Analisi sui servizi socio-sanitari per anziani over 65 affetti da

demenza in alcuni distretti dell’ASL TO4

A cura: Claudio De Giorgi

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TORINO CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN

«SCIENZE RIABILITATIVE DELLE PROFESSIONI SANITARIE»DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIMICHE E BIOLOGICHE

Azienda

Sanitaria

Ospedaliera

INVECCHIAMENTO E DEMENZA

• La popolazione italiana è seconda solo al Giappone per longevità, l’Italia infatti è il

secondo paese al mondo e il primo in Europa per numero di cittadini anziani rapportato alla

popolazione.

• Nel decennio 2007-2017 è emerso un aumento a livello nazionale del 15,65% del numero

di persone anziane over 65, e del 12.65% a livello della Regione Piemonte che si attesta

nel 2018 al sesto posto tra le regioni con il più alto indice di vecchiaia con un crescente

impatto sui servizi socio-sanitari dedicati alla patologie croniche e delle persone anziane.

• Nel presente progetto sono state analizzate le strutture sanitarie di alcuni distretti dell’ ASL

TO4 (Chivasso-San Mauro, Settimo Torinese e Ciriè) che accolgono soggetti over 65 affetti

da demenza.

OBIETTIVO DEL PROGETTO DI ANALISI :

Il presente lavoro riguarda un’analisi dei servizi socio-sanitari territoriali ed

in particolare le strutture sanitarie dedicate ad una popolazione di soggetti

anziani over 65 affetti da demenza nell’ASL TO4 ( Chivasso-San Mauro,

Settimo Torinese e Ciriè).

È stato effettuato un confronto delle Strutture Residenziali tra il 2012 anno in

cui è stata approvata la DGR n.45-4248 e il 2018.

ANALISI DEI DATI RACCOLTI SULLE STRUTTURE RESIDENZIALI NEI TERRITORI DI CHIVASSO-SAN MAURO, SETTIMO TORINESE E CIRIE’.

2012Chivasso San Mauro Ciriè Settimo Torinese Totale

Utenze in struttura 497 482 331 1310

Capacità strutture 713 750 467 1930

Rapporto capacità strutture/utenze 1,43 1,56 1,41

2018Chivasso

San Mauro

Ciriè Settimo Torinese Totale

Utenze in struttura 685 597 409 1691

Capacità strutture 994 750 467 2211

Rapporto capacità strutture/utenze 1,46 1,26 1,14

0

50000

100000

150000

200000

250000

Intensità

Bassa

Intensità

Medio Bassa

Intensità

Media

Intensità

Media Alta

Intensità

Media Inc

Intensità Alta Intensità Alta

Inc

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

€31.224.096,68

€31.655.170,78

€30.791.517,19

€29.888.159,30

€30.817.875,66

€31.233.258,29

€33.094.885,62

€37.239.875,34

€39.455.198,08

€0,00

€5.000.000,00

€10.000.000,00

€15.000.000,00

€20.000.000,00

€25.000.000,00

€30.000.000,00

€35.000.000,00

€40.000.000,00

€45.000.000,00

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Costo ASL Costo Utente Costo Totale

Dati a confronto tra il 2010 e il 2018

• DAL 2010 AL 2018 L’INCREMENTO MAGGIORE È STATO A CARICO DELLE TIPOLOGIE DI CURA DELLE FASCE ASSISTENZIALI DENOMINATE ALTA INTENSITÀ ED ALTA INTENSITÀ INCREMENTATA

• DAL 41.51% SI È PASSATI AL 56,58%• NELLO SPECIFICO PER LE STRUTTURE RESIDENZIALI L’INCREMENTO È STATO DEL 29,34%• INCREMENTO DEI COSTI +26%• AUMENTANO GLI ACCESSI PER RESIDENZIALITÀ TEMPORANEA +290%

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

1386 13641310

14011299

13711419

15971691

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Numero di utenti in assistenza residenziale

Distretto Chivasso-San Mauro- Ciriè e Settimo Torinese (ASL TO4)

2010-2018

Costi medi per utente dell’assistenza residenziale

Distretto Chivasso-San Mauro- Ciriè e Settimo Torinese (ASL TO4)

2010-2018

€20.000

€20.500

€21.000

€21.500

€22.000

€22.500

€23.000

€23.500

€24.000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

€22.528

€23.208

€23.505

€21.333

€23.724

€22.781

€23.323

€23.319

€23.332

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

L'incremento dei costi totali è legato soprattutto all'aumento del numero di pazienti assistiti (+22%), non tanto all'aumento dei costi medi di degenza

(+4%). Il principale determinante dell'aumento di assistiti è rappresentato dall'incremento della popolazione anziana residente.

Dati a confronto tra il 2010 e il 2018

ANALISI POSTI LETTO PER ANZIANI OVER 65 NON AUTOSUFFICIENTI TRA L’ANNO 2012 E L’ANNO 2018

2012 Over 65 Totale

Demenze

di cui

Alzheimer

Posti letto

Distretto Chivasso San

Mauro

25822 713

Distretto Ciriè 23677 750

Distretto Settimo Torinese 16750 467

Provincia Torino 517518

Regione 1023195

Italia 12370822

2018 Over 65 Totale

Demenze

di cui

Alzheimer

Posti letto

Distretto Chivasso-San Mauro 29091 2104 1262 994

Distretto Ciriè 27461 1986 1192 750

Distretto Settimo Torinese 19540 1413 848 467

Provincia Torino 567054 41015 24609

Regione 1106054 80000 48000

Italia 13644363 1000000 600000

Chivasso-San Mauro - 2,7 posti letto ogni 100 persone over 65

Ciriè - 3,2 posti letto ogni 100 persone over 65

Settimo - 2,8 posti letto ogni 100 persone over 65

Chivasso-San Mauro -3,4 posti letto ogni 100 persone over 65

Ciriè -2,7 posti letto ogni 100 persone over 65

Settimo -2,4 posti letto ogni 100 persone over 65

CALCOLO UTENTI NEI DISTRETTI ANALIZZATI DEGLI UTENTI CON DEMENZA DI ALZHEIMER

Dall’elaborazione di questi dati si possono stabilire attraverso un rapporto di calcolo per distretto quanti

numeri di posti letto disponibili si hanno per pazienti affetti da demenza:

Chivasso-San Mauro 47 posti letto ogni 100 persone con demenza

Ciriè 38 posti letto ogni 100 persone con demenza

Settimo 33 posti letto ogni 100 persone con demenza

CONCLUSIONI

• Aumento dei numeri posti letto legati alla domanda 39,41% nel Distretto

di Chivasso-San Mauro;

• Distretti di Settimo Torinese e Ciriè sono rimasti fermi alla stessa offerta

dei servizi;

• Utente con demenza costa circa 23 mila euro lordi l’anno;

• Confronto effettuato consente di affermare che esiste una coerente

distribuzione di servizi che tengono conto dei bisogni e delle caratteristiche

demografiche avvicinandosi alla migliori LG disponibili.