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“IDRATAZIONE: ASPETTO CARENTE DELLA
NUTRIZIONE? INDAGINE
SULLA GESTIONE
INFERMIERISTICA DEL
PAZIENTE DISIDRATATO IN
OSPEDALE”
Vilchez Flores Yéral Aldo
Il sottoscritto Vilchez Flores Yéral Aldo ai se si dell’art. 3.3 sul Co flitto di I teressi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009,
dichiara
che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi
commerciali in campo sanitario.
Razionale
• IMPORTANZA E DISTRIBUZIONE DELL’ ACQUA CORPOREA NEL NOSTRO ORGANISMO
• DISIDRATAZIONE
• CAMBIAMENTI LEGATI ALL’ ETA’ CHE PROVACONO DISIDRATAZIONE
Obiettivi
• Determinare le conoscenze degli infermieri rispetto alla gestione della disidratazione in ambito ospedaliero • Facilitare l’i seri e to di due schede: a) Scheda per valutare i soggetti ad alto rischio disidratazione b) Scheda di assunzione di liquidi secondo il peso corporeo
Disegno dello studio
• Ricerca di tipo osservazionale con strumento ad hoc
Metodo
• Questionario costituito da 13 items, è stato proposto agli infermieri delle Medicine, della neurologia e della chirurgia dell’ Ospedale "San Paolo" di Savona
IL QUESTIONARIO SUDDIVISO IN DUE AMBITI:
• Dati socio anagrafici
• Conoscenze sulla gestione infermieristica del paziente a rischio di
disidratazione o già disidratato
Risultati
• Come si può vedere nel grafico il 62,07% degli
infermieri segnala che il paziente disfagico va idratato
via e.v.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00% 100.00% 98.28%
79.31%
62.07% 62.07%
50.00%
25.86%
grave
disidratazio
ne
vomito
incoercibile
stato
coscienza
alterato
disfagiatotale
dipendenza
ileo
paralitico
quando
non c'è
nessuna
assistenza
per bere
Ergebnis 100.00% 98.28% 79.31% 62.07% 62.07% 50.00% 25.86%
Il paziente va idratato via EV, quando?
CONOSCENZA DEI SEGNI E SINTOMI
• Come si osserva il 30,36% degli infermieri ha
risposto che la scialorrea è una conseguenza della
disidratazione, quando è questa che predispone a
disidratazione
Come si osserva nel grafico, l’ipote sio e posturale, umidità ascellare diminuita, contrazione della diuresi, vengono
sottovalutate, quando la letteratura segnala che questi sono i più specifici indicatori di disidratazione.
CONOSCENZA DEI SEGNI E SINTOMI
COME PREVENIRE?
• Solo il 25% degli infermieri registra sempre in cartella,
discontinuità che rende difficile rilevare i cambiamenti della
disidratazione ed efficacia degli interventi messi in atto nei
pazienti disidratati.
• Solo il 23% degli infermieri educa sempre, non interferendo
quindi sulla possibilità di prevenire e curare.
Quali proposte? Come migliorare?
SCHEDA DI ASSUNZIONE DI LIQUIDI SECONDO IL PESO
CORPOREO DOVE VIENE REGISTRATO LA ASSUNZIONE ED ELIMINAZIONE DEI LIQUIDI
SCHEDA PER VALUTARE IL RISCHIO
DI DISIDRATAZIONE
Guidelines to Effective Hydration in Aged Care Facilities
• Rafforzare le conoscenze in tema mediante la partecipazione a corsi di formazione
• Sperimentare le schede
• Verificare l’adere za e l’utilità degli stru e ti edia te ulteriore sperimentazione