Nel nostro Paese lo sviluppo della qualità dell’assistenza sa-nitaria è monitorato con diversi strumenti che utilizzano basi cor-renti di dati, ma che non riescono a mettere a fuoco e monitorarenel tempo i risultati degli sforzi dei singoli gruppi di lavoro e delleAziende per progettare, attivare, valutare e, al bisogno, migliorarei servizi sanitari. Una ricerca bibliografica internazionale non harilevato azioni del genere in altri Paesi.

L’idea di creare un concentratore di progetti ed evidenze di in-novazioni organizzative di processi e di miglioramento delle per-formance delle aziende sanitarie italiane non è di oggi. Diversisoggetti avevano incominciato a raccogliere progetti ed evidenzeprodotte dalle aziende sanitarie italiane a vario titolo ma con mo-dalità e finalità diverse (Forum PA, tribunale Diritti del Malato, Si-QuAS, etc.).

L’attività di concentrare evidenze/validarle/divulgarle e moni-torarle è propria di chiunque voglia osservare nel tempo lo svi-luppo di una cultura della qualità nelle aziende e nei sistemisanitari.

L’obiettivo di www.osservatoriosanita.it è, appunto, quello diraccogliere e mettere a disposizione dei ricercatori e del pubblicole esperienze e i progetti di miglioramento della qualità dell’assi-stenza sanitaria, sviluppati nei servizi sanitari pubblici e privati ita-liani, sotto una classificazione unificata e in maniera utilizzabileper monitorarne in modo multidimensionale nel tempo gli esiti.

01. Le Fonti di www.osservatoriosanita.itLe Fonti di raccolta delle esperienze oggetto dell’osservatorio

sono quelle che dal 1985 ad oggi hanno promosso Premi, con-vegni e congressi in sanità (Forum PA, tribunale dei Diritti del ma-lato, Formez, Age.na.S, SiQuAS, Ospedale a 5 stelle, Maggiolieditore, etc.) a cui, in base ad autonomi criteri di autovalutazione,le aziende sanitarie hanno ritenuto di inviare loro esperienze me-ritevoli di valutazione da parte delle Giurie degli Award stessi;esperienze svolte in sanità per il miglioramento dei processi e deiservizi nonché di qualificazione delle performance degli stessi.

02. Il totale dei progetti censiti ad oggiil database attuale raccolto nell’osservatorio vede già insieme

più di 5.000 esperienze/progetti di miglior manto dei servizi di

aziende sanitarie italiane. Già classificate e fruibili sul sito sonooltre 3.000. inoltre sono state raccolte anche: carte dei servizi; attiaziendali; evidenze ecM; protocolli diagnostici e terapeutici vali-dati; raccomandazioni e linee guide; abstract di congressi; glossariscientifici; tesi di laurea, di master, di dottorato delle università inrete; link utili. Pertanto il sito www.osservatoriosanita.it si caratte-rizza, e lo sarà sempre di più, come concentratore delle espe-rienze/progetti/pratiche di miglioramento dei servizi delle aziendesanitarie del nostro Paese.

03. Il sistema di classificazioneLa raccolta delle pratiche è stato il primo passo nell’ottica della

costruzione del database. Successivamente è stata sviluppata la messa a punto di un si-

stema di classificazione delle evidenze/pratiche/progetti in base adescrittori qualitativi.

Lo studio ha tenuto conto delle esperienze pregresse nelcampo, in particolare del sistema di classificazione predispostodal cBO Olandese (prof. evert reerink); del secondo, più com-plesso, elaborato dalla Fondazione “Avedis Donabedian” di Bar-cellona (prof.ssa rosa Sunol); e del terzo elaborato dal centro diDocumentazione “Avedis Donebedian” dell’ArS delle Marche. ilsistema di classificazione e il connesso glossario elaborati sonogià on line sul sito.

04. Format standard e sistema di valutazioneil team progettuale ha predisposto un format-standard che per-

mettesse di rendere omogenea la presentazione delle espe-rienze/pratiche/progetti raccolti da parte di tutti i partnerprogettuali. Ogni esperienza, infatti, era conservata presso le di-verse fonti in maniera disomogenea con conseguenti difficoltà diconsultazione.

il format adottato per classificare tutte le esperienze/progettirintracciati segue in parte il modello usato dal Forum P.A. per ca-talogare le pratiche candidate al premio qualità, da questo a suotempo istituito, e prevede una serie di campi ai quali il team pro-gettuale ha deciso di aggiungerne altri in rapporto anche al si-stema di valutazione elaborato.

il sistema di valutazione è stato sviluppato in modo da poter

Abstract

Gli Autori descrivono i criteri di organizzazione e i principi generali del progetto “Osservatoriosanità”, una piattaforma informatica dicondivisione e scambio di informazioni su idee e progetti di miglioramento nel campo della qualità dei servizi sanitari. il progetto, se-condo gli autori, è destinato a crescere nel corso dei prossimi anni in quanto è sempre più diffusa l’esigenza di scambiare informazioni,conoscenze, competenze e risultati.

Parole chiave. informazione, conoscenza, “osservatorio sanità”, qualità servizi sanitari.

Autore Referente: Giorgio Banchieri – Via tigrè 66, 00199 roma.

Articolo su invito

Il progetto dell’osservatorio delle pratiche della sanità italiana:

www.osservatoriosanita.it

BANchieri G1, SABAtiNi V2.

1 Banchieri Sas, 2 Agenzia regionale Sanitaria regione Marche

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QA 2010 - Volume 20 Numero 2: pp. 76-7

analizzare varie dimensioni delle esperienze osservate dandogliun punteggio numerico e consentendo poi di definire delle classidi classificazione per range predefiniti. Un’altra attività in corso diavviamento è il recalling alle aziende protagoniste delle espe-rienze/progetti per verificare lo stato dell’arte oggi: un follow-up indifferita.

05. Sistemi di classificazione ed estrazione delle pratiche/pro-getti

tutte le esperienze/pratiche/progetti sono state classificate inbase a:

• l’azienda produttrice, la regione, l’anno, le macroaree tema-tiche (gestione, clinica, territorio, e interrelazioni tra le tre areetematiche macro);

• le 14 raccomandazioni scientifiche SiQuAS (liste di attesa,rischio clinico, audit clinico, etc.);

• le parole chiave in base al glossario adottato, consentendouna scelta fino a 5 descrittori in contemporanea.

06. Gli accessi al sito www.osservatoriosanita.itGli accessi al sito, pur in assenza di una sua pubblicizzazione

larga, registrano quest’anno una media di 400 accessi al mesecon l’obiettivo di superare i 5.000 accessi nel 2010. Dal 2006,anno di messa online del sito, abbiamo registrato in crescenza adoggi oltre 20.000 accessi effettivi di operatori sanitari, ricercatorie cittadini.

07. Pubblicazioni sui materiali di www.osservatoriosanita.it

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L’informazione sulle pratiche della sanità italianaBanchieri G et al.

The project of the observatory of practices in Italian health system:www.osservatoriosanita.itthe Authors describe the organizative criteria and the general idea of the project “osservatoriosanità” , an informatics platform for sharingand information exchange on improvement projects in the field of health system quality. the authors believe that the project will progres-sively grow by next years since the need of exchanging information, knowledges, competences and results is widely spread.

Keywords. information, knowledge, “osservatorio sanità”, health system quality.