ANEMIA SIDEROPENICAANEMIA SIDEROPENICA

-RIDOTTA SINTESI DI HbRIDOTTA SINTESI DI Hb

-ERITROCITI PICCOLI MCV < 80 ERITROCITI PICCOLI MCV < 80 33

NORMALE ANEMIA SIDEROPENICA

Hb g/dl 15,0 7,5

ERITROCITI / l 5.000.000 4.000.000

Hct 45% 28%

MCV (Hct / GR) 90 33 70 33

- RIDOTTO APPORTO DI FERRO (ALIMENTI)RIDOTTO APPORTO DI FERRO (ALIMENTI)

- RIDOTTO ASSORBIMENTO DI FERRORIDOTTO ASSORBIMENTO DI FERRO

- AUMENTATA PERDITA DI FERRO (SANGUE)AUMENTATA PERDITA DI FERRO (SANGUE)

FERROFERRO

COMPOSTI “FUNZIONALI” QUASI SEMPRE EMICI*COMPOSTI “FUNZIONALI” QUASI SEMPRE EMICI*

- PER LA “RESPIRAZIONE” CELLULARE (ENZIMI)PER LA “RESPIRAZIONE” CELLULARE (ENZIMI)

- PER IL DEPOSITO DELL’ OPER IL DEPOSITO DELL’ O22 (MIOGLOBINA, MUSCOLO) (MIOGLOBINA, MUSCOLO)

- PER IL TRASPORTO E LO SCAMBIO DELL’ OPER IL TRASPORTO E LO SCAMBIO DELL’ O2 2

(EMOGLOBINA,(EMOGLOBINA,

ERITRONE)ERITRONE)

COMPOSTI DI DEPOSITOCOMPOSTI DI DEPOSITO

- FERRITINA, EMOSIDERINA (SISTEMA MONOCITO-FERRITINA, EMOSIDERINA (SISTEMA MONOCITO-MACROFAGICO, EPATOCITI)MACROFAGICO, EPATOCITI)

* EME: NUCLEO TETRAPIRROLICO CON UN ATOMO DI * EME: NUCLEO TETRAPIRROLICO CON UN ATOMO DI FERROFERRO

CAPACE DI LEGARE OCAPACE DI LEGARE O22

IL FERRO NELL’ORGANISMOIL FERRO NELL’ORGANISMO

COMPOSTI FUNZIONALICOMPOSTI FUNZIONALI

-EMICI - EMOGLOBINA 1800 - 2800 EMICI - EMOGLOBINA 1800 - 2800 mgmg

- MIOGLOBINA 300 - 600 - MIOGLOBINA 300 - 600 mgmg

- ENZIMI 6 - 10 - ENZIMI 6 - 10 mgmg

-NON EMICI - PROTEINE, ENZIMI 2 - 4 NON EMICI - PROTEINE, ENZIMI 2 - 4 mgmg

COMPOSTI DI TRASPORTOCOMPOSTI DI TRASPORTO

- TRANSFERRINA 2 - 4 - TRANSFERRINA 2 - 4 mgmg

COMPOSTI DI DEPOSITOCOMPOSTI DI DEPOSITO

- FERRITINA, EMOSIDERINA 200 - 1200 mg- FERRITINA, EMOSIDERINA 200 - 1200 mg

TOTALE TOTALE ~ 2300 - 4600 ~ 2300 - 4600 mgmg

50 50 mg/Kgtmg/Kgt

-ALLA NASCITA IL PATRIMONIO MARZIALE ALLA NASCITA IL PATRIMONIO MARZIALE AMMONTA A 300 mg.AMMONTA A 300 mg.

- PER TUTTE LE ETA’ PEDIATRICHE IL BILANCIO PER TUTTE LE ETA’ PEDIATRICHE IL BILANCIO DEVE ESSERE POSITIVO: PIU’ ENTRATE CHE DEVE ESSERE POSITIVO: PIU’ ENTRATE CHE USCITE.USCITE.

-NELL’ ADOLESCENZA E FINO A COMPLETA NELL’ ADOLESCENZA E FINO A COMPLETA MATURAZIONE FISICA E SESSUALE IL BILANCIO MATURAZIONE FISICA E SESSUALE IL BILANCIO DEVE ESSERE POSITIVO (CRESCITA MASSA DEVE ESSERE POSITIVO (CRESCITA MASSA EMATICA E MASSE MUSCOLARI). EMATICA E MASSE MUSCOLARI). PER LE FEMMINE PER LE FEMMINE AVERE UN BILANCIO POSITIVO E’ PIU’ DIFFICILE AVERE UN BILANCIO POSITIVO E’ PIU’ DIFFICILE (MENARCA, PERDITE MESTRUALI, GRAVIDANZE).(MENARCA, PERDITE MESTRUALI, GRAVIDANZE).

-LA COSTITUZIONE DI UN PATRIMONIO MARZIALE LA COSTITUZIONE DI UN PATRIMONIO MARZIALE ADEGUATO DIPENDE PRINCIPALMENTE DALLA ADEGUATO DIPENDE PRINCIPALMENTE DALLA DIETA. PIU’ LA DIETA E’ “RICCA”, MAGGIORE E’ DIETA. PIU’ LA DIETA E’ “RICCA”, MAGGIORE E’ L’APPORTO DI FERRO.L’APPORTO DI FERRO.

IL BILANCIO MARZIALE DELLA IL BILANCIO MARZIALE DELLA GRAVIDANZAGRAVIDANZA

PERDITE “BASALI”PERDITE “BASALI” 160 MG160 MG

PLACENTA, CORDONE, EMORRAGIE DA PLACENTA, CORDONE, EMORRAGIE DA

PARTOPARTO

250 MG250 MG

FERRO CEDUTO AL FETOFERRO CEDUTO AL FETO 300 MG300 MG

* FERRO NECESSARIO PER AUMENTARE * FERRO NECESSARIO PER AUMENTARE LA MASSA ERITROCITARIALA MASSA ERITROCITARIA

450 MG450 MG

TOTALE FERRO NECESSARIOTOTALE FERRO NECESSARIO 1160 1160 MGMG

MENO*MENO* 450 MG450 MG

COSTO “TOTALE” DELLA GRAVIDANZACOSTO “TOTALE” DELLA GRAVIDANZA 710 MG710 MG

MENO PERDITE “BASALI”MENO PERDITE “BASALI” 180 MG180 MG

MENO FERRO RISPARMIATO IN 10 MESI MENO FERRO RISPARMIATO IN 10 MESI DI AMENORREADI AMENORREA

200 MG200 MG

COSTO “NETTO” DELLA GRAVIDANZACOSTO “NETTO” DELLA GRAVIDANZA 330 MG330 MG

L’ASSORBIMENTO DEL FERROL’ASSORBIMENTO DEL FERRO

IL FERRO EMICO (CARNE) VIENE IL FERRO EMICO (CARNE) VIENE ASSORBITO PIU’ DEL FERRO NON EMICOASSORBITO PIU’ DEL FERRO NON EMICO

LUME INTESTINALE LUME INTESTINALE CELLULA DEI VILLI INTESTINALI CELLULA DEI VILLI INTESTINALI FERROPORTINA (+HFE) (EPCIDINA) FERROPORTINA (+HFE) (EPCIDINA) TRANSFERRINATRANSFERRINA

FEGATO (EPATOCITI) E MIDOLLO FEGATO (EPATOCITI) E MIDOLLO (ERITROBLASTI)(ERITROBLASTI)

IL TURN OVER DEL FERROIL TURN OVER DEL FERRO

ERITROCITI ERITROCITI MACROFAGI MACROFAGI TRANSFERRINATRANSFERRINA

ERITROBLASTI ERITROBLASTI

IL TURNOVER DEL FERROIL TURNOVER DEL FERROASSORBIMENTO: ASSORBIMENTO: DUODENO E DIGIUNO, DUODENO E DIGIUNO, REGOLATO DALL’EPCIDINA, CHE REGOLA LA REGOLATO DALL’EPCIDINA, CHE REGOLA LA CAPACITA’ DELLE CELLULE DEI VILLI DI CAPACITA’ DELLE CELLULE DEI VILLI DI SCARICARE IL FERRO NEL SANGUE - DIPENDE SCARICARE IL FERRO NEL SANGUE - DIPENDE DAGLI ALIMENTI - IL FERRO EMICO (CARNE) E’ DAGLI ALIMENTI - IL FERRO EMICO (CARNE) E’ ASSORBITO MEGLIO DI QUELLO NON-EMICO - ASSORBITO MEGLIO DI QUELLO NON-EMICO - NELL’ADULTO 1,0 – 1,5 mg/dieNELL’ADULTO 1,0 – 1,5 mg/die

PERDITE FISIOLOGICHE: PERDITE FISIOLOGICHE: DALLA CUTE E DALLE DALLA CUTE E DALLE MUCOSE – NON REGOLABILE – NELL’ADULTO 0,6 – MUCOSE – NON REGOLABILE – NELL’ADULTO 0,6 – 1,0 mg/die1,0 mg/die

PERDITE MESTRUALI:PERDITE MESTRUALI: 15 – 20 mg/mese 15 – 20 mg/mese

IN UN MESE:IN UN MESE:

UN MASCHIO PERDE 18 – 30 mgUN MASCHIO PERDE 18 – 30 mg

UNA FEMMINA PERDE 33 – 50 mgUNA FEMMINA PERDE 33 – 50 mg

IL FERRO NEGLI ALIMENTIIL FERRO NEGLI ALIMENTI

CONTENUTO IN FERRO PER 100 gCONTENUTO IN FERRO PER 100 g

FERRO EMICO

CARNE DI MAIALE 2 – 6 mg

DI MANZO 3 – 6 mg

DI VITELLO 2 – 4 mg

DI CONIGLIO 2 – 3 mg

PESCE 1 – 3 mg

FERRO NON EMICO

FEGATO 5 – 15 mg

LATTE 0,5 mg

FORMAGGIO 0,5 - 2 mg

UOVA 2,5 mg

PANE/PASTA 1 – 2 mg

RISO < 0,5 mg

FARINA DI SOIA 10 - 12 mg

VERDURA (SPINACI) 5 mg

VINO 2 – 12 mg

LA CARENZA MARZIALE E L’ANEMIA LA CARENZA MARZIALE E L’ANEMIA SIDEROPENICASIDEROPENICA

- SONO MOLTO FREQUENTI NELLE FEMMINE- SONO MOLTO FREQUENTI NELLE FEMMINE

(MESTRUAZIONI, GRAVIDANZE)(MESTRUAZIONI, GRAVIDANZE)

- POSSONO ESSERE FREQUENTI NEI BAMBINI POSSONO ESSERE FREQUENTI NEI BAMBINI E E

NEGLI ADOLESCENTI, SE L’ALIMENTAZIONE NEGLI ADOLESCENTI, SE L’ALIMENTAZIONE NON NON

E’ ADEGUATAE’ ADEGUATA

CARENZA MARZIALE E ANEMIA SIDEROPENICACARENZA MARZIALE E ANEMIA SIDEROPENICA

- CARENZA MARZIALE - CARENZA MARZIALE VUOL DIRE CHE VUOL DIRE CHE

NELL’ORGANISMO NON C’E’ PIU’ FERRO NELL’ORGANISMO NON C’E’ PIU’ FERRO

NEI DEPOSITI, C’E’ POCO FERRO NEI DEPOSITI, C’E’ POCO FERRO

DISPONIBILE PER LA MIOGLOBINA E GLI DISPONIBILE PER LA MIOGLOBINA E GLI

ENZIMI EMICI, MA C’E’ ANCORA FERRO A ENZIMI EMICI, MA C’E’ ANCORA FERRO A

SUFFICIENZA PER SINTETIZZARE Hb: SUFFICIENZA PER SINTETIZZARE Hb:

MANCANO CIRCA 1000 mg DI FERROMANCANO CIRCA 1000 mg DI FERRO..

- ANEMIA SIDEROPENICA - ANEMIA SIDEROPENICA VUOL DIRE CHE VUOL DIRE CHE

NON C’E’ PIU’ NEANCHE FERRO A NON C’E’ PIU’ NEANCHE FERRO A

SUFFICIENZA PER LA SINTESI DELL’ Hb: SUFFICIENZA PER LA SINTESI DELL’ Hb:

MANCANO PIU’ DI 1000 mg DI FERRO, IN MANCANO PIU’ DI 1000 mg DI FERRO, IN

GENERE PIU’ DI 2000GENERE PIU’ DI 2000..

LE CAUSE DELLA CARENZA MARZIALELE CAUSE DELLA CARENZA MARZIALE

- DEFICIT DI APPORTODEFICIT DI APPORTO (LATTE NON MATERNO, NON (LATTE NON MATERNO, NON

ARRICCHITO IN FERRO, DIETA POVERA)ARRICCHITO IN FERRO, DIETA POVERA)

- DEFICIT DI ASSORBIMENTODEFICIT DI ASSORBIMENTO (MALATTIE INFIAMMATORIE (MALATTIE INFIAMMATORIE

CRONICHE DEL TUBO DIGERENTE, MALASSORBIMENTI,CRONICHE DEL TUBO DIGERENTE, MALASSORBIMENTI,

ANTICORPI ANTI-GLIADINA)ANTICORPI ANTI-GLIADINA)

- AUMENTO PERDITEAUMENTO PERDITE

- - “FISIOLOGICHE”“FISIOLOGICHE” – MESTRUAZIONI, GRAVIDANZE – MESTRUAZIONI, GRAVIDANZE

- - PATOLOGICHE BENIGNEPATOLOGICHE BENIGNE – METRORRAGIE, ERNIA – METRORRAGIE, ERNIA

GASTRICA IATALE, ULCERE GASTRICHE EGASTRICA IATALE, ULCERE GASTRICHE E

DUODENALI, MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHEDUODENALI, MALATTIE INFIAMMATORIE CRONICHE

DELL’INTESTINO, POLIPOSI COLICA, ANGIOMI,DELL’INTESTINO, POLIPOSI COLICA, ANGIOMI,

EMORROIDI, . . . . . EMORROIDI, . . . . .

- - PATOLOGICHE MALIGNEPATOLOGICHE MALIGNE – TUMORI DEL TUBO DIGERENTE – TUMORI DEL TUBO DIGERENTE

LE CAUSE DELLA CARENZA DI FERROLE CAUSE DELLA CARENZA DI FERRO

-NEI PAESI “RICCHI” PREVALENTEMENTE NEI PAESI “RICCHI” PREVALENTEMENTE

UNUN

ECCESSO DI PERDITAECCESSO DI PERDITA

- CAUSE GINECOLOGICHE NELLE - CAUSE GINECOLOGICHE NELLE

FEMMINEFEMMINE

- CAUSE GASTROENTERICHE NEI - CAUSE GASTROENTERICHE NEI

MASCHIMASCHI

-NEI PAESI “POVERI” PREVALENTEMENTE NEI PAESI “POVERI” PREVALENTEMENTE

UNUN

DIFETTO DI APPPORTO E ASSORBIMENTO DIFETTO DI APPPORTO E ASSORBIMENTO

CARENZA MARZIALE E ANEMIA CARENZA MARZIALE E ANEMIA

SIDEROPENICASIDEROPENICA

L’IMPORTANZA DELLE PICCOLE EMORRAGIE O L’IMPORTANZA DELLE PICCOLE EMORRAGIE O

PERDITE CRONICHEPERDITE CRONICHE

IN 1 ml DI SANGUE CI SONO 0,15 g DI HbIN 1 ml DI SANGUE CI SONO 0,15 g DI Hb

IN 1 g DI Hb CI SONO 3,33 mg DI FERROIN 1 g DI Hb CI SONO 3,33 mg DI FERRO

IN 1 ml DI SANGUE CI SONO 0,50 mg DI IN 1 ml DI SANGUE CI SONO 0,50 mg DI

FERROFERRO

PERDERE 5 ml DI SANGUE AL GIORNO VUOL PERDERE 5 ml DI SANGUE AL GIORNO VUOL

DIRE PERDERE CIRCA 2,5 mg DI FERRO, DIRE PERDERE CIRCA 2,5 mg DI FERRO,

CIOE’ PIU’ DEL DOPPIO DELLA PERDITA CIOE’ PIU’ DEL DOPPIO DELLA PERDITA

FISIOLOGICAFISIOLOGICA

SINTOMI E SEGNI DELLA CARENZA MARZIALE SINTOMI E SEGNI DELLA CARENZA MARZIALE E DELL’ANEMIA SIDEROPENICA E DELL’ANEMIA SIDEROPENICA

- CARENZA E ANEMIA SI STABILISCONO CARENZA E ANEMIA SI STABILISCONO LENTAMENTE. IL PAZIENTE “SI ABITUA AL SUO LENTAMENTE. IL PAZIENTE “SI ABITUA AL SUO STATO”. STATO”.

- DEFICIT DI CONCENTRAZIONE, DI ATTENZIONE, DEFICIT DI CONCENTRAZIONE, DI ATTENZIONE, DI MEMORIA.DI MEMORIA.

- FRAGILITA’ UMORALE E COMPORTAMENTALE.FRAGILITA’ UMORALE E COMPORTAMENTALE.

- FACILE STANCABILITA’.FACILE STANCABILITA’.

- ASTENIA, CARDIOPALMO E DISPNEA DA ASTENIA, CARDIOPALMO E DISPNEA DA SFORZO.SFORZO.

- TACHICARDIA, PALLORE.TACHICARDIA, PALLORE.

- FRAGILITA’ DEI CAPELLI E DELLE UNGHIE.FRAGILITA’ DEI CAPELLI E DELLE UNGHIE.

- DISTROFIA MUCOSA CAVO ORALE E FARINGE DISTROFIA MUCOSA CAVO ORALE E FARINGE (SINDROME DI PLUMMER-VINSON).(SINDROME DI PLUMMER-VINSON).

COME SI MISURA IL FERRO COME SI MISURA IL FERRO NELL’ORGANISMONELL’ORGANISMO

SIDEREMIA SIDEREMIA - MISURA LA QUANTITA’ DI - MISURA LA QUANTITA’ DI FERRO CHE CIRCOLA LEGATO ALLA FERRO CHE CIRCOLA LEGATO ALLA TRANSFERRINATRANSFERRINA- MOLTO BASSA (< 30) IN CASO DI ANEMIA MOLTO BASSA (< 30) IN CASO DI ANEMIA SIDEROPENICASIDEROPENICA

- BASSA (< 80) IN CASO DI CARENZA BASSA (< 80) IN CASO DI CARENZA MARZIALEMARZIALE

- BASSA (< 80) IN CASO DI ANEMIA BASSA (< 80) IN CASO DI ANEMIA SECONDARIA (INTRAPPOLAMENTO DEL SECONDARIA (INTRAPPOLAMENTO DEL FERRO NEL SISTEMA MONOCITO-FERRO NEL SISTEMA MONOCITO-MACROFAGICO)MACROFAGICO)

- ALTA (> 150) IN CASO DI EMOCROMATOS E ALTA (> 150) IN CASO DI EMOCROMATOS E EMOSIDEROSI EMOSIDEROSI

COME SI MISURA IL FERRO COME SI MISURA IL FERRO NELL’ORGANISMONELL’ORGANISMO

TRANSFERRINEMIATRANSFERRINEMIA

MISURA LA QUANTITA’ DI PROTEINA MISURA LA QUANTITA’ DI PROTEINA (TRANSFERRINA) CAPACE DI LEGARE IL FERRO (TRANSFERRINA) CAPACE DI LEGARE IL FERRO (TOTAL IRON BINDING CAPACITY, TIBC)(TOTAL IRON BINDING CAPACITY, TIBC)

- MOLTO ALTA (> 400) IN CASO DI ANEMIA MOLTO ALTA (> 400) IN CASO DI ANEMIA SIDEROPENICASIDEROPENICA

- ALTA (> 300) IN CASO DI CARENZA MARZIALEALTA (> 300) IN CASO DI CARENZA MARZIALE

- BASSA (< 250) IN CASO DI INTRAPPOLAMENTO BASSA (< 250) IN CASO DI INTRAPPOLAMENTO DEL FERRO NEL SISTEMA MONOCITO- DEL FERRO NEL SISTEMA MONOCITO-MACROFAGICO (ANEMIE SECONDARIE)MACROFAGICO (ANEMIE SECONDARIE)

- MOLTO BASSA (< 200) IN CASO DI MOLTO BASSA (< 200) IN CASO DI EMOCROMATOSI E EMOSIDEROSIEMOCROMATOSI E EMOSIDEROSI

COME SI MISURA IL FERRO COME SI MISURA IL FERRO NELL’ORGANISMONELL’ORGANISMO

SATURAZIONE DELLA TRANSFERRINASATURAZIONE DELLA TRANSFERRINA

SIDEREMIASIDEREMIA

TRANSFERRINEMITRANSFERRINEMIAA

120120

300300X 100X 100 X 100 = 40 X 100 = 40

%%

- MOLTO BASSA (< 10%) IN CASO DI ANEMIAMOLTO BASSA (< 10%) IN CASO DI ANEMIA

SIDEROPENICASIDEROPENICA

- BASSA (< 25%) IN CASO DI CARENZA MARZIALEBASSA (< 25%) IN CASO DI CARENZA MARZIALE

- ALTA (> 50%) IN CASO DI ANEMIA SECONDARIAALTA (> 50%) IN CASO DI ANEMIA SECONDARIA

- MOLTO ALTA (> 75%) IN CASO DI EMOCROMATOSI MOLTO ALTA (> 75%) IN CASO DI EMOCROMATOSI

E E

EMOSIDEROSIEMOSIDEROSI

COME SI MISURA IL FERRO COME SI MISURA IL FERRO NELL’ORGANISMONELL’ORGANISMO

FERRITINEMIAFERRITINEMIA

IN CONDIZIONI FISIOLOGICHE 1 IN CONDIZIONI FISIOLOGICHE 1 g = 8 mg DI g = 8 mg DI

FERRO NEI DEPOSITIFERRO NEI DEPOSITI

- MOLTO BASSA (< 10) IN CASO DI CARENZA MOLTO BASSA (< 10) IN CASO DI CARENZA MARZIALE E DI ANEMIA SIDEROPENICAMARZIALE E DI ANEMIA SIDEROPENICA

- ALTA (> 200) IN CASO DI ANEMIA ALTA (> 200) IN CASO DI ANEMIA SECONDARIA*SECONDARIA*

- MOLTO ALTA (> 1000) IN CASO DI MOLTO ALTA (> 1000) IN CASO DI EMOCROMATOSI E EMOSIDEROSIEMOCROMATOSI E EMOSIDEROSI* IL DANNO TISSUTALE DA INFEZIONE, * IL DANNO TISSUTALE DA INFEZIONE,

INFIAMMAZIONE E TUMORI AUMENTA LA INFIAMMAZIONE E TUMORI AUMENTA LA

FERRITINEMIA, INDIPENDENTEMENTE DALLA FERRITINEMIA, INDIPENDENTEMENTE DALLA

QUANTITA’ DI FERRO NEI DEPOSITI QUANTITA’ DI FERRO NEI DEPOSITI

FERRITINAFERRITINA

GLI AGGREGATI DI FERRITINA (EMOSIDERINA) GLI AGGREGATI DI FERRITINA (EMOSIDERINA)

NELLE CELLULE DEL SISTEMA MONOCITO-NELLE CELLULE DEL SISTEMA MONOCITO-

MACROFAGICO SI POSSONO VEDERE COLORANDO MACROFAGICO SI POSSONO VEDERE COLORANDO

PREPARATI DI BIOPSIA OSSEA O MIDOLLARE PREPARATI DI BIOPSIA OSSEA O MIDOLLARE

COL METODO DI PEARLCOL METODO DI PEARL

LA QUANTITA’ DI FERRO DEPOSITATA NEL LA QUANTITA’ DI FERRO DEPOSITATA NEL

FEGATO SI PUO’ MISURARE SULLA BIOPSIA FEGATO SI PUO’ MISURARE SULLA BIOPSIA

EPATICA CON METODI CHIMICI (LIC = LIVER IRON EPATICA CON METODI CHIMICI (LIC = LIVER IRON

CONCENTRATION)CONCENTRATION)

LA QUANTITA’ DI FERRO DEPOSITATA NEL LA QUANTITA’ DI FERRO DEPOSITATA NEL

MIOCARDIO SI PUO’ MISURARE CON LA RMN O MIOCARDIO SI PUO’ MISURARE CON LA RMN O

CON LA SQUIDCON LA SQUID

NORMALNORMALEE

CARENZA CARENZA MARZIALEMARZIALE

ANEMIA ANEMIA SIDEROPENICSIDEROPENICAA

ANEMIE ANEMIE SECONDARISECONDARIEE

EMOCROMATOEMOCROMATOSI E SI E EMOSIDEROSIEMOSIDEROSI

SIDEREMIASIDEREMIA 80-15080-150 < 80< 80 < 30< 30 < 80< 80 > 150> 150

TRANSFERRINEMITRANSFERRINEMIAA

200-300200-300 > 300> 300 > 400> 400 < 250< 250 < 200< 200

SATURAZIONE SATURAZIONE TRANSFERRINATRANSFERRINA

20-40%20-40% < 20%< 20% < 10%< 10% > 50%> 50% > 75%> 75%

FERRITINEMIAFERRITINEMIA 50-20050-200 < 20< 20 < 10< 10 > 200> 200 > 1000> 1000

NORMALNORMALEE

CARENZA CARENZA MARZIALMARZIALEE

ANEMIA ANEMIA SIDEROPENICSIDEROPENICAA

ANEMIE ANEMIE SECONDARISECONDARIEE

Hb g/dlHb g/dl 1515 1313 88 88

ERITROCITI ERITROCITI

x 10x 1066/ / ll

55 55 44 3.53.5

Hct %Hct % 4545 4040 2828 2828

MCV MCV 33 9090 8080 7070 8080

SIDEREMIASIDEREMIA 100100 5050 1010 6060

TRANSFERRINEMITRANSFERRINEMIAA

250250 300300 400400 150150

SATURAZIONE SATURAZIONE TRANSFERRINATRANSFERRINA

40%40% 16%16% 3%3% 40%40%

FERRITINAFERRITINA 100100 1010 55 300300

TERAPIA DELLA CARENZA MARZIALE E TERAPIA DELLA CARENZA MARZIALE E DELL’ANEMIA SIDEROPENICADELL’ANEMIA SIDEROPENICA

-PRIMA DI TUTTO IDENTIFICARE LE PRIMA DI TUTTO IDENTIFICARE LE CAUSECAUSE

(DIETA, ASSORBIMENTO, PERDITE (DIETA, ASSORBIMENTO, PERDITE

“FISIOLOGICHE”, PERDITE PATOLOGICHE, “FISIOLOGICHE”, PERDITE PATOLOGICHE,

BENIGNE E MALIGNE)BENIGNE E MALIGNE)

- PER CORREGGERE UNA CARENZA PER CORREGGERE UNA CARENZA

MARZIALE SENZA ANEMIA CI VOGLIONO MARZIALE SENZA ANEMIA CI VOGLIONO

CIRCA 1000 MG DI FERRO CIRCA 1000 MG DI FERRO ASSORBITIASSORBITI

- PER CORREGGERE UN’ ANEMIA PER CORREGGERE UN’ ANEMIA

SIDEROPENICA CI VOGLIONO DA 1500 A SIDEROPENICA CI VOGLIONO DA 1500 A

3000 MG DI FERRO 3000 MG DI FERRO ASSORBITIASSORBITI

TERAPIA DELLA CARENZA MARZIALE E TERAPIA DELLA CARENZA MARZIALE E DELL’ANEMIA SIDEROPENICADELL’ANEMIA SIDEROPENICA

-PER OSPER OS. IL FERRO ASSORBITO . IL FERRO ASSORBITO

RARAMENTE SUPERA IL 10% DEL FERRO RARAMENTE SUPERA IL 10% DEL FERRO

SOMMINISTRATO. PER 100 MG AL DI’, SOMMINISTRATO. PER 100 MG AL DI’,

ASSORBENDO 10 MG, CI VUOLE UN ASSORBENDO 10 MG, CI VUOLE UN

MESE PER ASSORBIRE 300 MG.MESE PER ASSORBIRE 300 MG.

- PER VENAPER VENA. LA VIA E.V. GARANTISCE LA . LA VIA E.V. GARANTISCE LA

SICUREZZA DELLE ENTRATE E CORREGGE SICUREZZA DELLE ENTRATE E CORREGGE

IL DEFICIT MOLTO PIU’ RAPIDAMENTE. IL DEFICIT MOLTO PIU’ RAPIDAMENTE.

MA IL FERRO E.V. PUO’ CAUSARE MA IL FERRO E.V. PUO’ CAUSARE

REAZIONI LOCALI E GENERALI.REAZIONI LOCALI E GENERALI.

LA CARENZA DI FERROLA CARENZA DI FERRO- - RIDUCE LA RESISTENZA ALLE INFEZIONI?RIDUCE LA RESISTENZA ALLE INFEZIONI?

- SI – L’O- SI – L’O22 E’ NECESSARIO PER LE FUNZIONI MICROBICIDE E’ NECESSARIO PER LE FUNZIONI MICROBICIDE

- NO – IL FERRO E’ UTILE PER LA CRESCITA DEI BATTERI- NO – IL FERRO E’ UTILE PER LA CRESCITA DEI BATTERI

- INFLUENZA LE CAPACITA’ FISICHE E INTELLETTIVE, ILINFLUENZA LE CAPACITA’ FISICHE E INTELLETTIVE, IL

COMPORTAMENTO E L’UMORE?COMPORTAMENTO E L’UMORE?

- SI, DIPENDONO DALL’ O- SI, DIPENDONO DALL’ O22 E DALLO STATO GENERALE DI E DALLO STATO GENERALE DI

SALUTESALUTE

- - INFLUENZA IL LAVORO CARDIACO?INFLUENZA IL LAVORO CARDIACO?

- SI – PERCHE’ IL CUORE DISPONE DI MENO O- SI – PERCHE’ IL CUORE DISPONE DI MENO O22

- NO – PERCHE’ IN CORSO DI CARENZA MARZIALE GLI- NO – PERCHE’ IN CORSO DI CARENZA MARZIALE GLI

ERITROCITI SONO PICCOLI E DEFORMABILI, LE RESISTENZEERITROCITI SONO PICCOLI E DEFORMABILI, LE RESISTENZE

AL FLUSSO SONO DIMINUITE E IL LAVORO CARDIACO E’AL FLUSSO SONO DIMINUITE E IL LAVORO CARDIACO E’

RIDOTTORIDOTTO

- - INFLUENZA LA DURATA DELLA VITA?INFLUENZA LA DURATA DELLA VITA?

- ? ….. LE FEMMINE VIVONO PIU’ A LUNGO DEI MASCHI- ? ….. LE FEMMINE VIVONO PIU’ A LUNGO DEI MASCHI