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“IDRATAZIONE: ASPETTO CARENTE DELLA NUTRIZIONE? INDAGINE SULLA GESTIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE DISIDRATATO IN OSPEDALE” Vilchez Flores Yéral Aldo

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“IDRATAZIONE: ASPETTO CARENTE DELLA

NUTRIZIONE? INDAGINE

SULLA GESTIONE

INFERMIERISTICA DEL

PAZIENTE DISIDRATATO IN

OSPEDALE”

Vilchez Flores Yéral Aldo

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Il sottoscritto Vilchez Flores Yéral Aldo ai se si dell’art. 3.3 sul Co flitto di I teressi, pag. 17 del Reg. Applicativo dell’Accordo Stato-Regione del 5 novembre 2009,

dichiara

che negli ultimi due anni NON ha avuto rapporti diretti di finanziamento con soggetti portatori di interessi

commerciali in campo sanitario.

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Razionale

• IMPORTANZA E DISTRIBUZIONE DELL’ ACQUA CORPOREA NEL NOSTRO ORGANISMO

• DISIDRATAZIONE

• CAMBIAMENTI LEGATI ALL’ ETA’ CHE PROVACONO DISIDRATAZIONE

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Obiettivi

• Determinare le conoscenze degli infermieri rispetto alla gestione della disidratazione in ambito ospedaliero • Facilitare l’i seri e to di due schede: a) Scheda per valutare i soggetti ad alto rischio disidratazione b) Scheda di assunzione di liquidi secondo il peso corporeo

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Disegno dello studio

• Ricerca di tipo osservazionale con strumento ad hoc

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Metodo

• Questionario costituito da 13 items, è stato proposto agli infermieri delle Medicine, della neurologia e della chirurgia dell’ Ospedale "San Paolo" di Savona

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IL QUESTIONARIO SUDDIVISO IN DUE AMBITI:

• Dati socio anagrafici

• Conoscenze sulla gestione infermieristica del paziente a rischio di

disidratazione o già disidratato

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Risultati

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• Come si può vedere nel grafico il 62,07% degli

infermieri segnala che il paziente disfagico va idratato

via e.v.

0.00%

10.00%

20.00%

30.00%

40.00%

50.00%

60.00%

70.00%

80.00%

90.00%

100.00% 100.00% 98.28%

79.31%

62.07% 62.07%

50.00%

25.86%

grave

disidratazio

ne

vomito

incoercibile

stato

coscienza

alterato

disfagiatotale

dipendenza

ileo

paralitico

quando

non c'è

nessuna

assistenza

per bere

Ergebnis 100.00% 98.28% 79.31% 62.07% 62.07% 50.00% 25.86%

Il paziente va idratato via EV, quando?

CONOSCENZA DEI SEGNI E SINTOMI

• Come si osserva il 30,36% degli infermieri ha

risposto che la scialorrea è una conseguenza della

disidratazione, quando è questa che predispone a

disidratazione

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Come si osserva nel grafico, l’ipote sio e posturale, umidità ascellare diminuita, contrazione della diuresi, vengono

sottovalutate, quando la letteratura segnala che questi sono i più specifici indicatori di disidratazione.

CONOSCENZA DEI SEGNI E SINTOMI

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COME PREVENIRE?

• Solo il 25% degli infermieri registra sempre in cartella,

discontinuità che rende difficile rilevare i cambiamenti della

disidratazione ed efficacia degli interventi messi in atto nei

pazienti disidratati.

• Solo il 23% degli infermieri educa sempre, non interferendo

quindi sulla possibilità di prevenire e curare.

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Quali proposte? Come migliorare?

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SCHEDA DI ASSUNZIONE DI LIQUIDI SECONDO IL PESO

CORPOREO DOVE VIENE REGISTRATO LA ASSUNZIONE ED ELIMINAZIONE DEI LIQUIDI

SCHEDA PER VALUTARE IL RISCHIO

DI DISIDRATAZIONE

Guidelines to Effective Hydration in Aged Care Facilities

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• Rafforzare le conoscenze in tema mediante la partecipazione a corsi di formazione

• Sperimentare le schede

• Verificare l’adere za e l’utilità degli stru e ti edia te ulteriore sperimentazione

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