Psicologia del Lavoro e delle Organizzazioni II

Corso integrato di Psicopedagogia lezioneuno

ATTIVITA’ FISICA, SALUTE E ANZIANI

Paola Ciddio

CeBiSM

Centro Interuniversitario di Bioingegneria e Scienze Motorie

Programma del corso

Attività fisica come determinante della salute1

2 Importanza della rilevazione dei dati sull’attività fisica

3 I determinanti dell’attività fisica negli anziani

4 I modelli teorici di riferimento

5 Implicazioni pratiche dei determinanti

6 Analisi e sviluppo di alcuni determinanti fondamentali

Programma della lezione

I determinanti della salute1

2 Attività fisica come determinante della salute

3 Invecchiamento della popolazione e aspettative di vita

4 Attività fisica e benefici per la salute negli anziani

5 La diffusione della pratica di attività fisica

6 Importanza della rilevazione dei dati sulla pratica di AF

7 Dal macro al micro: insegnante come promotore

I determinanti della salute

Gamma di fattori individuali, sociali e ambientali che determinano lo stato di salute delle singole persone o delle popolazioni.I fattori che influiscono sulla salute sono molteplici e interattivi. La promozione della salute si occupa di individuare i fattori potenzialmente modificabili, - non solo connessi alle azioni degli individui, come gli stili di vita, ma anche fattori quali il reddito, la posizione sociale, l’istruzione, l’occupazione, le condizioni di lavoro, l’accesso ai servizi sanitari e gli ambienti fisici – che, se associati, creano condizioni di vita diverse che si ripercuotono sulla salute.

fattori determinanti della salute

Reddito e condizione sociale1

2 Reti di supporto sociale

3 Istruzione

4 Occupazione e condizioni di lavoro

Ambiente fisico5

fattori determinanti della salute

6 Patrimonio biologico e genetico

7 Pratiche personali correlate alla salute e

7 Capacità di far fronte a problemi sanitari

Sano sviluppo del bambino8

9 Servizi sanitari

attività fisica come fattore determinante della salute

l’attività motoria ha assunto una posizione centrale nell’ambito della prevenzione delle malattie e della promozione della salute [1]

[1] Healthy People 2010 U.S.DHHS, 2000

benefici dell’attività fisica sulla salute

RIDUZIONE DEL RISCHIO DI AMMALARSI DI

malattie cardio-vascolari1

2 ipertensione

3 cancro del colon

4 obesità

benefici dell’attività fisica sulla salute

diabete5

osteoporosi6

7 ansia

8 depressione

attività fisica come fattore determinante della salute

il binomio attività motoria – salute risulta altrettanto valido quando si parla di anziani [1]

[1] National Blueprint on Physical Activity Among Adults Age 50 and Older. AARP, 2001

invecchiamento della popolazione

l’invecchiamento della popolazione rappresenterà uno dei più importanti fenomeni sociali dei prossimi decenni

invecchiamento della popolazione

tasso di fecondità e di mortalità1

crescita zero e crescita negativa2

3 aumento indice di invecchiamento della popolazione

4 crescita differenziale della popolazione anziana

5 mutamento sociale: diverse vecchiaie

aspettative di vita

l’aumento delle aspettative di vita sarà accompagnato da un sostanziale incremento del numero di individui a rischio per malattie croniche e disabilità [1]

[1] Center for Disease Control. Increasing physical activity: a report on recommendations of the task force on community preventive services. MMWR 2001 Atlanta GA

aspettative di vita

maschi: 73 anni (1993) a 80 anni (2038) 1

2 femmine: 79 anni (1993) a 90 anni (2038)

l’allungamento della vita sarà accompagnato da un rallentamento del processo che porta alla disabilità e alla dipendenza?

attività fisica e anziani

per questi motivi il binomio attività motoria – salute risulta altrettanto valido quando si parla di anziani [1]

[1] National Blueprint on Physical Activity Among Adults Age 50 and Older. AARP, 2001

anziani, attività fisica e salute

nonostante i benefici dell’attività motoria siano ben chiari a tutti, buona parte delle persone conduce uno stile di vita sedentarioal crescere dell’età aumenta la percentuale di inattività

definizione di sedentario - METODO LEE

48,6

44,1

46,8

Svezia

Irlanda

Austria

57,5

Finlandia

Lussemburgo

43,3

68,5

61,4

62,0

Inghilterra

Danimarca

Olanda

69,3

Francia

Italia

59,4

71,7

71,0

71,0

Grecia

Germania

Spagna

87,8

Belgio

Portogallo

70,0

tutti coloro i quali spendono meno del 10% del loro tempo libero in attività con un costo energetico pari ad almeno 4 equivalenti metabolici (MET)

Varo JJ et. al. Distribution and determinants of sedentary lifestyles in the European Union. International J. of Epidemiology 2003; 32: 138-146.

dati sull’inattività fisica in Europa

dati ISTAT attività fisica in Italia

0 5 10 15 20 25 30 35 40

17.8 8.820.2 9.8 30.0

35.331.2

37.838.4

sport

attività

nessuna attività

1995

2000

costanti saltuari

26.6

Indagini ISTAT dagli anni ‘80 ad oggi

indagine occasionale pre-olimpiadi: sport continuativo1959

1982 quesiti sullo sport con continuità in altre indagini

1985 quesiti sullo sport con continuità in altre indagini

1988 quesiti sullo sport con continuità in altre indagini

1995 multiscopo “cittadini e tempo libero”: sezione su AF

1999 multiscopo “ricorso servizi sanitari” sezione su AF

2000 multiscopo “cittadini e tempo libero” sezione su AF

Il sistema di indagine multiscopo

Aspetti della vita quotidiana

Viaggi e vacanze

Condizioni di salute..

I cittadini e il tempo libero

Sicurezza del cittadino

Famiglie, infanzia..

Uso del tempo

annuale dal 1993

trimestrale dal 1997

quinquennale 94 e 99

quinquennale 95 e 00

quinquennale 1997

quinquennale 1998

quinquennale 1989

Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari - 1999

LA SEZIONE SULL’ATTIVITA’ FISICA (dai 6 anni in su)

quesiti per la definizione di attivo

Nel suo tempo libero, ha praticato negli ultimi 12 mesi con carattere di continuità una o più attività fisica o sportiva che ha richiesto allenamenti i intensivi?

Nel suo tempo libero ha praticato negli ultimi 12 mesi regolarmente una o più attività fisica o motoria fino al punto di sudare un po’?

Svolge abitualmente una attività fisica e motoria leggera (passeggiate a piedi per almeno un chilometro, salire le scale, ecc.)?

Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari - 1999

LA SEZIONE SULL’ATTIVITA’ FISICA (13 anni in su)

quesiti per la definizione di attivo

Svolge lavoro domestico? Se si, quante ore dedica mediamente alla settimana al lavoro domestico e familiare?

Se sì, il suo lavoro domestico è prevalentemente caratterizzato da attività fisica scarsa, modesta o pesante (fino al punto di sudare un po’)?

La sua attività lavorativa è prevalentemente caratterizzata da attività fisica?

Se sì, tale attività fisica è prevalentemente scarsa, modesta o pesante (fino al punto di sudare un po’)?

Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari - 1999

LA DEFINIZIONE DI ATTIVO

chi svolge un’attività fisica, sportiva o motoria praticata con regolarità nel corso dell’anno in modo intensivo, moderato o leggero

attività leggera: camminare per almeno un km, salire le scale

chi svolge un’attività lavorativa o domestica caratterizzata da un impegno intenso (ossia che faccia sudare un po’)

attività domestica: serve per mantenere/migliorare la salute?

Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari – 1999dati sull’inattività

solo il 25,1% della popolazione italiana risulta inattiva, in base all’indagine multiscopo del 1999.totale

le femmine appaiono più sedentarie rispetto ai maschi, con un 17,3% di inattive a fronte del 24,8% di inattivigenere

Al crescere dell’età aumentano le percentuali di inattivi: dal 17,5% tra la classe 18-24 al 41,9% tra gli over 65età

Nord-Est 18,3% - Nord-Ovest 21,4% - Centro 24,7% -Sud 33,1%. Trentino-Alto Adige: solo il 12,4% di inattivi! territorio

% maggiori di inattività tra casalinghe e pensionati; minori % di inattività al crescere del grado di istruzionelavoro

I cittadini e il tempo libero - 2000

LA SEZIONE SULL’ATTIVITA’ FISICA E SPORTIVA (dai 3 anni in su)

DEFINIZIONE DI ATTIVO

Nel suo tempo libero pratica con carattere di continuità uno o più sport?

Nel suo tempo libero pratica saltuariamente uno o più sport?

Nel suo tempo libero pratica qualche attività fisica come passeggiate di almeno 2 chilometri, nuotare, andare in bicicletta o altro..?

I cittadini e il tempo libero – 2000dati sulla pratica sportiva

maggiore propensione alla pratica sportiva tra i maschi –donne prediligono attività fisiche – donne più sedentarie genere

classe più sportiva 11-14 – Dai 25 anni in poi continuo calo fino ad occupare spazio residuale tra gli anziani (8%)età

Nord-Est 38%, Centro 30.7%, meridione 22.5% -Trentino-Alto Adige: il più alto livello di pratica (50%)territorio

% > tra studenti/occupati (dirigenti/imprenditori/liberi professionisti) % < tra casalinghe e pensionati

lavoro

maggiore il livello di studio, più elevata la % di sportivi; differenze diminuiscono all’aumentare dell’etàstudi

I cittadini e il tempo libero – 2000pratica sportiva e classi d’età (%)

no attivitàatt.fisicasport

55-59 18,0 12,6 39,5 42,6 42,3 44,6

60-64 13,1 9,0 42,4 41,2 44,3 49,6

65-74 7,8 5,3 40,0 38,2 51,9 56,2

over 75 2,3 24,7 72,81,3 20,1 78,2

totale 30,0 26,6 31,2 35,3 38,4 37,8

19952000

dati ISTAT attività fisica in Italia

0 5 10 15 20 25 30 35 40

17.8 8.820.2 9.8 30.0

35.331.2

37.838.4

sport

attività

nessuna attività

1995

2000

costanti saltuari

26.6

Le ricerche internazionali

I sistemi per il monitoraggio e la sorveglianza dei livelli di attività fisica, in ambito europeo e mondiale

EUPASS

EUROPEAN PHYSICAL ACTIVITY SURVEILLANCE SYSTEM

IPAQ

INTERNATIONAL QUESTIONNAIRE PHYSICAL ACTIVITY

Questionario IPAQ – short form

Le seguenti domande servono per determinare quanto del suo tempo ha impiegato per fare attività fisica negli ULTIMI 7 GIORNI. Le domande riguardano le attività che svolge al lavoro, per spostarsi da un posto all’altro, per i lavori domestici e la cura dell’abitazione, ed infine durante il suo tempo libero

Nel rispondere alle domande la preghiamo di tenere in considerazione i seguenti criteri:

INTENSA attività fisica: attività che richiede uno sforzo fisico elevato e che la costringe a respirare con un ritmo molto più elevato del normale

MODERATA attività fisica: attività che richiede uno sforzo fisico moderato o che la costringe a respirare con un ritmo solo moderatamente più elevato del normale

Nel rispondere alle domande, tenga conto solo di quelle attività che la hanno impegnata per ALMENO 10 MINUTI ogni volta

Questionario IPAQ – short form

Negli ultimi 7 giorni, per quanti giorni lei ha compiuto attività fisiche INTENSE, come ad esempio sollevare pesi, scavare buche nel terreno, attività aerobiche o corse veloci in bicicletta?

_____ giorni alla settimana

Nemmeno uno (vada alla domanda B2a)

B1a

Quanto tempo in totale, normalmente in uno di questi giorni, lei ha trascorso compiendo attività fisiche INTENSE?

_____ ore _______ minutiB1b

Questionario IPAQ – short form

Negli ultimi 7 giorni, per quanti giorni lei ha compiuto attività fisiche MODERATE, come ad esempio trasportare pesi leggeri, fare escursioni in bicicletta ad una velocità regolare, giocare una partita di tennis doppio? Non consideri le camminate.

_____ giorni alla settimana

Nemmeno uno (vada alla domanda B3a)

B2a

Quanto tempo in totale, normalmente in uno di questi giorni, lei ha trascorso compiendo attività fisiche MODERATE?

_____ ore _______ minutiB2b

Questionario IPAQ – short form

Negli ultimi 7 giorni, per quanti giorni lei ha camminato per almeno 10 minuti ogni volta?

_____ giorni alla settimana Nemmeno uno (vada alla domanda B4a)

B3a

Per quanto tempo in totale, in uno di questi giorni, lei ha camminato?

_____ ore _______ minutiB3b

A che passo, lei ha prevalentemente camminato?

___ INTENSO, ritmo del respiro molto più elevato del normale

___ MODERATO, ritmo del respiro moderatamente più elevato del normale

___ LENTO, non c’è stato nessun cambiamento nel suo ritmo di respiro

B3c

La determinazione dei MET

MET - METABOLIC EQUIVALENT TASKS

att. intense minuti attività * n° giorni = totale minuti attività intense

att. moderate minuti attività * n° giorni = totale minuti attività moderate

cammino minuti attività * n° giorni * velocità = totale minuti cammino

met intense totale minuti attività intense * 8 = MET att. intense

met moderate totale minuti attività moderate * 4 = MET att. moderate

met cammino totale minuti cammino * 3,3-2,5 = MET cammino

MET att. Intensa + MET att. Moderata + MET camminoMET TOTALI

Livelli di attività fisica e salute

Quale è la quantità minima di attività fisica per avere effetti sulla salute?

fino a 699 met non sufficientemente attivi

da 700 a 2519 met sufficientemente attivi

oltre i 2520 met molto attivi

30 min.* 7 gg.* 3700 met

1 ora * 7 gg.* 62520 met

definizione di sedentario - METODO LEE

48,6

44,1

46,8

Svezia

Irlanda

Austria

57,5

Finlandia

Lussemburgo

43,3

68,5

61,4

62,0

Inghilterra

Danimarca

Olanda

69,3

Francia

Italia

59,4

71,7

71,0

71,0

Grecia

Germania

Spagna

87,8

Belgio

Portogallo

70,0

tutti coloro i quali spendono meno del 10% del loro tempo libero in attività con un costo energetico pari ad almeno 4 equivalenti metabolici (MET)

Varo JJ et. al. Distribution and determinants of sedentary lifestyles in the European Union. International J. of Epidemiology 2003; 32: 138-146.

dati sull’inattività fisica in Europa

attività motoria come comportamento

cosa impedisce al desiderio di muoversi di più di trasformarsi in un comportamento?

attività motoria come comportamento

si sta cercando di comprendere l’insieme di tutti i fattori determinanti che possono facilitare od ostacolare la pratica di attività motoria

Conclusioni

quali sono i vantaggi di conoscere i determinanti dell’attività fisica?insegnante come promotore di attività fisicapassaggio da un ambito macro ad

un ambito microla spendibilità pratica dei determinanti