SINERGIE ATTUATIVE

SCUOLE DI

SPECIALIZZAZIONE

&

ATTIVITA‟ C/O AZIENDA

OSPEDALIERO

UNIVERSITARIA

POLICLINICO

RADIAZIONI IONIZZANTI

ANNO 2010

Servizio di Fisica Sanitaria Dr.Tiziana Costi

19 maggio 2010

Organizziamoci

per mettere in pratica:

• Accordo attuativo locale tra

l‟Università degli studi di Modena e

Reggio Emilia e l‟Azienda

Ospedaliero-Universitaria di

Modena in attuazione del

protocollo d‟intesa nella

formazione specialistica dei

laureati in Medicina e Chirurgia

sottoscritto tra Regione e

Università dell‟Emilia Romagna il

25/10/2006

L‟ ATTUALE ORGANIZZAZIONE

AZIENDA POLICLINICO

RPT

Dlgs 241/00 +Dlgs 187/00

RM

DM 2/8/91+DPR 542/94

Datore di lavoro= DG

Datore di lavoro = DG

Delega organizzativa/operativa

Direttore Servizio Fisica Sanitaria

coordina

ESPERTI QUALIFICATI RESPONSABILI SICUREZZA RM

ATTUALE ORGANIZZAZIONE

UNIVERSITA‟ DEGLI STUDI

DI MODENA

DATORE DI LAVORO = RETTORE

RPT

Dlgs 241/00

ESPERTO QUALIFICATO

Medico in formazione

specialistica che ha firmato un

contratto con l‟Azienda

Ospedaliero- Universitaria

Policlinico di Modena :

• Risulta a tutti gli effetti come

un dipendente e pertanto deve

seguire le regole dei dipendenti

relativamente alla sorveglianza

fisica di radioprotezione

Medico in formazione specialistica che ha

firmato un contratto con l‟Azienda

Ospedaliero- Universitaria Policlinico di

Modena :

• Se la sua attività lo porta a lavorare

in un presidio dell‟Azienda Ausl :

• La valutazione dei rischi per quella

attività viene fatta dall‟EQ

dell‟ospedale in cui si svolge

l‟attività e viene comunicata all‟EQ

del Policlinico che effettuerà anche

le valutazioni dosimetriche ( il datore

di lavoro resta il Policlinico)

Medico in formazione specialistica che ha

firmato un contratto con l‟Azienda AUSL di

Modena :

•Risulta a tutti gli effetti come un dipendente

dell‟Azienda AUSL di Modena e pertanto deve seguire

le regole dei dipendenti relativamente alla

sorveglianza fisica di radioprotezione

•Tra le due Aziende è stato stilato ujn protocollo

operativo relativo alla radioprotezione per cui i

percorsi nelle due Aziende sono simili :

•Stessa metodologia di classificazione

•Stessa metodologia di valutazione dei rischi

•Stessa metodologia di valutazione delle dosi etc.

N° ESPOSTI Radiazioni Ionizzanti

2002 429 Cat A 245 Cat B 184

2004 441 Cat A 248 Cat B 193

2007 422 Cat A 248 Cat B 193

2008 450 + 100 medici in formazione

2009 452 + 134 medici in formazione

intercomunicazioni

UNIVERSITA‟ comunica al POLICLINICO

• Elenco scuole di specializzazione

• Rete formativa di ogni scuola

• Iscritti per anno di corso

Scuola di specializzazione

•Il Consiglio della SdS :

•individua le strutture nelle quali si svolge

l‟attività formativa

NOTA : le strutture sono la rete formativa

•Individua le tipologie di attività e n° di

atti assistenziali

•Le comunica all‟Az. Policlinico

(direzione sanitaria)

Direttori SdS entro 30 gg

dall‟inizio del contratto

devono comunicare

• Per ogni medico in formazione

specialistica il

PROGRAMMA DI FORMAZIONE

INDIVIDUALE

Al Rettore e all‟ Az. Policlinico

PROGRAMMA DI

FORMAZIONE

NDIVIDUALE

Prevista attività assistenziale con

esposizione a RX ?

richiesta di valutazione del rischio

APPOSITA MODULISTICA

inviata all‟Esperto Qualificato Aziendale

dal Direttore della Scuola di Specializzazione e dal Tutor

Servizio Fisica Sanitaria

Prot. __________

del __________

SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE

(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)

SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI

• I - Sezione a cura dello specializzando

• Cognome e nome : Sesso : M F

• Luogo e data di nascita : Indirizzo: Tel

• .Codice fiscale :

• Ai sensi dell‟art.68 del D.Lgs 230/95 il lavoratore ha l‟obbligo di rendere

edotto il Datore di Lavoro nei seguenti casi:

• a) eventuali attività pregresse con esposizione a rischio da radiazioni

ionizzanti? Sì No

• Se si:

• consegna copia della documentazione dosimetrica in suo possesso in adempimento a quanto previsto

dalla legislazione vigente

• fornirà, nel più breve tempo possibile, la documentazione riportante le informazioni sulle dosi relative

ai precedenti datori di lavoro, non disponendone a tutt‟oggi.

• b) svolgimento di attività con esposizione a rischio da radiazioni ionizzanti

contemporaneamente per più datori di lavoro? Sì No Se si:

• Datore di lavoro dal Tipo di attività

• 1. _____________________ __________________________________________

• 2. _____________________ __________________________________________

• Il sottoscritto si impegna altresì a comunicare tempestivamente ogni

eventuale variazione.

• Data Firma dello specializzando

Servizio Fisica Sanitaria

Prot. __________

del __________

SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE

(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)

SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI

• Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione

•

• Anno specialità :

• Scuola di Specializzazione:

• Anestesia Cardiologia Chirurgia vascolare

Emodinamica Neuroradiologia Ortopedia

• Radiodiagnostica Radioterapia Urologia

Altro..................................................................

• Il responsabile delle attività si impegna a comunicare

tempestivamente al Servizio di Fisica Sanitaria/Esperti

Qualificati, al responsabile della Sicurezza in Risonanza

Magnetica ogni variazione dell‟attività lavorativa esponente a

rischio da radiazioni ionizzanti e non ionizzanti.

• Data

• Firma del Direttore Scuola di Specializzazione

Servizio Fisica Sanitaria

Prot. __________

del __________

SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE

(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)

SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI

• Sezione a cura del Direttore della Scuola di Specializzazione

• – Definizione delle attività con radiazioni ionizzanti (D.Lgs 230/95 art 80comma 1b)

•

• MEZZI DI PROTEZIONE UTILIZZATI DALL‟OPERATORE: Camice “piombifero”

Collarino Occhiali Guanti “piombiferi” Altro

• Attività svolta con radiazioni ionizzanti

• Firma Tutor d‟anno

• Firma del Direttore Scuola di Specializzazione

• Firma dello specializzando

•

TIPO

ATTIVITA‟

CON

ESPOSIZIONE

CARICO DI

LAVORO

N°MEDIO

PRESTAZIONI/

MESE

DIETRO

BARRIERE

FISSE

DIETRO

BARRIERE

MOBILI

FUORI DALLA

STANZA

A 50 CM DAL

FASCIO

PRIMARIO O

DALLA

SORGENTE

A 100 CM DAL

FASCIO

PRIMARIO O

DALLA

SORGENTE

Servizio Fisica Sanitaria

Prot. __________

del __________

SORVEGLIANZA FISICA DELLA RADIOPROTEZIONE

(D. Lgs. 230/95 art 80 comma 1b)

SCHEDA DI DESTINAZIONE LAVORATIVA SPECIALIZZANDI

• IV Sezione a cura dell‟ Esperto Qualificato

• TIPO DI IRRADIAZIONE

• Esterna Globale

• Interna Parziale (organo)

• In seguito all‟accertamento del rischio di esposizione interna ed esterna derivante dalla normale

attività lavorativa programmata (così come dedotta dalla scheda: „definizione delle attività svolte dai

lavoratori‟) nonché del contributo delle esposizioni potenziali conseguenti a eventi anomali e

malfunzionamenti che siano suscettibili di aumentare le dosi dei singoli derivanti da detta normale

attività lavorativa programmata, il lavoratore è classificato nel modo seguente:

• Classificazione: Cat.A cat.B Non esposto

• Data inizio controllo dosimetrico personale:

•

• Tipo di dosimetro fornito : Corpo intero Estremità

(mano, braccio)

• NOTE:

• Data Firma dell'Esperto Qualificato

VALUTAZIONE DEL RISCHIO A

RADIAZIONI IONIZZANTI

VALUTAZIONE DEL RISCHIO A RX

ANNUALE

Il medico in formazione specialistica può essere classificato:

Non esposto ( stima del rischio fino a 1 mSv/anno)

Esposto Cat B ( stima del rischio da 1 a 6 mSv/anno)

Esposto Cat. A ( stima del rischio da 6 a 20 mSv/anno)

Medico in formazione specialistica

classificato esposto dall‟EQ Aziendale

Esposto a RX

Visita di idoneità

Idoneità

Assegnazione dosimetro/i

Periodo di validità :

2 mesi

Rete formativa :

es. Azienda AUSL di Modena

• Lo specializzando

classificato esposto :

• Conserva il proprio dosimetro

presso tutte le sedi della rete

formativa

Variazione modalità di esposizione

del medico in formazione specialistica

Richiesta di rivalutazione del rischio a RX

Direttore Sds + Tutor

Apposito modulo

Visita di idoneità

Idoneità

Assegnazione dosimetro/i

Classificazione dell‟EQ

esposto

si

no

Comunicazione al medico

Aspetti operativi:

• L‟ufficio scuole di specializzazione consegna ai medici

iscritti

• al primo anno i moduli per valutazione rischio da RX o RM

• Questi li faranno compilare dai direttori e dai tutor della

Scuola cui afferiscono

• attenzione alle firme !!!

• Li porteranno presso la Fisica Sanitaria del Policlinico

• L‟esperto Qualificato effettua

• le l valutazioni di rischio e la classificazione di

radioesposizione e invia il tutto ai medici addetti alla

sorveglianza sanitaria

• I medici addetti alla sorveglianza sanitaria chiamano lo

specializzando

• Effettuano la visita

• Rilasciano un certificato di idoneità

• Inviano via fax alla fisica sanitaria l‟idoneità

Dove si consegnano e

si ritirano i dosimetri ?

Di norma presso le

segreterie delle singole

scuole di specialità

• Per gli smarrimenti :

gli specializzandi compilano l‟apposito modulo e lo

portano in Fisica Sanitaria per avere un badge

sostitutivo dopo aver pagato la mora

• Per le consegne in ritardo:

quando il dosimetro non viene restituito entro il

termine previsto (circa 10 gg dall‟invio del

dosimetro del periodo successivo) verrà applicata

una penale

Alla fine dell‟anno di specialità

• per ogni medico in formazione specialistica

• L‟esperto qualificato comunica per gli specializzandi

esposti la stima della dose annuale a :

• Medico in formazione specialistica

Tutor d‟anno

Direttore Scuola di Specializzazione

Medico addetto alla sorveglianza sanitaria

Alla fine della

scuola di specialità

• A ogni medico in formazione specialistica che nel corso della specialità

sia stato esposto:

• L‟Azienda Ospedaliera (Servizio di Fisica Sanitaria) invia copia della

scheda dosimetrica personale

• L‟esperto qualificato:

• trasmette al medico addetto alla sorveglianza sanitaria

l‟originale della scheda dosimetrica personale

• Comunica alla direzione sanitaria di aver adempiuto a questi

obblighi normativi

• E augura a tutti gli ex specializzandi ……………………………

• una splendida ………………………………..carriera

Riferimenti e

Numeri di telefono

• Esperto qualificato :

Dr.Tiziana Costi

• Segreteria Servizio di Fisica

Sanitaria :059 422 4270