Riabilitazione sportiva

del cingolo pelvicoAnatomia e

fisiologia

Seminario SdS Coni Liguria

Alberto PORRI

Genova, 9 giugno 2011

Complesso formato dalla regione

lombo-sacro-coccigea e ossa del bacino e

articolazioni coxo-femorali

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Muscoli e legamenti

• I legamenti del c.pelvico sono forti e

fondamentali per garantire la stabilità del

bacino.

• Nel c.scapolare sono più importanti e

fondamentali i muscoli stabilizzatori.

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Funzione del cingolo pelvico

• Protezione dei visceri(gabbia toracica)

• Il bacino trasmette il peso e le forze tra il

rachide e gli arti inferiori.

• Il peso corporeo si scarica sulla quinta

vertebra lombare-sulle ali del sacro-

articolazioni sacroiliache-cotili-femori..arti

inferiori.

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Patologie del cingolo pelvico

• Fratture

• Tumori

• Artriti

• Sacroileiti

• Sindrome del piriforme

• Pubalgia

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Sindrome del piriforme

• Muscolo sottile con ventre muscolare che

origina dal secondo, terzo, quarto forame

sacrale(intrapelvico)

• Inserzione sull’apice del grande trocantere

del femore(extrapelvico)

Attraversato dal nervo sciatico

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Funzione

• Extrarotatorio

• Abduzione

• Estensione

• Fissatore del bacino

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Eziologia

• Multifattoriale

• Malattie infiammatorie della pelvi

• Traumi diretti

• Microtraumi ripetuti

• Vizi posturali

• Eccessi di carichi(squat e affondi)

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Sintomatologia

Dolore.. in regione glutea.. Irradiata al

n.sciatico

Parestesie

Edema locale

Aumenta il dolore mantenendo la

posizione seduta

In auto

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Diagnosi

• TAC,RMN

• ESAME CLINICO

• Test di Freiberg

• Test di Pace-Nagle

• Palpazione del muscolo

(Trigger point)

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Terapia

Inibire la contrattura del muscolo

• Manipolazioni

• Cyriax

• Digitopressione

• Massaggio

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Terapia fisica

• TECAR TERAPIA

• ULTRASUONO AD ALTA POTENZA

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Esercizi di allungamento e mobilità

articolare.. stretching

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Recupero funzionale:

Esercizi posturali

Evitare carichi di lavoro eccessivi

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La pubalgia

Mioentesite che colpisce i punti di inserzione

sull’osso pubico di diversi muscoli del

cingolo pelvico.

Mm adduttori, pettineo, retti addominali,

obliqui e trasversi.

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Chi ne soffre?

• Calciatori

• Atleti

• Runners

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Anatomia patologica

• Tendinopatia inserzionali di muscoli

adduttori e addominali associate a

osteoartropatie della zona pubica da

origine microtraumatica.

• Lesione della parete addominale-canale

inguinale(ernia).

• Pseudo pubalgia: distrazione muscolo

ileopsoas, nervo otturatorio.

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Fattori predisponenti

Intrinseci

• Patologia dell’anca e articolazione

sacroiliaca;

• Dismetria arti inferiori;

• Iperlordosi;

• Squilibrio addominali adduttori;

• Ischiocrurali contratti.

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Estrinseci

• Scarpe sbagliate;

• Terreno dell’attività(cross,collinare,campi

duri o troppo morbidi);

• Errori nell’allenamento;

• Traumi.

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Indagini

• RX

• ETG

• RMN

• E.O. test

• Ileopsoas

• Retto-addome

• Muscoli adduttori

• Otturatore esterno

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Terapia

• Terapia manuale

• Terapia fisica

Laser a scansione o con il manipolo

Tecar terapia

Ultrasuoni alta potenza

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Tonificazione

• Muscoli addominali e adduttori

• Rieducazione posturale

• Ripresa graduale dell’attività sportiva

(idrochinesi terapia)

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Grazie per l’attenzione..

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• Grazie

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