ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI - omceopo.org · al Sistema Tessera Sanitaria dalle strutture sanitarie...

Progetto tessera sanitaria

730 precompilato

ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI

MEDICI

1A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri

Riferimenti normativi Articolo 3, comma 3 del D.

Lgs. 175/2014

Prevede che:il Sistema Tessera Sanitaria, metta a disposizione dell’Agenzia delle entrate le informazioni concernenti le spese sanitarie sostenute dai cittadini, ai fini della predisposizione della dichiarazione dei redditi precompilata. A tal fine, la stessa disposizione stabilisce che le suddette informazioni debbano essere trasmesse telematicamente al Sistema Tessera Sanitaria dalle strutture sanitarie accreditate e dagli iscritti all’albo dei medici chirurghi e degli odontoiatri.

Decreto 31 luglio 2015 MEF

descrive le specifiche tecniche e le modalità operative relative alla trasmissione telematica delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria, da rendere disponibili all'Agenzia delle entrate per la dichiarazione dei redditi precompilata


Tipologie di prestazioni da

inviare Spese per prestazioni di assistenza specialistica

ambulatoriale esclusi gli interventi di chirurgia estetica;

Visite mediche generiche o specialistiche o prestazioni diagnostiche e strumentali

Prestazioni chirurgiche ad esclusione della chirurgia estetica;

Interventi di chirurgia estetica ambulatoriali o ospedalieri;

Certificazioni mediche;

Altre spese sostenute dagli assistiti, non comprese nell’elenco precedente


SCADENZA:

31 GENNAIO 2016


SANZIONI:

art. 23 D.lgs. 158/2015

Mancato invio

100 euro a fattura (tetto massimo

50.000 euro)


SANZIONI:art. 23 D.lgs. 158/2015

Errato invio la sanzione non si applica se la trasmissione è effettuata entro 5 giorni dalla scadenza o, in caso segnalazione da parte dell’Agenzia dell’Entrate,

Attenzione: l’applicazione delle sanzioni entro i 5 giorni successivi entra in vigore dal gennaio 2017. alla segnalazione.

Entro 60 giorni dalla scadenza, sanzione ridotta a un terzo con un massimo di 20mila euro


Legge di stabilità 2015 Comma 949

Non si applicano le sanzioni in caso di

lieve ritardo o di errata trasmissione dei

dati relativi al 2014, ovvero relativi al primo

anno di applicazione della normativa ( per i

medici è il 2016) a condizione che l’errore

non abbia determinato una indebita

fruizione di detrazioni o deduzioni nella

dichiarazione precompilata

A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri 7

SANZIONI:

art. 23 D.lgs. 158/2015Codice fiscale errato

si configura come mancato invio

perché il sistema è collegato con

l’anagrafe tributaria quindi 100 euro

con tetto massimo 50.000

ANCHE PER IL 2015!!!!!!!


Consigli:

Visionare la tessera sanitaria di ogni paziente (non fidarsi del codice dettato verbalmente);

Se possibile fare la fotocopia della tessera sanitaria o munirsi di lettore;

Tenere un elenco con tutti i nominativi dei pazienti con dati anagrafici quali luogo e data di nascita e un numero di telefono dove poterli contattare in caso di necessità.


Opposizione da parte

dell’assistitoart. 3 D.M. 31/07/2015

L’invio telematico è escluso solo in presenza di specifica opposizione da parte dell’assistito al momento dell’emissione del documento fiscale

L’assistito deve chiedere oralmente al medico o alla struttura sanitaria l’annotazione dell’opposizione sul documento fiscale. L’informazione di tale opposizione deve essere conservata anche dal medico o struttura sanitaria




L’opposizione NON si può

applicare per l’anno

2015!!!!


Tutte le persone che ricevono una

prestazione sanitaria devono essere

adeguatamente informate sulle modalità

di funzionamento del sistema Tessera

sanitaria e sui propri diritti, incluso

quello di opporsi al trattamento dei dati

riferibili alle spese mediche




Consigli:

Organizzarsi con un timbro o un

adesivo da applicare sui documenti

fiscali in duplice copia, una per

l’assistito e una per voi.

esporre l’informativa in un cartello da

appendere in sala d’attesa ed alla

reception dei pagamenti


Esempio dicitura per opposizionepredisposta dall’Andi

FATTURA NON TRASMESSA AL

SISTEMA TESSERA SANITARIA AI

FINI DELLA PREDISPOSIZIONE DEL

730 PRECOMPILATO, PER

OPPOSIZIONE DELL’ASSISTITO AI

SENSI DELL’ART. 3 D.M. 31/07/2015 E

DELL’ART. 7 D.LGS. N.196/2003 E

SS.MM.II.


Esempio informativa per

opposizione


Casi particolari e dubbi:

• Studi medici associati con presenza di

direttore sanitario, nel caso in cui sia il centro

a fatturare;

• Studi medici associati senza direttore

sanitario;

• Medici legali;

• Fatture emesse a minori

• Medici di medicina generale che emettono

certificati


Casi particolari e dubbi

Studi associati con direttore sanitario

Il direttore sanitario è responsabile

dell’invio quindi solo lui si accredita al

sistema TS



Studi associati senza direttore sanitario che fatturano direttamente al paziente senza indicazione sul documento del medico che ha effettuato la visita

Il centro non può accreditarsi al sistema TS quindi l’obbligo di trasmissione è in capo al medico che è stato indicato come “rappresentante ” dell’associazione nel modello presentato all’agenzia delle entrateAd oggi su questo caso non abbiamo notizie certe ma solo pareri e quindi non è

sicuro che la legge o qualche circolare ministeriale confermi questa ipotesi.



Studi associati senza direttore

sanitario che fatturano direttamente al

paziente con indicazione sul

documento del medico che ha

effettuato la visita

L’obbligo di invio è in capo al medico

indicato sul documento

(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)20A cura di Dott.ssa Ilaria Scamorri


Studi associati nei quali ogni medico

fattura direttamente al paziente

Obbligo in capo al singolo medico

(il centro può occuparsi dell’invio per conto dei medici)



Precisazione:

La legge è rivolta ai seguenti soggetti: ASL

Aziende ospedaliere

Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico e dei policlinici

universitari;

Le farmacie pubbliche o private

I presidi di specialistica ambulatoriale;

Le strutture per l’erogazione delle prestazioni di assistenza protesica

e di assistenza integrativa;

Gli altri presidi e strutture accreditate e NON per l’erogazione dei

servizi sanitari;

Gli iscritti all’albo dei medici chirurghi e degli odontoiatri.



Medici legali

Devono procedere all’invio delle loro

fatture emesse ai pazienti senza

preoccuparsi che queste siano

rimborsate o meno dalle assicurazioni



Fatture emesse a minori

PREMESSA

Per essere considerata valida una

fattura deve obbligatoriamente

contenere tra gli altri requisiti elencati

nell’art. 21 del Dpr 633/72, il nome e

cognome se le parti contraenti sono

persone fisiche




Visita pediatrica

Parti contraenti:

Prestatore del servizio Committente del servizio

(il medico)




Committente del servizio:

Se è il minore, poiché è dotato di

personalità giuridica la fattura si può

intestare direttamente a lui, non rileva

chi effettua il pagamento.




Committente del servizio:

Se è il genitore, la fattura deve essere

intestata allo stesso genitore.

Il minore è legalmente incapace di contrattare e in quanto tale

non potrebbe stipulare nessun contratto ex art. 2 Cod. civ.



Medici di medicina generale che

emettono certificati

Devono inviare tutte le fatture relative ai

certificati senza preoccuparsi che siano

o meno detraibili


Istruzioni operative su come

procedere all’invio

autonomamente

www.sistemats.it


MODALITÀ CON CUI I MEDICI E GLI ODONTOIATRI POSSONO ADEMPIERE ALL'OBBLIGO:

PRIMI ADEMPIMENTI

CASO 1

i medici e gli odontoiatri che già hanno l'accesso al portale Sistema Tessera Sanitaria (www.sistemats.it) o tramite la tessera sanitaria (come i medici dipendenti e convenzionati con il SSN) o tramite il PIN rilasciato dall'Ordine per i certificati di malattia (come i liberi professionisti), sono già in grado di effettuare l'invio, che potranno fare personalmente oppure delegando il proprio commercialista;


http://www.sistemats.it/


PRIMI ADEMPIMENTI

CASO 2

i medici e gli odontoiatri che non hanno ancora l'accesso al portale Sistema Tessera Sanitaria, ma che sono in possesso della PEC potranno accedere al portale e chiedere online il rilascio delle credenziali di accesso che verranno trasmesse dal sistema all'indirizzo PEC. Una volta in possesso delle credenziali, i medici e gli odontoiatri potranno, come detto sopra, effettuare l'invio personalmente oppure delegando il proprio commercialista;



PRIMI ADEMPIMENTI

CASO 3

i medici e gli odontoiatri che non hanno

ancora l'accesso al portale Sistema

Tessera Sanitaria e che non hanno

nemmeno la PEC devono

immediatamente dotarsi della PEC per poi

poter chiedere le credenziali come detto

al punto precedente.



PRIMI ADEMPIMENTI

CASO 4

per i medici e gli odontoiatri che svolgono la professione in forma associata ancora non è stato chiarito in che modo debba essere effettuato l'invio, se da parte dei singoli professionisti associati o se da parte dello studio associato. Su questo punto si attendono precisazioni da parte dei Ministeri. In ogni caso, nel frattempo, è molto opportuno che i singoli professionisti associati abbiano ognuno le proprie credenziali di accesso al portare Sistema Tessera Sanitaria, come detto ai punti precedenti


PRIMO ACCESSO AL SISTEMA

TS

www.sistemats.it


Primo accesso al sistema ts

Cliccare sul link area riservata

Successivamente cliccare su

«Accesso con credenziali»

Inserire il codice identificativo

personale (coincidente con il codice

fiscale)

Inserire la password. Al primo accesso

questa risulterà scaduta e dovrà

essere cambiata:



Cambio password



A seguito del cambio password il medico è obbligato ad inserire 2 domande di sicurezza a sua scelta utili al ripristino automatico della password prima che si raggiunga il massimo di tentativi errati.

Dopo 8 tentativi

L’utenza sarà bloccata

Solo l’ordine può riattivare l’utenza assegnando una nuova password


Invio dei dati di spesa sanitaria

da parte dei mediciPer la trasmissione dei dati i medici possono

utilizzare:

Modalità «sincrono» o

«asincrono»

Apposita

applicazione web

resa disponibile dal

sistema ts sul proprio

sito www.sistemats.it

Il proprio sistema

software, integrato dal

fornitore del sofware con

le funzionalità necessarie

per seguire e specifiche

tecniche pubblicate sul

sito sistema ts


Applicazione web

Sincrono

Invio di ogni singolo

documento fiscale

Asincrono

Invio di un file di

documenti fiscali xml

in un formato

compresso(.zip)

Il medico può inviare i dati di spesa in due modi:


Autenticazione


Schermata iniziale


Gestione dati spese 730


Inserimento spese sanitarie



Partita IVA: inserire la vostra partita

iva ogni volta che registrate una

fattura

Data emissione documento: inserire

la data della fattura aprendo il

calendario che appare quando ci si

posiziona sulla casella



Dispositivo: inserire SEMPRE il valore 1

Numero documento: inserire il

numero della fattura



Pagamento anticipato: il campo deve

essere valorizzato a «1» per indicare il

pagamento della spesa sostenuta

dall’assistito in data antecedente alla

data di emissione del «documento

fiscale»

Data pagamento: di solito coincide con

la data fattura ma se così non fosse

inserire la data effettiva di incasso



Codice fiscale assistito: inserire

codice fiscale del paziente;

Tipo Spesa: scegliere nel menù a

tendina sulla base della legenda posta

in basso alla pagina

Importo: inserire l’importo totale della

fattura



Una volta inseriti tutti i dati dovete

premere il tasto : “ Aggiungi”

Successivamente premere il tasto

CONFERMA



Il documento è completamente caricato.

Il sistema rilascerà un numero di

protocollo per ogni invio.


Approfondimento codici di spesa

TK (quota fissa e/o differenza con il prezzo di

riferimento. Franchigia. Pronto soccorso e accesso

diretto);

SR spese per prestazioni sanitarie: assistenza

specialistica ambulatoriale esclusi interventi di

chirurgia estetica; visita medica generica o

specialistica o prestazioni diagnostiche e

strumentali; prestazione chirurgica ad esclusione

della chirurgia estetica; certificazione medica;

ricoveri ospedalieri ricollegabili ad interventi

chirurgici o a degenza, ad esclusione della

chirurgia estetica;


Approfondimento codici di spesa

CT: cure termali se prescritte da un medico, sono sempre escluse

le spese sostenute per viaggi e soggiorni;

PI: protesica e integrativa, sono spese agevolabili solo a particolari

condizioni (acquisto o affitto di protesi che rientrano tra i dispositivi

medici con marcatura CE) la spesa necessita della prescrizione del

medico curante o, nel caso di attività svolte da esercenti arti

ausiliarie delle professioni sanitarie abilitati ad intrattenere rapporti

diretti con il paziente, fattura o attestazione rilasciata sul documento

di spesa dal prestatore nel caso quest’ultimo soggetto non coincida

con l’emittente fattura. In alternativa alla prescrizione medica,

autocertificazione dell’assistito attestante la necessità e la causa

dell’acquisto;

IC: intervento di chirurgia estetica ambulatoriale o ospedaliero

AA: altre spese non comprese nelle precedenti


Ricevute spese sanitarie


Vediamo un esempio di ricevuta

in pdf


Delega al professionista

incaricato



incaricato



incaricato

Anche in caso di delega il medico

rimane responsabile dei dati trasmessi


Vediamo un esempio insieme


ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI - omceopo.org · al Sistema Tessera Sanitaria dalle strutture sanitarie...

Documents

Transcript of ADEMPIMENTI OPERATIVI DEI - omceopo.org · al Sistema Tessera Sanitaria dalle strutture sanitarie...