budgetar ia , e su l la responsabi l izzazione de i d i r igent i e de l le r isorse umane.

5 . At t raverso l ’a t t r ibuzione d i spec i f iche responsab i l i t à gest iona l i a l l a componente pro fess iona le, e la sua par tec ipaz ione a l l ’e laboraz ione de l le s t rateg ie az iendal i t rami te i l co l leg io d i d i re-

Page 13: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

9

z ione, la ASL6 p romuove so luzion i idonee a garant i re, in par t ico la-re:

� l ’ appropr ia tezza c l in ica ed organ izzat iva e la qua l i t à tecn ica e rogata e percep i ta de l le p restaz ion i forn i te;

� l ’ access ib i l i tà a i serv iz i e la cont inu i tà ass is tenzia le .

6 . I n re laz ione a l governo econom ico l ’ azienda r icerca percors i r ivo l t i a f avor i re , garant i re e moni torare :

� l ’ equ i l ib r io t ra f inanz iam ent i assegnat i e i LEA;

� l ’ equ i l ib r io t ra cost i d i p roduz ione ed erogaz ione de i serv iz i e s is temi d i remunerazione.

Art. 10 - Coinvolgimento responsabile

1 . I l co invo lg imento responsabi le de i c i t t ad in i , deg l i operator i e deg l i u tent i , de i sogge t t i accred i ta t i , ne l le quest ion i concernent i la sa lu-te, in quan to d i r i t to fondamenta le de l l ’ i nd iv iduo e in teresse de l la co l le t t iv i tà, rappresenta un tema cent ra le ne l le st rateg ie azienda l i , e r iguarda d ivers i aspet t i e prof i l i : i p r inc ip i isp i rator i de l s is tema san i tar io , la programmazione de l l ’ass is tenza , i l moni to ragg io de i p rocess i , l a ver i f ica s is temat ica de i serv iz i o f fer t i e de l lo ro gra-d imento.

2 . I p ro f i l i co l legat i che in teressano operator i in tern i e profess ion is t i convenzionat i sono d isc ip l inat i ne l success ivo ar t i co lo 11, que l l i r e la t iv i a i sogget t i acc red i tat i sono r ich iamat i ne l l ’a r t ico lo 50 .

3 . Per quanto r iguarda i c i t t ad in i e g l i uten t i , i l co invo lg imento com-prende so luz ion i or ienta te a l feedback, e r ivo l te a t ras formazion i par tec ipate e cond iv ise de i process i ass is tenz ia l i , f ino a so luz ion i d i vera e propr ia garanz ia de l d i r i t to a l la tu te la de l la sa lu te , e de l -le modal i tà de l suo eserc iz io .

4 . L ’az ienda p romuove consu l taz ion i con le pe rsone, e con le lo ro assoc iaz ion i , e , in par t ico lare , con g l i o rgan ism i d i vo lontar ia to e d i tu te la de i d i r i t t i , a l f ine d i :

a . m ig l io rare la qua l i tà percep i ta, b . ass icurare cont ro l l i d i qua l i tà , spec ie con r i f e r imento a i

percors i d i accesso a i serv iz i ; c . p romuovere la sper imen tazione e l ’u t i l i zzo d i i nd icator i d i

qua l i t à cond iv is i da l l ’u tenza; d . sper imentare modal i tà d i racco l ta e d i ana l is i de i “segnal i d i

d isse rv iz io” ; e . raccog l ie re ind icaz ion i , r i l iev i e proposte per i l m ig l io ramen-

to de l l'of fer ta . 5 . Per persegui re ta l i ob ie t t iv i , l ’az ienda garant i sce i l cos tante impe-

gno da par te d i ogn i ar t ico laz ione az iendale , e l ’ imp iego d i s t ru-ment i prev is t i a l lo scopo, t ra ques t i : la Carta Serv iz i , l ’URP, l ’Uf f ic io d i Pubbl ica Tute la (UPT) d i cu i a l l ’a r t . 4 comma 2 le t tera a ) de l la LR 10.

Page 14: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

10

6 . Per raf forzare i l va lo re s t rateg ico de l co invo lg imento responsabi le de i c i t tad in i e deg l i u tent i , l ’az ienda:

a . va lor izza i l ruo lo d i pa r tec ipazione ne l le funz ion i d i p ro-grammazione e d i e laboraz ione de i PLUS, mediante una cont inua e puntua le in formazione;

b . a t t iva un amp io e cos tante r i corso a f orme d i co invo lg imen-to ne i process i d i va lu taz ione de l le at t iv i tà, con la cost i tu-z ione d i grupp i d i l avo ro o d i tavo l i t ecnic i d i consu l taz ione;

c . va lu ta, ne l r ispet to de l le legg i , le esper ienze ne l la a t t iva-z ione d i fo rme d i pa r tec ipaz ione deg l i u tent i , qua l i e lement i d i p referenza per l ’a t t r ibuz ione d i incar ich i d i r igenz ia l i ;

d . a t t r ibu isce a l la va lor izzaz ione de l la par tec ipazione deg l i u -tent i , spec i f ic i ob iet t iv i , modulat i secondo le ca rat ter is t iche de l cen tro d i responsab i l i t à co invo l to e de l suo ruo lo ;

e . promuove in iz ia t ive spec i f iche d i formazione e d i agg iorna-mento de l persona le ad ib i to a l contat to con i l pubb l ico, da rea l izzare anche con i l concorso e la co l laboraz ione de l le rappresentanze pro fess iona l i e s indacal i ;

f . o rgan izza una Conferenza d i consu l taz ione a lmeno una vol -ta l ’anno, come momento d i ver i f ica e propos ta per i d i vers i por tator i d ’ in te resse de l te r r i to r io d i competenza.

7 . L ’az ienda, in f ine, s i f a par te d i l igente af f inché i l pr iva to acc red i ta-to, con cu i in t rat t iene rappor t i e convenz ion i , p romuova forme d i par tec ipazione de i c i t tad in i e deg l i u t i l i zzator i , r iguardan t i l ’ access ib i l i tà a i serv iz i e la ver i f ica de l le at t iv i tà svo l te.

Art. 11 - Partecipazione degli operatori 1 . Ne l l ’ a mb i to de l co i n vo lg im en to re sponsa b i le ind i ca to d a l l a LR 10 , la

ASL6 p r omuo ve e c r e a le cond i z i on i per una pa r tec ipa z ione am p ia e d i f -f usa deg l i op er a to r i ne i p rocess i e ne l le de c is ion i az i enda l i .

2 . La par tec i pa z ione ca p i l l a re deg l i ope ra to r i è f unz iona le , non s o lo a l go-ve rno c l in i co , ma a nche a l l ’ i ns ieme a r t i co la to d i p roc es s i e a t t i v i t à che r igua r dano l ’ u ten za , e , in sen so la to , i l f un z ionamento de l s i s t ema e la sua c apac i t à d i per segu i re g l i ob ie t t i v i .

3 . Da un pun to d i v i s ta f o r ma le la par tec i pa z ione t rova es pr ess ione in r i fe -r imen to a spec i f i c i p r o f i l i , come g l i o r ga n i d i cu i a l T i t o lo 6 de l l ’AA :

a . Co l leg io d i d i r e z i one ,

b . Com i ta t i d i d i par t ime nto ,

c . U f f i c io d i c oor d ina me nto de l l e a t t i v i t à d is t r e t t ua l i ,

d . Cons ig l io de l l e p r o fess ion i san i t a r i e .

4 . L ’a z ienda , pe r cons egu i r e lo sc opo , sv i luppa , s i s temi pe r f avor i r e la c i r co l az ione i n te r na de l l e in fo r ma z ion i , p romuove f o r me adegua te d i co -i nvo lg im en to a ca ra t t e r e con t inuo , oppu re , occor r endo , a car a t te re ep i -sod i co , e a t t i va p r ocess i d i comunicaz ione interna b id i rez iona le .

5 . Le in formazione r iguardano g l i ob ie t t iv i e le s t rateg ie azienda l i , la conoscenza de i p ian i , de l le az ion i e de l le sce l te che hanno r i le-

Page 15: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

11

vanza per i l s is tema san i tar io loca le e reg iona le, e , in genere, per l ’ ambi to d i operat iv i tà de l la ASL6.

6 . L ’az ienda, ino l t re, sv i luppa a l l ’ in terno e t ra le ar t i co laz ion i az ien-da l i , ret i d i comunicaz ione f ina l i zzate ad accrescere la par tec ipa-z ione deg l i operator i , a m ig l io rare la qua l i t à de l le prestaz ion i , e a favor i re l ’ in teraz ione e l ’asco l to.

Art. 12 - Corporate governance

1 . Ai sens i de l l ’a r t . 16 de l la LR 10, la RAS sv i luppa ne i conf ront i de l-le az iende san i tar ie reg iona l i , t r am i te l ’Assessorato a l l ’ ig iene e san i tà e l ’Agenz ia reg iona le per la san i tà, la f unzione d i co rporate governance.

2 . La corporate governance s i mani f es ta ind i r i zzando le a t t i v i tà, as-segnando r isorse per i l conseguimento d i spec i f ic i r isu l ta t i , ve r i f i -cando i l ragg iung imento deg l i ob ie t t iv i s tab i l i t i , e cont ro l lando la gest ione de l le az iende san i tar ie reg iona l i .

3 . La ASL6, ne l la fo rmulaz ione de l la programmazione az iendale , as-sume come r i fe r imen t i g l i ob iet t iv i d i sa lu te s tab i l i t i ne i p ian i re-g iona l i , le s t ra teg ie, g l i ind i r izz i ed i v inco l i def in i t i da l la RAS; per l ’ ese rc iz io de l la funzione d i corporate governance, in par t ico lare e per quanto d i competenza, par tec ipa:

� a i l avo r i deg l i o rgan ism i co l leg ia l i in ambi to reg iona le , prev i -s t i neg l i a t t i d i p rogrammazione e ne l la v igente normat iva reg iona le ;

� a l la consu l taz ione per iod ica de l le d i rez ion i genera l i az ienda-l i , secondo le modal i tà prev is te da l la RAS;

� ad ogn i a l t ra in iz ia t iva co l leg ia le o s ingo la , r i ch iesta o ind i -cata da l la RAS per i l governo de l SSR.

Art. 13 - Valorizzazione della azienda

1 . Per l ’ar t . 9 comma 4, le t tera b) de l la LR 10, la ASL6 è e lemento cost i tu t ivo e st rumento operat ivo de l SSR, ne l cu i ambi to coopera per rea l izzare g l i ob ie t t i v i in esso contenut i , e s i at t iva per va lo-r izzare i l p ropr io ruo lo , fo rnendo r ispos te e cont r ibu t i , in re laz io-ne:

A . a i p rocess i d i programmazione san i ta r ia ,

B . a l la cost ruz ione e f unz ionamento del la re te reg iona le de i serv iz i .

2 . La par tec ipazione al s is tema impl ica un ins ieme d i dover i verso la RAS e le a l t re az iende, t ra cu i :

� r endere operat iv i i p rocess i in r isposta a i b isogn i d i ass is tenza ind iv iduat i ,

� qua l i f i care le propr ie s t ru t tu re , i propr i p ro fess ion ist i , i p ropr i p rocess i ,

Page 16: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

12

� t ener conto de l le preferenze espresse da i propr i c i t t a-d in i ed u tent i .

3 . Le r isorse de l le aziende sono, a l lo scopo , cons iderate funz iona l i a l lo sv i luppo g lobale de l SSR; così , ad esempio, l ’ emergenza-u rgenza, le funzion i organ izzate secondo i l model lo hub & spoke, i t rap iant i . Ne l contes to , e rec iprocamente, le competenze e p ro fes-s iona l i t à d i natura san i tar ia e non, d i cu i s i avva le la ASL6, sono a d ispos iz ione de l SSR.

4 . L ’az ienda a t tua in un ’o t t i ca d i gruppo le po l i t i che reg iona l i i n tema d i f ormazione e agg iornamento de l personale , d i a t t iv i tà d i r icerca e innovazione, d i inf ormazione e comunicaz ione per i c i t t ad in i , d i fac i l i t az ione ne l l ’accesso a i serv iz i , d i ind iv iduazione d i s t rument i e so luzion i pe r i l governo c l in ico , ecc.

5 . I n re laz ione a quanto sopra, organ izzaz ione e f unzionamento de l la azienda s i conformano a l le es igenze e necess i tà conseguent i , e pot ranno essere ogget to, occor rendo, d i mod i f iche oppor tune e compat ib i l i , da at tua rs i con le moda l i tà prev iste da l la LR 10.

Page 17: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

13

TITOLO 3

CRITERI di ORGANIZZAZIONE

Art. 14 - Strutture organizzative

1 . Una s t rut tura organ izzat iva è una ar t ico lazione az iendale in cu i sono aggregate competenze profess iona l i e r isorse umane, tecno-log iche e s t ru t tu ra l i , per l ’eserc iz io d i def in i te a t t i v i tà d i ammin i-s t raz ione, programmazione, commit tenza e produz ione, col lega te a p rocess i san i tar i , oppure a quest i s t rumenta l i o d i suppor to .

2 . Nel la ASL6 le s t rut ture organ izzat ive , o un i tà operat i ve , s i carat te-r izzano per va lenza st rateg ica e per comp less i tà ; va lenza s t rate-g ica e compless i tà sono le ca ra t ter is t iche che concor rono a l la in -d iv iduaz ione d i posiz ion i con responsabi l i t à d i coord inamento, d i o rgan izzazione e d i ges t ione de l le profess iona l i tà e de l le r isorse aggrega te .

3 . Per la comp less i tà hanno r i l i evo:

a . cons is tenza e qua l i tà de l le r isorse pro fess iona l i ,

b . d imensione e sof is t icazione de l s is tema tecn ico,

c . cost i d i produz ione.

4 . Per la va lenza s t rateg ica hanno r i l ievo:

a . in te r facc ia con ist i tuz ion i o organ ism i es tern i ,

b . vo lume de l le r isorse,

c . r i levanza de i prob lem i,

d . l i ve l lo d i interset to r ia l i t à .

5 . I n re laz ione a l la in tens i tà assunta da l la compless i tà e da l la va len-za s t rateg ica, ed a l la ampiezza deg l i ambi t i d i autonom ia e re-sponsabi l i t à a t t r ibu i t i , le s t ru t ture possono essere “g raduate” : que l le sempl ic i , che sono d i norma par te d i s t rut ture complesse, possono cos t i tu i re , ad esempio, ar t ico lazion i de l d ipar t imento o de l d is t re t to; ecceziona lmente le s t ru t tu re semp l ic i possono conf i -gurars i come s t ru t ture sempl ic i a va lenza d ipar t imenta le , pur non essendo ar t ico lazion i de l d ipar t imento.

6 . L ’AA def in isce le st rut ture organ izzat ive complesse e que l le sem-p l ic i d is t re t tua l i , d ipar t imenta l i o a va lenza d ipar t imenta le, ment re r inv ia a i rego lament i l ’ ind iv iduazione de l le s t rut ture semp l ic i che sono par te de l le s t ru t tu re complesse.

Art. 15 - Processi e strutture

1 . L ’az ienda ind iv idua ne i process i d i competenza, e ne l m ig l io ra-mento qua l i ta t ivo deg l i output d i p rocesso, i l card ine de l la p ropr ia a r t ico laz ione organ izzat iva .

Page 18: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

14

2 . A ta l f ine, assumendo l ’u ten te f ina le come punto d i par tenza , e la r isposta a i suo i b isogn i d i sa lute qua le percorso, s i ind iv iduano:

a . la sequenza de l le at t iv i tà necessar ie ,

b . i rapport i t ra c l ient i e f orn i tor i i n tern i ed estern i ,

c . le a r t ico laz ion i organ izzat ive d i r i f er imento per le a t t iv i -tà e i rapport i d i cu i a i punt i precedent i ,

d . le mat r ic i de l le re lazion i t ra le ar t ico lazion i co invo l te.

3 . Le ar t ico laz ion i organ izzat ive s i g iust i f i cano se s i cor re lano ad aggregazion i d i at t iv i tà r ivo l te a l prodot to /serv iz io e a l suo f ru i to-re, ment re i l i ve l l i d i responsabi l i tà s i g raduano in rappor to a l le fas i d i processo pres id ia te, e a l la natura e compless i tà de i re la t iv i output .

Art. 16 - Strutture complesse 1 . Sono c om ples se le a r t i co l a z i on i che :

a . svo lgono p r oce ss i ch e mob i l i t a no r i so r se s ign i f i c a t i v e , per quan -t i t à e qu a l i t à , i n se t t o r i d i a t t i v i t à o amb i t i r i conos c ib i l i , i nd i v i -dua t i com e p r io r i t a r i da l la p rog ramma z ion e r eg iona le o loca le , o che s i b asano su con osce nze e c ompete nze r e la t i ve a d i sc i p l i ne r i conos c iu te ;

b . ese r c i t ano a t t i v i t à r i l evan t i a s uppo r to de l la d i r ez io ne gene ra le , in gene re per i l con segu im en to d i o b ie t t i v i p r io r i t a r i c onne ss i con la p ian i f i c az i one e con l o s v i l uppo e l a c r esc i t a az ienda le ;

c . coo r d ina no p roc es s i p r o fess iona l i ad e lev a ta com p le ss i t à ed i n -teg r az ion e , an che t rasver sa lmen te a d i ve r se s t r u t t u re de l l ’ a -z iend a .

2 . I r esponsab i l i d i s t r u t t u r a complessa , pur esse ndo in te r d i penden t i , man-tengono la lo r o au tonomia op er a t i va . Ad ess i compe tono l e a t t i v i t à e i p r ocess i der i van t i da l le s pec i f i che com pe t en ze p r o fess iona l i , e la d i r e -z ione e o r gan i zzaz io ne de l l a s t r u t t u ra a f f i da ta .

3 . I d i r igen t i con in car i c o d i d i r ez ione d i s t r u t t u r a com p les sa s ono r espon-sab i l i de l l ’ e f f i cac e ed e f f i c i en t e ges t io ne de l le r i so r se lo ro a t t r ibu i t e , de i r i su l t a t i con segu i t i , nonché in amb i to ass is ten z ia le , de l l a a pp r op r i a -te zza deg l i i n te rv en t i c l i n i c i e r oga t i .

Art. 17 - Strutture semplici 1 . Sono s em pl i c i l e a r t i co l az ion i ch e :

a . ass icu r ano a t t i v i t à r i conduc ib i l i a p r oce ss i o f a s i ch ia rame nte ind i v i duab i l i t ra que l l i de l l a s t r u t t u r a com p les sa d i r i f e r im en to ;

b . s i ca r a t te r i zzan o in base ad e leme nt i d i s i gn i f i ca t i vo va l o r e ec o-nomico , pe r le t e cno log ie e pe r l e r i so r se umane ges t i t e .

2 . Le s t ru t t u re sempl i c i compor tano r espon s ab i l i t à ne l la ge st i on e d i r i so r -se umane , e t ecn i che neces sar ie a l lo svo lg ime nto de l l e a t t i v i t à d i com-pe ten za , e s i c on f i gu rano , d i no rma , co me ar t i co l az ion i d i s t r u t t u ra comp les sa , d i d ipar t imento o d i s t r e t t o .

3 . Le s t r u t t u r e sem pl i c i poss ono e sser e i s t i t u i te quand o, cong iun t amente :

Page 19: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

15

a . sono p r esen t i g l i e lem en t i che le g ius t i f i cano , t r a cu i r i l e -vanza de i p r oces s i p res id ia t i e d i r i so r se p r o fess iona l i u t i -l i zza te , o r gan i zza z ione au tonom a,

b . le a t t i v i t à r i ch iedono per sona le ded i ca to , r i so r se p rop r ie e ges t io ne sepa ra ta co n r e l a t i va r espon sab i l i t à .

4 . Le s t r u t t u re s emp l i c i s i g radu ano i n ba se a l la c i r co stan za che s iano a r -t i co l a z i on i d i l i ve l l i o rgan i zza t i v i q ua l i i l d i pa r t imen to o i l d i s t r e t t o , ov -ve ro che s ian o a r t i c o la z i on i d i s t r u t t u r e comp les se aggr ega t e a l d ipar -t imen to o a l d i s t r e t t o .

5 . Ne l p r imo caso la s t r u t t u r a sem p l i c e è qu a l i f i ca ta come d ipa r t i men ta l e o d is t r e t t ua le , ma n t ien e la sua a u tonom ia o rgan i zza t i va e ope r a t i va ne l l ’ am b i to de l la s t ru t t u r a d i appar tenenz a , con , ev en tua lment e , la r e -spon sab i l i t à d i r i so r s e f inanz ia r i e .

6 . I d i r igen t i con i nca r i co d i d i r ez i one de l le s t r u t t u r e semp l i c i d i pa r t imen-ta l i o d i s t r e t t ua l i , so no respons ab i l i de l l ’ e f f i c i en te ed e f f i cace ges t ione de l le r i so r se a t t r ibu i t e , de i r i su l t a t i cons e gu i t i , nonc hé, in amb i to as s i -s tenz ia le , de l l a app r opr ia tezza deg l i i n te r ven t i c l i n i c i e roga t i .

Art. 18 - Programmi e Progetti 1 . Per m ig l i o r a r e e f f i c ien za ed e f f i ca c i a de l l e so lu z i on i o r gan i zza t i ve , op-

pur e pe r ga ran t i re u n i t a r ie tà a i p r o ces s i , o pe r qu a l i f i ca r e le r i spos te ass is ten z ia l i , l ’ a z ienda può ind iv idua re compe ten ze e re spo nsab i l i t à t r asve rsa l i a t t r av er so i P rog rammi e i P r og e t t i .

2 . O bie t t i vo de l P rog ra mma, o de l P r oge t to , è as s i cu ra r e un i t a r ie tà d i p r o -g r amm az ione , o r gan i zzaz ione e va lu ta z ione per p roces s i i n a r ee d i par -t i co l a re comp le ss i t à , o per pe r cor s i ass is t en z ia l i , che r i ch i edono i l con-t r ibu to co o rd ina to ed in tegr a to d i compe t en ze e p r o fes s ion a l i t à r i f e r ib i l i ad a r t i co l az ion i o r ga n i zza t i ve d i ve rse .

3 . Pr ogr am mi e Pr oge t t i i n teg rano e r endon o funz ion a l i a t t i v i t à svo l t e da d i f f e ren t i un i t à oper a t i ve , anc he a l i ve l lo i n t r aa z ien da le , e pos sono es -se re a r t i co l a t i i n so t top r og rammi , o so t t op r oge t t i , i n ba se a s pec i f i che es igen ze o rgan i zza t i ve ed a ss i s ten z ia l i .

4 . La r espon sab i l i t à de l P r ogr am ma, o de l P roge t to , è a f f ida ta a f igu r e d i coor d ina mento d i e leva ta co mpetenza p ro fess iona le , che sono va lu ta t i i n re la z io ne a l l a qua l i t à t ecn i ca de i r i su l t a t i consegu i t i o f a t t i c onsegu i -r e .

5 . La dur a ta de i P r og r amm i e P roge t t i è l im i ta ta ne l t em po , in ge ne re p iù l unga per i p r im i che non pe r i second i ; i l P r og r amm a o i l P r o ge t to ha te rm ine una vo l t a ragg iun to l ’ ob i e t t i v o , o venu te meno l e rag i on i pe r le qua l i è s ta to a t t i va t o .

6 . I s ingo l i P r og ramm i e Pr oge t t i con f lu i sco no ne l la p r og r am m az ione a -z ienda le d i cu i a l l ’ a r t i co l o 57 de l l ’AA , e non con f ig ur ano fo r me d i s o -v r ao r d ina z ione ger a rch i ca o funz iona le .

Art. 19 - Dipartimenti 1 . Per l ’ a r t i co l o 9 com m a 4 , l e t t e r a f de l la LR 10 , “ i l d ipar t imen to r app r e-

sen ta i l mode l l o o rd i nar io d i ge st i on e ope r a t i va , a l i ve l l o a z i en da le o i n -te raz iend a le , d i t u t t e l e a t t i v i t à de l l e az i ende ” ; per l ’ a r t i co l o 17 , comm a 1 de l l a LR 10 è , i ns i eme a l d is t r e t t o , l ‘ e l emen to ca r d i ne de l l ’ o r -gan i zzaz ion e de l le a z iend e san i ta r ie .

Page 20: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

16

2 . I d ipar t im en t i s vo lgo no a t t i v i t à f i na l i zza t e a gar an t i r e l ’ o f f e r t a d i as s i -s tenza san i ta r ia , i n re la z i one :

A . a l r i l i e vo ne l S SR de i p r oces s i d i com pe te n za ,

B . a l ruo lo d i t a l i p r ocess i in r appo r to a l l e po l i t i che s an i ta r ie , a l PRSS e a l P SN,

C . a l la capac i t à d i r i sponder e a l la domand a d i sa lu te e spr ess a pe r i l t r am i te de i d i s t r e t t i , e de l le a l t re s t ru t t u r e che s vo lgono com pi t i d i com mi t tenza .

3 . I l d ipa r t imento è s t r u t t u r a d i c oo r d i nam en to de l l e s t ru t t u r e a gg rega te e d i d i re z ione de l le r i so rse assegnate , in r e l az io ne a l l o s vo lg im en to d i p r ocess i com pless i , e , p iù sp ec i f i camen te , d i o r i en tame n to , co nsu le nza e supe rv i s io ne , d i g ove rno un i t a r i o de l l ’ o f f e r ta e de l le r i so r se in r e l a -z ione a l l ’ a r ea d i sc ip l i na re d i appa r ten en za .

4 . Secon do la t i po l og ia , i l d ipar t im ento è co s t i t u i t o da a r t i co l az io n i a z ien-da l i c he svo lgono p r oces s i comun i , s im i l i o a f f i n i pe r i p r o f i l i t ecn i c i e d is c ip l ina r i ; que s t i p r ocess i s i ca r a t te r i zzano per om og ene i t à , o com-p lemen t a r ie tà o a f f in i t à de l le a t t i v i t à , oppu re sono r i vo l t i a l cons egu i -men to d i un com une r i su l t a to .

5 . L ’AA p re vede, o l t r e a i d i pa r t imen t i s t ru t t u r a l i d i cu i a l l ’ a r t i co l o 9 comm a 4 le t t e r a f de l la LR 10 , anche que l l i f un z iona l i f i n a l i zza t i a l coor d ina-men to de l lo sv i l uppo o r gan i zza t i vo d i s t ru t t u r e omologhe o comp leme n-ta r i .

6 . A ta le f i ne i d ipa r t im en t i f un z iona l i , che non sono do ta t i d i r i s o rse e bu -dge t d i pa r t imen ta le , de f i n i sco no pe rco r s i ass is ten z ia l i , l i nee gu ida , p ro -toco l l i co mun i e /o in t eg r a t i , pe r gar an t i r e l a con t i nu i t à a ss i s ten z ia l e , le a t t i v i t à d i suppo r to a i p rocess i san i t a r i , l a ra z io na l i zzaz i one ne l l ’ uso de l le r i so rse , e i l l o ro sv i lupp o .

Art. 20 - Modello dipartimentale 1 . I l m ode l lo d ipar t imen ta le imp l i ca l ’ es igen za d i :

A . a t t r i bu i r e le r i so r se a l d ipa r t imento p i u t t os to c he a l le s ingo le s t r u t t u r e ;

B . i nd i v idua re l e r i so r se u t i l i zza te da l l e s i ng o le s t r u t t u r e (ad ese m-p io : ben i s t rumenta l i , pos t i l e t t o , ecc . ) so l o a l f i ne d i s tab i l i r e r i -f e r iment i per l e a t t i v i t à d i compe ten za ;

C . a t t r i bu i r e g l i o r gan i c i a i d ipar t iment i , i nd i cando l e r i so r se uma ne des t i na te a l le s ingo le s t r u t t u re ;

D . p r ec isa re che le fu n zion i d i respo nsab i l i t à de i d i r igen t i de l le s t r u t t u r e , son o ese rc i t a te seco ndo le l i ne e gu ida ado t t a te da l d i -par t im en to , con p ien a au tono mia i n re la z i one a l le d i sc i p l i ne e spec ia l i zza z ion i co i nvo l t e ;

2 . Ne l d ip ar t imento le s t r u t t u re a f f e r en t i man tengono la l o ro au t onomia e r espons ab i l i t à , a l l ’ i n te r no d i un m ode l lo ges t i on a le ed o r gan i zza t i vo comune , v o l t o a f o rn i r e r i spos t e un i t a r ie , e f f i c i en t i e g loba l i a l l e r i ch i e -s te d i p r es ta z i on i e se r v i z i d i u te n t i i n t e rn i o es te rn i .

3 . Le r e l az io n i i n te rne a l d ipa r t im en to e que l le t ra d ipa r t im en to e a l t r e a r -t i co l a z i on i az ienda l i s i con f i gur ano secondo log ic he “nego z ia l i ” , con la f o rm a l i zza z ione , anc he a f i n i budgeta r i , d eg l i sc amb i t ra le s t ru t t u r e , e de l le l o r o moda l i t à d i svo lg imento , qua l i t à , t emp i , e va lo r e (p rezz i d i t r as fe r imento ) .

Page 21: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

17

4 . Al l ’ i n te r no de l d ip ar t imen to i l m ode l l o ges t iona le a r mon i zza la g e ra rch ia o r gan i zza t i va , e l ’ a u t onomia co r re la ta a l l a spec i f i ca d i sc i p l i na e a r ea d i spec ia l i zza z ione de l l e s t ru t t u r e a f f e r en t i ; c iò im p l i ca l ’ es i genz a d i de f i -n i r e s ia le r e laz i on i t ra s t ru t t u r e , s i a i p ro toco l l i e le rego le p r ocedur a l i , sopr a t tu t t o pe r g l i a spe t t i c l i n i c i , d i da t t i c i , d i r i ce r ca , e t i c i , m ed ic i , l e -ga l i , g i u r id i c i , economic i e f i nan z ia r i .

Art. 21 - Distretti 1 . L ’a r t . 17 co mma 1 d e l la LR 10 s tab i l i sc e :

Le ASL assicurano i livelli essenziali di assistenza nel territorio istituendo ed organizzando i distretti e i dipartimenti territoriali i quali operano in maniera integrata con la rete ospedaliera, il dipartimento dell’emergenza-urgenza e con il sistema integrato dei servizi alla persona.

2 . Ai co mmi 3 e 4 d e l medes imo a r t i co lo so no ind i ca t i i c r i t e r i e i p r inc ip i d i r i f e r im en to per consegu i r e q uanto sop r a :

3. I distretti sociosanitari costituiscono l’articolazione territoriale dell’ASL e il luogo proprio dell’integrazione tra assistenza sanitaria e assistenza sociale; essi sono dotati di autonomia tecnico-gestionale, nell’ambito degli obiettivi posti dall’atto aziendale, economico-finanziaria, nell’ambito delle risorse assegnate e di contabilità separata all’interno del bilancio aziendale. In sede di verifica del raggiungimento degli obiettivi dell’attività dei direttori generali delle ASL, definiti ai sensi dell’articolo 16, la Giunta regionale assegna specifico rilievo alla funzio-nalità operativa dei distretti.

4. I distretti concorrono a realizzare la collaborazione tra l’ASL ed i comuni e a favorire l’attuazione dei principi di cui all’articolo 1.

3 . L ’as s i s ten za te r r i t o r i a le in ba se a l la LR 10 p r esupp one non so lo una a r -t i co l a z i one s t r um en ta le s pec i f i c a , i l d i s t r e t t o , ma a nche funz ion i qua l i f i -ca te , e qua l i f i can t i , t r a cu i l ’ i n tegr a z ione soc iosan i ta r i a , e l ’ i n t e raz ione t r a l ’ a z i enda e i Com un i .

4 . L ’a r t . 17 com ma 5 de l la LR 10 ind i v i dua fun z ion i spec i f i che e car a t te -r i zzan t i ; i l d i s t r e t t o deve , a ss i cur a re , in fa t t i :

a) il governo unitario globale della domanda di salute espressa dalla comunità locale;

b) la presa in carico del bisogno del cittadino, individuando i livelli appropriati di eroga-zione dei servizi;

c) la gestione integrata, sanitaria e sociale, dei servizi, anche collaborando alla predispo-sizione e realizzazione del PLUS;

d) l’appropriato svolgimento dei percorsi assistenziali attivati dai medici di medicina gene-rale, dai pediatri di libera scelta e dai servizi direttamente gestiti, per le competenze lo-ro attribuite dalla programmazione regionale e locale;

e) la promozione, anche in collaborazione con il dipartimento di prevenzione, di iniziative di educazione sanitaria nonché di informazione agli utenti;

f) la fruizione, attraverso i punti unici di accesso, dei servizi territoriali sanitari e sociosa-nitari, assicurando l’integrazione con i servizi sociali e con i servizi ospedalieri;

g) l’attuazione dei protocolli diagnostico terapeutici e riabilitativi adottati dall’azienda.

5 . Le esp r ess ion i d i s t r e t t ua le e d i s t r e t t o po s sono esse r e r i f e r i t e a l la as s i -s tenza te r r i t o r ia le , o a l la s t r u t t u ra o r gan i zza t i va d i r i f e r im en t o . C iò s i ev in ce f in da l le p r im e f r as i con cu i i l PR SS a pr e i l cap i t o l o i n tes ta to “ D is t re t t o ” :

L’assistenza sanitaria distrettuale comprende tutte le attività di prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione, erogate in regime domiciliare, ambulatoriale, diurno, semiresidenziale e resi-denziale.

Page 22: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

18

Il Distretto, dotato di autonomia tecnico gestionale ed economico-finanziaria nonché di ade-guate risorse, è luogo di elezione per garantire l’integrazione sociosanitaria con particolare riferimento alle aree materno-infantile, disabilità, anziani, dipendenze, salute mentale, delle persone con HIV, con patologie cronico-degenerative e con patologie oncologiche.

6 . Con r i f e r imen to a i com pi t i e a l le a t t i v i t à d e l d i s t r e t t o i l PRSS i nd i v i dua :

� il perseguimento degli obiettivi di salute così come definiti nei Plus,

� il governo del rapporto tra domanda e offerta di servizi sanitari e sociali,

� la garanzia e la tutela del cittadino, anche per il tramite dei PASS di cui all’art. 4 del-la LR 10, per quanto concerne l’informazione, l’orientamento, l’accesso ai servizi, la valutazione del bisogno, e la personalizzazione dell’assistenza,

� la promozione del coinvolgimento dei cittadini, e delle organizzazioni che li rappre-sentano, nelle problematiche di salute.

7 . Cor r e lando l e i nd i caz ion i de l la LR 10 co n que l le de l PRSS, e t enen do con to de l l e d i men s ion i az iend a l i e d e l con tes to , s i ev incono due d i f f e -r en t i momen t i o r ga n i zza t i v i : un o im p l i ca s t ra teg ie e ind i r i zz i un i t a r i , l ’ a l t ro r i c h iede un s is tema a r t i co la to su ba se te r r i to r ia le .

8 . L ’a z i enda nec es s i t a d i s t r a teg ie e i nd i r i zz i un i t a r i co n r i f e r imen to a l go-ve rno de l la dom anda e de l l ’ o f f e r ta d i se rv i z i e d i p r es ta z i on i , e d i un s i -s tema a r t i co la to ca pa ce d i da r e r i spos te a b i sog n i pun tua l i de i c i t t ad in i , o a t i po l og ie d i b i sogn i , p iu t t os to che a b i sogn i gene r i c i .

9 . I l mom en to un i t a r i o e que l l o a r t i co l a to r appr esen tan o g l i e s t r emi d i un con t i nuum dove , in p os i z ione cen t r a le , le due p rospe t t i ve s i co r r e l ano e i n te rag i scon o in mod o da a ss i cur a r e r i s pos te coe ren t i con qua nto s tab i -l i t o da l la LR 10 e da l PRSS, e con l e es i gen ze d i un s i s tem a d i ass i -s tenza , imp er n ia to s u l l a p res a i n ca r i co g l oba le de l pa z ien t e .

1 0 . Si p re f igur ano , in so s tan za , due d imens ion i o r gan i zza t i ve in te r seca t e a ma t r i ce : v e r t i ca le , a p res id i o de i r i su l t a t i e de i p r oce ss i d i se rv i z i o e f ra se rv i z i ; o r i zzon t a l e , a p r es i d io de l l a qua l i t à ass is te nz ia le e p ro fess iona-l e de l l e a r t i c o la z ion i ope r a t i ve .

1 1 . I n ques to mode l lo g l i even tua l i squ i l i b r i s ono cor r e t t i e a r mon i zza t i a t -t r ave r so funz ion i d i r acco r do , ba sa te su l l ’ ana l i s i de i fenomen i e su l la va lu taz io ne de i r i su l t a t i .

1 2 . L ’amb i to d i ope r a t i v i t à e la d im ens ione o r gan i zza t i va de l la as s is t enza te r r i t o r ia l e , s i ade gu ano a l le spec i f i che es ige nze , con gar an z ia d i r i -spos t e omogenee su tu t t o i l t e r r i t o r i o de l l a az i enda , ed ev i t an do imp ro -p r ie f r ammenta z ion i ne l l a d is t r i bu z ione de l le a t t i v i t à e de i p r o cess i .

Art. 22 - Contesto organizzativo del distretto 1 . I l con te s to o rgan i zza t i vo in cu i s i esp l i ca l ’ ass i s tenza te r r i t o r ia le i nd i v i -

dua la p r esenza d i s t r u t t u r e d i p roduz ione e d i s t ru t t u r e d i com mi t tenza , i n a l c un i cas i d i s t r u t t u r e che s vo lgono en t rambe le f un z ion i ; ques t e s t r u t t u r e r app resen t ano a r t i c o l az ion i de l l ’ a r ea d i s t re t t ua le de l l a a z ien-da , oppu re s t ru t t u r e d i a l t r e m acr oa ree , o d i sog ge t t i t e r z i .

2 . Tra le s t r u t t u re d i p r oduz ione de l l ’ a r ea te r r i t o r ia le s i d i s t ingu ono que l le che hanno una p re c i sa iden t i t à , acc ompa gna ta da au tonom ia tecn i ca e ges t i ona le , e sono c oo r d ina te da un p r op r i o r espon sab i le ; q ue s te s t r u t -t u re hanno , d i no rm a , e l eva t i l i v e l l i d i s pec ia l i zzaz io ne , e s v i lu ppano r e l az io n i nego z ia l i co n le a l t re s t ru t t u r e , p i u t t os to che ge r ar ch ic he .

3 . I d i s t r e t t i , come ar t i co laz i on i o rgan i zza t i ve , s i re l az i onano con ques te s t r u t t u r e ( come i l DS MD e i l Se r v i z io Fa r maceut i co , ec c ) , s econdo l og i -che o r i zzon ta l i , f unz iona l i e nego z ia l i , e quan t i f i cano i se r v i z i , l e p r e -

Page 23: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

19

s ta z ion i e r e la t i ve m oda l i t à , che dov r ann o esse r e ac qu i s ta te ed e roga te ag l i u te n t i .

4 . I n ques ta d im ens ion e è oppo r tuno p r ec i sa r e che le s t ru t t u re con au to -nom ia tecn ica e ges t iona le , co st i t u i s cono a r t i co la z i on i de l l a m acr oa r ea te r r i t o r ia l e - d i s t re t t ua le , non de i d is t re t t i i n tes i c ome s t r u t t u re compl es -se ; l e s tesse s t r u t t u r e s i o rgan i zzano e coope rano , t u t t a v ia , i n f un z io ne de i b i sogn i e de l la domanda espr essa da i d i s t re t t i , e in b as e a i su o i con tenu t i ec onom ic i .

5 . I n am b i to t e r r i t o r i a le a l t r e s t r u t t u re d i p r odu z ione p r esen tano , invece , m ino r e au tonom ia tecn i ca e ge s t iona le , anche per chè è d i f f i c i l e d i s t i n -gue r e i c om pi t i ve r i e p r op r i d i p roduz io ne da que l l i nec es sar i a l la q ua -l i f i caz i one e quan t i f i c a z ione de i b i s ogn i .

6 . Q ues te a r ee d i p roduz ione s i con f igur ano in f unz ion i p r op r ie e car a t te -r i s t i ch e de l d is t r e t t o com e s t r u t t u ra , e co mpr endono :

a . Med ic ina g ene ra le , Ped ia t r i a d i l i be r a sce l t a , Cont i nu i t à ass i -s tenz ia le , E r oga z ion e d i p r es ta z i on i i n t eg ra t i ve e p r o tes i che , Spec ia l i s t i ca am bu la t o r ia le ;

b . D isab i l i e sogge t t i f ra g i l i .

7 . Per ev i t a r e d ispe r s ion i d i r i so r se , t enend o con to de l l e d imen s ion i t e r r i -t o r i a l i , i l coor d i name nto d i que ste fun z i on i , f i na l i zza to ad as s i cur a re u -n i f o rm i tà , o mogene i t à e in teg r az io ne , è u n i f i c a to , s e neces sar i o , a l i ve l -l o a z i enda le ne l l ’ am b i to de l lo s ta f f d i d i r e z ione , e dov rà svo lge rs i ne l r i spe t to de l le com pe ten ze de l le d i r ez ion i d i d i s t r e t t o con r i f e r imento a : r i su l t a t i , r i so r se u t i l i zza te e p r oc es s i op er a t i v i ado t ta t i .

Art. 23 - Presidio ospedaliero 1 . I l p r es id io ospeda l ie r o è la s t ru t t u r a m ed ian te la qua le l ’ a z ienda ass i cu-

r a l'ass i s ten za osped a l ie ra , l ’ a s s i s ten za s pec ia l i s t i c a ambu la to r i a le , e i l p r on to soc co rso ; ga ran t i s ce , in o l t r e , l'ac ces so a i r i cov er i os peda l i e r i , ne i cas i i n cu i non è poss ib i l e in te r ven i r e in amb i to a mbu la t o r ia le e / o dom ic i l i a r e .

2 . Le a t t i v i t à conness e a l p r es id io ospe da l i e r o sono svo l t e a t t r ave r so un i -t à ope ra t i ve d i d iag nos i , r i ab i l i t a z i one e cu r a , co r r i sponden t i a quan to i nd i v idua t o ne l PRS S .

3 . I l p r es id io os peda l ie r o è do ta to d i au to n omia e conom ico f inan z ia r i a e ges t i ona le , med ian te l'a t t r ibuz ione d i uno spec i f i co bu dget , che è de-te rm ina to tenendo c on to de l l'a t t i v i tà s vo l ta . I l p r es id io osped a l ie r o ha ev iden ze con tab i l i se pa r a te ne l l ’ amb i to de l s i s tema bu dgeta r io a z ien da-l e .

4 . I l p res id i o ospe da l i e r o è a f f ida to a l l a r espon sab i l i tà d i un a d i re z io ne san i ta r i a d i p r es i d io , con f igur a ta i n s t r u t t u r a comp lessa , con i com pi t i desc r i t t i a l suc ce ss i vo a r t i co l o 45 .

Page 24: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

20

TITOLO 4

CONFIGURAZIONE ORGANIZZATIVA

Art. 24 - Generalità 1 . La con f ig ur a zione o rgan i zza t i va , qu i de f i n i t a , con cor re a raz i ona l i zza re

a t t i v i t à e p r ocess i , i n un ’o t t i ca d i un i t a r ie t à d i gove rno , d i i n teg raz ione , e d i p r es id io d i v o lu mi d i p r oduz i one , a t t ua l i e p reved ib i l i , ev i t andone , i n par t i c o la r e , l a f r am men taz ione .

2 . Le a r t i co la z ion i s i ba sano su adeguat i vo l umi d i a t t i v i t à , e son o r i f e r i t e a d is c i p l in e e comp et enze r i l eva n t i n e l l a p r ogr ammazione san i t a r i a , op-pur e cor re la te a ser v i z i e p r es ta z i on i in d i spe nsab i l i pe r as s i cu ra re le cond i z io n i m in ime d i t u te l a e i LEA , op pu r e co l le ga te ag l i ob ie t t i v i de l PRSS. P er le s t r u t t u re d i degen za s i ha r i guar do , ino l t r e , a i po s t i l e t t o , a i t ass i d i oc cupaz io ne , e , even tua lm en te , a l la mob i l i t à pass iv a .

3 . Ne l l ’ a mb i to de l l a p r op r ia au tono mia o r gan i zza t i v a , e ne l r i spe t to d i c r i -t e r i , v i nco l i e p re sc r i z i on i de l la RA S, l ’ a z i enda con f i gur a i d ip ar t imen t i su l l a base d i per cor s i l og ic i che t engono con to de i r i ch i ami d i cu i a l le l e t t e re g , h , i de l c om ma 4 de l l ’ a r t i co lo 9 d e l la LR 10 :

g) l’individuazione dei servizi e delle strutture che devono essere aggregati in dipartimen-ti, nonché i motivi che giustificano la costituzione dei dipartimenti stessi, tenuto conto, a tal fine, delle dimensioni demografiche, territoriali ed economiche dell’azienda e in funzione degli obiettivi e delle strategie aziendali;

h) le condizioni che giustificano l’accorpamento, in capo ad un’unica figura, di più funzioni o l’individuazione di ulteriori responsabilità limitatamente ai servizi di nuova istituzione;

i ) la valorizzazione della funzione di governo delle attività cliniche o governo clinico, comprensiva della collaborazione multiprofessionale e della responsabilizzazione e partecipazione degli operatori, in particolare in relazione ai principi di efficacia, appro-priatezza ed efficienza.

4 . I d ipar t iment i ne l l a AS L6 son o ind i v idua t i i n coer enza , e son o funz iona l i a i b i sogn i as s i s tenz ia l i ; pe r i l s odd i s fac im en to d i t a l i b i sogn i sono cor -r e la t i , i no l t r e , ad ob ie t t i v i , c he sono mo t i vo p er la l o r o i s t i t u z i one , qua -l i : i l m ig l io r amen to d i p r oces s i , r i s u l t a t i , e re la z ion i a l l ’ i n te rno e t r a le s t r u t t u r e , e la r a z i on a l i zzaz ione ne l l'u t i l i zzo de l le r i s o rse .

Art. 25 - Macroaree 1 . Cor r e lando p r ocess i , a t t i v i t à e f as i , e a r t i co l az ion i o r gan i zza t i ve a l l o ro

p r es id i o , le s t r u t t u r e a z i enda l i d i cu i a l T i t o lo 3 sono r i cond uc ib i l i ad una de l l e m acr oa r ee d i segu i t o des c r i t t e ; se le a t t i v i t à d i co mpetenza i n te ress ano p iù macr oa r ee , i l r i f e r imen to è da to da l le a t t i v i t à p reva len t i .

2 . Le macroa ree s i i n d i v i duano i n rappo r to a l l e f o rme e mo da l i t à d i e roga-z ione de l l'ass is ten za , a l la t i po lo g ia de i p r ocess i p rodu t t i v i ed a l le a t t i -v i t à ges t i ona l i nece s sar ie p er as s i cu ra r e i l i ve l l i d i as s i s ten za e i com-p i t i c onness i a l l a m i s s ione az i enda le .

3 . Tenuto con to de l le i nd i caz io n i de l d . l g s . 502 /1992 , de i Lea , de l l a LR 10 e de l PRSS, p r oc ess i , e re la t i ve a t t i v i t à , s i ragg r uppa no e s i o r ga-n i zzano a l l ’ i n te r no d i a r t i co laz io n i c ompr ese ne l le seguent i m acr oa r ee :

Page 25: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

21

a . t e r r i t o r ia l e - d i s t re t t ua le , p r epos ta a l l'or ga n i zzaz ione , p rodu z io ne ed e roga z ione d i p r es ta z i on i d i as s i s tenza a l i ve l l o ex t r aos pe da-l ie r o ;

b . ospeda l ie r a , p r epo st a a l l'or gan i zzaz ione , p r oduz ione ed e ro ga-z ione d i p r es ta z io n i d i a ss i s tenza a l i ve l l o osp eda l ie r o , e p r o n to soc co r so ;

c . p r evenz ione , p repos t a ag l i i n te r ven t i per la t u te l a e pe r l a p re -venz ione d e l l a sa lu te ind i v i dua le o co l l e t t i va ;

d . t ecn i ca , am min is t ra t i va , l og i s t i ca e d i s uppo r to , p repo s ta a l l'or -gan i zza z ion e e a l l'e sp le tam en to d i a t t i v i t à d i r e t t e a l f unz ion a-men to de l l'az ienda , s t rumenta l i ed ac ces sor ie a que l l e san i ta r ie , a l con t r o l lo , non ché a l la f o r n i t u r a e man ten im en to de l le r i s o rse nece ssar ie a l l e d iv e r se a t t i v i t à ;

4 . La d i r ez i one gener a le , come i ns ie me d i r i so rse uma ne e s t r um en ta l i con cu i l ’ a z ie nda per segu e le p r opr ie f i na l i t à e d i r ige le a t t i v i t à , s i con f ig u ra anch ’es sa com e ma croar ea .

5 . La con f i gur az i one o r gan i zza t i va c on i d ip ar t iment i , i d i s t r e t t i , i p r es id i i sogget t i a r end i con taz ione ana l i t i ca e do t a t i d i au to nomia ges t iona le o t ecn i co - p r o fes s ion a le , e l e s t r u t tu r e comp lesse e sem pl i c i , d ipa r t imen-ta l i o d i s t r e t t ua l i , con cu i l a A SL6 pe rsegu e i p r op r i ob ie t t i v i , è descr i t t a i n r e la z ione a que s te macroar ee ; le a l t r e s t r u t t u r e semp l i c i sono ind i ca-te ne i r ego lam en t i a t t ua t i v i .

6 . Le macr oa ree , con l e a t t i v i t à e i p r oces s i d i compet enza , r app r esen tano i r i fe r iment i pe r g l i asse t t i o r gan i zza t i v i , pe r i l gov er no e i l f unz io na-men to de l l a az ie nda , per l e p r es taz ion i da p r odu r re ed e rogar e , pe r que l l e da acqu i s ta r e , pe r i l con t r o l lo de l la lo ro qua l i t à e app rop r ia tezza , e pe r i budge t .

7 . Come in d i ca to da l la RAS l a de te r m ina z ione de l l e do taz i on i o r gan i che è r inv ia ta ad a t t i s epa ra t i , coor d i na t i c on appos i t i i nd i r i zz i r eg iona l i . La con f i gu ra z io ne o r gan i zza t i v a de l l ’ a z ienda non può , tu t t av i a , p resc inde re dag l i adeguame nt i d e l le do ta z ion i o r gan i che , p r ev i s t i e p r eved ib i l i , i n r e laz i one ag l i a t t i d i p rog ramma zione de l l a RAS, e de l l a az i en da , per i d i ve rs i l i ve l l i d i as s i s ten za e p er i l t e r r i t o r i o d i com pe ten za .

Art. 26 - Direzione generale 1 . L ’a rea de l la d i r ez ione gene r a le co mprende l o s ta f f , che , sv o lge , seco n-

do g l i i nd i r i zz i de l la RAS, i com p i t i p r opr i d i uno s ta f f d i d i r ez i one e le seguen t i sp ec i f i c he f unz ion i e a t t i v i t à :

� A f fa r i gene r a l i � A f fa r i l ega l i � P r ogr am maz ione e co n t ro l lo � Acqu i s to d i p r es t az i on i san i t a r ie (de f in i z i one fabb i sogn i d i p re -

s ta z ion i da a cqu i s i r e da sogge t t i ac c red i t a t i , con t r a t t az ione , v a l u -ta z ione de i se rv i z i a c qu is i t i )

� Re laz ion i es te rne � Q ua l i t à e app r op r ia te zza � Sv i l uppo o r gan i zza t i vo e va lu ta z ione de l pe rsona le , d i r igen te e

non � F or maz ione � S i s te ma in f o r mat i vo � Tec hno logy ass es sm en t

Page 26: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

22

� R isk management � Se r v i z io soc iosa n i ta r i o d i cu i a l l ’ a r t . 14 de l la LR 10 /2006 � Cen t r o ep idem io log i c o az i enda le (C EA) � Adem p im en t i ex d . lg s . 626 /94 � Se r v i z i o az i enda le d i ass is ten za in fe r m ie r i s t i ca , os te t r i ca e de l le

p r o fess ion i t e cn i co -s an i ta r ie . 2 . Lo s ta f f comprende , i no l t r e , l e f un z ion i d i coo r d inamen to i n t e rd is t r e t -

t ua le con f ina l i t à s t r a teg ic he e d i i nd i r i zz o , r e la t i ve a cu r e p r im ar ie , d i -sab i l i e sog get t i f r ag i l i , “ …. . c on i l comp i t o d i p r ed isp or r e l i ne e gu id a e p r o toco l l i e /o pe r co r s i ass is tenz ia l i , bas a t i su l le ev i den ze c l in i c he , d i de f i n i re i l i v e l l i qu a l i t a t i v i de l le p r es ta z io n i , d i v e r i f i ca e s tandar d i zza-z ione de l l a qua l i t à de i se r v i z i e de l le p res t az ion i res e da l le un i t à ope r a-t i ve d i s t r e t t ua l i ” .

3 . Per l o s ta f f , i n re la z ione a l lo svo lg imen to de l le f un z ion i des c r i t t e , l a ASL6 p r e vede l e s t r u t t u r e comp les se e l e s t ru t t u r e sem p l i c i a va le nza d ipar t imen ta le d i cu i a l la suc ces s i va tab e l l a :

N C /S Denom ina z ione

1 C A f fa r i gener a l i e l ega l i

2 C Pr ogr am maz ione e con t ro l lo

3 C Sv i l uppo o rgan i zza t i vo e s i s tema in fo r ma t i vo

4 S Va lo r i zza z ione r i so r se u mane , co mun i c a z ione , re la z i on i e -s te rne

5 C Se r v i z io a ss is ten z ia l e

6 C Se r v i z io soc iosa n i ta r i o a r t . 14 LR 10 /06

Direzione generale – Strutture complesse (C) e semplici a valenza dipartimentale (S)

4 . Le fun z ion i ind i ca te da l la R AS, e qu e l l e u l t e r io r i r i ch i es t e da l l e s t r a te -g ie a z iend a l i , pe r l e qua l i l ’ AA n on in d i v idua una s t r u t tu r a spec i f i ca , sono asse gnate a l le s t r u t t u r e de l lo s ta f f con de l iber a , t ene ndo anche con to d e l le p ro fes s io na l i t à e co mpetenze d ispo n ib i l i ; l ’ a cco r pa men to d i f unz ion i p uò ess er e co l l ega to , in fa t t i , a s pec i f i c i ob ie t t i v i e p r og r amm i , nonché a l r uo lo e a l l e car a t te r i s t i che de l l e s t r u t t u r e , e a l le co mpetenze e p ro fess iona l i t à de i r esponsab i l i . I n a l t e rna t i va l e f un z ion i n eces sar ie poss ono es ser e a f f ida te con inc a r i ch i p ro fess iona l i com e pr ev i s to da l le nor me .

5 . Per quanto co nce rne i l CEA e i l t ec hno lo gy a ssess ment , l ’ a z i enda co l -l oca i l p r imo ne l l ’ am b i to de l lo s t a f f de l l a d i r ez i one gener a le , e i l secon-do ne l l ’ a rea tecn i ca e log i s t i ca de l d ipa r t imento am m in i s t ra t i v o .

6 . L ’AS L6 c o l loca l a comun i ca z ione ne l l ’ a mb i to de l l o s ta f f d i d i re z io ne , con le r e laz i on i es te r ne e la va lo r i zzaz ione de l l e r i so rs e umane ; t enu to con to de l co n tes to , l a sce l t a è coe ren te e adeguata a l r i l i e vo a t t r ibu i t o a l la f un z ione , an che pe r l a t u te l a de l d i r i t t o de l c i t t ad i no a l la s a l u te e a l benesse r e , e i n r e laz i one a i p r o f i l i con t enu t i ne l l ’ a r t . 4 com m a 2 de l la LR 10 .

7 . I n ques ta p r ev i s i on e la s t ru t t u r a r e la t i va dov r à , t r a l ’ a l t r o , gest i re l ’URP, e re la z iona rs i con i l r espon sab i le de l l ’U f f i c io d i P ubb l i ca Tu te la ( UPT) , coo rd in ando l e r i so r se az iend a l i d ed ica t e a l l a f un z ione ; dov rà , i no l t r e , i n te r ag i r e co n i r espons ab i l i de i P ASS ga ran tendo che l e p r oce-dur e a t t i va t e r i spon dano a l l e es igen ze d i cu i a l la no rma c i t a t a .

Page 27: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

23

8 . Lo s ta f f de l l a d i r ez io ne gener a l e è d i r e t t o da un coor d ina to re ; ne l rego-l amento a t t ua t i vo co n t r assegnato co n la l e t t e r a B e con i l t i t o l o : “ D i r e -z ione gene ra le e s t a f f ” , sono spec i f i ca t i r equ is i t i e com pe t en ze nec es -sa r i e pe r i l r uo lo , o l t r e a l le rego le ed a i c r i t e r i d i fun z ionam en to de l lo s ta f f e de l l e s t r u t t u re a f fe r en t i .

Art. 27 - Area territoriale-distrettuale 1 . L'area te r r i t o r i a le - d i s t r e t t ua le è p r epos t a a l l a o r gan i zza z io ne , p rodu-

z ione ed e r ogaz ione de l l'ass i s tenza san i t a r i a in a mb i to ex t r ao speda l i e -r o , d i p res taz io n i d i p r imo in t e r ven to o d i emergen za , d i p res t az ion i d i d iagnos i , d i cu r a e d i r iab i l i t az io ne in f o r m a gener ic a o spe c ia l i s t i ca , d i t i po ambu la to r i a l e , r es iden z ia le , s emi r es i denz ia le , do mic i l i a r e , o in te -g r a ta con i se r v i z i d omic i l i a r i , e d i p r es ta z ion i soc iosa n i ta r ie .

2 . O l t r e a l coo rd inam en to de i p roces s i re la t i v i a i b i sogn i ass is ten z ia l i i n -d iv i dua l i e x t r aospeda l ie r i , l ’ a r ea ha co me comp i t i p r in c ipa l i l ’ o r gan i zza-z ione e l a ra z i ona l i zz az ion e de i p r oce ss i d i con t inu i t à ass i s tenz ia le , i n -tegr a z ion e , p r esa i n ca r i co .

3 . I n base ag l i a t t i d i p r og r amm azio ne san i t a r i a , l ’ a ss i s tenza d i s t re t t ua le imp l i ca lo s vo lg imen to de l l e segu en t i a t t i v i t à e f un z ion i :

a . med ic ina d i ba se , pe d ia t r ia d i l i b e r a sce l t a e con t inu i t à ass is t en-z i a l e ;

b . emer genza san i ta r ia t e r r i t o r ia le ;

c . sa lu te men ta le ;

d . ass is ten za fa r maceut i ca ;

e . a t t i v i t à e se r v i z i d i a ss i s ten za dom ic i l i a r e ;

f . ass is ten za spec ia l i s t i ca ambu la to r ia le ;

g . a t t i v i t à e se r v i z i pe r l a p reven z ione e cu ra de l l e d ipen denze ;

h . a t t i v i t à e se rv i z i cons u l to r ia l i p e r l a t u te l a de l l a sa l u te de l l ’ i n fanz ia , d e l la d onna e de l la f amig l ia , compr esa l ’ ass i s tenz a a l l e d isab i l i tà f i s i c he e ps i ch i che ;

i . a t t i v i t à e se r v i z i pe r l e per sone d isa b i l i adu l t e e anz iane ;

j . a t t i v i t à e se r v i z i pe r l e pa to log ie da H I V ;

k . a t t i v i t à e ser v i z i per pa to log ie c r on iche e ass i s ten za a i paz ien t i ne l la f ase te r m ina le de l l a v i t a ;

l . med ic ina sco las t i ca .

4 . La s t r u t t u ra d i r i f e r imen to e r accor do de l le a t t i v i t à e p r ocess i ass i s ten-z ia l i i n a r ea te r r i t o r i a le -d is t r e t t ua le è i l d i s t r e t t o ; l a A SL6 as s ic u ra le f unz ion i d i compet enza ne i du e d is t r e t t i soc i osa n i ta r i d i G us p in i e d i San lu r i .

5 . I l d i s t r e t t o d i Gusp in i co mprende , a l mom en to d e l la s te sur a d i ques to docume nto , i l t e r r i t o r io de i s eguen t i comun i : A r bus , Gonnos fanad iga , G usp in i , Pab i l l on is , San Gav ino , Sa rda ra , V i l l a c i d ro .

6 . I l d i s t r e t t o d i San lu r i comprende , a l mo mento de l la s tesu ra d i ques to docume nto , i l t e r r i t o r io de i seguen t i c omu n i : Ba r umin i , Co l l i na s , F ur te i , G enur i , Gestu r i , Las P lass as, Luna ma t ro na , Pa u l i A r bo r e i , S amas s i ,

Page 28: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

24

San lu r i , Sega r i u , S er r am anna , S er ren t i , S e t zu , S idd i , Tu i l i , Tu r r i , Ussa-r amanna , V i l l amar , V i l l anova fo r ru , V i l l anova f ranca

7 . I l d i s t re t t o è pun to c en t r a l e d i co mmi t tenza e in tegr a z ione anche quan-do non s vo l ge d i re t t amen te la p r odu z ione de i se r v i z i as s i s ten z i a l i .

8 . La med ic ina d i base , la ped ia t r i a d i l i be r a sce l t a , l a con t inu i t à ass i -s tenz ia le , le a t t i v i t à e i se r v i z i d i as s i s t enza domic i l i a r e , l ’ a ss i s tenza spec ia l i s t i ca ambu la t o r i a l e , l e a t t i v i t à e i se rv i z i pe r le p er sone d isa b i l i e pe r g l i anz ian i , non ché pe r l e pa to l og ie c r on ich e e l ’ ass is tenza a i pa-z ien t i i n f a se te r m in a le , e la med i c ina s co las t i ca so no funz io n i che r i -spondo no d i re t t amen te a l respons ab i le d i d i s t re t t o pe r i r i su l t a t i r ag -g iun t i , p e r le r i so r s e assegna te e pe r i p r o ces s i ope ra t i v i r ea l i z za t i .

9 . Cias cun d is t r e t t o az i enda le è a r t i co la to n e l le segue nt i s t r u t t u r e semp l i c i ass im i la te a que l le s emp l i c i d ipar t im en ta l i :

N S Denomin az i one

1 S Consu l to r i , t u te l a de l la sa lu te d e l la donna , de l la in fan z ia , de l l a f am ig l ia

2 S Cur e p r ima r i e

3 S Cur e domic i l i a r i , pa to log ie c ron i che , non a u tosu f f i c i en za

4 S Emergenza sa n i ta r ia t e r r i t o r ia le

5 S Neu rops i ch ia t r i a i n fa n t i l e

6 S R iab i l i t az ione e d i sa b i l i t à

Area territoriale-distrettuale – Strutture semplici a valenza dipartimentale (S) del distretto

1 0 . Le s t r u t t u re semp l i c i e lenc a te , co s t i t u i s co no a r t i co l az i on i d i c i ascun d i -s t r e t t o ; i r esp onsa b i l i d i qu este s t r u t t u re r i spondo no a i d i re t t o r i d i d i -s t r e t t o pe r le a t t i v i t à , pe r l e r i so r se e pe r i budge t , m en t re i l c oor d ina-men to de l le s te sse è ass i cur a to a t t r ave rs o i d i pa r t imen t i f un z iona l i , se p r ev is t i , i n a l t e rna t i va è as s ic u ra to t r ami t e lo s ta f f d i d i r ez i on e , secon-do i c r i t e r i i nd i ca t i neg l i i n d i r i zz i de l la RA S.

1 1 . Consu l t o r i , neu rops i ch ia t r i a in fan t i l e e ped ia t r i d i l i be r a sc e l t a fanno par te de l d i pa r t imen t o funz iona le “ Mat e rno In fan t i l e ” , i ns i eme a l l e s t r u t -t u re osped a l ie r e d i “ O ste t r i c ia e g i neco log ia ” e “ Ped ia t r i a – Neona to l o -g ia e n ido ” ; i l DMI , in co l labo r az ione c on i l d ipa r t im ento d i p rev en z io ne , gar an t i s ce le a t t i v i t à vac c ina l i .

1 2 . La s t r u t t u r a te r r i t o r i a le per l ’ emergen za s an i ta r ia è agg rega ta a l d is t r e t -t o in quan t o i l DEU è o r gan i zza to come d i pa r t imen to fun z iona l e .

1 3 . Ancor c hé le a t t i v i t à d i p r odu zi one d i r e t t a d i p r es ta z io n i d i r i ab i l i t a z io ne s iano con t enu te , i c a r i ch i d i l avor o e le p rob lem at ich e d i ges t ion e e con t r o l l o d i a t t i v i t à d i r i ab i l i t a z ione a f f i da te a l l ’ e s t e r no son o e l ev a t i . Con la con cen t ra z ione in una s pec i f i c a s t r u t tu r a , ins ieme a l l e d i sab i l i t à , s i vog l iono ra z iona l i z zar e e coor d inar e i p r ocess i co in vo l t i e q ue l l i co l -l ega t i .

1 4 . La r iab i l i t az i one te r r i t o r ia le fa pa r te , con la r i ab i l i t az ione ospeda l i e r a e l a lungodege nza , de l d ipa r t iment o fun z iona le d i r ia b i l i t az i one .

1 5 . Ne l rego la mento a t t ua t i vo con t r as segna to con l a l e t t e ra “F ” è spec i f i ca -ta l ’ a t t r ibu z ione a l le s t r u t tu r e ind i c a te d i a t t i v i t à e p roces s i c o r r e l a t i a l -l e f unz ion i d i cu i a l p r eceden te pun to 4 , in re la z ione a l le co mpetenze p r op r i e de l d is t r e t t o , t ra cu i que l l e e len ca t e a l le l e t t e re a , b , e , f , h , i , j , k , l .

Page 29: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

25

1 6 . Per le a t t i v i tà amm in i s t r a t i v e e d i suppo r to che oc cor rono pe r i l f unz io -nam en to de l l e s t r u t t u re de l l ’ a rea te r r i t o r ia le -d i s t r e t t ua le , s i r i nv ia a l suc ces s i vo a r t i co lo 3 0 .

1 7 . Le s t ru t t u r e che sv o l gono a l t r e a t t i v i t à ne l l ’ a rea te r r i t o r ia le , s en za co-s t i t u i r e a r t i c o laz i on i de l d is t re t t o , s i r acc o rdano con i l d i r e t t o r e de l d i -s t r e t t o pe r g l i as pe t t i o r gan i zza t i v i e f un z iona l i ; l e a t t i v i t à co i nvo l t e r i -gua r dano : Sa lu te men ta le e d i pendenze , Ass is ten za fa r ma ceu t i ca , D ia -be to log ia e Ma la t t ie D i smeta bo l i che . S i r acco r dano con i l d i s t r e t t o , i no l -t r e , l e a t t i v i t à os peda l i e r e co l lega te a re t i t e r r i t o r ia l i d i as s i s t en za , co -me ad esem pio l ’ on co lo g ia , e l e a t t i v i t à d i compe ten za de l l ’ a rea de l la p r evenz ione .

1 8 . Per l a sa lu te me nta l e è p r ev is to un d ip a r t imento s t ru t t u r a le , con due s t r u t t u r e comp les se :

a . CSM, s t r u t t u ra comp lessa per la tu t e la d e l la sa lu te m enta l e , con co mpetenze gen er a l i , e spe c i f i che l ega te a l la o rgan i z-zaz ione e ges t ione de i Cent r i pe r l a Sa lu t e Men ta le e de l l e a l t r e s t ru t t u re i n cu i sono e roga t i i t r a t t a ment i a ss i s ten z ia l i , e l a r i ab i l i t az ione m enta le per i l r ecupe ro de i pa z ien t i , o per i l m an ten ime nto d i s ta t i d i eq u i l i b r io ;

b . Se rD , s t ru t t u r a co mp les sa per l ’ as s i s tenz a e tu te la cor r e l a -te a l le d i pe nden ze , cu i f anno capo i b i sogn i a ss i s ten z i a l i conness i , e l a ges t io ne deg l i s tab i l im en t i i n cu i son o e roga-t i i t r a t t amen t i .

1 9 . I l Se r v i z io Fa r maceu t i co az i enda le è cos t i t u i t o da una s t ru t t u r a com-p les sa , c u i compe te la p rogr amma zione e la ges t io ne de l l e r i so rse comp les s i ve ; i l r ego lam en to a t tua t i vo p r evede , ne l r i sp e t to de i c r i t e r i e moda l i t à s tab i l i t i neg l i i nd i r i zz i , s t r u t t u re semp l i c i spe c i f i che d e l se r v i -z io , des t i na te ad a t t i v i t à e p r oce ss i de l l ’ a rea ospeda l ie ra e / o de l l ’ a r ea te r r i t o r ia l e - d i s t re t t ua le . I l S er v i z io r i spon de a l la D i r ez i one d i D i s t re t t o e a l la D i re z ione sa n i ta r ia de l p r es id io pe r l e f un z ion i d i comp et enza de l le r i spe t t i ve a ree , e a l l a d i r ez ione san i ta r ia az i enda le pe r g l i aspe t t i ge -r a rch ic i , pe r i l coo rd i nam en to de l le r i so rs e e i l l o r o uso , nonc hé pe r la de f i n i z i on e deg l i ob i e t t i v i e per i budge t .

2 0 . Diabe to l og ia e M a la t t ie D ism e tabo l i c he ( DMD) è o r gan i zza ta in s t ru t t u r a a z ienda le a va lenza comp les sa , che r i s ponde a l l a d i re z ione san i ta r ia de l la a z iend a e s i re l a z iona a l l e a l t r e s t r u t t u re , t e r r i t o r ia l i ed ospeda l i e -r e , pe r i l coo rd inam en to de i b is ogn i ass i s tenz ia l i d i c om pe ten za ; i l d i -par t im en to d i m ed i c i na d i cu i a l succe ss i vo a r t i co lo 29 fo r n i sc e l e r i so r -se p e r le a t t i v i t à d i d egen za , s e necessa r i e . La d i ab e to log ia è s t ru t t u ra te r r i t o r ia l e - d i s t re t t ua le ; l a s tess a neces s i t a d i adegua r e i p r opr i o r gan i -c i f i no ad u n r appo r t o con la pop o laz ion e a l l i nea to a va lo r i , ch e dev ono tene r e con t o de i l i ve l l i d i b i sogn o de l la p opo laz ione , e de l la neces s i t à d i i nc reme nta re l ’ o f f e r ta qua l i f i cando i med ic i d i base , e educa ndo i c i t -t ad i n i a l la sa l u te pe r l e pa to l og ie cor r e l a te .

2 1 . Ne l r ego la men to a t tu a t i vo con t ra sseg na to con la l e t t e ra “ F ” , so t to i l t i -t o lo : “ A rea t e r r i t o r ia l e -d is t r e t t ua le ” , s i sp ec i f i cano le s t ru t t u r e sem pl i c i i n cu i sono a r t i co l a te l e s t ru t t u r e comp les se in p rec eden za ind i ca te , l e compete nze e le p r o fess iona l i t à r i ch i es te pe r le d i ve r se pos i z ion i , e i l f unz ionamen to com pless ivo d e l l ’ a rea .

Art. 28 - Area della prevenzione 1 . L'area de l l a p reven z ione p romuove le az i on i vo l t e ad ind iv i dua r e e r i -

muover e le cau se d i noc i v i t à e d i ma la t t i a d i o r ig i ne am b ien t a l e , umana ed an i ma le , med i an te in i z ia t i ve coor d ina te con le a l t r e a r ee e c on i se r -

Page 30: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

26

v i z i com peten t i i n m ate r i a d i t u te l a d e l l'amb ien t e . A ta l f i ne pe r segue ob ie t t i v i d i p romo zione de l la sa lu te , d i p r evenz ione de l la ma la t t ia e de l -l a d i sab i l i t à , d i m ig l i o ramento de l la qua l i t à de l l a v i t a , anc he a t t r ave rso l a p r ev enz ione p r ima r ia e sec ondar ia , i n base a quanto p rev i s to da l le nor me na z iona l i e re g iona l i e da l PR SS.

2 . L ’a rea d e l l a p r evenz i one , i n ana log ia a l l a c l as s i f i ca z ione naz iona le de i Lea , pe r quan to p re v is to ne l P i ano de i Se r v i z i San i t a r i , e t enu to con to de l la co l loc az ione in s ta f f de l CEA, compr ende:

− med ic ina lega le

− p roge t ta z i one e coo r d inam en to de l le i n i z i a t i ve d i edu caz io -ne san i ta r ia e d i p re ven z ione r i vo l t a a l l e pe rsone , sv i luppa-te con la co l l abor az i one de l l e a ree d i ass is tenza d is t re t t ua-le ed o speda l ie ra ( a r t . 17 , com m a 5 , le t t . e ) ;

− i n tegr az ione sa lu te e amb ien t e ;

− t u te la de l l a sa lu t e de l le a t t i v i t à spor t i ve .

3 . E’ comp i to de l d ip ar t imen to , in f ine , f avo r i re l ’ i n tegr az i one o r i zzon ta l e con o r gan is mi ed en t i qua l i l ’ ARPA S e g l i I s t i t u t i Zoop r o f i l a t t i c i , e con a l t r e a z i ende per po t enz ia r e so rveg l i an za e tu te la .

4 . La con f i gu ra z io ne o r gan i zza t i va de l d ipa r t im en to d i p r even z ione dev e tene r e c on to de l l ’ im p ian to fo rma le e l eg a le de f in i t o a l l ’ a r t . 7 - qua te r , comma 2 , de l d . l gs . 502 /92 , e a l l ’ a r t . 17 , com ma 2 , de l la LR 10 ; dev e tene r e con to , ino l t r e , deg l i i nd i r i zz i de l la RAS che p r evedono i l man t e -n imento de l l e f unz io n i d i segu i t o i nd i ca t e , ne l l ’ amb i to d i se i s t ru t t u re co r r i sponden t i :

� i g iene e san i tà pubb l i ca ;

� i g iene deg l i a l imen t i e de l la nu t r i z ione ;

� p r evenz ione e s i cu r ezza n eg l i amb ien t i d i l avor o ;

� san i t à an im a le ;

� i g iene de l la p roduz ione , t r as fo r maz ione , commer c ia l i zzaz ione , cons e rva z ione e t ras po r to deg l i a l iment i d i o r ig ine an ima le e lo r o der i va t i ;

� i g iene deg l i a l levame n t i e de l le p r oduz ion i zoo tecn i che .

5 . G l i s tes s i i nd i r i zz i p r evedono la po ss ib i le i s t i t u z ione d i nu ove s t ru t t u re per l ’ es p le tam ento de l le u l t e r io r i f un z ion i asse gna te a l d i pa r t im en to .

6 . I n una p r ospe t t i va n on fo rm a le , m a d i con tenu to , i n cu i hann o r i l i e vo i b i sogn i , l a l o r o evo lu z ione n e l t empo , e la capac i t à de l l ’ a z i en da d i dar e r i spos te con e f f i c ien za ed e f f i c ac ia , o r gan i zza z ione e funz io nament o de l d i pa r t iment o d i p reven z ione devono esse re r id i seg nate e adeguate tenendo con to d i que ste es i genze :

a . ev i t a r e l a ec ces s i va pa rce l l i zza z ione e f r ammen taz ione , c on la co s t i t u z i on e d i s t r u t tu r e mo l to p i cc o le e do ta te d i r i so rse incon s i s ten t i ;

b . a t t i va r e una o r gan i zz az ion e p iù f les s ib i le e meno r ig i da r i -spe t to a l pa ss a to , ca pace d i ag gr ed i re le nuove p rob l ema t i -che con p r io r i t à mo du la te su l la lo r o i nc id en za su l la s a l u te co l l e t t i v a , e con me t od ich e adegua te a l le a t t ua l i conos cen-ze de i f enomen i e de l le re la z ion i causa -e f f e t t o ;

c . c r ea re , pu r ne l r i spe t to de l le r ego le fo r ma l i , i p resuppo s t i d i un mode l l o o rgan i zz a t i vo i l c u i pun to d i f o rza è la ca pac i t à d i con iuga r e l e i s ta nze naz iona l i ed in te r na z io na l i i n t ema d i p revenz io ne , c on que l l e l oca l i ; t r a que ste hann o s ign i f i -

Page 31: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

27

ca to : educa z ione a l l a sa lu te , s t i l i d i v i t a , s i cu re zza a l imen-ta re pe r i p r odo t t i l o c a l i e per que l l i impo r ta t i .

7 . Cons id er a to che la p r even z ione evo l ve ve rso un a tendenz ia l e d im inu-z ione de l l ’ i n c i denza de l le f un z ion i t r ad i z i ona l i r i spe t to a l la t o t a l i t à de l le f unz ion i d i pa r t imen ta l i , e , sop ra t tu t t o , r i ch iede in te r ven t i mu l t id i s c ip l i -nar i p iu t t os to che in te r ven t i basa t i su p r o fess iona l i t à spec i f i c he ed e -sc l us i ve , appa re oppo r tuno :

� i nd i v idua re le p r io r i t à e ga r an t i r e ope r a t i v i t à a l l o r o ese rc i z io ,

� riequilibrare la dotazione delle risorse in base all’evoluzione dei bisogni assistenziali e alle nuove attività di competenza,

� dimensionare gli organici, attuali e quelli che saranno assegnati dalla RAS, secondo una prospettiva dipartimentale e con un mix di professionalità adeguate ai nuovi compiti e ai rischi.

8 . I n ques ta p r ospe t t i va la ASL6 concent r a l ’ a t ten z ione su l le seguent i a t t i -v i t à / f un z io n i :

� S i s te mi in fo r mat i v i d ipa r t imenta l i , banche da t i e a rch i v i i n fo r m a-t i zza t i .

� P r omozione de l l a q ua l i t à de i se rv i z i .

� Adem p im en t i per nuove a t t i v i t à p rod u t t i v e .

� P i an i f i c a zi one e va lu taz i on e d i p r io r i t à pe r le a t t i v i t à sec ondo da-t i ep ide mio log i c i r i f e r i t i a l l e compe ten ze d e l d ipar t imento .

� P r omozione , educaz ione e co mun i ca z ione pe r l a sa l u te .

� Suppo r to , pe r le a t t i v i t à d i competen za , a l la t ras fo r ma z ion e de l t essu t o p r odu t t i vo ne l med io camp idano, e a l la acqu i s i z i one d i nuov i mod e l l i cu l t u r a l i e conoscenze , com pa t ib i l i con i r i sch i pe r l a sa l u te in do t t i da ques te t r as fo rm a z ion i .

� A t tuaz ione , in c onco r so con l e a l t re s t r u t t u r e a z ien da l i , de l p ia no naz iona le d i p reven z ione ( pa to l og ie ca rd io vas co la r i , comp l i canze da d ia be te , d i agnos i p r ecoce de i t umor i , v acc inaz ion i , p r eve nz io -ne i nc iden t i , co mpr es i que l l i domes t i c i ) .

9 . Al f i ne d i rea l i zzar e t ras fo r ma z ion i ne l l ’ a mb i to de l la p r even z ione , coe-r en t i con g l i i nd i r i zz i espr es s i d a o rgan i sm i na z iona l i e in te r naz iona l i , i l d ipar t imen to è ogget to d i una r io rgan i zza z ione , che in ves t e s i a i l p r e -sen te a t to , s ia i p r og rammi e le a t t i v i t à de l l e d i ve r se a r t i c o l az i on i , m i r a -ta a l l a r ed i s t r ibu z ione e a l r a f f o r zamen t o d i f un z ion i d i t i po t r asve r sa le , a l la r iqua l i f i ca z ione de l le s t r u t t u re secon do c r i t e r i m u l t i p r o fes s iona l i e mu l t i d i s c ip l ina r i , a l l a i nd iv idua z io ne d i nuove a r t i co laz ion i per compi t i , a t t i v i t à e f un z ion i c he non t r ov ano ad egua ta co l lo ca z ione n e i se r v i z i t r ad i z io na l i .

1 0 . Ne l quad ro evo l u t i vo i n cor so , s i dov r à p revede re una inc is i va co l labo-r az i one mu l t id i sc i p l i na r e t ra l e f i gu r e p r o f ess iona l i co in vo l t e ; i n ques ta p r ospe t t i va i l rego la mento de l d ipar t ime n to dov r à d is c ip l in a re o rgan i z-za z ione e f unz ionam ento , ev i t ando d i e sc l uder e ca t egor ie p r o f ess iona l i che po ss ono esse re nece ssa r ie , oppur e d i o r i en ta r e a t t i v i t à e p r oces s i i n modo r es t r i t t i v o , i n base a l le spec ia l i zzaz ion i d i de te rm ina t e ca tego-r ie p r o fess iona l i .

1 1 . Per quant o conce r ne i n pa r t i c o la r e g l i a l im en t i , i l d ipar t ime n to ha i l comp i t o d i ga ran t i re l a s i cu r ezza a l imen ta r e in una p rospe t t i va , a l l i nea-ta ag l i i nd i r i zz i emer gen t i n e l l a UE , che par te da i l uo gh i d i acqu i s to o cons umo , per r i s a l i r e a l l e caus e d i pe r i co l o , e in teg ra l e p r ob lema t ic he d i s i cu r ezza a l im en ta r e o l t re i t em i che so no ogge t to de l le com petenze

Page 32: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

28

de i s e rv i z i t r ad i z i ona l i , e a l d i l à de i nuov i con f in i d i r e sponsab i l i t à per i p r odu t to r i e i d i s t r ib u to r i .

1 2 . La s ic u re zza a l imen t a re imp l i ca una mu l t id imen s i ona l i t à d i a pp r occ io che deve con sen t i r e d i va l u ta re e d i r idu r re i r i sch i l ungo l ’ i n t e ra ca tena che por ta a l la u t i l i zz a z ion e de l l ’ a l imento ; c i ò r i ch iede la capa c i t à d i i n -t e rven i re in t u t t i i p r oces s i e le a t t i v i t à c he sono a mon te de i cons um i , i nd i v idua ndo l e caus e d i per i co lo , qua lun que s i a la l o r o na tu r a .

1 3 . Tra le nuo ve a r t i co la z ion i , l a P rom o zione , Educa z ione e Comu n i ca z ione per la Sa lu t e , as s ic u ra l a p r oge t taz i one e i l coo r d i namen t o d i i n i z i a t i ve d i p r omo z ione d e l la sa lu te e educa z ione san i ta r i a e d i p r evenz ione r i -vo l t a a l le pe r sone , d a sv i l uppa re con la c o l labo r az ione de l le a r ee d i as -s is t enza d i s t r e t t ua le ed ospeda l i e r a , i n r e l az ione a :

a . p rogr ammi d i p r evenz ione s econda r i a , e sc r een ing onco lo -g ico ;

b . p romo zione de l la sa l u te e d i san i s t i l i d i v i t a ; c . r ea l i zza z ione e par tec ipaz ion e a p r oge t t i ne i d iv e r s i co n te -

s t i d i v i t a quo t i d iana , qua l i l a s cuo la , i l m ondo de l l avo ro , i l uogh i d i cu r a , i pun t i vend i t a , i m as s m ed ia , le p ia zze e i l uogh i d i ag gr ega z ione ;

d . a t t ua z ione e su ppo r t o ad i n i z i a t i ve d i comun ic az ione e s en-s ib i l i zza z io ne su i t em i de l l a p reven z ione e de l l a p r omo z ione de l la sa lu t e .

1 4 . Si t r a t t a d i s t r u t t u r a ad e leva t a comp less i t à i n quan to ha i l manda to d i o r gan i zza re l a p r opr i a a t t i v i t à in f o r ma i n tegr a ta c on le a r ee d i as s i -s tenza d i s t r e t t ua le e d osped a l i e r a .

1 5 . Tra l e nuove a r t i co la z ion i s i p r evede , i no l t re , l a s t ru t t u r a per l ’ i n teg r a -z ione amb ie n te e sa lu te ; ment r e , pe r qua n to con ce r ne l a r i qu a l i f i caz i o -ne , è p r ev is t o d i ad eguar e la cap ac i t à d i r i spos t a de l d i pa r t imento , in r e laz i one , sop r a t tu t t o , a l la p reven z io ne e s icu r ezza ne g l i a mb ien t i d i l avo ro , da rea l i zzar s i con i l ra f f o r zamen t o de l l a r e la t i va s t ru t t u r a , e con l ’ ac qu i s i z ione a nche d i comp e ten ze non san i ta r ie i n una d i mens ione mu l t i d i s c ip l ina r e e m u l t ip r o fe ss i ona le .

1 6 . At teso che g l i i nd i r i z z i p reved ono per la ASL6 , una a r t i co l az i one de l d i -par t im en to d i p r evenz ione co n non p i ù d i qua t t r o s t r u t t u r e co mp lesse , t r a cu i una è r i se r va t e a l l ’ a r ea me d i ca e una a l l ’ a rea ve te r inar i a , l a t e r -za è in d i v i dua ta ne l l a s t r u t t u r a d i p r e ve n zion e e s i cu r ezza neg l i am-b ien t i d i l a vor o , i n cons ider az ion e de l l ’ imp o r tanza cr es cen te de i b isogn i co l l ega t i , e de l l ’ adeg uamento de l la do taz i one d i r i so r se p r ev is t o .

1 7 . Ne l la p r osp e t t i v a rapp r esen ta ta , in c u i sono s ta te espos te le mo t i vaz i o -n i pe r l a mode rn i zzaz ione de l l a p r evenz ione , anche con so lu zi on i o r ga-n i zza t i ve innova t i ve , l a ASL6 p r opone , i no l t r e , l a nuo va s t r u t t u ra pe r la P r omozione , Edu caz ione e Com un i caz ione pe r l a Sa lu te com e comp les -sa , co ns ider ando la s t r a teg ica pe r un d i ve rso e p iù r az iona le a pp r occ io i n tema d i p r ev enz ione , c on i c i t t a d i n i che sono par t i a t t i ve f i n da l l ’ i n fanz ia .

1 8 . Per l ’ ese r c i z i o de l le a t t i v i t à e de i p roc ess i co nnes s i a l le co mpetenze i nd i ca te , sono p rev i s te l e segu en t i s t r u t t u re comp le ss e e se mp l i c i d i -par t im en ta l i :

Page 33: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

29

N C /S Denomin az ione

1 C Ig iene e san i t à pubb l i ca

2 S Ig iene a l imen t i e nu t r i z i one

3 S Ig iene a l imen t i o r ig in e an ima le e de r i va t i

4 S Ig iene a l l evam en t i e p r oduz ion i zoo tec n ic he

5 C Pr evenz ione e s i cu r ezza neg l i amb ien t i d i l avo ro

6 C San i tà an ima le

7 C Pr omo zione , ed uca z ione e co mun i ca z ione per la sa l u te

8 S Amb ie n te e s a lu te

Dipartimento di Prevenzione – Strutture complesse (C) e semplici dipartimentali (S)

1 9 . Ne l r ego lam en to a t tu a t i vo con t ras segna t o con l a l e t t e r a D , av en te t i t o -l o : “ A rea de l la p r ev e nz ione ” , sono ind ica t e l e s t ru t t u re semp l i c i a f f e r en-t i a l le s t ru t t u r e co mp lesse , i l f un z iona ment o de l d i pa r t im en to , i l s i s tema de l le r e laz ion i con e n t i ed o r gan i sm i te r z i , l e p ro fess iona l i t à , l e co mpe-tenze e le e spe r ien ze r i ch i es te pe r la cope r tu r a deg l i i n ca r i ch i , e l e moda l i t à per r ea l i zza re s t ru t t u r e comp less e in te r az ienda l i .

Art. 29 - Area ospedaliera 1 . L'area osp eda l ie ra g es t i sce la p r oduz ion e e l ’ e r oga z ion e de l l e p res ta -

z ion i d i r i cover o a c ic l o c on t inua t i v o e /o d i u r no , non ché de l l e p r es ta -z ion i spe c ia l i s t i c he ambu la t o r ia l i o r ga n i zza te ed i n teg r a te con le a l t re a t t i v i t à d i a ss is ten z a san i ta r ia e so c ios an i ta r ia e roga te ne i d i s t r e t t i ; l ’ a r ea c o l l abo ra e sv o lge a t t i v i t à d i con t r o l lo i n r e l az ione a l l e p res taz i o -n i d i competenza r es e da l p r i va t o acc r ed i t a to , e d a a l t re a z iende pub-b l i c he fo r n i t r i c i .

2 . O l t r e a l le a t t i v i t à de l p r on to soc cor so , com petono a l l ’ a rea l e a t t i v i t à pe r i l coo r d i na men to con g l i ospeda l i reg iona l i d i a l t a spec ia l i zza z ione , in r e laz i one a l l a a t t i va z ione e a l f un z ionamen to de l mode l lo hu b and spo-k e , e a l la f o r mu laz i one d i p r og r amm i ed i n i z i a t i v e cons eguen t i , e coe-r en t i con l a r i qua l i f i c az i on e de l la r e te osp eda l ie ra e l a ra z iona l i zzaz io -ne de l l ’ o f f e r ta .

3 . L ’a rea ospeda l ie r a , a t t r ave r so l a d i r ez i one san i ta r ia d e l p r es i d io , con-co r r e con la d i r ez i on e gener a le , e le a l t re s t ru t t u r e p r epos te , a r a f f o r za-r e l a d imens ione a pp l i ca t i va e oper a t i va d e l p r i nc ip i o de l la s epa raz ione de l le f unz ion i d i t u te l a da qu e l l e d i p r oduz ione , ass icu ran do i l con t ro l l o e la va lu taz ion e :

� de l l'a t t i v i t à svo l t a i n r e la z io ne a l l a acces s ib i l i t à , a l l a qua l i t à , a l la app r op r i a te zza ;

� de i vo lum i d i o f f e r ta nece ssar i p er sodd i s f a r e i b i s ogn i ;

� de l l ’ im p iego o t t i ma le de l l e r i so r se a sseg na te , in rappo r to a l l e n e-ces s i t à d e l la popo laz ione .

4 . Per l'ese r c i z io de i p r oces s i e de l l e f un z io n i d i c ompe ten za , l ’ a r ea ospe-da l ie ra è a r t i co l a ta e o rgan i zza ta con i c r i t e r i e i p r in c ip i che sono d i segu i t o ind i ca t i ; pe r l e moda l i t à ope ra t i ve e i l f unz ionamen to s i r i nv ia a l

Page 34: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

30

r ego lamen to a t tua t i v o , ind ic a to con l a le t t e r a “E ” , aven te come t i to lo : “ A r ea ospeda l ie ra ” .

5 . I l p r es id i o o sped a l i e r o az i enda le è l ’ o s peda le Nos t r a S igno ra d i Bona-r ia , ub ica t o a Sa n Gav ino Monr ea le ; i l p r es i d io ha au t onom ia tecn i co-ges t i ona le e d eco no mico - f i nanz ia r ia , c on r end icon taz i one e b udget se-par a t i .

6 . Come ind ica to neg l i i nd i r i zz i de l la R AS, i d i pa r t iment i i n a r ea ospeda-l ie r a s ono i s t i t u i t i quando sus s i s tono le cond i z i on i che l i g iu s t i f i cano , ed in p resen za d i a lmeno t r e s t ru t t u r e , d i cu i a lmeno due co mp lesse e una semp l i ce d i pa r t i men ta l e . A lo ro vo l t a le s t r u t t u r e com ple s se devono aver e una cer ta c ons is tenza , per la r i l e van za de i p r ocess i e /o per le r i -so rse imp iega te .

7 . Ne l l ’ o speda le az i enda le No s t ra S igno r a d i Bona r i a ope rano , o l t r e a l l a d i r ez i one d i p r es id i o d i cu i a l l ’ a r t . 45 , i l d i pa r t imen to d i ch i r u r g ia , i l d i -par t im en to d i med ic i na , i l d i pa r t imento de i se r v i z i .

8 . Di segu i to s i r i po r tano le s t ru t t u r e com plesse e semp l i c i d ip a r t im en ta l i de l d i pa r t im en to d i c h i ru r g ia :

N C /S Denomin az ione

1 C Anes te s i a e r ian ima z ione

2 C Ch i ru r g i a gener a le

3 S O cu l i s t i ca

4 C O r toped ia e t r auma to log ia

5 C O s te t r i c ia e g ineco log ia

6 S U r o log ia

7 S D iagnos t i ca e te r ap ia endos cop i ca

Dipartimento di Chirurgia – Strutture complesse (C) e semplici dipartimentali (S)

9 . Le u l t e r io r i d i sc ip l i n e even tua lmen te n ec essa r ie pe r l ’ a rea so no o sa-r anno a t t i va te , t enen do con t o de l le lo r o c a ra t te r i s t i c he , ne l l ’ am b i to de l -l e s t r u t t u r e comp les s e ind i ca te , oppu r e d ar anno luogo a l lo sv i luppo d i so lu z i on i o r gan i zza t i ve che possono non compor ta r e la c r ea z ione d i spec i f i che s t r u t t u r e .

1 0 . Le s t r u t t u re com p le s se e que l le se mp l i c i d ipa r t iment a l i de l d ipa r t imento d i med i c i na sono l e s eguen t i :

N C /S Denomin az ione

1 C Car d io log ia e U TIC

2 C Med ic ina gene r a le e l ungodegen za

3 C Nef r o l og ia e d ia l i s i

4 S Neu ro log ia

5 C Ped ia t r i a , neona t o log ia , n ido

6 C R iab i l i t az ione

7 S Onco log ia

Dipartimento di Medicina – Strutture complesse (C) e semplici dipartimentali (S)

Page 35: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

31

1 1 . I l d i pa r t imen to d i me d ic i na ha una d imens ione o r ga n i zza t i va che t iene con to de l le d i sc i p l i ne p r ev is te a r eg ime da l PRSS; ev en tua l i u l t e r io r i d i -sc i p l in e sa ranno a t t i v a te ne l l ’ amb i to de l le s t r u t t u r e ind ic a te , o con a l t re so lu z i on i o rgan i zza t i ve .

1 2 . I l d ipar t ime nto de i s e rv i z i comprende le seguent i s t ru t t u re co mples se e semp l i c i d ipa r t imenta l i :

N C /S Denomina z ione

1 C Rad io l og ia

2 C Labo r a to r i o

3 C Pron to So cco r so e os ser vaz ione b reve

4 C Cent r o t ras fus i ona le

Dipartimento dei Servizi – Strutture complesse (C) e semplici dipartimentali (S)

1 3 . Le a r t i co l az io n i de l d ipa r t imen t o de i se r v i z i r i spondono a l p r opr io re -spon sab i le pe r i con t enu t i d i s c ip l in a r i e p ro fess io na l i , e so no coor d ina-te , per g l i a spe t t i o r gan i zza t i v i e in te r d i s c ip l ina r i , da l d i r e t t o r e de l d i -par t im en to . Pe r le p r es taz io n i ch e i n te ressano l ’ a r ea t e r r i t o r i a le -d is t r e t t ua le i l d i pa r t imento d e i se rv i z i s i r e l az iona con i l d i s t r e t t o e con l e a l t r e s t r u t t u re te r r i t o r ia l i .

1 4 . Ne l l ’ a mb i to de l p r es i d io ospeda l ie ro a z ienda le ope r a la f a r ma c ia come s t r u t t u r a de l Ser v i z i o F ar maceu t i co , con i c r i t e r i e le m oda l i t à descr i t t e a l l ’ a r t i co l o 27 . Ne l l ’ a r ea osped a l i e r a oper ano , in o l t re , s t r u t tu r e t r asver -sa l i , desc r i t t e ne l l ’ a r ea te r r i t o r i a le - d i s t r e t t ua le , o ppur e a l t r e a z ienda l i con com pi t i am min i s t r a t i v i , t ecn i c i e d i su ppor to , come des c r i t t o a l suc -ces s i vo a r t i co l o 30 , che s i co r re lano co n i d ipa r t iment i osped a l ie r i se -condo l e neces s i t à o rgan i zza t i ve e oper a t i ve .

Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 1 . L ’a rea am min i s t r a t i va e de l le a t t i v i t à d i suppo r to com pr ende l e a t t i v i t à e

f unz io n i r igua rdan t i :

� con tab i l i t à e b i lanc io

� p r ovved i to ra to

� ammin is t r az ione d e l pe rsona le

� l og i s t i c a

� se rv i z i a lb er gh ie r i ( ove non es te rna l i zza t i ) e /o mon i to r agg io d i se rv i z i d i suppor to es te rna l i zza t i

� se rv i z i ge ne r a l i ( t r as por t i i n te rn i , por t i ne r i a , v i g i l an za , e cc . )

� se rv i z i t ecn ic i ( manu ten z ione imm ob i l i e im p ian t i , ed i l i z i a san i ta -r ia , i ngegn er ia c l in i c a )

� ammin is t r az ione d e l pa t r im on io .

2 . Alcu n i p r oce ss i d i c ompe ten za i n te r es sano l ’ az i enda ne l suo i ns iem e , e a t t engono, d i no r ma , ad a t t i v i t à com e l a con t ab i l i t à e i l b i l anc io , i l p r ovved i to ra to , e l ’ a mmin i s t r az i one d e l pe rsona le ; a l t r i s i c o r re lano s t r e t t amente a i p ro cess i san i t a r i , t a n to da conco r r e re a l c ons egu iment o d i spe c i f i c i e ind i v i du a t i ou tpu t , cond i z i on andone l a qua l i t à e /o l ’ e s i t o .

Page 36: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

32

3 . Q ues t i due g r up p i s i o r gan i zzano a l l ’ i n t e r no de l le seguen t i a r ee : A ) se rv i z i am min is t ra t i v i , e B ) se rv i z i t ec n ic o- log is t i c i ; l e a ree de i se r v i z i ammin is t r a t i v i e de i s e rv i z i t ecn ic i e log i s t i c i sono o r gan i zza te ne l le se-guen t i s t ru t t u r e comp les se :

a . Con tab i l i t à e b i lan c io

b . R iso rse umane

c . P r ovve d i to r a to

d . Se rv i z i t ecn i co- log i s t i c i .

4 . La s t r u t t u r a d i cu i a l l a le t te r a d . , S er v i z i t ecn i co- log i s t i c i , racc og l ie , se -condo i sugge r iment i con tenu t i neg l i i nd i r i zz i , u na mo l t ep l i c i t à d i f un-z ion i s v i l uppa t es i pe r necess i t à d i va r ia na tu ra e in modo ep iso d ic o senza un d i segno o r gan i co e s t r u t t u r a to ; a l suo i n te rno sono in d iv i dua te p r o fess i ona l i t à e co mpetenze s pec i f i c he , co r r e la te a l la log i s t i ca e a l le t ecno log ie , t r a cu i l ’ i ngegne r ia c l i n i c a .

5 . I n agg iun ta a ques t e funz ion i ed a t t i v i t à , l ’AA d i sc ip l i na e r az iona l i zza u l t e r i o r i f un z ion i e a t t i v i t à qu a l i f i ca t e , non sem pr e in mod o app r op r i a to , come a mmin is t r a t i ve .

6 . Q ues te funz i on i ed a t t i v i t à , s vo l t e a l l ’ i n te rno d i s t r u t t u r e san i t a r ie ( ad esem p io : que l le necessar ie a l d ipa r t im en to d i p reven z ione , a l d ipar t i -men to d i sa lu te ment a le , a l p r es id i o ospe da l i e r o e a l d i s t r e t t o ) , r app re -sen tano r i s pos te ad es i ge nze ed in com be nze , d i na tu r a non san i ta r ia , cu i , per ne cess i t à , s i p r ovvede , t a l vo l t a , anche con pe r sona le s an i ta r i o .

7 . Ta l i a t t i v i t à e f unz io n i sono acco rpa te ne l l a A SL6 in con tes t i un i t a r i , o r gan i c i , ed omoge ne i a l f i ne d i : e v i t a re f r ammenta z ion i , r i qua l i f i ca r e l e r i so rse u mane , e v a lo r i zza re le comp onen t i p r o fes s iona l i co l l ega te a l le d is c ip l ine co invo l t e .

8 . La r a z i ona l i zzaz ione inves te a nch e fun z ion i e a t t i v i t à am min is t ra t i ve d e l p r es id i o ospeda l i e r o , pe r le qua l i g l i i nd i r i zz i su gge r i scono ade guamen t i o r gan i zza t i v i e n uov e r e laz i on i con la d i r ez i one san i t a r ia , e com por ta , i no l t r e , l ’ e s igenza d i t ener con to deg l i a s se t t i de r i van t i da l la c r ea z io ne d i una spec i f i ca s t r u t t u r a ded ic a ta a i se r v i z i t e cn i c i e l og i s t i c i .

9 . Si p r e vede, qu ind i , l a t r as fo rm az ione de l l e s t r u t tu r e p r ees i s ten t i , na t e da l la p r eceden te no r ma t iva ( d i r e zi one am m in i s t r a t i va d i p r es id io , d i r e -z ione amm in i s t r a t i va d i d is t re t t o ) , e l ’ a cco r pamento d i f un z ion i non sa-n i t a r i e s vo l t e a l l ’ i n te r no d i s t ru t t u r e sa n i ta r ie , i n una un i ca s t ru t t u ra comp les sa a z i enda l e che r i sp onde a l d i r e t t o r e amm in i s t r a t i vo ; ques t a s t r u t t u r a svo lge l e f u nz ion i e le a t t i v i t à n on san i ta r i e , ch e in t e r essano d i r e t t amente l a p r odu zion e ed e r oga zi on e d i se rv i z i san i t a r i , e che non r i cadono ne l l e com pe ten ze de l le s t r u t t u r e ammin is t r a t i ve cen t ra l i , o de l -l a log i s t i ca e de l l e a t t i v i t à d i s uppo r to .

1 0 . La re la t i va s t r u t t u r a com p lessa , denomi na ta : “ A t t i v i t à amm in is t r a t i ve per le s t ru t t u r e s an i ta r ie ” , sv i lup pa p ro c ess i a sup po r to de l l e t r e m a-c r oa r ee d i as s is t enza e , ove o ccor re , de l l ’ a r ea ammin i s t r a t i va cen t ra le , senza , t u t t av i a , cos t i t u i r ne i l t e r m in a le pe r i f e r i co . I n par t i c o l a r e ass i cu-r a ne i con f ron t i de l le d i re z ion i d i p r e s id i o , d i d i s t r e t t o e d i d ipa r t imento , l e p r es taz i on i e i se rv i z i bu r oc r a t i c i e a mmin i s t r a t i v i o cco r re n t i , d i s l o -cando p r es se l e l o ro s t ru t t u r e r i s o r se e p ro fess iona l i t à n ece ssa r ie , e conc o rdando con i r e sponsab i l i l e moda l i t à pe r i l l o ro ese rc i z i o .

1 1 . I n der oga a l l im i te d i qua t t r o s t r u t t u r e comp les se c on tenu to n eg l i i nd i -r i zz i , l ’A A ind iv idua , qu ind i , una qu in ta s t r u t t u r a compl es sa , g i us t i f i ca ta t ecn i came nte da a t t i v i t à e p rocess i d i f f us i i n t u t t a l ’ a z i enda ; queste a t -t i v i t à e p r oce ss i sono p res i i n cons ide r az ione dag l i i nd i r i zz i i n r e la z io ne a l so l o p r es id io ospe da l i e r o .

Page 37: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

33

1 2 . Ta le der oga r i en t ra , pe r a l t r o , ne l la p r ev i s i one deg l i i nd i r i zz i non es -sendo es c lu sa com e pos s ib i l i t à , ed e ss endo com pa t i b i l e co n l ’ e sp r es -s io ne : “p revedend o, d i ma ss i ma, l a segu en te a r t i co laz i one” ; ev i t a , i n f i -ne , la d is pe r s i one e dequa l i f i c a z ione de l l e r i so r se amm in i s t r a t i ve e o f -f r e oppo r tun i t à d i m ig l i o r am en to e car r i e r a , a t t ua lmen t e esc luse .

1 3 . Le qua t t ro s t r u t t u r e com ples se de l l ’ a r ea am min is t ra t i va c en t r a l e e d i que l l a t ec n ic o- log i s t i ca , un i t am en t e a l la qu in ta s t ru t t u r a co mpl essa de-sc r i t t a , son o agg r ega te ne l d ip ar t im en to am min i s t ra t i vo , com e è ind i ca-to ne l la succe ss i va t abe l la .

N C/S Denomin az ione

1 C Contab i l i t à e b i lanc io

2 C Pr ovve d i to r a to

3 C R iso r se um ane

4 C Se r v i z i t ecn i co- log i s t i c i ( l og i s t i ca , se rv i z i a lber gh ie r i , mon i to -r agg io d i se r v i z i d i suppor to e s te r na l i zza t i , se rv i z i gene r a l i , se r v i z i t ecn i c i , am min is t ra z ione de l pa t r imon io )

5 C A t t i v i t à amm in i s t r a t i v e pe r le s t r u t t u r e s an i ta r ie

Dipartimento amministrativo – Strutture complesse (C) e semplici (S)

1 4 . I l d i pa r t im en to pe r l e a t t i v i t à am min i s t r a t i ve e d i suppo r to è d i na tu ra funz iona le ; pe r lo s te sso d i pa r t imen to s i p revede la ges t ione budge ta r ia e la r end icon ta z i one ana l i t i ca l im i ta ta ment e a l l e a t t i v i t à s t r um en ta l i e d i suppor to a i p r oc ess i san i t a r i ( es c lu so qu in d i le a t t i v i t à non d i r e t t amente co in vo l t e ne l la p r od uz ione ed e r ogaz i on e de i se r v i z i san i t a r i ) ; non è p r ev is ta , invece , l ’ a t t i va z ione de l comi t a to d i d ipar t imen to .

1 5 . Ne l r ego lam en to a t tu a t i vo con t ras segna t o con l a l e t t e r a C , av en te t i t o -l o : “A rea de l le a t t i v i t à ammin i s t r a t i ve e d i suppo r to ” , sono esp l i c i t a t e le s t r u t t u r e sem p l i c i i n cu i s i a r t i co lano le s t ru t t u re compl es se , i l f unz io -nam en to de l d ipar t im ento , le co mpetenze e le p r o fess iona l i t à r i ch i es te per la cop er tu ra deg l i i n car i ch i .

Art. 31 - Flessibilità 1 . Tenuto con to d i c o mpi t i e d im ens ion i c he ca r a t te r i zzano la ASL6, la

con f i gu ra z io ne o r gan i zza t i v a ado t ta ta s i basa su l la f l es s ib i l i t à , qua le c r i t e r i o pe r as s ic ur a re la r i spon denza deg l i as se t t i a l l e es ig en ze as s i -s tenz ia l i , ev i t ando in e f f i c i en ze , r i do ndanz e , sp r ech i , sop ra t tu t t o a r t i co -l az i on i che s i basano su a t t i v i t à b u roc ra t i che , inu t i l i o d i non adeguato r i l i ev o ne l la ge s t ione de i p rocess i .

2 . I l c r i t e r io de l la f l es s i b i l i t à è p ropos to ne l r i spe t to d i no r me, p r o toco l l i e i nd i r i zz i sper im en ta t i e cons o l i da t i , e do v r à esp l i c i t a r s i con so luz i on i e asse t t i o r gan i zza t i v i ada t ta t i e ada t ta b i l i a l l e c i r co s tan ze , e , s opr a t tu t -t o , a l le necess i t à a ss i s t enz ia l i . I n f o r za d i ques to c r i t e r i o , l e s t ru t t u r e p r inc i pa l i f ungono da e lem en to d i coo rd in am en to e r acco r do , ed ev i t ano l ’ ec ce ss i va f r amme nt a z ion e , quand o la cos t i t u z ione d i sp ec i f i che s t r u t -t u re è d i f a t t o l im i ta t a o imposs ib i le .

3 . I n r e l az ione a l t em a , s i r i ch iama l ’ a r t . 9 , com ma 4 , le t t . h ) , se condo i l qua le è poss ib i le p reveder e “ le cond i z i on i che g i us t i f i cano l ’ ac co rpam en to , in c apo ad un ’un i ca f ig u r a , d i p iù f unz ion i ” . Ques te cond i z io n i as sum ono par t i co la re r i l i e vo c on r i f e r imen to a l la i nd iv idua-z ione de l le s t ru t t u r e comp les se e semp l i c i ospeda l i e r e , e a l l a neces s i t à

Page 38: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

34

che l a spec ia l i zzaz io ne de l l e f unz ion i me d iche non p ro voch i f en om en i d i par ce l l i zza z ione , con con seguent i p rob lemi o r gan i zza t i v i e d i seco nomie d i ges t ione .

4 . Ne l le c i r cos tanze op po r tune , ino l t r e , l a i nd iv idua z ione d i una s t ru t t u r a d i r i f e r im en t o po t r à da re impor tan t i co n t r ibu t i pe r i l co o rd inamen to d i p r ocess i un i t a r i o o mogene i che i n te r essano, ad e sem p io , i p res id i d i p iù a z iend e , opp ur e p iù d i s t r e t t i , oppur e l ’ ospeda le e i l t e r r i t o r io , ov ve-r o p rog rammi e p r oge t t i d i r i l i ev o per l ’ a v v io d i so lu z ion i in nov a t i ve che poss ono in t e r ess a re p i ù a z iende .

5 . La f l es s ib i l i t à , c ome c r i t e r io gene r a le , do v rà esse re r esa conc r e ta in re -l az i one a l l ’ u t i l i zzo d i r i so r se comu n i a p i ù s t ru t t u r e , ind iv iduando , an-che i n man can za d i d ipar t im en t i , a cco r g im en t i e so luz ion i d i r i du z io ne de i con f l i t t i e rego le d ’ ac cesso e d ’us o .

6 . I l c r i t e r i o de l l a f l es s i b i l i t à deve esse re ap p l i c a to an che pe r le a t t i v i t à d i p r oduz io ne a f f i da te d i re t t am en te a i d i s t r e t t i , ne i cas i i n cu i l a l o r o con-s is t enza g i us t i f i ch i s o luz ion i in te r d i s t re t t ua l i , p iu t t os to che l a dup l i ca -z ione d i s t ru t t u r e i n c ias cun d i s t r e t t o .

7 . La ASL6 pe rse gue i l c r i t e r io de l l a f l es s ib i l i t à anche a t t r ave r so l a d i f f u -s ione e va lo r i zzaz io ne d i a t t i v i t à e p roc ess i t ras ver sa l i o o r i zzon ta l i qua l i : i l se r v i z io a ss i s ten z ia le , i l d i par t im en to am min is t r a t i vo , i l se r v i z io f a rm aceut i co , ecc .

8 . A ta l f i ne le s t r u t t u re d i p rodu z ione ed e rogaz ione de l l a as s i s tenza s i o r gan i zzano co r re landos i a l le a r t i co la z ion i e f un z ion i o r i zzon ta l i , quan-t i f i cando e qua l i f i cando le p r es taz ion i e i se rv i z i d i cu i neces s i t ano , e de f i nend o p r o toco l l i e p r ocedu r e ope ra t i v e .

Page 39: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

35

TITOLO 5

ORGANI AZIENDALI e DIREZIONE

Art. 32 - Direttore Generale 1 . I l d i re t t o r e gene r a le è r espons ab i le de l l a ge st i one co m p les s i va

de l l ’ a z i enda e ne ha la rapp r ese n tanza l ega le ; ese r c i t a i po te r i a t t r i bu i -t i g l i da l l ’ o r d iname nto o d i r e t t amen te , opp ur e , ne i cas i cons ent i t i , de l e -gando l i a l d i r e t t o r e s an i ta r io o a l d i r e t t o r e ammin is t r a t i vo .

2 . I l d i re t t o re gene ra le , ino l t re , può de lega r e a i d i r igen t i az ienda l i l e f un-z ion i a l u i r i se rv a te i n modo no n es c lu s i vo .

3 . Per le cond i z i on i e m oda l i t à pe r l ’ e ser c i z i o d i f un z ion i e po te r i , e pe r i l r i co rso a l le de leghe , s i r i nv ia a l r ego lam en to a t tua t i vo con t r assegnato da l la l e t t e ra A , con i l t i t o lo : “O r gan i a z ienda l i e d i r ez i one” .

4 . La de lega do vr à p revede re la du ra ta e le moda l i t à d i ve r i f i ca de l man-da to , ed es se re por t a ta a cono scenza de l co l leg i o s i ndac a le , deg l i o r -gan i c o l l eg ia l i e de i d i r e t t o r i o r esponsab i l i de l le s t r u t t u r e a z i enda l i . Se l a de lega ha e f fe t t i es te rn i , ne l r ego lamen to a t tua t i vo dov r anno , ino l t re , esser e p r ev is t e oppo r tune fo rm e d i c om un icaz ione .

5 . I n caso d i v acan za de l l'u f f i c i o , o ne i c as i d i ass en za o d i imped imento , l e f un z ion i de l d i r e t t o r e gener a le sono s vo l t e da l d i r e t t o r e am m in is t ra t i -vo o da l d i r e t t o re sa n i ta r io s u de lega de l d i r e t t o r e gene r a le o , i n man-canza d i de lega , da l d i re t t o r e p iù anz ia no pe r e tà .

6 . E’ r i se r va ta a l d i r e t t o re gener a le l ’ adoz ion e de i seguent i a t t i :

� nom ina , sospen s ione e decadenza de l d i r e t t o r e san i ta r io e de l d i -r e t t o r e ammin i s t r a t i vo ;

� nom ina d e i mem br i d e l co l leg i o s i ndac a le , su des ignaz ion e de l le ammin is t r az ion i com p eten t i , e p r im a convo caz ione de l co l le g i o ;

� a t t o a z i enda l e e rego lament i ;

� nom ina de i d i re t t o r i o de i responsab i l i d e i d ipar t im ent i , de i d i -s t r e t t i , de l le s t r u t t u r e comp les se e sempl i c i e deg l i s ta f f ;

� con fe r ime nto , so spe ns ion e e r evoca d i a l t r i i nca r i ch i d i r espon-sab i l i t à az ienda le ;

� avv io de l p r oce d imen to per le e le z ion i de i componen t i i l cons ig l io de l le p r o fe ss ion i san i t a r i e ;

� avv io de l p r oced imen to per l ’ e le z ione d e i component i e l e t t i v i de l l ’UC AD;

� a t t i de l la p r og r amm azione s an i ta r ia e soc iosa n i ta r ia p r ev i s t i da l l ’ a r t . 13 de l l a LR 10 , nonché ogn i a l t r o a t t o r igua r dan te l a d e-f i n i z ione d i ob ie t t i v i , p r io r i t à , p ian i , p r og ra mmi e d i re t t i ve ge ne ra -l i pe r l ’ a t t i v i t à a z iend a le ;

� a t t i d i p rog ramma z ione e b i l an c io p rev i s t i dag l i a r t . 27 e 28 de l la LR 10 ;

� i nd i v idua z ione de l le r i so r se um ane, m ate r i a l i ed ec onom ico-f i nanz ia r ie da d es t i n a re a l le ma cro - a r t i co laz i on i f unz io na l i d i cu i a l t i t o l o 4 , e , i n t a le amb i to , a i d i s t r e t t i e a i d ipa r t im en t i ;

� de f i n i z i on e deg l i i n ca r i ch i d i co l labo ra z ion e es te rna ;

Page 40: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

36

� p r ovved imen t i d i m ob i l i tà in te r na de i d i r ig en t i de l l ’ a z i enda ;

� nom ina de i com ponen t i i l co l l eg io t ec n i co e i l nuc leo d i va lu ta -z ione ;

� accor d i d i l avo ro i n teg ra t i v i a z ienda l i ;

� accor d i e con t r a t t i co n i sogge t t i e r oga to r i pubb l i c i e p r i va t i d i cu i ag l i a r t i co l i 8 e 9 , c . 4 , l e t t . d , de l la LR 10 ;

� p r ovved imen t i d i d i spos i z ione de l pa t r imo n io ecc eden t i l ’ o rd in ar ia ammin is t r az ione .

7 . Le de l i be ra z ion i de l d i r e t t o r e gener a le sono assun t e su l l a bas e d i p r o -pos te ; t a l i p ropos te s ono i s t r u i t e d a l l e s t ru t t u re compete n t i e r ipo r tano : i l nom ina t i vo de l res ponsab i le de l p r oced im en to , la d ic h ia r a z ione so t to -sc r i t t a da l respon sab i le de l la s t ru t t u r a in t e r essa ta c i r ca la leg i t t im i tà e r ego la r i t à t ecn ica e con tab i l e de l la p r opo s ta , g l i even tua l i cos t i de te r -m ina t i d a l p r ov ved im en to .

8 . Le p r opos te d i cu i a l pun to p r ecedente r i por tano i l pa re r e de i d i r e t t o r i ammin is t r a t i vo e sa n i ta r io , e sono de l iber a te da l d i r e t t o re g en e ra le , d i nor ma in se du ta co m une con i d i r e t t o r i amm in i s t ra t i vo e san i t a r io , sa l vo i cas i d i g i us t i f i c a to imped imento d i uno de i due o d i u r gen za . D i t a le sedu ta è r ed a t to appos i to ve r ba le .

Art. 33 - Collegio sindacale 1 . Ne l la p r i ma sedu ta , conv oca ta da l d i re t t o r e gene ra le , i l co l leg io s inda-

ca le p r oced e a l la e l ez i on e t ra i p r op r i c om ponent i de l p r es id en te , c he p r ovved e a l l e su cces s iv e convo ca z ion i ; n e l ca so d i ce ssa z ion e de l p r e -s iden t e da l le p r op r ie f unz io n i , l e convoca z ion i sono e f fe t t ua te d a l mem-b r o p iù an z iano d i e t à f ino a l l a nomina de l nuov o p res i den te .

2 . I com ponent i d e l c o l l eg io s i ndaca le ce ssa no da l l ’ i n ca r i co pe r d eco r r en-za de i t e r m in i , pe r d im i s s i on i e per deca denza d i ch ia r a ta da l d i re t t o re gene ra le p e r i l sopr avve n i re d i cond i z io n i os t a t i ve o s i t uaz ion i d i i n -compat ib i l i tà p r ev is t e da l l a no rm at i va v ig en te , o pe r la ma nca ta pa r te -c ipa z ion e , sen za g ius t i f i ca to m o t i v o , ad a lmeno t r e sedu te de l co l leg io , o pe r l ’ a ssenza , an co r ché g ius t i f i ca ta , p r o t r a t t a per o l t re se i m es i .

3 . I n t a l i c as i , i l d i r e t t o r e gene ra le p r oce de a l la sos t i t u z ione de l com po-nen te c es sa to , p r ev i a acq u is i z i one de l l a des ignaz ione da par t e de l l ’ o r -gano comp eten te . Se s i v e r i f i c a l a ma nca nza d i d ue o p i ù comp onent i , i l d i r e t t o r e gener a le p r ocede a l la r i cos t i t uz i one de l l ’ i n t e r o co l leg i o .

4 . Le aduna nze d e l co l l eg i o s ono va l i de quando è p r ese n te l a m agg io r an-za de i com ponen t i .

5 . I l co l l eg i o t ie ne un l i b ro de l le aduna nze e de l le de l iber a z ion i i n cu i ve r -ba l i zza l a svo lg im en t o d i ogn i sed u ta , anno tando i co n t r o l l i e segu i t i e r eg is t r ando i r i su l t a t i de l le v e r i f i c he e deg l i acc er tamen t i comp iu t i ; i ve rba l i d i ogn i sedu t a sono so t tos cr i t t i d a i com ponent i de l c o l leg i o e sono conse rva t i neg l i a t t i de l medes im o senza obb l ig o d i t rasmiss i one a l la G iun t a r eg iona le .

6 . I l co l leg i o s i ndaca le svo lge le f un z ion i p rev is t e da l le no rm e, e , ino l t r e :

− riferisce almeno trimestralmente alla Giunta regionale sui risultati della propria attività;

− denuncia immediatamente alla stessa le situazioni di disavanzo e i casi di gravi irregola-rità nella gestione;

− trasmette una relazione semestrale sull’andamento dell’attività dell’azienda alla confe-renza territoriale.

Page 41: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

37

7 . I compo nen t i de l co l leg io s indaca le po s sono p roceder e , anch e i nd i v i -dua lme n te , ad a t t i d i i spez ione e con t ro l l o i cu i r i su l t a t i devo no esse re comunq ue so t t opost i a l l ’ o r ga no co l l eg ia le per l ’ a ssunz ione de l l e cons e-guen t i de t e r m ina z ion i .

8 . I l co l leg i o può e segu i re con t ro l l i a ca mp io ne . A ta le f i ne de f i n i sce , p r e -ven t i vame nte e pe r io d icam en te , dandone a t to ne l l i b ro d e l le a dunanze , i c r i t e r i d i camp iona mento , de f i n i t i su ba se ogget t i v a e casua le , che in -tende ado t t a r e ; i l co l leg i o deve ind i car e l e indag in i a cam pion e esegu i -t e , i c r i t e r i app l i c a t i e i r i s u l t a t i con seg u i t i anche ne l la r e la z io ne t r im e-s t r a l e .

9 . Tut t i g l i a t t i ado t ta t i da l d i r e t t o r e gene ra le o su de lega de l medes imo sono t ras mess i a l co l leg i o s indaca le en t r o d iec i g i o r n i da l l a ad oz ion e .

1 0 . I l co l leg i o , en t r o i l t e rm ine pe r en to r io d i q u ind i c i g i o r n i da l r i ce v iment o , f o rm u la e t r asmet te g l i even t ua l i r i l i e v i su l l ’ a t t o ; se i l d i r e t to r e r i t i ene d i adegua rs i a i r i l i e v i t r asmes s i , en t r o i l t e r m ine d i d ie c i g i o r n i ado t ta i p r ovved imen t i cons e guent i , dando ne im med ia ta no t i z ia a l c o l leg io ; in caso con t r a r io è t e nu to comun que a m o t i v a r e le p rop r i e va lu ta z ion i ed a comun ica r l e a l c o l l eg io .

Art. 34 - Direzione 1 . Ne l lo sv o lg im en to de i p r op r i c omp i t i , i l d i r e t t o r e gene r a le è co ad iuv a to

da l d i r e t t o re amm in i s t r a t i vo e da l d i re t t o r e san i ta r io c i ascu no pe r le p r op r i e co mpe tenze ; e con ess i cos t i t u i s ce l a d i re z io ne az i enda le . La d i r ez i one a z ie nda le ga ran t i sce , n e l l a sua co l l eg ia l i t à , l ’ un i t a r ie tà de l le f unz ion i d i i nd i r i zzo , p r og ramma zione e co n t r o l lo .

2 . La d i re z ione conco r r e a l gove r no a z i enda le d i cu i a l T i t o l o success ivo , con i comp i t i e le a t t r ibuz io n i s tab i l i t i pe r c i as cuno de i d i r e t t o r i da l l e nor me e d a l p r esen t e a t to . A l l a d i r ez ione spe t t ano , i n pa r t i c o la r e , le f unz ion i d i d i r ez ion e s t ra teg ic a , e , i n ques to ambi t o , d i re t t o re gene ra le , d i r e t t o r e san i ta r i o e d i r e t t o re am min is t r a t i vo a ssumono res ponsab i l i t à co l l eg i a le ; i l p r im o è r espons ab i l e de l gov e rno comp les s i vo de l la a z ien-da , men t re i second i sono p r epos t i , r i sp e t t i vam ente , a l gov e rno ass i -s tenz ia le ed a que l l o econom ico .

Art. 35 - Direttore sanitario 1 . I l d i r e t t o r e san i ta r i o con cor r e a l le f unz io n i d i d i r e z i one de l la az i enda ,

svo lgendo le a t t i v i t à p r ev i s te da l l e nor me , e , in pa r t i c o l a r e :

� pa r tec ipa a l p r oc es so d i p r ogr am maz ion e e con t ro l l o ;

� assume d i re t t a r esp onsab i l i t à de i p r oce ss i , de l le a t t i v i t à e f un-z ion i a t t r ibu i t i a l l a su a compe t en za ;

� conc o r r e , con la f o r mu laz ione d i p ropos t e e d i pa r e r i , a l la f o r m a-z ione de l l e dec is i on i de l d i r e t t o re gen er a le ;

� pa r tec ipa con i l d i r e t t o re ammin is t r a t i vo , un i t ame nte a l d i re t t o r e gene ra le , che ne ha l a r esponsab i l i t à , a l l a d i re z io ne de l l ’ a z ie nd a ;

� pa r tec ipa a l l a f un z ione d i com m i t ten za , anche a t t r av e rso l ’ a t t r ibuz ion e d i ob ie t t i v i e r i so r se a l le s t r u t tu r e san i ta r ie ;

� coor d ina i se rv i z i s an i t a r i i n c on fo r m i tà a l l e d is pos i z ion i de l d i -r e t t o r e gene ra le e n e l r i spe t to de l l e a t t r i buz io n i de l la d i r i genza a z ienda le ;

Page 42: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

38

� ass icur a i l pe r segu im ento de i Lea , e in t a l e amb i to , as sume sp e-c i f i ca re spon sab i l i t à pe r r a f f o rza re i l s i s tem a d i t u te l a e gar anz ia de l l'u ten za ;

� è r esponsab i l e s i a d e l la q ua l i t à c he de l l'e f f i c i enza tecn ic a ed o -per a t i va de l la p r oduz ione d i p r es t a z i on i , de i se r v i z i o r ien ta t i a l s ingo lo o a l la co l le t t i v i t à ;

� coor d ina l'a t t i v i t à de i d i s t re t t i , de i d ipa r t iment i san i t a r i e de l le a l -t r e s t r u t t u r e san i ta r ie ;

� p r es iede i l cons ig l io de l l e p ro fess ion i san i t a r ie ;

� sov r i n te nde a l le a t t i v i t à d i s pe r imenta z ione c l i n i c a e d i r i ce rca san i ta r i a ;

� i nd i v idua a l l'i n te rno de l l'az ienda le comp e ten ze e le r e l a t i ve re -spon sab i l i t à t e cn i co - p r o fess iona l i d i s upp or to a i compe ten t i s e r -v i z i am min is t ra t i v i pe r l'acqu is i z i one de i ben i e de i s e r v i z i d i r e t -t amente c onne ss i a l l'ass i s ten za ;

� svo lge le a l t r e a t t i v i t à demand a teg l i da l l a nor ma t iva v i gen te .

Art. 36 - Direttore amministrativo 1 . I l d i r e t t o r e ammin i s t r a t i vo con cor re a l le f un zion i d i d i re z ione de l la a -

z ienda , svo lgendo l e a t t i v i t à p rev i s te da l le nor me , e , i n par t i co l a r e :

� pa r tec ipa a l p r oc es so d i p r ogr am maz ion e e con t ro l l o ;

� pa r tec ipa c on i l d i re t t o r e san i ta r io , un i t a mente a l d i r e t t o r e ge ne-r a le , che n e ha l a r es ponsab i l i t à , a l la d i re z ione de l l ’ a z iend a ;

� assume d i re t t a responsab i l i t à d i p r oces s i , a t t i v i t à e f un z io n i a t -t r ibu i t i a l l a sua c ompe tenza ;

� conc o r r e , con la f o r mu laz ione d i p ropos t e e d i pa r e r i , a l la f o r m a-z ione de l l e dec is i on i de l d i r e t t o re gen er a le ;

� coor d ina le a t t i v i t à amm in i s t r a t i ve e d i suppor to cu r ando g l i a -spe t t i g iu r i d i c i ed econom ic o- f inan z ia r i , i l buon andam en to e l ’ imp ar z ia l i t à de l la a z ione amm in i s t r a t i va , le s t r a teg ie d i ges t i one de l pa t r im on io , l'in teg raz ione o r gan i zza t i v a , in base a l le i s t r uz i o -n i impar t i t e da l l a d i re z ione gene ra le , e n e l r i s pe t to de l l e a t t r i bu -z ion i de l la d i r i genza az ienda le ;

� ass icur a la co r re t t ezza , comp le tezza e t r aspa renza d e i p r oce ss i d i f o r ma z ione de i document i r appr esen ta t i v i de l le d inamiche e co-nom ic he , f i n an z ia r ie e pa t r im on ia l i de l l a a z i enda .

Page 43: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

39

TITOLO 6

FUNZIONAMENTO e GOVERNO

Art. 37 - Governo aziendale 1 . I l gove r no az ienda le s i a t t ua , e s i eser c i t a , i n modo da ass i cu r a r e i l

conc o rso d i d i ve r s i pun t i d i v i s ta t e cn i c i e p r o fess iona l i a l l e f as i d i e l a -bor a z ion e e d i ve r i f i ca de i p r og r amm i d i sv i lup po e d i o r ga n i zza z ione de i se r v i z i , r ea l i zzan done l ’ i n teg ra z ione ne l le s t r a teg ie az ie nd a l i .

2 . I l co or d iname nto e l ’ a z ione d i s in tes i sono rea l i zza t i a t t r av e rs o : l a d i r e -z ione gene r a le , l a pa r tec ipaz ione co l l eg ia l e d i d i ve r se com ponen t i p r o -fess iona l i e t ecn i che , l ’ au tonom ia d i ma c roa ree , d ipar t imen t i , p r es i d i i , d i s t r e t t i , s t r u t t u re com ples se , e la s epa r az ione de i r uo l i .

3 . Q ues to s is tema è u l t e r i o r mente r a f fo r za to da l le com pe ten ze tecn i che e p r o fess i ona l i de l d i r e t t o re de i se rv i z i soc i osan i ta r i d i cu i a l l ’ a r t . 14 , comma 2 de l la LR 10 , e da que l l e de l d i r e t t o re de l se r v i z io d i ass is ten-za in fe r m ie r i s t i ca , o s te t r i ca e de l le p r o fess ion i san i t a r ie , e da l le a l t re s t r u t t u r e d i s ta f f co s t i t uen t i a r t i co l a z i on i de l la d i r e z ione gene ra le .

4 . Per i l com m a 4 l e t t e r a d de l l ’ a r t i co l o 9 d e l la LR 10 , l a co l leg i a l i t à che l a A SL6 as sum e pe r i l g ove r no de l la a z i enda , s i esp l i c a , i n pa r t i co la re , “ in o r d i ne a l l a nego z iaz i on e e a l l a s t i pu la z i one d eg l i ac co rd i e de i con-t r a t t i con i p rodu t to r i d i p r es ta z ion i e se r v i z i san i t a r i , a l l a ga ranz ia de l -l a co mpa t i b i l i t à t r a i l p r ogr am ma san i ta r i o annua le d i cu i a l comm a 4 de l l ’ a r t i co lo 13 e la d ispo n ib i l i t à de l le r i s o r se f inan z ia r i e , a l c on t r o l lo e a l la ve r i f i ca de i r i su l t a t i ne i c on f ron t i d i c ia scun sogget to e r oga to r e d i p r es taz i on i e ser v i z i , a l l o s v i l uppo de l s i s tem a d i p rog ramm a zione e con t r o l l o d i cu i a l comma 3 de l l ’ a r t i co l o 1 3 e a l l ’ a r t i co lo 28 ” .

5 . I l gove r no az ienda le s i a t t ua a t t r ave r so l e f un z ion i s t r a teg i che e d i i nd i -r i zzo de l la d i r e zi one gene ra le , e i l con co r so a l ra z io na le es e rc i z i o d i ques te fu nz i on i , ass i cu ra to da :

� d i r ez i one az ie nda le e s ta f f , t ra cu i : d i r e t t o r e de i se r v i z i soc io sa-n i t a r i e d i r e t t o re de l se rv i z io ass is te nz ia le

� o r gan i d i d ipar t ime nt o

� o r gan i d i d i s t r e t t o

� r espons ab i l i de l p res i d io os peda l i e r o

� co l l eg i o d i d i re z ione

� cons ig l io de l l e p ro fes s ion i san i t a r ie .

Art. 38 - Ruolo della direzione generale 1 . La d i re z io ne gener a le , com po sta da l d i r e t t o re , da l d i r e t t o r e san i ta r io e

da l d i r e t t o r e ammin i s t r a t i vo e da l l a r e l a t i v a macr oa r ea , sup po r ta le a t t i -v i t à t i p i che de l l a d i r ez ione s t ra teg i ca , e f a f ron te a l le es igen ze d i coor -d iname n to e s tanda rd i zzaz i one de i p r oce s s i .

2 . A ta l f i ne , s i avva le d i s t ru t t u r e o r gan i zza t i ve ch e sono pa r te i n tegr an te de l s i s tema de l le f u nz ion i d i supp or to , v a lu taz ione , r i ce r ca e sv i l uppo r i f e r i t e a t u t t i i p r oce ss i az i enda l i .

Page 44: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

40

3 . I l d i re t t o re gene ra le , i l d i r e t t o re san i ta r io ed i l d i re t t o r e ammin is t r a t i vo s tab i l i s cono ob ie t t i v i e se rv i z i de l la d i r ez ion e gene ra le in base a l la p r op r i a v i s ione s t r a te g ica , e in c on fo rm i tà a l l ’ o r d inamen to .

4 . Sa lv o i v inco l i imp os t i da l l e no rm e, l ’ a t t r i bu z ione d i f unz ion i a l l ’ i n te r no de l lo s ta f f d i d i re z io ne , è f l es s ib i le ed e las t i ca , per me t tendo , ove ne-ces sa r io , una rap ida ed e f f i cac e i n teg ra z ione d i a t t i v i t à e p r oc ess i i nd i -spen sab i l i .

Art. 39 - Collegio di direzione 1 . I l co l leg i o d i d i r e z i on e è l ’ o rgan is mo depu ta to a suppor ta r e l a d i re z io ne

ne l per segu iment o de l la m i ss ione a z iend a le e ne l go ver no co mp les s i vo de l la az ie nda .

2 . Le sue fun z ion i sono que l l e p r ev i s te da l l ’ a r t . 17 de l D . Lg s . 502 /1992 e da l l ’ a r t . 20 de l la LR 10 :

� pa r tec ipa r e a l l ’ e labo r az ione de l p r og r amm a a z ienda le d i f o rm az ion e con t inua de l per sona le ,

� es tende r e la cu l t u r a e la p r a t i ca d i un cor re t t o gove r no de l -l e a t t i v i t à c l in i ch e o gove rno c l i n i co ;

� p r even i r e l ’ i n s tau r az ione d i cond i z i on i d i con f l i t t o d i i n t e -r ess i t r a a t t i v i t à i s t i t uz iona le ed a t t i v i t à l i be r o p ro fes s ion a-l e ;

� f avor i r e l a ges t io ne de l le l i s te d i p reno t a zi on e de l le p r e -s ta z ion i ;

� ga r an t i r e i l m ig l i o r am en to con t inu o de l l a qua l i t à de l l e p r e -s ta z ion i e de i se r v i z i ;

� p r omuove r e una cu l t u ra co l lab or a t i va ne i con f r on t i de l le a l -t r e a z iende s an i ta r i e , sop r a t tu t t o per la m ob i l i t à i n t r a reg i o -na le e pe r l o s v i l uppo de l la r e te de i se r v i z i .

3 . I l Co l l eg io d i d i re z io ne è p res i edu to d a l d i r e t t o r e gene ra le , sa l v o de lega ad uno de i d i re t t o r i pe r l e m ate r i e d i c o mpe ten za ; s i r i nv ia a l r ego la -men to a t tua t i v o co n t r assegn ato c on la le t t e ra “ G” , t i t o l a to “O r gan i sm i co l l eg i a l i ” per l a com pos i z i on e e le a t t r ibuz ion i de l co l leg i o , pe r le m o-da l i t à per l ’ e ser c i z io de l le f un z ion i d i p r opos ta e consu l t i v e , e per i l go -ve rno comp less i vo d e l la a z iend a ne l l a d imens ione c l in i ca e i n que l la econom ic a .

4 . I l co l leg i o s i adoper a per f avor i r e l ’ i n teg ra z ione de l la as s is t enza te r r i t o -r ia le ( d is t r e t t ua le e co l le t t i va ) , e d i que l la ospeda l ie r a , e può con-t r ibu i re a l la de f in i z io ne d i a t t i d i p r og r am m azio ne d i c u i a l l ’ a r t i co l o 13 de l la LR 10 , compr es i g l i e ven tua l i p ian i d i r i equ i l i b r io de l la ge s t ione .

5 . F anno pa r te de l co l le g io d i d i r ez i one :

� i d i r e t t o r i san i t a r i o e d ammin is t r a t i vo de l l a a zi enda ;

� i d i r e t t o r i de i d is t r e t t i ;

� i d i r e t t o r i de i p r es id i ospeda l ie r i ;

� i d i r e t t o r i de i d ipar t iment i s t r u t t u r a l i e f u nz ion a l i ;

� i l d i r e t t o re de l se r v i z io d i ass is ten za i n fe rm ie r i s t i ca , os te -t r i ca e de l l e p r o fe ss ion i t ec n ic o- san i t a r ie ;

� i l d i re t t o r e de i se r v i z i soc i o - san i ta r i ;

Page 45: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

41

� un med ico c onven z io na to , s ce l t o da l D i re t t o re Gene ra le t ra i com ponen t i deg l i u f f i c i d i c oo rd inam en to de l le a t t i v i t à d i -s t r e t t ua l i .

6 . I n re la z ione a l la imp or tanza de l l e f unz i on i d i compete nza , i l r ego lame n-to a t t ua t i vo d i sc ip l i na l a p resen za d i d i ve r se f igu r e p r o fe ss iona l i , t e -nendo c on to de l le p r ob lema t i che da t r a t t a r e , t r a cu i r esponsab i l i de l lo s ta f f d i d i r ez i one e de l le s t ru t t u r e comp le sse .

7 . I l co l leg i o s i r i un i sc e , d i n o rma , una vo l t a a l t r im es t r e , ed esp r ime pa re-r i e p ropo s te i n sedu ta co l leg ia l e , me n t r e l ’ e sam e i s t r u t t o r io deg l i a r -gom en t i è s v i l uppa to anche m ed ia n te g r upp i d i l avo r o .

8 . I n pa r t i co l a r e i l co l l eg io s i esp r im e su l le p r oposte de i seguen t i a t t i :

� a t t i d i p r og ramma z io ne d i cu i a l l ’ a r t . 13 de l la LR 10 , co mpres i g l i even tua l i p ian i d i r i e qu i l i b r io de l la ge s t io ne ;

� b i l anc io annua le d i p rev is i one , con a l l eg a to p iano annua le d i f ab -b isogno de l pe rsona le ;

� budget d i t u te la ;

� budget de l l e macro -a r t i co l az ion i o r gan i zza t i ve de l la a z i enda , c or -r i sponde n t i a i ma cr o l i ve l l i as s is t en z ia l i : p reven z ione , ass is t enza d is t r e t t ua le e as s i s t en za os peda l ie ra , a l l a d i re z ione gene r a le c on l o s ta f f , e a l l ’ a rea am min i s t r a t i va e d i supp or to .

9 . I l co l leg i o può es ami na re e va lu ta r e i doc um en t i ge s t iona l i ed econom i -c i , p r ev i s t i da l s i s te ma in fo r ma t i vo san i t a r io na z iona le e da que l lo r e -g iona le , e r e l az iona r e su l le t ema t iche p iù r i l evan t i e s ign i f i ca t i ve .

Art. 40 - Consiglio delle professioni sanitarie 1 . Ai sen s i de l l ’ a r t i c o l o 19 comm a 1° de l la LR 10 : “ I l Con s ig l i o de l le p r o -

fess ion i san i t a r ie è o r gan ism o cons u l t i vo - e le t t i vo de l le ASL, de l le a -z iende o sped a l i e r e e de l le a z i ende osp eda l ie ro - un iver s i t a r i e ; es so e -sp r ime par e r i e f o r m u la p r opos te ne l le m ate r ie per le qua l i l ’ a t t o a z ien-da le l o p reveda” .

2 . I l Cons ig l io esp r im e pa re r e con le moda l i t à e i c r i t e r i d i cu i a l comma 2° de l l ’ a r t i co lo 19 de l l a LR 10 , ne l le se guent i m ate r i e :

� p r og ramma san i ta r io t r ienna le e ann ua le , i v i c ompres i i p r og ra m-mi re la t i v i ag l i i nve s t iment i ;

� r e laz i one sa n i ta r ia a z iend a le ;

� a t t i v i t à d i as s i s tenz a san i ta r ia , i n tendendo c on ta l e t e r m in e i p r og rammi r i f e r i t i a l l e macr o- a r t i co l a z ion i de i Lea ( ass i s te nza co l l e t t i v a , d i s t r e t t ua le e ospeda l i e r a ) ;

� p r og ramma p lu r ie nna le e annu a le d i f o rm az ione .

3 . Ne l la ASL 6 , la c omp onen te e le t t i va d e l cons ig l i o de l le p r o fe ss ion i san i -t a r i e cons ta d i 23 m embr i r ipa r t i t i ne l l e seguen t i 3 ca tego r i e :

a . d i r igen t i med ic i os peda l ie r i , d ipenden t i a tempo i nde te r m i -na to : n . 9 com ponen t i , d i cu i 3 d i re t t o r i d i s t ru t t u r a com-p lessa ;

b . d i r igen t i med ic i e x t r aosped a l ie r i , d i pendent i o inca r i c a t i a t empo i nde te rm ina to : n . 7 component i r i pa r t i t i ne i seguen t i g rupp i :

b 1 . 2 d i r igen t i med ic i ex t r aospeda l i e r i ,

Page 46: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

42

b 2 . 1 d i r igen te med i co ve te r ina r io ,

b 3 . 1 med i co spec ia l i s ta ambu la t o r ia le ,

b 4 . 1 med i co d i m ed i c in a gener a le ,

b 5 . 1 med i co d i con t i nu i t à ass is ten z ia le ,

b 6 . 1 med i co ped ia t r a d i l i be ra s ce l t a ,

c . p ro fess ion i s t i appa r tenen t i a l l ’ a rea de l l a d i r i genza san i ta r ia non med ica e a l l e a r ee de l per sona le in f e r m ie r i s t i co e t ec -n ico s an i ta r io e de l l a r i ab i l i t az io ne , d ipenden t i a t empo i n -de te rm ina to : n . 7 c omponen t i cos ì r i pa r t i t i ne i s eguen t i g rupp i :

c1 . 3 d i r igen t i s an i t a r i n on med i c i d i cu i a lm eno uno de l p ro f i l o Fa rm ac is ta e uno de l p ro f i l o P s i co logo ,

c2 . 3 r appr esen tan t i de l l ’ a rea de l le p ro fes s io n i in fe r m ie -r i s t i ch e ,

c3 . 1 r app resen tan te d e l l ’ a rea de l l e p r o fess ion i t e cn i co san i ta r i e e de l la r iab i l i t az ione .

4 . Sono e l e t t o r i i d ipen den t i de l ruo lo san i ta r i o assun t i a t em po i nde te r m i -na to da l la AS L6; son o e le t t o r i , i n o l t r e , i med ic i d i m ed i c ina g ene ra le e d i c on t inu i t à as s is t enz ia l e , i ped ia t r i d i l i be r a sc e l t a ed i me d i c i sp ec i a -l i s t i am bu la to r ia l i , c on inc a r i co a tempo inde te rm ina to a t t r ibu i t o da l la a z ienda .

5 . Cias cun e le t t o r e v o ta ne l l ’ am b i to de l g r up po d i a ppa r tenen za ; a t a l f i ne l e e l ez ion i s i s vo lg on o a t t raver so a sse mb lee e le t t o ra l i d i s t i n te pe r ogn i g r uppo . Pe r la ca t ego r i a a ) i d i r igen t i m e d ic i o speda l i e r i cos t i tu i s cono l ’ e l e t t o ra to a t t i vo de i d i r igen t i med ic i e le gg ib i l i ; g l i e l e t t o r i s ono , per -tan to , ch iam a t i ad es pr im er e due p r e fe r en ze d i cu i una pe r u n d i r i gen te med ic o respon sab i le d i s t r u t t u r a comp les sa . Pe r g l i a l t r i g r upp i la l i s ta è un ica , an che ne l c aso in cu i v i s i ano r i se r ve per pa r t i co la r i p r o f i l i p r o -fess iona l i , e c ias cun e l e t t o re esp r ime un so lo vo t o d i p r e fe r en za .

6 . La p roc la maz ione de g l i e l e t t i è e f f e t t u a ta con a t to de l ibe ra t i vo ado t ta to da l D i r e t t o r e Gener a l e ; pe r quan to non p r ev i s to ne l p resen te A t to e ne l Rego lam en to a t tua t i v o , s i app l i cano le d i spos i z ion i no rma t ive gene r a l i che r ego lam en tano l a ma ter ia e le t t o ra le .

7 . I l r ego lam en to a t t ua t i vo az ienda le con t r assegna to da l l a l e t t e r a “G ” , t i to -l a to : “ O rgan ismi c o l l eg i a l i ” , con t iene le d i spos i z ion i d i de t tag l i o r e l a t i ve a l le s pec i f i c he p r oce du re e le t t o r a l i , t ra c u i l a co mpos i z ione e d i l f un -z ionamento de i segg i , non ché a l le m oda l i t à d i f unz ionam en to de l Con -s ig l io .

Art. 41 - Direttore dei servizi socio-sanitari 1 . I l d i r e t t o r e de i se r v i z i soc io san i ta r i è nomina to da l d i re t t o r e gene ra le

( a r t . 14 comma 2 de l la LR 10 ) ; dev e a ve r e comp etenze , e spe r ien ze e p r o fess i ona l i t à qua l i f i ca te , sec ondo quant o r i ch ie s to da l le n o rme .

2 . F a pa r te de l l o s ta f f d i d i r ez i one e p ar tec i pa a l p rocesso d i p i an i f i ca z i o -ne s t r a teg i ca , ese rc i t a le f unz ion i a t t r ibu i t e a l l a sua compe ten za e con-co r r e , con la f o r mu laz ione d i p r opo ste e p a re r i , a l gover no az i e nda le .

3 . I n pa r t i co l a r e , i l d i r e t t o r e de i se r v i z i soc i o - san i ta r i :

� coad iuva la d i re z ione a z i enda le , fo r nend o par er i ne l l e mate r i e d i compe te nza ;

Page 47: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

43

� pa r tec ipa a l la p rog ramma z ione , a l la de f i n i z i one e a l la rea l i z za-z ione de i PLUS;

� svo lge a t t i v i t à d i consu len za ne i con f r on t i de i respon sab i l i de l le s t r u t t u r e , con r i f e r im ento ag l i aspe t t i o rg an i zza t i v i de i se r v i z i so -c ia l i e soc ios an i ta r i e de i p r ogr am mi d i i n te r ven to d i a r ea s pec i f i -ca ;

� f o rn isce le i n fo r maz ion i e rea l i zza le a t t i v i t à nece ss a r ie per i l con t r o l l o d i ges t ione ed i l con t ro l l o d i qua l i t à de i se rv i z i e de l le p r es taz i on i d i compet enza ;

� può as sumer e l a d i r e t t a r espons ab i l i t à d i i n i z i a t i v e e p r oge t t i spec i f i c i ne l le d i sc i p l i ne d i comp etenza .

Art. 42 - Direttore servizio assistenziale 1 . F a pa r te de l la d i re z i one gen er a le , in p os i z io ne d i s ta f f , i l d i r e t t o re de l

se rv i z i o as s is t en z ia l e de l l a az iend a , s er v i z io d i cu i a l l a LG 1 0 /08 /2000 n . 251

2 . I l d i r e t t o r e de l se r v i z io ass is te nz ia le o l t r e a l coo r d inamen to de l le d iv e r -se p r o fe ss iona l i t à a f f e r en t i i l se rv i z i o , ha , in par t i co la re , l a r es ponsab i -l i t à d e l go ver no c l i n i co pe r quan t o r ig ua r da i l p r oce sso d i nu r s i ng ne l l ’ amb i t o de i p r og r amm i d i as s is t en za ( i n fe rm ie r i s t i c a e r iab i l i t a t i va ) , o r ien ta t i a l s i ngo lo ed a l la co l l e t t i v i t à .

3 . I l d i r e t t o r e de l se r v i z io co l l abo r a con i r espon sab i l i de l le s t ru t t u r e o -speda l ie re , t e r r i t o r ia l i e de l la p r evenz ione a l lo sv i l uppo d i p r oc ess i as -s is t enz ia l i coe r en t i c on le s t ra teg ie a z ien da l i e ne l la ge st i one de l le r i -so rse p r o fes s ion a l i d i compe tenza , com pr eso lo s v i l uppo de l s i s tema p r emian te e de l l a p r odu t t i v i t à , ne l r i spe t to deg l i a cc or d i s indac a l i .

4 . La comp les s i t à deg l i amb i t i d i a t t i v i tà im p l i c a la ne ces s i t à d i oper ar e con moda l i t à d i t i po coope r a t i vo e d i v a lo r i zzar e le d i ve r se p ro fess iona-l i t à che ope rano ne l se r v i z io . P e r cons eg u i re ques to sco po i l d i re t t o r e de l s e rv i z i o s i av va le d i un com i ta to d i co o rd inamen to cos t r u i t o in b ase a l le spe c i f i che neces s i t à az ie nda l i , e sec ondo i c r i t e r i s t ab i l i t i ne l rego-l amento a t tua t i vo c on t r assegn ato con la l e t t e ra “ B ” .

Art. 43 - Direttore di dipartimento e comitato 1 . G l i o r gan i de l d ipar t imen to s t ru t t u r a le sono per l a le t t e r a f de l l ’ a r t i co l o

9 de l l a LR 10 : i l d i re t t o r e ed i l c om i ta t o .

2 . I l d i r e t t o r e nomina to con i c r i t e r i s tab i l i t i ne l la d i spo s i z ion e c i t a te , e con le f un z ion i i n e ss a p r ev i s te , rappr ese n ta i l d ipar t iment o ne i rappo r t i con g l i a l t r i o r gan i de l l'az ienda e c on g l i i n te r locu to r i e s te r n i ; i no l t re , p r es iede e d i r ige i l comi ta to d i d ip ar t imen to .

3 . I l d i r e t t o re è sov r ao r d ina to a i d i r e t t o r i d i s t r u t t u r a per g l i aspe t t i d i na -tu ra ges t iona le a t t i nen t i i l d i pa r t imento , e può av va le r s i d i un u f f i c io d i -par t im en ta l e d i s ta f f sec ondo l e m oda l i t à p r ev i s te ne l r ego la men to a t -t ua t i vo d i c ompe te n za .

4 . I l com i ta to d i d ipa r t imento è o r gan o co l l eg i a l e d i suppo r to a l d i re t t o re de l d ipar t imen to . E ’ conv oca to da l d i re t t o re de l d ipa r t im en t o c on le m o-da l i t à p rev i s te d a l r e go lamen to ; i l r ego la men to de f i n i sce i c r i t e r i d i f un-z ionamento de l c omi t a to , p revedendo, t r a l ’ a l t r o :

� l a par te c i pa z ion e a l l e sedu te de l com i t a t o de l pe rsona le de l d i -par t im en to e d i d i r i g en t i de l l a a z i enda , ne i cas i i n cu i t a l e pa r te -

Page 48: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

44

c ipa z ion e è r i t enu ta u t i l e pe r la t r a t t a z ione deg l i a r gome n t i a l l ’ o r d i ne de l g io rno ;

� f o rm e e c r i t e r i d i co l l egamento con g l i a l t r i d ipar t im ent i a z iend a l i e con d i pa r t imen t i d i a l t re As l e d i a l t re a z iende san i ta r i e reg io -na l i op e ran t i ne l p r op r io t e r r i t o r io .

5 . I l com i ta to d i d ip a r t im en to deve r iun i r s i a lmeno una vo l t a a l t r imes t r e ed espr im e r s i i n modo fo r ma le i n mer i t o a l la p r og ramma z io ne de l le a t t i -v i t à e a l budge t as segna to . Conco r r e , i no l t r e , a l mon i to ragg io e a l la ve-r i f i ca de l le a t t i v i t à , e a l l a no mina de l d i r e t t o r e de l d ipa r t iment o , p ropo-nendo una t e r na d i nomina t i v i .

6 . I l com i ta to è com po st o :

� da i d i r e t to r i de l l e s t r u t t u r e comp les se e semp l i c i a va lenza d ip ar -t imen ta l e ch e com po ngono i l d ipa r t imento ;

� da l r esponsab i le d e l per sona l e san i ta r io n on med i co , se p r ese n-te ;

� da uno a t re rappr es en tan t i de l per sona le med i c o /ve te r inar io ;

� da un r app resen ta n t e de l pe r son a le d i r i gen te san i ta r i o la u r ea to non med ico , ove p r e sen te ;

� da un rapp r esen t an te de l r es tan t e pe r son a le san i ta r i o .

7 . I rego lament i a t t ua t i v i s tab i l i scono le mo da l i t à d i se l e z i one de l l a c om-ponente e le t t i va , e d e te r m inano la p r opo rz ione f ra la co mpone n te d i d i -r i t t o de l comi ta t o e la componen te e le t t i va , ques t ’u l t ima non può co -munque supe r ar e i l 50%.

8 . I l comi ta t o , in ogn i c aso , s i f a pa r te d i l i gen te pe r ass i cu r a r e l a pa r tec i -paz ione d i t u t t i g l i ope ra to r i a i p r ocess i re la t i v i a l la p r og r amma z ione de l le a t t i v i t à e a que l l i r e l a t i v i a l la de f i n i z i one de l l ’ as se t to o r gan i zza t i -vo e ges t iona le de l d ipa r t iment o ; pe r l a par tec ipa z ione d e l pe rsona le a l le t ema t i c he p iù im por tan t i , s i p r o cede con con fe r enze d i se r v i z io , o so lu z i on i ana loghe.

9 . Ne i d ipa r t im ent i fun z iona l i i n cu i non è p rev is to i l com i ta to d i d ipar t i -men to , l a par tec ipa z ione deg l i ope r a to r i i n r e la z ione a l l e p r in c ipa l i p r o -b lemat i che re l a t i v e a l le a t t i v i t à d i co mpe tenza , ed a l la f o r m a z ion e , è gar an t i t a d a c on fe r en ze d i se rv i z io , o da so l uz i on i ana l oghe idonee a cons egu i r e l o s copo .

1 0 . I l d ipar t imento s i cos t i t u i s ce , la p r im a vo l t a , con la nomina de l r espon-sab i le sce l t o d a l d i r e t t o re gene ra le t r a i r espo nsab i l i de l le s t ru t t u re comp les se a f fe r en t i . L ’ incar i co ha te rm ine con la f o rm a l i zza z ione de l r ego lamen to , la cos t i t u z ione de l com i ta to , l ’ i nd i ca z ione d i una te rna d i nom i e la nomin a de l responsab i le co me p r ev is to da l la LR 10 , o , in ogn i caso , a l lo scader e d i se i mes i .

1 1 . Se dopo ques to te n t a t i vo i l d ip ar t imento non può an co r a fun z iona re se-condo l e p rev i s io n i de l la LR 1 0 , i l d i r e t t o r e gene ra le p r oce de ad una seconda nomina , es c ludendo i l p r eced en t e r espon sab i le ; se anche q ue-s to t en ta t i v o no n ha e f fe t t o , l a d i r e zi on e a z ienda le p r ovve de d i r e t t a -men te a l la f o rm az io ne de l rego lament o e a l l a e lez io ne de l l a componen-te non d i d i r i t t o de l c omi ta to .

1 2 . Q ua lo ra i l c om i ta t o d i d ipa r t im ento , pe r qua lunque m ot i vo , no n doves se p r ocede re a l la des ignaz io ne de l l a t e rna necessa r i a a l l a nom ina de l d i -r e t t o r e , la d i re z ione az i enda le fo r ma l i zz a l ’ i nademp ienza , ind ica un te rm ine per p r ovv ede re , deco rs o i l qu a l e as sume i p r ovv ed i men t i ne-ces sa r i per consegu i re lo s copo , e , se n ecessa r io , nomina i l d i re t t o re de l d i pa r t imen t o t ra i r esponsa b i l i de l l e s t r u t t u r e comp les se , an che senza des igna z ione d i t e rna .

Page 49: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

45

1 3 . Con r i f e r iment o a l l ’ a r t i co l o 9 comm a 4 , l e t t e ra f , de l l a LR 1 0 , con s ide -r a te l e d imens ion i d e l la az ie nda , i l r esp onsab i l e d i un a s t r u t t u r a com-p les sa non può esse r e nomina to d i r e t t o re d i d i pa r t imen to ov e non d i -ch ia r i , p rev en t i vam en te , d i mantene r e le f unz io n i as s i s ten z ia l i ; i l d i r e t -t o re d i un d ipar t ime n to decade, se , pe r qua lunqu e mo t i vo , no n in tende o non può svo lge r e l e f un z ion i a ss is ten z ia l i .

Art. 44 - Direttore del distretto, Ucad, Comitato 1 . I n base a l l ’ a r t i co lo 1 7 de l la LR 10 , a l l ’ i n t e rno de l d i s t r e t t o o pe rano : i l

d i r e t t o r e , l ’ u f f i c io d i coo rd inamen to , e i l c om i ta to .

2 . Al d i r e t t o r e d i d is t r e t t o compe te la r esp onsab i l i t à de l la ge st i one com-p les s i va de i se r v i z i t e r r i t o r ia l i con r i f e r im en to pa r t i co la r e a l l e f unz ion i de l inea te da l com ma 5 de l l ’ a r t . 17 de l la LR 10 , e a quanto p r ev is t o da l l ’ a r t i co lo 9 , com m a 4 l e t t e ra d ) ; i l d i r e t t o re ha i l com pi to d i ga ran t i re i p roces s i d i i n teg r az ione t r a le a t t i v i t à s a n i ta r ie d is t re t t ua l i , q ue l le d i -s t r e t t ua l i ed ospeda l ie re , que l le soc iosa n i ta r ie , e a ss i cur a , in o l t re , l a r app resen tanza v er s o l ’ es te rno ( En t i L oc a l i , A ssoc ia z i on i , e t c . ) e l e re -l az i on i con i l comi ta t o d i d i s t r e t t o .

3 . I n coe renza con l'ev o luz i one de l l a f un z ione d i t u t e la san i ta r ia de l la po-po laz ione , i l d i re t t o r e de l d i s t r e t t o è l a f i gu r a d i r igen z ia l e i nca r i ca t a a l l'es p le tam ento , in un ambi to t e r r i t o r ia le de f in i t o , de l l a f un z ione d i go-ve rno de l l a doman da e de l le a z i on i d i sa lu te r i spe t to a l le d iv e rse fas i de l la m a la t t ia (da l p r imo acces so a l la r i ab i l i t a z ione ) .

4 . I l d i re t t o r e de l d i s t r e t t o , ne l l ’ a mb i to de l la f unz ione d i t u te la a f f ida ta a l d is t r e t t o , s i con f igur a come i l “ gar an te ” de l com p les so de l le a t t i v i tà sa-n i t a r i e e d i suppor to conne sse a l pe r co r so te rapeu t i c o de l p a zi en te .

5 . I n quan to ta l e è r esp onsab i le de l la r ea l i zz a z ione , ne l l'a mb i to t e r r i t o r i a -l e d i co mpetenza , deg l i i nd i r i zz i s t r a teg i c i de l l a az ie nda , nonc hé de l la d i r ez i one de l l e r i so rs e a t t r i bu i t e e de l l'a t t i v i t à s vo l t a da l le s t r u t t u re a f -f e ren t i i n v i s ta de l p e r segu ime nto deg l i ob i e t t i v i .

6 . I n base a l com ma 6 a r t i co l o 17 de l la LR 10 , i l d i re t t o re d i d is t re t t o s i avva le d i un u f f i c io d i coo r d inamen to de l l e a t t i v i t à d is t r e t t ua l i ; ques to è p r es iedu t o da l d i r e t t o r e de l d is t re t t o ed è compos t o da l le s egu en t i f i gu -r e p r o fess iona l i :

a . un med ico d i med ic i na gene r a le , un ped i a t r a d i l i be r a s ce l t a , uno spec ia l i s ta ambu la to r ia le c onve nz iona to in te r no c on pa r t i co la r i e cer t i f i c a te a t t i t ud in i e compe ten ze , i nd iv i dua t i da l d i re t t o r e ge ne ra -le , su p r opos ta de l d i r e t t o r e de l d is t r e t t o , t r a i med ic i d i med i c i na gener a le , g l i spec ia l i s t i a mbu la to r ia l i , e i ped ia t r i oper an t i ne l d i -s t re t t o ;

b . i l c oo rd ina to r e pe r le a t t i v i t à d i as s i s ten za in fe r m ie r i s t i ca , i l c oor -d i na to r e per l e a t t i v i t à d i ass i s tenza r iab i l i t a t i va , e i l coor d ina to re pe r l ’ i n teg r az io ne soc iosan i ta r i a i n a mb i to d is t re t t ua le ;

c . i r espon sab i l i de l le s t r u t t u r e oper an t i a l i v e l lo d i d i s t r e t t o ;

d . i l r e fe ren te de l le fun z ion i amm in i s t ra t i ve e d i suppo r to a l i ve l l o d i -s t re t t ua le .

7 . Si r inv ia a l r ego lam en to a t tua t i vo con t r assegna to c on la le t te r a “ F ” pe r i c r i t e r i e l e moda l i t à d i f unz ion amen to d e l l ’ u f f i c i o d i coo r d in am en to , e per la d i sc ip l i na de l l a se le z i one e nomin a de l l a com ponente e l e t t i va , in coer enza con i con t r a t t i d i l av o r o , e con l ’ es i gen za d i una pa r t ec ipaz io -ne es tesa a tu t t e l e c om ponen t i p r o fes s ion a l i ope ran t i ne l d is t re t t o .

Page 50: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

46

8 . L ’u f f i c io d i coor d i nam en to ha fun z ion i p ropos i t i ve , te cn i co- con s u l t i ve , d i i n te r r e laz i one fun z iona le e t ec n i co - oper a t i va r i sp e t to a l l a r e te de i se r -v i z i e d e l le a t t i v i t à d i s t re t t ua l i , con t r ib uendo, in pa r t i co l a re , a l l a r ea l i z -za z ione deg l i ob ie t t i v i de l d i s t r e t t o , pe r g l i as pe t t i san i ta r i e s oc io san i -t a r i .

9 . Med ian t e la de f in i z ione de i per cor s i ass is tenz ia l i e la va lu taz i one de l la l o r o app l i caz i one , l ’ u f f i c io d i coor d i namen to ope ra pe r i l m ig l i o ramento de l le a t t i v i t à d i s t re t t ua l i ne l l ’ a mb i to de l l ’ i n teg r az io ne in te r p ro f ess iona-l e , de l l ’ a ccesso a l l e p r es ta z i on i san i t a r ie , de l la con t i nu i t à ass i s tenz ia le e de l l ’ appr opr ia tezza de l r i co r s o a i se r v i z i san i t a r i .

1 0 . I l com i ta to d i d i s t re t t o , p r ev i s to da l la LR 10 i n a r mon ia a qua nto p rev i -s to da l l'ar t . 3 - qua te r , comma 4 de l D . Lgs . 502 /92 e SMI , s vo lg e funz io -n i con su l t i ve e p r opo s i t i ve su l la p rog ram ma zione d is t r e t t u a le de l le a t t i -v i t à e su l l i ve l lo d i s odd is f a zi one r i spe t to a i se rv i z i e roga t i . I n pa r t i co -l a r e , i l c i t a to a r t . 3 - qua te r s tab i l i sce che c om pe te a l com i ta to d i d is t r e t -t o soc iosa n i ta r io , c o me or gan is mo r app resen ta t i vo de l le amm i n is t r az i o -n i com una l i p r esen t i ne l d i s t re t t o , quan t o segue:

� pa r e re su l l a p ropo s ta , f o r mu la ta da l d i r e t t o re de l d i s t r e t t o , re la t i -va a l PLUS;

� pa r e re , l im i ta tamen t e a l le a t t i v i t à so c io -s a n i ta r ie , su l l'a t to de l d i -r e t t o r e gene ra le con i l qua le v iene a pp r ova to i l sudde t to P LUS, per la coe r en za c on l e p r io r i t à s tab i l i t e a l i ve l lo r eg iona le ;

� d i f f us i one de l l'in fo r ma z io ne su i se t to r i soc io - san i ta r i e s oc io -ass is ten z ia l i e l a p r o mozione , a l i ve l lo d i i nd i r i zzo po l i t i c o , de l le r e la t i ve a t t i v i t à i n f o rma in teg r a ta e coor d i na ta .

1 1 . Al comi ta to è t r asm essa , a f in i cono sc i t i v i , l a re l a z ione an nu a le su l le a t t i v i t à d i s t re t t ua l i p r ed ispos ta a i f i n i de l l'e labor a z ione de l l a r e la z io ne annua le de l l a a z i enda .

1 2 . I l com i ta to è p r es ied u to da un Pr es iden te e l e t t o ne l suo sen o a m agg i o -r anza de i compo nen t i a sc r u t i n i o segr e to . F i no a l la nom ina d e l P re s i -den te , le sedu te de l com i ta t o sono p re s ie du te da l s indaco de l comune sede d i d i s t r e t t o ; a l l e sedu t e de l comi ta t o par tec i pano , senza d i r i t t o d i vo to , i l d i re t t o r e gen er a le o suo de lega to , i l d i re t t o r e de i se rv i z i s oc i o -san i ta r i , e i l d i re t t o r e de l d i s t re t t o .

1 3 . I l co mi ta to , en t r o 3 0 gg . da l l ’ i n sed iam ento , appr ova i l r ego lame n to r e l a -t i vo a l la p r op r ia o r gan i zza z ione e funz ionamento , com pr eso l ’ es p le tamento d e l l e a t t i v i t à am m in i s t ra t i v e e d i suppor to da pa r te de l comune che e sp r ime l a P r es idenza , sen t i t o i l pa r e r e de l d i r e t t o re gene-r a le , de l d i r e t t o r e de i se r v i z i s oc iosan i ta r i e de l d i r e t t o r e de l d i s t r e t t o .

1 4 . I l com i ta to è conv oc a to da l suo Pr es iden te a i f i n i de l l'espr ess ione de i par e r i c i t a t i , p rev is t i da l la legg e , o qua lo r a lo r i ch ie da i l d i r e t t o re gene-r a le , o l o r i ch ie da pe r i sc r i t t o a lmen o un t e r zo de i componen t i , i nd i can-do g l i a r go ment i da t r a t ta r e con r e la t i ve p r opos te .

1 5 . Per le sedu te de l co mi ta to è p rev i s ta la conv oca z ion e in f o rm a scr i t t a , con l ’ o rd ine de l g io r no , t r asmes sa a lmen o o t to g io r n i p r im a de l la da ta p r ev is ta ; i s i ndac i p osso no de le gar e un p r opr io r appr esen tan te , e uno s tes so r appr esen tan t e può rapp r es en ta re p i ù s inda c i . Es c lus o i l cas o de l la nom ina de l P res iden te , i l comi t a to de l i ber a a magg io ranza se è p r esen te l a me tà p iù uno de i comp onent i i n p r ima convoca z ion e , o d i un te rzo p i ù u no in sec onda convo ca z ione .

Page 51: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

47

Art. 45 - Direttore del presidio 1 . I l d i r e t t o r e de l p res id io ospeda l ie r o , o l t re ag l i sp ec i f i c i comp i t i a t t r ibu i t i

da no rme e rego lamen t i , s vo lge i l r uo lo d i :

a. garante, da un punto di vista strettamente organizzativo e gestionale, dell’erogazione integrata delle prestazioni sanitarie ospedaliere;

b. responsabile, all’interno del presidio ospedaliero, della corretta organizzazione ed esecuzione dei programmi assistenziali orizzontali, frutto dell’integrazione delle linee verticali responsabili della produzione delle singole prestazioni;

2 . Secon do i l g r ado d i sv i luppo de l l ’ o r gan i zza z ione d i pa r t im en ta le a l l ’ i n -t e rno de l l ’ o speda le , l e f un z io n i de l d i r e t t o r e d i p r es id i o sono m odu la t e ne l la ga mma c he va da l le res ponsab i l i t à comples s i ve r i guar do l e l i nee p r odu t t i ve a que l le conce rnen t i l ’ i n teg r az ione de i per cor s i c l i n i co -ass is ten z ia l i .

3 . Lo s v i l uppo de i d i pa r t imen t i ca r a t te r i zza , i n pa r t i co la r e , l e responsab i l i -t à de l la d i r ez ione d i p res id i o per l e r i so r s e comu n i a l le d ive r se s t r u t t u -r e , i n par t i co la re pe r quan to r igua r da la l o r o gest i on e e d i spon ib i l i t à .

4 . I n un quadr o a r t i co l a to e coo rd ina to d i res ponsab i l i t à , l a d i r ez i one san i -t a r i a de l p r es id io concor r e a de f in i re c r i t e r i , pe rco r s i , e l i nee gu ida in o r d ine :

a . a l le r i sposte da te da i d i pa r t im ent i , da l le s t r u t t u r e , e dag l i ope ra to r i a i b i sogn i e a l le necess i t à deg l i u ten t i ;

b . a l l ’ u t i l i zzo de l le r i so r se d i spon ib i l i i n rap po r to a quanto r i -ch ies to da d i sp os i z i on i naz iona l i e r eg iona l i ;

c . a l la ve r i f i ca d i appr op r ia te zza de l l a p r odu z ione e de l la e r o -gaz io ne de l le p r es ta z ion i , ne l l ’ a rea de l la degen za , i n co n-t r appos i z ione c os t ru t t i va e pos i t i va r i spe t to a l r uo lo de i d i -par t iment i , de l le s t r u t t u r e e de i p r odu t to r i t e r z i (a l t r e a z ien-de pubb l i che e p r i v a t o acc r ed i t a to ) .

5 . I n coe renza con g l i i nd i r i zz i reg iona l i , l a d i r ez io ne d i p r es id io dov rà es -se re a f f i da ta ad un san i ta r i o ; ne l la ASL 6 i l d ipa r t im en to de l le a t t i v i t à ammin is t r a t i ve e d i s uppor to , dov r à ass i c u ra r e con p r op r i e r i s o r se , c he dov r anno r ac cor dar s i con la d i r ez i one de l p r es i d io , tu t t e le a t t i v i t à a m-min i s t r a t i ve d i compe tenza : t ecn iche , log is t i che e d i s uppor to , n eces sa-r ie pe r l ’ ope ra t i v i t à de l l ’ o sped a le .

Page 52: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

48

TITOLO 7

INTEGRAZIONE ORIZZONTALE

Art. 46 - Collaborazione interaziendale 1 . Per l ’ a r t . 16 , c omma 3 de l l a LR 10 : “La Reg ione p er segue l ’ un i t a r i e tà ,

l ’ un i f o rm i tà ed i l coo rd inam en to de l le fu n z ion i de l se r v i z io san i ta r i o r e -g iona le , p r omuove l ’ i n teg ra z io ne e la cooper az ion e f r a le a z iende s an i -t a r i e e f avo r i sc e i l coo rd inam en t o a l i ve l l o r eg iona le de l le po l i t i che de l per sona le e de l le po l i t i che f ina l i zza te a l l ’ acqu i s to , an che a t t r a ve r so a -z iende capo f i l a , d i b en i e se r v i z i e a l lo s v i l uppo de l l ’ i nnova z ione tecno-l og i ca e de l s i s tem a i n fo rm at i vo san i ta r io r eg iona le ” .

2 . L ’a z ienda , pe r tan t o , r i ce r ca oppor tun e s i ne r g i e con tu t t i i so gget t i che ope r ano ne l SS R; pe r quan to c oncer ne i l cons egu imento d i ob ie t t i v i d i sa lu te co r re la t i a l la compat ib i l i t à f i nanz ia r ia , i n par t i co la re , assume , come me todo d i l av o ro , l ’ ana l i s i , i l c on t r o l lo e l a r i o r gan i zzaz ione de l le a t t i v i t à anc he a t t r ave r so agg regaz ion i e in teg r az ion i in te r az ienda l i .

3 . La ASL 6 va lo r i zza l a cooper az ione , e me t t e in a t t o so lu z i on i che p r eve-dono , t r a l ’ a l t r o , l a poss ib i l i t à d i :

� c r ea r e s t ru t t u r e com ples se in te r az ienda l i , con per sona le oper an-te ne l le az i ende pa r tec ipan t i ;

� c r ea r e d i pa r t i men t i i n te r az i enda l i , m ed ian te l ’ aggr ega z ione d i s t r u t t u r e de l l e a z i end e in te r es sa te ;

� de l egar e a d a l t r a az i enda a t t i v i t à ch e no n è conven ien t e s v i l up -par e au tonomamen te pe r p rob lem i f unz io na l i ( ca r en za d i s pec i f i -che p r o fess iona l i t à o d imens ione de l le a t t i v i t à che non g i us t i f i ca l ’ ac qu i s i z ione d i t a l i p r o fess i ona l i t à ) o e c onom ic i (d i se conom i e d i sca la ) .

4 . L ’o r i en tam en to a l l a c o l l abor a z ion e i n te r az i enda le de l la A SL6 imp l i ca la poss ib i l i t à , s en za m o d i f i c he a l p resen te a t to e senza p ar t i co la r i v inco l i , d i c on f igur a r e le s t r u t tu r e o r gan i zza t i ve , secondo fo r me e m od a l i t à che co in vo lg ono p i ù a z iende de l SSR; i n pa r t i co l a r e , in v i s ta de l m ig l i o r a -men to te cn i co ed ec onomico de i p r ocess i d i as s i s tenza o d i que l l i d i suppor to , qu es te fo r me e moda l i t à sar ann o p r i v i l eg ia t e quando :

A . i l p rocess o s vo l t o su base az i enda le non o f f r e su f f i c i en t i gar an-z ie d i r i su l t a to ;

B . i l co s to su base a z ienda le r i su l t a n on s os ten ib i le pe r la sca la d i -mens iona l e ;

C . i l p roces so in ca po a l le s i ngo le a z iende non r i sponde a i p r in c ip i de l s i s te ma san i t a r io , sopr a t tu t t o i n r e l az i one a l l a un ive r sa l i t à ed equ i tà ne l l ’ a c ces so , e a l la c ope r tu r a ass i s ten z ia le sec ondo l e ne -ces s i t à d i c iascuno .

Art. 47 - Sorveglianza e tutela 1 . Per po tenz ia re so rve g l ianza e tu te la c oo pe r ando con a l t r i i s t i t u t i e o r -

gan is mi , l a ASL6 va lo r i zza l e i n te ra z ion i con tu t t i g l i a t t o r i de l “ s i s tem a san i tà ” ( I s t i t u to Zoop r o f i l a t t i co , INAIL , I SP ESL, e cc . ) , anche a l f i ne de l -l o s v i lu ppo d i r e t i d i so r veg l ianza in t egr a t e .

Page 53: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

49

2 . Per i comp i t i c o l lega t i a l l ’ i nqu iname n to am bien ta l e e a i r i f l e ss i su l l a sa-l u te , l a az iend a per s egue fo r me d i i n teg r a z ion e s t r a te g i ca ed ope r a t i va con l ’Ag en z ia Reg iona le pe r l ’A mb ien t e ( A RPA) , cu i c ompe te i l mon i to -r agg io de i d i ve r s i f a t t o r i i nqu inan t i .

3 . Per i l co nseg u im en to de l lo scop o, e i n v i s ta anc he de l la po ss ib i l i t à d i per segu i r e i LE A con magg io r e e f f i c i en za ed e f f i cac ia , la con f i gu ra z ione o r gan i zza t i va p uò es se re modu la ta , ov e c i s ia l a nece ss i t à , sen za p ar t i -co la r i f o rma l i t à , t enendo con to de l l e e s ig en ze d i coor d i namen to con g l i en t i c i t a t i , e con a l t r i oper an t i ne l la so rve g l ian za e ne l l a t u te la .

Art. 48 - Dipartimenti interaziendali 1 . Per gar an t i r e l a co n t i nu i t à as s i s t en z ia l e e /o pe r rea l i zzar e e conom ie d i

ges t i one pos sono esse r e p r ev i s te f o r me d i i n teg ra z ione f r a a z iende sa-n i t a r i e , denom ina te p rogr ammi in te ra z iend a l i . I p rogr ammi in te r a z ien da-l i cos t i t u i scon o l a f o rma or d inar ia d i coo r d i namento e d i i n teg raz ione f r a p r ocess i ed a t t i v i t à che i n te r essano e c o invo lgono p iù a z i en de .

2 . O l t r e a i p r og r amm i i n te raz iend a l i , ag gr ega z ione e i n tegr a z ione poss ono r i ch iede re moda l i t à e c r i t e r i d i co l l abor az ione t r a l e az iende san i ta r ie r eg iona l i , da a t tuar s i con acco rd i d i p ro gr amma e /o co n t ra t t ua l i c he p r evedono l a de lega , oppu r e con l ’ asso c iaz i one per lo svo lg imento d i comp i t i , a t t i v i t à e p r oces s i .

3 . I d ipa r t iment i han no d i nor ma e s ten s ione i n t r aaz ienda l e , i l d ipa r t imento i n te ra z i enda l e aggr ega s t r u t t u re com p les se e se mpl i c i che ap par tengo -no ad a z iende d i ver s e . Pe r r ea l i zza re ques ta t ipo l og ia de von o sus s i s te -r e l e cond i z ion i p r ev i s te da l le nor me e dag l i i n d i r i zz i de l la RA S.

Art. 49 - Consorzi 1 . La co l labo ra z io ne t r a a z iende san i ta r ie può esse re rea l i zza t a con la

f o rm a de l C onso r z io ; ques ta so lu z i one è , an z i , p r e fe r i b i l e qua ndo i p r o -ces s i e le a t t i v i t à :

A . poss ono es se re ese rc i t a t i m eg l i o su b ase in te r az i enda le pe r le medes im e cons ider az ion i r ipo r ta te ne l par ag r a fo p r eceden t e ;

B . p r esuppon gono i n te r scam bi r i l eva n t i con sogget t i t e r z i , t an to da fa r p r e fe r i re una fo r ma tecn i ca , g i u r id i ca e d econom ica p iù ada t ta a l la cos t i t u z ione e ges t ione de i r appor t i co nseguen t i ;

C . hanno su f f i c i en te cons i s tenza e g i us t i f i c ano i c os t i d i rea l i z za-z ione e ges t i one de l Conso r z io .

Art. 50 - Collaborazioni con soggetti privati 1 . Per i l conseg u imen to deg l i ob i e t t i v i d i sa l u te la RA S con s ide r a funz io -

na le ed op po r tuna l a par tec ipa z ione de l le a z iend e a fo r me d i i n teg r a -z ione , s ia san i ta r ie c he amm in i s t r a t i ve , co n g l i a l t r i a t t o r i de l s i s tem a a l f i ne d i e v i t a r e ecce ss i ne l l a conc o r r enza , e d i m ig l io r a r e qua l i t à e so-s ten ib i l i t à de i se r v i z i o f f e r t i .

2 . I n ques ta p ros pe t t i v a , e per f avo r i r e l'ape r tu r a de l s i s tema san i ta r i o pubb l i co a fo r me d i c o l labo ra z ione con so gget t i p r i va t i , van tagg iose per g l i u ten t i e pe r i l s i s t em a, la ASL6 p r omuove:

Page 54: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

50

� nuove so lu z ion i ges t iona l i che con sen tan o m agg io r e f l es s ib i l i t à , f unz iona le a l p r oce sso d i a z i enda l i zzaz ione , e a l s odd i s fa c ime n to de i b i sogn i deg l i u ten t i ;

� sper imen t az ion i ges t i ona l i e o r gan i zza t i v e a l f i ne d i r i ce r car e p iù e f f i c i en t i m ode l l i d i gover no de l l a spes a san i ta r ia .

3 . Le nuo ve so luz ion i g es t ion a l i pos sono r ig ua r da r e anche i r app or t i con i sogget t i e roga to r i p r i va t i , me d ian te i con t ra t t i d i c u i a l l ’ a r t . 8 - q u inqu ies de l d . l g s . 502 / 1992 e a l l ’ a r t . 8 de l l a LR 1 0 .

4 . Lo sp i r i t o d i co l l abo raz ione con i sogge t t i e r oga to r i p r i va t i , ope ran t i ne l l ’ amb i t o t e r r i t o r i a l e de l l a az i enda , t rov a espr es s io ne ne l l a poss ib i l i t à d i d i sc i p l ina r e :

� i se r v i z i che pos sono esser e e r oga t i da i s ogge t t i a cc r ed i t a t i ;

� l ’ appor to de l le p ro fe ss i ona l i t à d i cu i s i a vva lgono i sogge t t i e ro -ga to r i , a l le a t t i v i t à i s t i t u z iona l i de l l ’ a z i enda , in pos i z ione d i co -mando o c on a l t ra f o rm a conven z iona le , ne l r i spe t t o de l l e nor me e de i CCNL ;

� l ’ appor to d e l l e p r o fes s iona l i t à de l l e az iend e san i ta r ie a l le a t t i v i t à de l sogge t to e roga t o re p r i va to a cc red i t a to .

5 . A ta l f i ne , e pe r qua n to non in con t ras t o con l a le g is laz i one e p rog ram-ma zio ne naz iona le e r eg iona le , l ’ a z ienda per segue fo r me inn ova t i ve d i ges t i one , con l ’ i n ten to d i consegu i r e p i ù e le va t i g r ad i d i e f f i c ienza ed e f f i cac i a .

6 . Q ues to ob ie t t i vo può es t r insecar s i , i no l t r e , con l ’ i nd i v idua z ione d i so l u -z ion i i nno va t i ve , au t o r i zza te da l la RAS, t r a cu i con f ig ur az io n i s oc ie ta r i e m i s te con i l p r i v a to soc ia le ed i l t e r zo se t t o r e , ne l l ’ amb i to d i p r o f i l i con-sen t i t i da l la le gge e da l le d i re t t i v e com un i ta r ie .

Art. 51 - Sperimentazioni gestionali ed organizzative 1 . I l p rog ramma d i spe r imenta z ion e è ado t ta to da l la Reg ione mo t ivand o le

r ag ion i d i conv en ienza econ omica de l p r oge t to , d i m ig l io r am en to de l l a qua l i t à de l l'a ss i s te nza e d i c oer en za con l e p rev is ion i de l PRS S.

2 . La co l labo ra z ione t r a s t r u t t u re pubb l i ch e e p r i va te , o l t re ad e s ser e uno s t im o lo u t i l e a l la r ea l i zza z ione de l m ode l l o a z ienda le , può con t r ibu i r e a co lmare i l d i va r io t r a i b i sogn i , e la capa c i t à d i f a r v i f r on te r i co r rendo so lo a i ca na l i d i f i nan z iamen to pubb l i co .

3 . Con r i f e r imen to a qu es t i i s t i t u t i , l a ASL 6 favo r i s ce l a r i ce r c a , l ’ ap p l i ca -z ione , e l ’ i n d i v i duaz ione d i i donee t ipo l og ie c o r r e la te a l la spe c i f i c i t à de i p r oge t t i ( conces s ione d i co s t ru z io ne e gest i on e , p r o jec t f i nanc ing , comm i t tenza in teg ra t a , acco rd i d i sp ons o r i zza z ione e d i co l labo raz ione , appa l to se rv i z i , soc ie tà m i s te , ec c ) .

4 . O cco r rendo , la AS L6 , ne l l ’ a t t i v a re quest e so luz ion i , s i f a r à p a r te d i l i -gen te per rende re d ispon ib i le a l lo scopo e pe r gar anz ia ve r so i t e r z i , i l pa t r im on io de l la a z i enda , o sue par t i , n e l r i spe t to de l le n or me e de l le nece ss i t à as s i s ten z ia l i .

Art. 52 - Altre relazioni 1 . I l t e rzo se t to r e r app resen ta per le a z iend e san i ta r i e un impor tan te sog-

ge t to im pegnato ne l ragg iung imen to d i ob ie t t i v i r i l e van t i pe r i l SSR, e un in te r l ocu to re p r i v i l eg ia to in quan to cos t i t u i t o da l comp less o d i sog-

Page 55: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

51

get t i che con cor rono in modo compete n te e comp lemen tar e a l l a ges t i o -ne de i se r v i z i e deg l i i n te r ven t i pe r la s a lu te .

2 . L ’a z ienda sv i luppa r e la z i on i con fo rma z ion i soc ia l i de l t e r zo se t to re se-condo d i r e t t r i c i che pe r seguono l'ob ie t t i vo d i f avor i r e lo s v i l upp o de l s i -s tema san i t a r io ; i n p ar t i co la re , s i r e laz io na con le d i ve r se co mponen t i de l t e r zo se t t o r e ( Co ope ra z ione soc ia le , O rgan ismi d i vo l on ta r i a to , A s -soc iaz ion i d i p r om oz ione soc ia le . . . , e cc . ) , t enendo con to de i r uo l i e de l -l e f un z ion i da q ues te svo l t e ne l S is tem a S an i ta r i o Reg iona le , e de i se t -t o r i d i i n te r ven to ne l l ’ am b i to de i se rv i z i sa n i t a r i e soc iosan i ta r i .

Page 56: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

52

TITOLO 8

GESTIONE della AZIENDA

Art. 53 - Deleghe 1 . I l d i r e t t o r e gener a le può de lega r e l ’ adoz io ne d i a t t i d i r i t t o pubb l i co , co l -

l ega t i a l l ’ e ser c i z io de l l e sue c om pe ten ze e r i f e r i t i a de te r m in a t i s e t to r i d i a t t i v i t à , a l d i r e t t o r e san i ta r io o a l d i r e t t o re am min i s t ra t i v o ; per g l i a t t i d i d i r i t t o p r i va to , se la de le ga non è es c l usa da l l e no rm e o d a l l ’AA , s i p r ocede , r i co r r endone l a neces s i t à , con i c r i t e r i p r ev i s t i da l l ’ o rd inam en to c iv i l i s t i co i n quan to comp a t ib i l i .

2 . La de lega per g l i a t t i d i d i r i t t o p r i va to , è man i f es ta ta in mo d i e f o r me i donee in re la z ione a l l ’ a t t i v i t à de lega ta , e ne l r i spe t to de l le es igen ze d i pubb l i c i t à per l ’ e f f i cac ia de l l ’ a t t o ; pe r ag l i a t t i d i d i r i t t o pubb l i co è m a-n i f es ta t a con p r ovv ed im en to a mmin is t r a t i v o con fo r me a i r equ i s i t i f o r ma l i e sos tanz ia l i de l l ’ a t t o pubb l i co , de l qua le deve es ser e da ta pubb l i c i t à ne l l ’ a lbo p re to r i o de l l ’ a z i enda .

3 . I l de lega to ha la p i ena r esponsab i l i t à , s i a in te r na che es te r na , ad ogn i e f f e t t o d i l egge , de l l a de lega e deg l i a t t i comp iu t i .

4 . L ’eser c i z io de l le f un z ion i de lega t e s i ese rc i t a ne l r i spe t to :

� de l la d is c ip l ina c i v i l i s t i c a de l m andato e d e l la r app res en tanza ;

� de i p r in c ip i d i t r asp a renza de l l ’ a z ione am m in is t ra t i va ;

� de i v i nco l i de r i van t i d a l l ’ e qu i l i b r io f i nan z ia r io , de l con to e cono mi -co e de l b i l anc io ;

� deg l i i n te res s i pubb l i c i pe r se gu i t i da l l ’ a z ie nda .

5 . L ’a t t i v i t à de lega ta n on è sogge t ta a con t r o l l o p r even t i vo , t u t t av ia i p r ovved imen t i i l l eg i t t im i o in oppo r tun i pos sono e sser e ann u l l a t i d ’u f f i c io da l d i re t t o r e gene ra le , o r evoca t i c on m ot i va z ione .

6 . I r ego lam ent i a t t ua t i v i d i s c ip l ina no l e de leghe co l lega te a l l a ges t ione e a l l ’ e se rc i z i o d i r ami d i a t t i v i t à o d i s e t to r i az ienda l i , necessa r ie pe r l ’ es e rc i z i o de l la responsab i l i t à da par te d e i d i r igen t i , e pe r l ’ a t t uaz io ne de l p r i nc i p io de l l a separ az ion e t ra a t t i d i i nd i r i zzo e a t t i d i ge s t ione d i cu i a l l ’ a r t i co l o su cce ss i vo ; pe r le de legh e r i f e r i t e a a t t i v i t à o a t t i r i vo l t i a l con segu iment o d i un ob ie t t i vo spec i f i co , s i app l i cano i c r i t e r i gene r a-l i i n p r ecedenza i nd i c a t i .

Art. 54 - Atti di indirizzo e atti di gestione 1 . L ’a r t i co lo 27 de l D . Lgs 165 /2 001 d i spone che le pubb l i che am min i s t ra -

z ion i adegu ino i p r op r i o r d i nament i a i nuov i p r inc ip i s u l l e co mpe ten ze e r espons ab i l i t à de l la d i r igen za , e in r e l az i one a l la d is t in z ione t r a a t t i d i i nd i r i zzo e con t r o l lo e a t t i d i a t t ua z ione e ges t ione , quando g l i o r gan i d i ve r t i ce non sono e sp r ess ion e d i re t t a o in d i re t t a d i rappr esen t anza po l i -t i ca .

2 . Con r i f e r imen to a ques t i p r o f i l i , l a ASL6 s ceg l ie d i as sum er e la sepa r a-z ione t r a a t t i d i gove r no e a t t i d i ges t i on e , qua le p r inc i p io d i r i f e r imento de l l ’ o rgan i zza z ione e de l f unz ionamen to d e l l a a z ien da .

Page 57: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

53

3 . G l i a t t i d i gove rno so no d i es c lus i va com p etenza de l d i re t t o r e gene ra le , che s i avv a le de l d i re t t o r e san i ta r io , de l d i r e t t o re ammin i s t r a t i vo , e de-g l i a l t r i sogg et t i ed o r gan i con i qua l i s i a t t ua i l go ver no a z ien da le .

4 . G l i a t t i d i ges t ione s ono d i e sc l us iva compe ten za de i d i r igen t i , i nd iv i -dua t i , d i nor ma , t r a que l l i r esponsab i l i d i d ipar t ime nto , d is t r e t t o , p res i -d io e s t r u t t u ra com p lessa , o sem p l i ce d ip a r t im en ta l e .

5 . Da quanto sop r a s i ev i nce l ’ es i gen za ch e le de leghe a i d i r igen t i s i ano co r r e la te a l l e compet enze sug l i a t t i f o r ma l i d i na tu ra pubb l i c i s t i ca con-ness i a l le f un z ion i s v o l t e .

6 . Ai d i r ig en t i , ne i l im i t i de l le a t t r ibuz ion i d i com pe ten za de l l a s t ru t t u ra o r gan i zza t i va cu i sono p r epos t i , ed in bas e a l la responsab i l i t à de te r m i -na ta da l l ’ i n car i co r i cope r to , spe t ta , in gener a le , l ’ ado z ione d i a t t i e p r ovved imen t i ne l la f o r ma d i de te r m inaz io n i .

7 . Q ues t i a t t i e p r ovved im en t i co mpr end ono que l l i che im pegnano l ’ az ienda ver so l ’ es te rno , che :

� hanno come co n tenu t o l ’ a t t uaz ione d i d i r e t t i ve , p r og rammi e p r o -ge t t i a f f i d a t i da l d i re t t o r e gene r a le ,

� sono ind i spen sab i l i p e r la ges t ione f inan z ia r ia , t ecn i ca e am min i -s t r a t i va d e l l a s t r u t t u r a o r gan i zza t i va cu i c ompetono ,

� non r ien t r ano ne l le c ompetenze esc lus i ve de l d i r e t t o r e gene ra le .

8 . Ai d i r igen t i spe t ta , i no l t r e , l ’ adoz ione d i a l t r i a t t i ne l le m a te r ie even-tua lmen t e de lega te d a l d i r e t t o r e gener a le .

Art. 55 - Pubblicità e trasparenza 1 . Tut t i l e de l ibe r az io n i de l D i r e t t o re G ene ra le e le de te r m inaz ion i de i d i -

r igen t i sono pubb l i ca te per 15 g io r n i c onsec u t i v i ne l l ’ a lbo a z i enda le , en t r o 10 g i o r n i da l l a l o r o adoz ione .

2 . G l i a t t i che , a i sens i de l l a v igen te nor m a t iva , non sono so t t opos t i a l con t r o l l o de l la G iun ta r eg iona le sono imm ed ia tame nte esecu t i v i .

3 . Al f i ne d i da re con c re ta a t tua z ion e a l p r i nc i p io d i t r asp ar enza e pubb l i -c i t à de l l ’ a t t i v i t à amm in is t r a t i va , g l i a t t i d i cu i a l p receden te c omma 1 , sono pubb l i ca t i i n teg r a lm en te s u l s i t o w eb a z ienda le . La pu bb l i caz io ne sa rà a t tua ta p r ev io adeguam ento d e l la s t r umen taz ione in fo r mat i ca a -z ienda le , da ado t ta rs i non o l t r e 1 2 mes i d a l l ’ en t r a ta in v i go re de l l ’AA .

4 . L ’a z ienda ne l p r ed i sp or r e e pubb l i c a re i s udde t t i a t t i g a r an t i s c e l a t u te -l a e p r o tez ione de i d a t i per sona l i seco nd o i l v igen te o r d i name nto , l im i -t andos i a l l ’ i nd i ca z ion e e pubb l i ca z ione de i da t i pe rsona l i e sc lus iv amen-te ne i c as i p r ev i s t i da l le no r me.

Art. 56 - Incarichi 1 . L ’a z ienda a t t r ibu is ce a i d i r igen t i de l le a r t i co l a z i on i o r gan i zza t i ve le t i -

po log ie d i i nca r i c o p rev is te da l l e no rm e, e da i con t r a t t i co l le t t i v i d i l a -vo ro .

2 . L ’a t t r i bu z ione deg l i i nca r i ch i avv i ene com pat i b i lmen te con l a d ispon ib i -l i t à d i r i so rse f i nanz ia r i e p r ev i s te pe r lo s copo , ne i l im i t i e co n i c r i t e r i s tab i l i t i d a l le nor me , da i CCNL , e da l p r es en te a t to .

Page 58: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

54

3 . L ’a z ienda ado t ta rego le d i a f f i dament o deg l i i n c ar i ch i a i d i r i gen t i , che p r evedono l ’ i nd i v i du az ion e ex- an te de l p r o f i l o p ro fes s iona le co l l ega t o a l la po s i z io ne da r i c op r i re .

4 . Per i l con fe r im en to deg l i i n car i ch i l ’ a z i enda ado t ta l e p r oce du re a ta l f i -ne p r ev i s te i n m a ter i a da l l e v i gen t i no rme , con le i n tegr az ion i che r i su l -t ano dag l i i nd i r i zz i d e l la R AS, da l l ’ a sse t t o o rgan i zza t i vo ind i v i dua to con i l p r ese n te a t to , e da i rego lament i .

5 . Ne l l'a f f id am en to d i i nca r i ch i d i r ige n zi a l i pe r i qua l i s i a p r ev i s ta da l l a nor ma t iva una nomi na f iduc ia r i a , non r i conduc ib i le obb l i ga to r i a mente ad una d i sc i p l i na d i spe c ia l i t à , o a un t i t o l o p r o fess iona le , la AS L6 s i a t -t i ene a c r i t e r i d i va l u taz i one cu r r i cu l a re , con pa r t i c o la re r ig ua rdo a e -sper ienze fo r ma t i ve e p r o fess iona l i , a l posse sso d i adegua te c ompe ten-ze tec n ic he , ge s t iona l i e d i va l o r i zza z ione deg l i oper a to r i .

6 . Ne l la a t t r i bu z ione d eg l i i n ca r i ch i d i r igen z ia l i dov r anno esse r e fo rn i t e mo t i va z ion i e sp l i c i t e in r e la z ione ad a t t i t ud in i e e lemen t i qua l i :

� capa c i t à d i ges t i r e i r appo r t i con l ’ u t en za , e la co mun i ca z ione ;

� a t t i t ud in e e capac i t à d i consegu i r e r i s u l t a t i coe ren t i c on g l i ob i e t -t i v i az ie nda l i ;

� capa c i t à d i gove r no de l le r i so r se um ane, f i nan z ia r ie e p r o fess io -na l i ;

� t u te l a de l l ’ u t enza e sens ib i l i t à ne l la u ma n i zza z ione deg l i i n te r -ven t i ;

� pa r tec ipa z io ne ad a t t i v i t à d i f o r maz ione pe rm anen te e d i agg io r -nam en to p r o fe ss iona le .

7 . G l i i ncar i c h i d i r igenz ia l i dec adono ne i c as i p re v i s t i d a l le nor me e da i con t r a t t i , e in caso d i mo d i f i che o r gan i z za t i ve che im p l i cano d i f f e ren t i es igen ze p er le responsab i l i t à ges t iona l i e p r o fess iona l i .

8 . Neg l i i nc a r i ch i , c ome ne l l a ges t i one de l l e r i so r se um ane, as su me par t i -co la re r i l i e vo l ’ i n d i v i duaz ione de i r ap po r t i t ra i responsab i l i d i d ip ar t i -men to , d i d i s t re t t o , d i p r es id i o osped a l ie ro , e i rappo r t i t ra ques t i e i r espons ab i l i de l le s t r u t t u re comp les se te r r i t o r ia l i o ospeda l i e r e ; i rego-l ament i a t t ua t i v i , sec ondo l a p r ev i s i one deg l i i nd i r i zz i d e l l a Ras , d i sc i -p l inano ques t i aspe t t i , nonché i r appor t i t r a r esponsab i l i de i d i pa r t imen-t i ope r an t i a l i ve l lo t e r r i t o r ia le e d i dege nza , e i responsab i l i de l le a r t i -co la z i on i con cu i i n te r ag iscono.

Art. 57 - Programmazione e budget 1 . La p rogr amma zione de l l a az i enda fa r i f e r imento ag l i a t t i e ag l i i nd i r i zz i

naz iona l i , reg iona l i e loca l i . I n t a l e amb i to , assu mono r i l evanza i l P i ano San i ta r io Na z iona le , l a p r og ramma z ione san i ta r ia r eg iona le e i P lus .

2 . La p r ogr ammaz ione az ienda le va lo r i zza i r uo l i de l comi t a to d i d is t r e t t o e de l la C on fe r en za Prov in c ia l e San i ta r ia e Soc ios an i ta r ia , qua l i o r gan i d i r appr esen tan za de g l i en t i l o ca l i , a i qua l i sono a t t r ibu i t i co mp i t i d i i n -d i r i zzo , p ropos t a , v i g i l an za , e , in a lc un i ca s i , d i amm in i s t r a z i on e a t t i va .

3 . I l m ode l lo d i p rogr am ma zione d i r i f e r im en t o per la ASL6 s i f onda su due app r occ i co mplement a r i :

a . i l p r imo s i ba sa su l l ’ ep i demi o log ia , in tesa com e s tud io e ana l i s i d i p r ob lemi c on va len za san i ta r ia e soc io san i ta r ia , r i l e va t i ne l t e r r i t o r io , e de l le cau se c he l i d e te r m inano;

Page 59: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

55

b . i l sec ondo s i f onda su l l o s tud io deg l i am b ien t i e deg l i s t i l i d i v i t a .

4 . I l p r imo app r oc c io pe rme t te d i i nd i r i zza re l ’ a t t en z ion e ve rso i s i s tem i d i cu ra , i l secondo per me t te d i modu la r e le p r io r i t à e le az ion i , anche c on r i f e r imen to ad a t t i v i t à d i p r evenz ione , d i p r omo zio ne de l l a sa lu te e a l l ’ i n teg ra z ione soc io san i ta r i a .

5 . I l pas sagg io su cce ss ivo im p l i ca la de f in i z ione d i ob ie t t i v i d i s a l u te , d i ass is ten za e d i ges t i one , che o r ien ta no in modo pun tua l e le sc e l t e v er -so i b i sogn i p r io r i t a r i de l la popo laz i one , qua l i f i cano i l s i s tema d i az ion i e o t t im i zzano l ’ imp ie go de l l e r i so r s e d i spon ib i l i .

6 . L ’a z ienda u t i l i zza i l s i s t ema d i g ove rno pe r ob ie t t i v i , pe r i l t ram i te d i c r i t e r i d i p ian i f i caz io ne e con t ro l l o , i done i a co invo lge r e tu t t i i l i ve l l i d i r espons ab i l i t à .

7 . At t r ave r so la f un z ione d i commi t ten za l a ASL6 a r mon i zza i f l u ss i i n f o r -ma t i v i che p ro vengono da l la p r og ramma z ione a z iend a le , e da i sugger i -men t i e da l l e p r opost e tecn i che e o r gan i z za t i ve de i p r o fes s ion is t i e de-g l i oper a to r i che oper ano ne l le s t ru t t u r e d i p r oduz io ne e d i e r og az ion e .

8 . I l pas sagg io u l t e r i o r e è da to da l s i s tem a budge ta r io , i n t eso come me to-do a t t raver so i l qua le s i esp r ime e m an i fe s ta la au tonomia de l l e s t r u t t u -r e e de i d i r igen t i .

9 . Le r i so rse d is pon ib i l i sono as segna t e a l l e macr oa r ee az ie nd a l i pe r i l r agg iung imento de l l e f i na l i t à g ener a l i de f i n i t e ne i doc um en t i d i p r o -g r amm az ione . S i p r ocede, qu in d i a de c l in ar e g l i ob i e t t i v i i n a t t i v i t à s pe-c i f i che d i c ompe ten za d i c ia scun a a r t i co l a z ion e , a de f in i re i r i su l t a t i a t -t es i , e l e r i so rs e um ane, que l le t ecn o log iche e f i nanz ia r ie ne ces sar ie per cons egu i r l i .

1 0 . I l r i su l t a to de l p roced imen to s i con f i gu r a ne l s i s t em a d i budg et , per i l qua le i l p resen te a t t o de f in i sc e i c r i t e r i d i mass i ma, le s t r u t t u r e cu i s i app l i ca e l e r e l a t i ve moda l i t à .

Art. 58 - Valutazione 1 . La ASL6 , i n s i n ton ia con quanto p rev i s to da l D . Lgs 286 /99 , ado t ta un

p r ocesso d i va lu ta z i o ne che p r ev ede una dup l i ce i s tan za . Ogn i oper a to -r e e p r o fess ion i s ta è va lu ta t o , in p r im a i s t anza , da l respo nsab i l e d i r e t t o i n me r i t o a l r agg iun g imento de i r i su l t a t i a t t es i e a l le cap ac i t à p r o fes -s iona l i esp res se .

2 . La va lu taz ione d i se conda i s tan za r app resen ta i l mom en t o d i ve r i f i ca de l la coe r en za e de l l a co r re t t ezza m e todo log i ca de l la va l u t a z ion e d i p r ima i s t an za .

3 . Per i d i r igen t i , l a ve r i f i ca d i second a i s t an za è r ea l i zza ta a t t r ave r so g l i o r gan i sm i p r epos t i (Co l leg io Tecn ico e N uc leo d i V a lu taz i one) , a i qua l i compete , i no l t r e , l a de f i n i z i on e de l la met odo log ia e deg l i s t r um en t i d i va lu taz io ne .

4 . Per i d i r igen t i comp o nent i i l co l leg i o d i d i r e z ione , e pe r g l i a l t r i d i r igen-t i , che i n b ase a l la con f ig ur az ione o rgan i zza t i v a sono re sponsab i l i d i s t r u t t u r a e non h anno un supe r i o r e d i r e t t o , l a va lu taz io ne d i p r ima i -s tanza è e f fe t t ua t a da l Nuc leo d i Va lu taz i one .

5 . Le p rocedu re d i v a l u ta z io ne sono imp ro n ta te s u l la ba se de i seguen t i p r inc i p i gene ra l i :

� t r aspa renza ne i c r i t e r i e ne i r i su l t a t i ;

Page 60: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

56

� i n fo rm az ione e par te c i pa z ion e de l va l u ta t o , anche a t t r ave r so la comun ica z ione ed i l con t r add i t t o r io .

6 . O gget to p r inc ipa le ne l l a v a lu ta z ione sono :

− r i su l t a t i o t t enu t i ;

− capa c i t à d imos t ra ta n e l m ot i va r e , gu idar e e sv i luppar e l e r i -so rse um ane a ssegn a te ;

− capa c i t à d imost r a ta ne l l ’ as s ic u ra re la p rodu z io ne d i p r es ta -z ion i e ser v i z i ca r a t t e r i zza t i da adeg ua t i l i ve l l i d i a pp rop r i a -te zza , e f f i cac i a , e f f i c ien za e qua l i t à ;

− capa c i t à d imos t r a ta ne l p romuove re e ges t i r e le inno vaz io -n i , i n g r ad o d i m ig l i o r a re la qua l i tà de l l e p r es ta z ion i e de i se rv i z i .

7 . L ’a z ienda tende a r ea l i zzar e una ges t ione “ mer i t oc r a t i ca ” de l pe r sona-l e , ado t tan do s is tem i d i va l u taz ione de l le pos i z ion i o r gan i zza t i ve e de l -l e p res taz ion i p r o fes s iona l i equ i e t ras pa ren t i .

8 . I c r i t e r i d i va lu taz io ne de l l e p res taz io n i s i bas ano su l r agg iung iment o de i r i su l t a t i p r ev i s t i i n sede d i p r og r amm az ione e su l le capa c i t à p ro fes -s iona l i e spr esse , r i sp e t to a l le c ompe te nze p r ev is te pe r r i cop r i r e i l r uo lo assegna to .

9 . Si r in v ia a l l e d is pos i z ion i d i l egge , ag l i i n d i r i zz i de l la R as, e a i con t r a t t i co l l e t t i v i d i l a vor o p e r l a d i sc ip l ina d e l l ’ o rgan i zzaz ione de l s i s tema d i va lu taz io ne e de l s i s tema pr emian te d i cu i a l l ’ a r t i co lo succ es s i vo ; e a l le s tes se d i spos i z i on i s i un i f o r ma i l rego lam en to a t tua t i vo i nd i v idua to da l -l a le t t e r a H : “ Va lu ta z i one de l le r i so r se um ane ” .

Art. 59 - Sistema premiante 1 . La ASL6 a do t ta po l i t i che r e t r ibu t i ve s e le t t i ve e d i f f e r enz ia t e , co l l ega te

a i r i su l t a t i de l l a va l u t a z ione de l le po s i z i on i e de l le p r es taz i on i , pe r r ea-l i zzar e un s i s tem a p r emian te equo ed in g rado d i ga r an t i r e e l ement i d i r i n fo r zo , anche e conomico , pe r le re sponsab i l i t à r i ves t i t e , per i r i su l t a t i e pe r i com por tament i .

2 . A f ron te d i r i su l t a t i m anca t i e d i co mpor tament i i n con gr uen t i r i spe t to a que l l i de f in i t i , l ’ a z ie nda ad o t te r à , anche a g ar an z ia e t u te l a de i d i r i t t i deg l i u ten t i , p r ov ved iment i d i va r io o r d ine e g rad o , c o r r e la t i a l la pos i -z ione r i ves t i t a e a l l ’ en t i t à de l le mancan ze .

3 . I n a t t uaz ione de i p r i nc ip i p r eceden t em en te de f i n i t i , d i quan to p r ev is to da i CCNL, e d i spos t o dag l i i nd i r i zz i d e l l a RAS, l ’ a z ienda s ta b i l i s ce con r ego lamen to a t t ua t i v o , con t r ass egna to da l l a le t t e r a H , i c r i t e r i , l e moda-l i t à e l e p r ocedu r e re la t i v e a l l e va lu ta z ion i d i d i r i gen t i e ope ra to r i , e a l s i s t ema pr em ian te .

Art. 60 - Comunicazione e informazione 1 . La AS L6 assum e le a t t i v i t à d i com un i caz ione e d i i n fo r ma z io ne com e

s t r um en to im pr es c in d ib i l e per r ea l i zza re la p r op r ia m i ss i one . Comun i -ca z ione e in fo r maz ione im p l i cano p r oce ss i ad e lev a ta qua l i f i caz ione p r o fess i ona l e , essenz ia l i pe r gar an t i re :

� l a p i ena s ine r g i a con i se r v i z i e le r i so rs e de l con tes t o soc ia le e t e r r i t o r ia l e i n cu i l ’ a z ienda ope ra ;

Page 61: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

57

� l a pa r te c ipaz ione r es ponsab i l e deg l i u ten t i a l le sce l t e d i po l i t i ca san i ta r i a e a l la de f i n i z ione de l l a p r ogr am m azione san i ta r i a ;

� l a pa r tec ipaz ione c o nsape vo le deg l i ope r a to r i a l gove r no c l i n i co , i n un qua dr o d i c o l la bo r az ion e mu l t ip r o fe ss i ona le ;

� l a p iena conosc en za de i se r v i z i o f f e r t i , de l le c ond i z io n i pe r u su-f r u i rne , de l le d is pos i z i on i nor ma t i ve c he l e rego lano ;

� l a c onoscenza de l f u nz ion amento e de l l e a t t i v i t à de l la a z ienda in t u t t e le lo ro a r t i co l az ion i , i n con fo rm i tà con i p r inc ip i pos t i da l la l egge 24 1 /1990 e in un ’o t t i ca d i r esponsab i l i zza z io ne d i f f usa ;

� l a p iena com prens i on e de i t ra t t amen t i t e r apeut i c i p r op os t i e in a t -t o da pa r te deg l i a ss i s t i t i ;

� l ’ a t t i va e co sc ien te ades ione a i c om por ta ment i e ag l i s t i l i d i v i t a nece ssar i a p r even i re o a cur a re le pa to lo g ie .

2 . Ne l l ’ a t t i v i t à d i com un icaz ion e e d i i n fo rm az io ne , in t u t t e le sue fo r me , l ’ a z ienda ga ran t i sce , o l t r e a l r i spe t to pun tua le de l l e nor me d i l egge p o-s te a s a lv agua rd ia d e l la r i se r va tezza de i da t i per sona l i , anche i l pe r se-gu imen t o d i s tan da r d agg iun t i v i i n ma ter ia d i r i spe t to de l la per sona m a-l a ta e de i suo i f am i l i a r i .

Art. 61 - Relazioni sindacali 1 . La AS L6 assegna r i l i e vo par t i co l a r e a l s i s tema de l le r e l a z i on i s inda ca l i

per lo sv i lupp o e f f i c ace d e l le s t r a teg ie d i ge s t ione e d i q ua l i f i ca z ione de l le r i so rse um ane.

2 . Adot ta , qu ind i , po l i t i c he e s t i l i r e l az i ona l i im pr on ta t i a l la ch ia re zza e a l -l a t raspa ren za de l le p ropr ie sce l t e e de i p r opr i compor tam en t i e a l co -i nvo lg im en to de l l e O O.SS. , s econdo c r i t e r i e p r as s i p r ev i s t i ne i CCNL e ne l r i sp e t to de l l e f unz ion i e de l le r espons ab i l i t à d i c ia scuno.

3 . L ’a z ienda con s ide ra s t r a teg ic o lo sv i lupp o de l l e re la z ion i s i nd aca l i con l e o rgan i zzaz ion i r appr esen ta t i ve de i p rop r i ope r a to r i , ne l l ’ o t t i c a d i con-f i gu ra r e rappor t i imp ron ta t i a c r i t e r i d i co nd iv is i one de l la m is s ione , i n -d iv i duando n e l la d i a l e t t i ca c ost r u t t i va e ne l con f ron to i l m etodo per fa -c i l i t a r ne i l con segu im en to .

4 . Per tan to l ’ a z i enda fa vo r i s ce la pa r tec ipa z ione de l pe r sona le , a t t r ave rso l e lo ro r appr esen tan z e , per a f f r on ta re i p rob lem i o r gan i zza t i v i , pe r va l u -ta re i l l a vor o e m ig l i o r a re quan t i t a t i vam en te e qua l i t a t i vam en t e l ’ o f f e r ta de i se r v i z i e de l le p r es ta z ion i .

5 . Al la de lega z ione d i par te pubb l i ca de l la ASL6, non possono pa r tec ipa-r e , i d ip enden t i az ie nda l i ac c red i t a t i c om e com ponen t i de l la d e legaz io -ne d i par te s i ndaca le .

Art. 62 - Contratti 1 . Re la t i vament e a i co n t r a t t i d i f o rn i t u ra d i ben i e ser v i z i l ’ a z ie nd a app l i ca

l e no rm at i ve p rev i s te , e imp ron ta la p r op r i a az ione a i p r i nc i p i gene r a l i de l la t r aspar enza e de l la m as s im a conco r r enz ia l i t à , con la cos t an te va -l u ta z i one de i c r i t e r i d i economic i t à , d i e f f i ca c ia e d i e f f i c ienza , ass i cu-r ando i l po s i t i vo rapp or to cos t i / bene f i c i .

2 . Per l e f o r n i t u r e d i be n i e ser v i z i g l i oper a to r i e i d i r igen t i de l l a az ienda gar an t i s cono :

Page 62: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

58

� a t t i v i t à d i p r og ramm a zione deg l i acq u i s t i con a z ion i e s t ra teg ie e f f i cac i e r i vo l t e a c onsegu i re sen s ib i l i e d imos t r ab i l i eco nom ie ne l la gest i one ;

� r i co rso a l l e convenz ion i Cons ip e a l M er c a to E le t t r on i co ladd ove ob ie t t i ve rag ion i d i c onven ien za p reva lgo no su spec i f i che es ig en-ze de l l ’ a z ie nda ;

� ades ione ob b l ig a to r i a a l le conven z ion i s t ip u l a te da l CA T;

� esp le t amen to d i ga r e agg rega te con i l sup po r to de l CA T pe r l e t i -po log ie d i be n i e s e r v i z i che p r es en tano un su f f i c ien t e g r ado d i s tandar d i zzaz ione da po te r sodd is fa r e es i gen ze comun i e d i ca -r a t t e r e gene ra le ;

� r i co rso a s i s temi in te gr a t i d i acqu i s i z i one con a l t r e a z i ende san i -t a r i e t r am i te un ion i d ’acqu i s to o a l t r e f o rm e d i agg rega z io ne de l la dom anda ;

� u t i l i zzo d i moder n i s t rument i t ec no log i c i d i e - commer ce .

3 . Per g l i a cqu i s t i so t tosog l i a s i app l i ca no le no rme in v i go r e , e s i p r evede l a po ss ib i l i t à d i acqu is t i i n econom ia , p re v ia p r ed is pos i z ione d i appos to r ego lamen to ( Reg o lamen to A t tu a t i v o “ I ” : Acqu i s t i d i ben i e se r v i z i ) .

Art. 63 - Contabilità e bilancio 1 . L'ord inam en to c on tab i l e az i enda le e la gest i one de i p roven t i e de i

cost i sono d is c ip l ina t i da l la LR 10 , da l p r esen te A A, dag l i i nd i r i zz i r eg iona l i d i p r ogr am mazione e r end i con t az i on e , e da l Re go lamento A t tua t i vo d i Contab i l i t à con t ras segna to co n l a le t t e ra “L ” .

2 . Ta le rego lam ento i n t egr a le d i spos i z i on i c i t a te pe r le s i t ua z ion i i n cu i , ad op po r tuna gar an z ia de l le r i so r se pubb l i che , r i s u l t a ne cessar io p rec isa re p ro f i l i o r gan i zza t i v i i n ma te r ia con tab i le , e ind i v i du ar e re -spon sab i l i t à as soc ia t e ad adem p im en t i e d obb l igh i . I l r eg o la mento de f i n i sce , a l t r es ì , i r appor t i t ra le d i ve r se s t ru t t u re a z ienda l i , f i na l i z -za t i a l co r r e t t o f un z ionamen to d i p r ocess i t rasver s a l i d i con ta b i l i t à , e a l con segu iment o de i r e la t i v i ou tpu t .

3 . I l b i l anc io d ’ eser c i z i o è appr ova to da l D i r e t t o r e G ene ra le , p r ev ia a -doz io ne de l p r oge t to d i b i lanc io che è t r a sm ess o a l C o l l eg io S indaca-le e a l l a Con fe renza p r ov i nc ia l e san i ta r ia e soc io s an i ta r ia .

4 . I l Co l leg io en t ro 15 g io r n i da l r i ce v ime nto de l p r oge t to d i b i la nc io r e -d ige la re l a z i one e l a Confe r en za e spr ime i l p ropr io pa r e r e o bb l iga to -r io en t r o 20 g io r n i , t r ascor s i i qua l i i l pa r e r e s ’ i n tende fo r mu la to co-me pos i t i v o .

5 . Nei s uc ces s i v i 10 g io rn i è ad o t ta ta l a de l i be r a d i app rovaz io ne de f in i -t i va e t r asme ssa a l l a Reg ione ne i t e rm i n i de l con t r o l lo p r ev en t i vo , co r r eda ta de l la r e laz i one e de l l ’ e ven tu a le pa r e r e .

Page 63: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

59

TITOLO 9

REGOLE ATTUATIVE

Art. 64 - Entrata in vigore 1 . I l p resen te a t to az i enda le en t ra i n v i gor e da l l a da ta d i app ro v az ione da

par te de l l a G iun ta R eg iona le e da ta l e d a ta s os t i t u i sce tu t te le nor m e p r ev igen t i de l l ’ o rd i namento az i enda le con esso i nc ompa t ib i l i .

2 . Per quan to non con t emp la to n e l l ’AA , s i r i nv i a a l la LR 10 , a l l e nor me fondamen t a l i d i r i f o r m a de l se rv i z i o san i t a r i o naz iona le d i c u i a l D . Lg s . n . 502 de l 1992 e s uccess ive m od i f i caz i on i ed in teg r az io n i , a l la o r ga-n i zzaz ione am min is t r a t i va e de l pubb l i co imp iego d i cu i a l D . Lgs . n . 165 de l 2001 e su cc ess ive mod i f i ca z ion i ed i n tegr a z ion i , a l le legg i d i r i o rd ino de l s e r v i z i o san i ta r i o r eg iona le e d a i con t ra t t i co l l e t t i v i naz io -na l i d i l avor o che d i sc i p l i nano i l rapp or to d i l avo r o de i d i r i gen t i e de l per sona le de l comp ar to de l la san i tà .

3 . Ne l r i spe t t o de i p r inc i p i c on tenu t i ne l l ’AA , e senza a l t e r a rne c r i t e r i , r e -go le e imp ian to c om p les s iv o , i l d i r e t t o re gene r a le può app o r ta re a l p re -sen te a t to le m od i f i c he ed in teg ra z ion i pe r l ’ e l im inaz ione d i e r ro r i ma te -r ia l i , pe r even tu a l i f o r ma l i t à r i ch i es te n e l l e f as i de l p r oced im e nto d i ap-p r ova zi one , e pe r qu an to con t emp la to da l l e nor me .

Art. 65 - Regolamenti attuativi 1 . I l p resen te a t to az ie nda le h a na tu r a o r ga n i zza t i va gen er a le . L'at tuaz io -

ne av v iene a t t r ave rs o :

a . i r ego lam en t i a t t ua t i v i r i a ssun t i a l l ’ a r t i co lo 4 , cu i s i f a e -sp l i c i t o r i f e r imento ne l t es to de l do cum ent o ;

b . ogn i a l t r o a t t o o r ego lamen t o r i c h ie s to d a l le legg i , o da l le nece ss i t à o rgan i zza t i ve e ge s t ion a l i d e l l'a z ienda .

2 . Sino a l la adoz ione d e i su ddet t i r ego lam en t i , o se z ion i a i sens i de l l ’ a r t . 4 , va l gono le d is pos i z ion i rego lamenta r i az i en da l i v i gen t i ado t ta te con p r ovved imen t i de l D i re t t o r e Gener a le , i n quan to c ompat i b i l i c on i l p r e -sen te A A.

3 . I rego lam ent i az iend a l i d i cu i a l comma 1 l e t t e ra a , e r e la t i v e sez io n i , devono es ser e ado t t a t i ne l p iù b re ve tem po po ss ib i l e , e , i n ogn i caso , en t r o 12 mes i da l l ’ e n t r a ta in v ig or e de l p r esen te AA.

Page 64: Atto Aziendale - aslsanluri.it · ATTO AZIENDALE 3 Art. 29 - Area ospedaliera 29 Art. 30 - Area amministrativa e delle attività di supporto 31 Art. 31 - Flessibilità 33 TITOLO 5

��

ATTO AZIENDALE

�

60


REGIONE SICILIANA ATTO AZIENDALE D.A. 0736 …...-Documento LEA del 26 marzo 2012 concernente gli standard per l’individuazione di strutture semplici e complesse del SSN ex. art.

REGIONE SICILIANA ATTO AZIENDALE D.A. 0736 …...-Documento LEA del 26 marzo 2012 concernente gli standard per l’individuazione di strutture semplici e complesse del SSN ex. art.

Atto e Procedimento aministrativo. Atto amministrativo Un atto amministrativo è un atto giuridico posto in essere da un'autorità amministrativa nell'esercizio.

Atto e Procedimento aministrativo. Atto amministrativo Un atto amministrativo è un atto giuridico posto in essere da un'autorità amministrativa nell'esercizio.

DEFINIZIONE Art. 1321 codice civile Accordo tra due o più parti atto a costituire modificare o estinguere un rapporto giuridico patrimoniale. 204/03/2011.

DEFINIZIONE Art. 1321 codice civile Accordo tra due o più parti atto a costituire modificare o estinguere un rapporto giuridico patrimoniale. 204/03/2011.

PIANO TRIENNALE DELL’OFFERTA FORMATIVA EX ART.1, COMMA 14, LEGGE … · 6 atto d’indirizzo del dirigente scolastico per la predisposizione del piano triennale dell’offerta formativa

PIANO TRIENNALE DELL’OFFERTA FORMATIVA EX ART.1, COMMA 14, LEGGE … · 6 atto d’indirizzo del dirigente scolastico per la predisposizione del piano triennale dell’offerta formativa

BOZZA PIANO TRIENNALE PER LA PREVENZIONE DELLA … · 2015-01-09 · Art. 319 Corruzione per un atto contrario ai doveri d'ufficio. Art. 319-ter Corruzione in atti giudiziari. Art.

BOZZA PIANO TRIENNALE PER LA PREVENZIONE DELLA … · 2015-01-09 · Art. 319 Corruzione per un atto contrario ai doveri d'ufficio. Art. 319-ter Corruzione in atti giudiziari. Art.

Piano della prevenzione della corruzione vers al 28042015 · 2015-05-07 · Art. 318 Corruzione per l'esercizio della funzione. Art. 319 Corruzione per un atto contrario ai doveri

Piano della prevenzione della corruzione vers al 28042015 · 2015-05-07 · Art. 318 Corruzione per l'esercizio della funzione. Art. 319 Corruzione per un atto contrario ai doveri

Piano Triennale dell’Offerta Formativa · AGGIORNAMENTO PTOF 2017-2018 ... PRESO ATTO he lart.1 della Legge107/2015, ... formativa ex art.1 c.14, Legge n.107/2015 ...

Piano Triennale dell’Offerta Formativa · AGGIORNAMENTO PTOF 2017-2018 ... PRESO ATTO he lart.1 della Legge107/2015, ... formativa ex art.1 c.14, Legge n.107/2015 ...

ATTO DIRIGENZIALE...2020/05/04  · 1 ATTO DIRIGENZIALE organizzazione (art. 12, c.1) N. 384 del 20/05/2020 del Registro delle Determinazioni Codice CIFRA: 146/DIR/2020/00384 OGGETTO:

ATTO DIRIGENZIALE...2020/05/04  · 1 ATTO DIRIGENZIALE organizzazione (art. 12, c.1) N. 384 del 20/05/2020 del Registro delle Determinazioni Codice CIFRA: 146/DIR/2020/00384 OGGETTO:

AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA Policlinico …...ART. 3 - Di autorizzare il Web Manager a disporre la pubblicazione del presente Atto Deliberativo, unitamente al bando che ne forma

AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA Policlinico …...ART. 3 - Di autorizzare il Web Manager a disporre la pubblicazione del presente Atto Deliberativo, unitamente al bando che ne forma

(L-LIN/01-Glottologia e Linguistica) Linguistica degli atti linguistici J.L. AUSTIN J.R. SEARLE atto fonetico ATTO ESPRESSIVO atto fàtico ATTO LOCUTIVO atto retico ATTO PROPOSIZIONALE

(L-LIN/01-Glottologia e Linguistica) Linguistica degli atti linguistici J.L. AUSTIN J.R. SEARLE atto fonetico ATTO ESPRESSIVO atto fàtico ATTO LOCUTIVO atto retico ATTO PROPOSIZIONALE

DdS Progetto Formazione del DdS 2013 con CT1 - aslsanluri.it · Nell’anno 2008, l’Azienda si è dotata di un nuovo assetto organizzativo che, nello ... cooperazione dei Servizi

DdS Progetto Formazione del DdS 2013 con CT1 - aslsanluri.it · Nell’anno 2008, l’Azienda si è dotata di un nuovo assetto organizzativo che, nello ... cooperazione dei Servizi

atto - ultima versione 97 1 - Area-c54.it - Blog di ... atto aziendale 2011azienda dei colli.pdf · Titolo III - Principi di Organizzazione: il Governo Aziendale Art. 7 – Il Governo

atto - ultima versione 97 1 - Area-c54.it - Blog di ... atto aziendale 2011azienda dei colli.pdf · Titolo III - Principi di Organizzazione: il Governo Aziendale Art. 7 – Il Governo

ATTO Az. Conclusivo Pubblicato veramente - oncoguida.it asl latina.pdf · Art. 14 Contratti a tempo determinato, art. 15 septies comma 1,2, D.Lvo502/92 Art. 15 Criteri per l’affidamento

ATTO Az. Conclusivo Pubblicato veramente - oncoguida.it asl latina.pdf · Art. 14 Contratti a tempo determinato, art. 15 septies comma 1,2, D.Lvo502/92 Art. 15 Criteri per l’affidamento

Comune di Bomporto PSC · Art. 51 Dotazioni ecologiche (DOT_E) pag. 129 TITOLO III INFRASTRUTTURE E ATTREZZATURE TECNOLOGICHE ... all' "Atto di coordinamento sulle definizioni tecniche

Comune di Bomporto PSC · Art. 51 Dotazioni ecologiche (DOT_E) pag. 129 TITOLO III INFRASTRUTTURE E ATTREZZATURE TECNOLOGICHE ... all' "Atto di coordinamento sulle definizioni tecniche

OGGETTO: INDENNITA’ EX ART. 35 ACCORDO INTEGRATIVO ...analizebasilicata.altervista.org/blog/wp-content/uploads/2017/10/968... · 1) dà atto della “non erogabilità ” ai medici

OGGETTO: INDENNITA’ EX ART. 35 ACCORDO INTEGRATIVO ...analizebasilicata.altervista.org/blog/wp-content/uploads/2017/10/968... · 1) dà atto della “non erogabilità ” ai medici

ISTITUTO SCOLASTICO COMPRENSIVO · Art. 5 - Dimissioni Il componente eletto può rinunciare alla carica presentando, mediante atto scritto, le dimissioni che devono essere consegnate

ISTITUTO SCOLASTICO COMPRENSIVO · Art. 5 - Dimissioni Il componente eletto può rinunciare alla carica presentando, mediante atto scritto, le dimissioni che devono essere consegnate

Istituto Comprensivo Statale SILVIO TRENTIN - INDICE...dal Consiglio d'Istituto. ((*) vedi Atto di Indirizzo del Dirigente Scolastico per la predisposizione del PTOF ex art.1 comma

Istituto Comprensivo Statale SILVIO TRENTIN - INDICE...dal Consiglio d'Istituto. ((*) vedi Atto di Indirizzo del Dirigente Scolastico per la predisposizione del PTOF ex art.1 comma

ACTING OUT PASSAGGIO ALL ATTO ATTO MANCATO ATTO …website.lacan-con-freud.it/ar/dossier4_acting_out/mm_acting_out_EAR.pdfActing out, passaggio all’atto, atto mancato, atto, atto

ACTING OUT PASSAGGIO ALL ATTO ATTO MANCATO ATTO …website.lacan-con-freud.it/ar/dossier4_acting_out/mm_acting_out_EAR.pdfActing out, passaggio all’atto, atto mancato, atto, atto

 · Il presente contratto ha validità fino al completo espletamento dell'incarico a decorrere dal 24.09.2020 al 19.12.2021. Art. 3 - OBBLIGHI DEL TUTOR Il tutor, preso atto degli

 · Il presente contratto ha validità fino al completo espletamento dell'incarico a decorrere dal 24.09.2020 al 19.12.2021. Art. 3 - OBBLIGHI DEL TUTOR Il tutor, preso atto degli

Art. - Indire · 2015-03-11 · PRESO ATTO che con Decreto n. 1011del09Dicembre 2014èstata disposta lanomina della Commissione esaminatrice perilProfilo Operatore Tecnico degliEnti

Art. - Indire · 2015-03-11 · PRESO ATTO che con Decreto n. 1011del09Dicembre 2014èstata disposta lanomina della Commissione esaminatrice perilProfilo Operatore Tecnico degliEnti