4. El Encefalo Parte A

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ANATOMICA

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Introducci6n

Este volumen de ANATOMIC.,\_ ENClClOPED1A VISUAL DEL

CUERPO HUMANO se dcdica al encelalo, el centro del sistema nervioso del cuerpo

humano. Este 6rgano es responsable del control general de las funciones del

organismo, de los estimulos externos e internes y de las respuestas correspondientesa los mismos, Haee posible el pensamiento y ellenguaje, as! como llevar a cabo

movimientos voluntarios y coordinados.

E l encefalo ocupa la parte superior de la cabeza y esta protegido par el craneo.

Se divide en cuatro partcs, que seran estudradas en las siguientes paginas:

el cerebra, eI diencefalo, e I tronco encefalico y el cerebelo, que estan especializadas

en diferentes tipos de acetones del sistema nervioso e intervienen en muehas

Iunciones corporales.

Ademas de la descripcion anaromica y Iuncional de las diferentes partes

del encefalo, el volumen trata con detalle los trastornos mas frecuente del encefaloy las meninges.

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fndiceE l encefalo

El cerebro .

El tronco encefalico

El mesencefalo .

El bulbo raqutdeo

El cerebelo .

El diencefalo .

Talamo

Hipotalamo . .

Hipofisis .

Neurohipofisis .

Adenohipofisis

V en tricu 1 0

6

6

7

79

9

9

9

............ 10

11

Meninges .

Nervios craneales

L a s a rt er ia s c er eb ra le s

Fundones c ere bra le s .

S is te ma l[m hi w

SenUdos

Nervios c ra ne ale s .. ..

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1213

13

1416

18

20

24

Trastornos dd encefalo

Accidenrrs rerebrovasculures . lnfarto cerebral: causas: smtomas; tratamiento . Ataque isquermcn

trausitorio Hernorragia cerebral· Ilemorragia subaracnoidea . Encefalins . Panencefa lins esclerosante

subaguda Corea de Sydenham . Paralisis de Bell· Deficit mtelectual: diagnosucu, tratarn.ento .

Paralisis cerebral . Disfasia .A fasia . Conmocion cerebral· Hematoma subdural· Delirium. Demencia .

Enferrnedad de Alzheimer· Amnesia· Enfennedad de Creutzleldt-jakob . Cefalea . Epilepsia .

Convulsiones . Enfermedad de Parkinson . Escleros is multiple· Esclerosis lateral amiotrofica .

Ilidroccfalia . Diabetes insipid a Acromegalia· Sincope . Coma

Enfennedades de las meninges.

Meningitis

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EEl encefalo es la sede central del sistema nervioso. Ademas de

proporcionar el control general de las funciones vitales del cuerpo,

nos permite percibir y responder a la informacion sensorial que

llega del exterior, hace posible el pensamiento, ellenguaje y la toma

de decisiones, as! como llevar a cabo toda una gama completa de

movimientos voluntarios y altamente coordinados.

EI peso del en e fa lo es, por iermino medio, de

1,4 kg y se halla alojado en su mayor pane en el

interior de la cavidad craneal. E l en cefalo esia [or-

rnado por miles de millones de celulas nerviosas

(neuronas) y celulas de sosten (gila). los mensa-

jes se transmiien desde una pane de la neurona

hasia otra por medics electricos, y de una neuro-

na a otra a [raves de la liberacion de determinadas

sustancias quimicas Ilamadas neurotransmisores.

La complejidad de las conexiones entre las dile-

rentes neuronas del encefalo excede por el mornen-

to los limites de nuestro entendimiento. )'a que

algunas neuronas establecen por termino mediodiez milo mas conexi ones con otras neuronas. En

el sistema nervioso, los cuerpos celulares nervio-

50S se agrupan en forma de sustancia gTis )' sus

prolongaciones 0 Iibras 10 hacen c mo sustancia

blanca.

E l e n ce fa lo humane se divide en cuat ro panes prin-

cipales: el cerebro, el diencefalo, el tronco encefa-

lico y el cerebelo.

EL CEREBRO

La parte mas grande del en cefalo es el cerebro, for-

mado por dos hernisferios. Los hemisferios se m an -

tienen unidos a traves de un enorme haz de sus-

Lancia blanca recubieria por la orteza cerebral )'

denominada cuerpo calloso. La corteza cerebral es

una lamina de susiancia gris de entre 1,5 )' 4 rom

de grosor )' e donde se produce el procesarnien-

to nervioso superior, incluidas las Iacultades del

lenguaje, la memoria), la cognicion.

La corieza con tiruye el 40 % del LOLalde la masa

del cerebro, y su superficie es tan grande en losseres humano .alrededor de 1 m2, que para aco-

rnodarse en la cavidad craneal riene que doblarse

dando lugar a la Iormacion de n um e ro so s p iie gu es.

i bien el patron basico que forman estes pliegues

es basta me similar en todos los seres hurnanos, el

iarnano y la forma de algunos pliegues varian de

un individuo a otro. La corteza erebral recubre

los lobules parietal, temporal, frontal y occipital

de ambos hemisferios.

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E L T R O NC O E NC EF Au co

Algun os ce ntro s d el tr a nc o e nc efo iico

r e qu ia n [un cio ne s vita le s c omo , po r e je mpio ,

to r es ptr ac io n, e l r itmo c ar dia co y l a p r es io n

a rte ria l. L a le sio n d el tr on co e nc efa lic o

pro vo ca da po r un a cc id en te c er eb ro va sc ula r

pue de o ca sio na r la muer te .

ARCO POS TER IOR

DEL ATLAS

EL ENCEFALO

TALAMO

GLANDU lJ I. P IN E AL9~-uJ

U

ZL J . J

o

H AB EN ULA 0 P ED UN CU LO

D E LA G LAN DU LA P IN EA L

PULVINAR

CUERPOS

G E NIC U LA DO S M E DIO Soo~o" "Du.J

'"J.JU

~ .,,_ - CUERPOS GEN ICULADOS

LATERALES

coucuto SUPER IO R

COLiCU LO I NF ER IORoc ;;

9gLJ.J

ou.J~ZL J . J

= >o,

PEDUNCULOS

CEREBELOSOS

N ER V IO T R OC LE AR 0 P AT ET IC O

(IV N ER V IO C R AN E AL )

V EL O M E DU LA R S U PE RIO R

SURCO MED IODORSA L

COLf CU LO FAC IA L

SURCO L lM IT A NTE

V EL O M E DU LA R IN F ER IO R

oLJ.J

.9 AGUJERO LATERAL

DE LUSCHKA

P LE XO CORO ID E D E L C U A RTO

VENTRlcULO

N E VIO R AQ ulD EO AC CES OR IO

A RCO A N TE RIO R D E L A T LA S

AGU JERO MED IO

DE MAGEND IEA POFI SI S A R TI CU LAR

LA ARTER IA VERTEBRAL

APOF IS IS ART ICULAR

ANTER IOR

PR IM ER NERVIO

CERV ICAL

TUBERCULO POS TER IOR

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EL ENCEFALO

EL BULBO RAQufD EO TALAMO

El bulbo raquideo es la prolongacicin ascendente

de. la medula espinal que constituye la parte infe-

rior del tronco encelalico. Connene vias por don-

de transita la informacion entre el cncefalo y la

medula espinal, y da origen a una serie de nervios

como, por e jcm plo , e l nervio hipogloso, e l e sp in a l

o a c ce so ri o y e l glosolaringeo 0 e l vago. Esta for-

mado pm un nucleo de.sustancia gns, denornina-

do Iormacion reticular, que mterviene en la rcgu-

lacion del sueno y la vigilia, asi como en la

percepcion del dolor. La formaci on reticular tam-

bien contiene centres vitales 4ue regulan la respi-

racion y la actividad cardiaca,

E L CE RE BE LO

El cerebelo esia un ido al tronco encefal i co par rres

pares de pedunculos y su forma gUal-daciena simi-

Iitud con la de una colif1or. Al igual que el cere-

bro, la superficie cerebelosa esta formacIa por una

corteza rnuy plegada. Fl cerebelo descmpena un

papel imp art ante en el control de los movimien-

tos, sobre iodo en la coordinacion de la actividad

muscular voluntaria y en e l mantenimicruo del

equilibrio. Es particularmeme sensible a un con-

sumo excesivo de alcohol, y los efectos de una fuer-

te embriaguez (mala coordinacion y escaso equi-

librio) mimerizan en cierto modo los efectos de las

en ferrnedades cerebelosas.

E L D IENCE FALO

El diencefaio se halla situado debajo de los hernis-

ferios cerebrates y tiene dos estructuras principa-

les el talamo y el hipotalamo.

El talamo cs una estructura de forma ovoide inte-

grada pOT un grupo de celulas nerviosas situado

en la profundidad del encefalo. Hay des talamos,

uno a cada lado del tercer vcnirtculo del cerebra,

un espacio lleno de liquido y ubicado en la linea

media de l encefalo. A l lado lie cada ta lam o hay un

gran haz de fibras nerviosas denominaclo capsula

interna.

H ay v aria s partes de l t a larno que sirven como cen-

tros repetidores del sistema nervioso central y la

superficie del e nc ef al o, l a c or te za cerebral. La infor-

macion sensorial enviada par la retina ocular, par

e jem plo, e s iransmitida a naves d el ta la m o al en-

celalo. El t a lamo no es, sin embargo, un mero cen-

tro reperidor de las senales que recibe, sino que en

el se produce parte del procesamiento de la infor-

macion necesario para la percepcion sensorial.

Otras partes del talamo son centros de transrni-

sian morora 0 de control muscular. E l talamo

interviene en dos «circuitos motores» a traves de

los que los impulses nerviosos se transmiten des-

de las zonas motoras de la corteza cerebral hasia

las celulas nerviosas en las rcgiones inleriores del

encefalo y de all! de nuevo al ialamo, desde dan-

de regresan a la corteza cerebral. Uno de estos cir-

cuitos aharca el tronco encelalico y el cerebelo, y

el oLIO, los ganglios basales, que son glandes gm-

pas de celulas que estan emplazados a los lados y

delante de cada talamo.

nialamo tiene rambien algunas partes denomi-

nadas «no especificas» que guardan relacion con

la coneza, aunque, por e l rnornenro, no se cono-

ce a ciencia cierta cual puede ser su importancia

Iuncional .

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EL ENCEFALO

TALAMO

TALAMO HIPOTALAMO

CENTRO DE TRANSM IS ION SENSOR IAL

EI tatamo junciona, en parte, com o un centra repetidor

de 10 inform acion sensorial que transm ite las s ena tes

d es de 1 0m e du ia e sp in al y e l tr onco ence fa t i co hacia

10co rte za cer eb ra l.

EI hipotalamo es una regi . n pequena pero vital

que se halla siiuada en la base del encefalo y de-

sernpena una funcion esencial para el manteni-

miento de la vida. EI hipotalamo contiene celu-

las recepioras especializadas que deiectan los

carnbios en las propiedades de la sangre circu-

lante (temperatura, niveles de hormonas, presion

osrnotica). Ademas, Lahipofisis esta unida a la

superficie expuesta del hipotalamo.

Mediante la regulacion de la produccion hormo-

nal en la hipofisis y las cone, iones nerviosa con

otras partes del encefalo y la medula espinal, el

hipotalarno se ncarga del orurol general del sis-

tema nervioso autonorno, que coordina la activi-

dad de los organos internos del cuerpo.

El hipotalamo conriene entros que regulan la

aciividad del corazon y la presion arterial, la tem-

peratura corporal y el equilibrio hldrico, la inges-

tion de alirnentos, el crecimiento y la sexualidad.

EI hipotalarno desernpena tarnbien un papel

importante en Laexpresion de las emociones

como, por ejemplo, el miedo, la ira y el placer.

HIPOFISIS

La hipofisi es un pequeno organo que se halla

situado en e l encelalo justo por debajo del hipo-

talarno. i bien 010 pesa unos 0,5 g, la hipofisis

desernpena una fun ion muy importante en el

control del funcionamiento de las zlandulas

endocrinas repanidas pOl' todo el cuerpo. Las

glandulas endocrinas son las que secreian sus-

tancias quimicas especiale , denominadas hor-

monas, al t rrente sanguineo 0 a las avidades

corporale .

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EL ENCEFALO

H IPOTALAMO E H IPOFIS IS

P ese a repre se n ta r 5610 una pa r te minuscule

de l en c e f a t o , e l n ip oid la mo e je tc e su in fluen cia so bre

una amplia va r ie dad de func ione s de l o rgan ismo .

P or SL ipa rte , la hip6 fis is e s un o gla nd ula e nd oc rin e que

ocupa L in hueco de l hueso es feno ides s ituado en la ba se

de l aaneo.

La hipofisis pre sen ta dos partes basicas, c ac la una

de las cuales tiene u n o rige n diferenre en la vida

embr ionar ia . La parte situada hacia la zona peste-

r ior de la hipolisis proviene del encefalo ernbrio-

nario, se de nomin a n eu ro hipo ftsis (lobule peste-

r io r de la hipo fisis) y esta un ida al encefalo por un

pedu ncu lo de norn in ado ln lu ndtbu lo. La o tra pa r-

te de la hipoflsis. situ ada hac ia la zona fron ta l de

l a g la n du la , tiene su origen en una bolsa que se

halla situada en el iecho de la boca en Iorm acion

del e rnbrion (bolsa de Rathke) y se denorn ina ade-

n ohipofisis (lobu le an te rior de la hipofisis).

NEUROHIPOFISlS

La neu roh i po lists se encarga de la I iberac ion de

dos horm onas, la vasopresina u horm ona an tid iu -

ret ica (A D H ) y la xitoc ina. Am bas horrnonas son

p lipepridos (cadena de aminoacidos) e laborac las

p re I hipota lamo. La vasopresina au rnen ta la reab-

sorc ion de agua en los rinones du ran te e l proceso de

elaboracion de la orina, per 1 0 que su accion tiene

por consecuencia que la orina sea m as concen rrada.

E I efec tou ltim o de esta horm ona consiste en dilu ir

l a s ang re , y por e lla no resu lt a extrano que la l ibe-

rac ion de la vasopre ina este regu lada por la con-

centracion de la sangre , cuy as alteracione so n

deiectadas po r re gio ne s e spe cia le s de l hipo ta la rn o.

La oxiiocina. por su parte , favorece la con tracc ion

de las celulas de tejido muscu la r lisa de l utero

duran te e l parto y de las m am as du ran te la lac tan -

c ia (ref1 ejo de eyeccion de leche).

ADE OHIPOFISIS

La ade nohipofisis se halla tam bien bajo e l con trol de l

hipotalarno, perc esta regu lada por la liberac ion de

hormonas a traves de un sistem a especia l de vasos

sangu ineos que van del hipota larno a la h ip o fi si s, L a

aden ohipofisis Libe ra m uchas horm on as irn portan -

res, cuy as funciones son su geridas por los n ornbres

con que se le s denom ina.La hon nona del c rec im ieruo

(GH) tiene un papel im portarue en e l con trol de l ere-

cimiento de los cartilagos en los huesos largos. La

iirotropina u horm ona estim ula rue de la tiroide

(ISH) propic ia la produccion de honnonas u re ide-

as. La pro la ctin a u ho rm on a lactogenica e stirn ula la

produccion de leche en las m am as duran te La lac-

Lancia . La honnona adrenocorticotropina (ACTH)

estirn ula la produ ccion de horm on as (c orticosteroi-

de s y honnonas sexu ales) en la pane exterior de las

gla nd ula s su pra rre na le s ( o rte za su pra rre na l).

La horm ona Iolicu loestirnu lan te (F H) estim ula

e l desarrollo de 1 0 lohcu los de D e Graff en 1 0

ovario de la m uje r y e l de lo s e spe rm ato zo ide s

1 1

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EL ENCEFALO

en los testicu los m ascu linos. E n e l ova rio , la hor-

m ona lu te in iza ru e (LH) estirnu la la ro tu ra de 10

loltculos de l ovule y la lo rmac ion de un cuerpo

lu te capaz de prod ucir progeste ron a en la pan e

F in al de l c ic lo m enstrua l de la rnu jer. E I [uu c io-

namienio adecu ado de estas horm ona es esen-

c ia l pa ra e l c rec im ien to correc to , la rn adu rac ion

y la reproducc ion de un individuo ,

VENTRICULO

Elterrnino «venmculo» se utiliza p ara d esig na r

la s pequ enas cav idades 0 cam aras situ adas tan to

en e l encefa l com o en e l corazon: E n e l en .efa-

1 0 hay cu a iro ve ru rtcu los qu e esian con ectados

en tre sf y con el conducio de l ependirno de la

rn edu la espina l, a i orno con el e spac io u -

baracno ideo que se extiende en tre la m em bra -

n as a racnoide y pia rnadre de l ence fa lo .

Los plexos coro ideos form ados par capilare s espe-c ia lizados en los ve ru rlcu los produ cen e l Iiqu ido

ce fa lo rraqu ideo que re llen a los ven tr icu los y otra

cavidades on las qu e esian onectado y aciua 0-

m o una espec ie de a rnortigu ador de im pa lOS para

e l sistem a n ervioso cen tra l.

MENINGES

Las m en inges son tres m ernbran as superpuestas,

concen tr ic a .qu e envue lven el en ce fa lo )' la m edu -

la espinal, y desempenan una fun c ion em inen te-

m en te protec t ra . La m em bran a m as exie rn a e la

du ra rn adre . E s gruesa y re si ten te , y e sta situ ada en

inm ediaio on ta to con la su pe rfic ie in te rn a de l e ra-

n 0 y las pa redes in tem as de l condu c to ve rtebra l

donde se a lo ja la m edu la espinal, L a m em bra na

m edia e s la aracno ides. uu l y e lastic a , ta form a-

da por un a de licada red de Iibras de colageno y de

elastina. u estructura de m aL ia recu e rda un a le la -

rana. La membr an a inierna es la p iam adre . E S la e s

un a de lzada capa de co la eno y Iibras de e lasun a,

m uy vascu la rizada , Iirm ernen te adherida a la su per-

Iic ie de l encefalo y de la medula espin al qu e pene -

ua en todas las ci ura )' depre sion es cerebra le s y

esptnale . En tre la s distiruas m en inges y en tre la

du ram adre y 105hue os quedan con form ados dive r-

V ENTR ic U LOS LATERA LE S

D E L OS H EM IS FE R IO S D ER E CHO E IZ Q UIE R DO

RECESO INFUND IBULAR ESPAC IO

CUERNO

ANTER IOR

TERCER VENTR icULO

OR IF IC IO IN TRAVENTR ICULAR CUERNO

POSTER IOR

C U ER N O IN FE R IO R

CUARTO VENTR icULO

VENTRicuLOS CEREBRALES

L as c av id ad es d e 105 v en tr fc ulo s c er eb ra le s e sta n lIe na s

d e liq uid o c eja lo rra qu id eo . L os v en tric ulo s s e u ne n a tro ve s

de posajes ( denom inados o riflc io s y a cue du cto s) co n el

e sp ac io q ue c ir cu nd a to p arte exte rio r d el encefa to (espacio

s ub ar ac no id eo ). E llfq uid o c eja lo rra qu fd eo s e c ompor ta

com o un am ortiquador de cboques que protege al ence fa to

d e la a cc i6 n d e la s fu erz as m ec an ic as .

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