4. El Encefalo Parte A
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ANATOMICA
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Introducci6n
Este volumen de ANATOMIC.,\_ ENClClOPED1A VISUAL DEL
CUERPO HUMANO se dcdica al encelalo, el centro del sistema nervioso del cuerpo
humano. Este 6rgano es responsable del control general de las funciones del
organismo, de los estimulos externos e internes y de las respuestas correspondientesa los mismos, Haee posible el pensamiento y ellenguaje, as! como llevar a cabo
movimientos voluntarios y coordinados.
E l encefalo ocupa la parte superior de la cabeza y esta protegido par el craneo.
Se divide en cuatro partcs, que seran estudradas en las siguientes paginas:
el cerebra, eI diencefalo, e I tronco encefalico y el cerebelo, que estan especializadas
en diferentes tipos de acetones del sistema nervioso e intervienen en muehas
Iunciones corporales.
Ademas de la descripcion anaromica y Iuncional de las diferentes partes
del encefalo, el volumen trata con detalle los trastornos mas frecuente del encefaloy las meninges.
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fndiceE l encefalo
El cerebro .
El tronco encefalico
El mesencefalo .
El bulbo raqutdeo
El cerebelo .
El diencefalo .
Talamo
Hipotalamo . .
Hipofisis .
Neurohipofisis .
Adenohipofisis
V en tricu 1 0
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6
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9
9
............ 10
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Meninges .
Nervios craneales
L a s a rt er ia s c er eb ra le s
Fundones c ere bra le s .
S is te ma l[m hi w
SenUdos
Nervios c ra ne ale s .. ..
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Trastornos dd encefalo
Accidenrrs rerebrovasculures . lnfarto cerebral: causas: smtomas; tratamiento . Ataque isquermcn
trausitorio Hernorragia cerebral· Ilemorragia subaracnoidea . Encefalins . Panencefa lins esclerosante
subaguda Corea de Sydenham . Paralisis de Bell· Deficit mtelectual: diagnosucu, tratarn.ento .
Paralisis cerebral . Disfasia .A fasia . Conmocion cerebral· Hematoma subdural· Delirium. Demencia .
Enferrnedad de Alzheimer· Amnesia· Enfennedad de Creutzleldt-jakob . Cefalea . Epilepsia .
Convulsiones . Enfermedad de Parkinson . Escleros is multiple· Esclerosis lateral amiotrofica .
Ilidroccfalia . Diabetes insipid a Acromegalia· Sincope . Coma
Enfennedades de las meninges.
Meningitis
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EEl encefalo es la sede central del sistema nervioso. Ademas de
proporcionar el control general de las funciones vitales del cuerpo,
nos permite percibir y responder a la informacion sensorial que
llega del exterior, hace posible el pensamiento, ellenguaje y la toma
de decisiones, as! como llevar a cabo toda una gama completa de
movimientos voluntarios y altamente coordinados.
EI peso del en e fa lo es, por iermino medio, de
1,4 kg y se halla alojado en su mayor pane en el
interior de la cavidad craneal. E l en cefalo esia [or-
rnado por miles de millones de celulas nerviosas
(neuronas) y celulas de sosten (gila). los mensa-
jes se transmiien desde una pane de la neurona
hasia otra por medics electricos, y de una neuro-
na a otra a [raves de la liberacion de determinadas
sustancias quimicas Ilamadas neurotransmisores.
La complejidad de las conexiones entre las dile-
rentes neuronas del encefalo excede por el mornen-
to los limites de nuestro entendimiento. )'a que
algunas neuronas establecen por termino mediodiez milo mas conexi ones con otras neuronas. En
el sistema nervioso, los cuerpos celulares nervio-
50S se agrupan en forma de sustancia gTis )' sus
prolongaciones 0 Iibras 10 hacen c mo sustancia
blanca.
E l e n ce fa lo humane se divide en cuat ro panes prin-
cipales: el cerebro, el diencefalo, el tronco encefa-
lico y el cerebelo.
EL CEREBRO
La parte mas grande del en cefalo es el cerebro, for-
mado por dos hernisferios. Los hemisferios se m an -
tienen unidos a traves de un enorme haz de sus-
Lancia blanca recubieria por la orteza cerebral )'
denominada cuerpo calloso. La corteza cerebral es
una lamina de susiancia gris de entre 1,5 )' 4 rom
de grosor )' e donde se produce el procesarnien-
to nervioso superior, incluidas las Iacultades del
lenguaje, la memoria), la cognicion.
La corieza con tiruye el 40 % del LOLalde la masa
del cerebro, y su superficie es tan grande en losseres humano .alrededor de 1 m2, que para aco-
rnodarse en la cavidad craneal riene que doblarse
dando lugar a la Iormacion de n um e ro so s p iie gu es.
i bien el patron basico que forman estes pliegues
es basta me similar en todos los seres hurnanos, el
iarnano y la forma de algunos pliegues varian de
un individuo a otro. La corteza erebral recubre
los lobules parietal, temporal, frontal y occipital
de ambos hemisferios.
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E L T R O NC O E NC EF Au co
Algun os ce ntro s d el tr a nc o e nc efo iico
r e qu ia n [un cio ne s vita le s c omo , po r e je mpio ,
to r es ptr ac io n, e l r itmo c ar dia co y l a p r es io n
a rte ria l. L a le sio n d el tr on co e nc efa lic o
pro vo ca da po r un a cc id en te c er eb ro va sc ula r
pue de o ca sio na r la muer te .
ARCO POS TER IOR
DEL ATLAS
EL ENCEFALO
TALAMO
GLANDU lJ I. P IN E AL9~-uJ
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ZL J . J
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H AB EN ULA 0 P ED UN CU LO
D E LA G LAN DU LA P IN EA L
PULVINAR
CUERPOS
G E NIC U LA DO S M E DIO Soo~o" "Du.J
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LATERALES
coucuto SUPER IO R
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PEDUNCULOS
CEREBELOSOS
N ER V IO T R OC LE AR 0 P AT ET IC O
(IV N ER V IO C R AN E AL )
V EL O M E DU LA R S U PE RIO R
SURCO MED IODORSA L
COLf CU LO FAC IA L
SURCO L lM IT A NTE
V EL O M E DU LA R IN F ER IO R
oLJ.J
.9 AGUJERO LATERAL
DE LUSCHKA
P LE XO CORO ID E D E L C U A RTO
VENTRlcULO
N E VIO R AQ ulD EO AC CES OR IO
A RCO A N TE RIO R D E L A T LA S
AGU JERO MED IO
DE MAGEND IEA POFI SI S A R TI CU LAR
LA ARTER IA VERTEBRAL
APOF IS IS ART ICULAR
ANTER IOR
PR IM ER NERVIO
CERV ICAL
TUBERCULO POS TER IOR
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EL ENCEFALO
EL BULBO RAQufD EO TALAMO
El bulbo raquideo es la prolongacicin ascendente
de. la medula espinal que constituye la parte infe-
rior del tronco encelalico. Connene vias por don-
de transita la informacion entre el cncefalo y la
medula espinal, y da origen a una serie de nervios
como, por e jcm plo , e l nervio hipogloso, e l e sp in a l
o a c ce so ri o y e l glosolaringeo 0 e l vago. Esta for-
mado pm un nucleo de.sustancia gns, denornina-
do Iormacion reticular, que mterviene en la rcgu-
lacion del sueno y la vigilia, asi como en la
percepcion del dolor. La formaci on reticular tam-
bien contiene centres vitales 4ue regulan la respi-
racion y la actividad cardiaca,
E L CE RE BE LO
El cerebelo esia un ido al tronco encefal i co par rres
pares de pedunculos y su forma gUal-daciena simi-
Iitud con la de una colif1or. Al igual que el cere-
bro, la superficie cerebelosa esta formacIa por una
corteza rnuy plegada. Fl cerebelo descmpena un
papel imp art ante en el control de los movimien-
tos, sobre iodo en la coordinacion de la actividad
muscular voluntaria y en e l mantenimicruo del
equilibrio. Es particularmeme sensible a un con-
sumo excesivo de alcohol, y los efectos de una fuer-
te embriaguez (mala coordinacion y escaso equi-
librio) mimerizan en cierto modo los efectos de las
en ferrnedades cerebelosas.
E L D IENCE FALO
El diencefaio se halla situado debajo de los hernis-
ferios cerebrates y tiene dos estructuras principa-
les el talamo y el hipotalamo.
El talamo cs una estructura de forma ovoide inte-
grada pOT un grupo de celulas nerviosas situado
en la profundidad del encefalo. Hay des talamos,
uno a cada lado del tercer vcnirtculo del cerebra,
un espacio lleno de liquido y ubicado en la linea
media de l encefalo. A l lado lie cada ta lam o hay un
gran haz de fibras nerviosas denominaclo capsula
interna.
H ay v aria s partes de l t a larno que sirven como cen-
tros repetidores del sistema nervioso central y la
superficie del e nc ef al o, l a c or te za cerebral. La infor-
macion sensorial enviada par la retina ocular, par
e jem plo, e s iransmitida a naves d el ta la m o al en-
celalo. El t a lamo no es, sin embargo, un mero cen-
tro reperidor de las senales que recibe, sino que en
el se produce parte del procesamiento de la infor-
macion necesario para la percepcion sensorial.
Otras partes del talamo son centros de transrni-
sian morora 0 de control muscular. E l talamo
interviene en dos «circuitos motores» a traves de
los que los impulses nerviosos se transmiten des-
de las zonas motoras de la corteza cerebral hasia
las celulas nerviosas en las rcgiones inleriores del
encefalo y de all! de nuevo al ialamo, desde dan-
de regresan a la corteza cerebral. Uno de estos cir-
cuitos aharca el tronco encelalico y el cerebelo, y
el oLIO, los ganglios basales, que son glandes gm-
pas de celulas que estan emplazados a los lados y
delante de cada talamo.
nialamo tiene rambien algunas partes denomi-
nadas «no especificas» que guardan relacion con
la coneza, aunque, por e l rnornenro, no se cono-
ce a ciencia cierta cual puede ser su importancia
Iuncional .
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EL ENCEFALO
TALAMO
TALAMO HIPOTALAMO
CENTRO DE TRANSM IS ION SENSOR IAL
EI tatamo junciona, en parte, com o un centra repetidor
de 10 inform acion sensorial que transm ite las s ena tes
d es de 1 0m e du ia e sp in al y e l tr onco ence fa t i co hacia
10co rte za cer eb ra l.
EI hipotalamo es una regi . n pequena pero vital
que se halla siiuada en la base del encefalo y de-
sernpena una funcion esencial para el manteni-
miento de la vida. EI hipotalamo contiene celu-
las recepioras especializadas que deiectan los
carnbios en las propiedades de la sangre circu-
lante (temperatura, niveles de hormonas, presion
osrnotica). Ademas, Lahipofisis esta unida a la
superficie expuesta del hipotalamo.
Mediante la regulacion de la produccion hormo-
nal en la hipofisis y las cone, iones nerviosa con
otras partes del encefalo y la medula espinal, el
hipotalarno se ncarga del orurol general del sis-
tema nervioso autonorno, que coordina la activi-
dad de los organos internos del cuerpo.
El hipotalamo conriene entros que regulan la
aciividad del corazon y la presion arterial, la tem-
peratura corporal y el equilibrio hldrico, la inges-
tion de alirnentos, el crecimiento y la sexualidad.
EI hipotalarno desernpena tarnbien un papel
importante en Laexpresion de las emociones
como, por ejemplo, el miedo, la ira y el placer.
HIPOFISIS
La hipofisi es un pequeno organo que se halla
situado en e l encelalo justo por debajo del hipo-
talarno. i bien 010 pesa unos 0,5 g, la hipofisis
desernpena una fun ion muy importante en el
control del funcionamiento de las zlandulas
endocrinas repanidas pOl' todo el cuerpo. Las
glandulas endocrinas son las que secreian sus-
tancias quimicas especiale , denominadas hor-
monas, al t rrente sanguineo 0 a las avidades
corporale .
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EL ENCEFALO
H IPOTALAMO E H IPOFIS IS
P ese a repre se n ta r 5610 una pa r te minuscule
de l en c e f a t o , e l n ip oid la mo e je tc e su in fluen cia so bre
una amplia va r ie dad de func ione s de l o rgan ismo .
P or SL ipa rte , la hip6 fis is e s un o gla nd ula e nd oc rin e que
ocupa L in hueco de l hueso es feno ides s ituado en la ba se
de l aaneo.
La hipofisis pre sen ta dos partes basicas, c ac la una
de las cuales tiene u n o rige n diferenre en la vida
embr ionar ia . La parte situada hacia la zona peste-
r ior de la hipolisis proviene del encefalo ernbrio-
nario, se de nomin a n eu ro hipo ftsis (lobule peste-
r io r de la hipo fisis) y esta un ida al encefalo por un
pedu ncu lo de norn in ado ln lu ndtbu lo. La o tra pa r-
te de la hipoflsis. situ ada hac ia la zona fron ta l de
l a g la n du la , tiene su origen en una bolsa que se
halla situada en el iecho de la boca en Iorm acion
del e rnbrion (bolsa de Rathke) y se denorn ina ade-
n ohipofisis (lobu le an te rior de la hipofisis).
NEUROHIPOFISlS
La neu roh i po lists se encarga de la I iberac ion de
dos horm onas, la vasopresina u horm ona an tid iu -
ret ica (A D H ) y la xitoc ina. Am bas horrnonas son
p lipepridos (cadena de aminoacidos) e laborac las
p re I hipota lamo. La vasopresina au rnen ta la reab-
sorc ion de agua en los rinones du ran te e l proceso de
elaboracion de la orina, per 1 0 que su accion tiene
por consecuencia que la orina sea m as concen rrada.
E I efec tou ltim o de esta horm ona consiste en dilu ir
l a s ang re , y por e lla no resu lt a extrano que la l ibe-
rac ion de la vasopre ina este regu lada por la con-
centracion de la sangre , cuy as alteracione so n
deiectadas po r re gio ne s e spe cia le s de l hipo ta la rn o.
La oxiiocina. por su parte , favorece la con tracc ion
de las celulas de tejido muscu la r lisa de l utero
duran te e l parto y de las m am as du ran te la lac tan -
c ia (ref1 ejo de eyeccion de leche).
ADE OHIPOFISIS
La ade nohipofisis se halla tam bien bajo e l con trol de l
hipotalarno, perc esta regu lada por la liberac ion de
hormonas a traves de un sistem a especia l de vasos
sangu ineos que van del hipota larno a la h ip o fi si s, L a
aden ohipofisis Libe ra m uchas horm on as irn portan -
res, cuy as funciones son su geridas por los n ornbres
con que se le s denom ina.La hon nona del c rec im ieruo
(GH) tiene un papel im portarue en e l con trol de l ere-
cimiento de los cartilagos en los huesos largos. La
iirotropina u horm ona estim ula rue de la tiroide
(ISH) propic ia la produccion de honnonas u re ide-
as. La pro la ctin a u ho rm on a lactogenica e stirn ula la
produccion de leche en las m am as duran te La lac-
Lancia . La honnona adrenocorticotropina (ACTH)
estirn ula la produ ccion de horm on as (c orticosteroi-
de s y honnonas sexu ales) en la pane exterior de las
gla nd ula s su pra rre na le s ( o rte za su pra rre na l).
La horm ona Iolicu loestirnu lan te (F H) estim ula
e l desarrollo de 1 0 lohcu los de D e Graff en 1 0
ovario de la m uje r y e l de lo s e spe rm ato zo ide s
1 1
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EL ENCEFALO
en los testicu los m ascu linos. E n e l ova rio , la hor-
m ona lu te in iza ru e (LH) estirnu la la ro tu ra de 10
loltculos de l ovule y la lo rmac ion de un cuerpo
lu te capaz de prod ucir progeste ron a en la pan e
F in al de l c ic lo m enstrua l de la rnu jer. E I [uu c io-
namienio adecu ado de estas horm ona es esen-
c ia l pa ra e l c rec im ien to correc to , la rn adu rac ion
y la reproducc ion de un individuo ,
VENTRICULO
Elterrnino «venmculo» se utiliza p ara d esig na r
la s pequ enas cav idades 0 cam aras situ adas tan to
en e l encefa l com o en e l corazon: E n e l en .efa-
1 0 hay cu a iro ve ru rtcu los qu e esian con ectados
en tre sf y con el conducio de l ependirno de la
rn edu la espina l, a i orno con el e spac io u -
baracno ideo que se extiende en tre la m em bra -
n as a racnoide y pia rnadre de l ence fa lo .
Los plexos coro ideos form ados par capilare s espe-c ia lizados en los ve ru rlcu los produ cen e l Iiqu ido
ce fa lo rraqu ideo que re llen a los ven tr icu los y otra
cavidades on las qu e esian onectado y aciua 0-
m o una espec ie de a rnortigu ador de im pa lOS para
e l sistem a n ervioso cen tra l.
MENINGES
Las m en inges son tres m ernbran as superpuestas,
concen tr ic a .qu e envue lven el en ce fa lo )' la m edu -
la espinal, y desempenan una fun c ion em inen te-
m en te protec t ra . La m em bran a m as exie rn a e la
du ra rn adre . E s gruesa y re si ten te , y e sta situ ada en
inm ediaio on ta to con la su pe rfic ie in te rn a de l e ra-
n 0 y las pa redes in tem as de l condu c to ve rtebra l
donde se a lo ja la m edu la espinal, L a m em bra na
m edia e s la aracno ides. uu l y e lastic a , ta form a-
da por un a de licada red de Iibras de colageno y de
elastina. u estructura de m aL ia recu e rda un a le la -
rana. La membr an a inierna es la p iam adre . E S la e s
un a de lzada capa de co la eno y Iibras de e lasun a,
m uy vascu la rizada , Iirm ernen te adherida a la su per-
Iic ie de l encefalo y de la medula espin al qu e pene -
ua en todas las ci ura )' depre sion es cerebra le s y
esptnale . En tre la s distiruas m en inges y en tre la
du ram adre y 105hue os quedan con form ados dive r-
V ENTR ic U LOS LATERA LE S
D E L OS H EM IS FE R IO S D ER E CHO E IZ Q UIE R DO
RECESO INFUND IBULAR ESPAC IO
CUERNO
ANTER IOR
TERCER VENTR icULO
OR IF IC IO IN TRAVENTR ICULAR CUERNO
POSTER IOR
C U ER N O IN FE R IO R
CUARTO VENTR icULO
VENTRicuLOS CEREBRALES
L as c av id ad es d e 105 v en tr fc ulo s c er eb ra le s e sta n lIe na s
d e liq uid o c eja lo rra qu id eo . L os v en tric ulo s s e u ne n a tro ve s
de posajes ( denom inados o riflc io s y a cue du cto s) co n el
e sp ac io q ue c ir cu nd a to p arte exte rio r d el encefa to (espacio
s ub ar ac no id eo ). E llfq uid o c eja lo rra qu fd eo s e c ompor ta
com o un am ortiquador de cboques que protege al ence fa to
d e la a cc i6 n d e la s fu erz as m ec an ic as .
12