31 maggio 2003

Hotel Belvedere – Marina di Belvedere M.mo (CS) Il NODULO TIROIDEO

(Diagnosi e terapia del nodulo tiroideo singolo e multiplo, normo e iperfunzionante)

_______________

Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo benigno e del carcinoma tiroideo

Indicazioni

Istituto Ninetta Rosano-Clinica Tricarico

Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo benigno Indicazioni

• Nodulo singolo normofunzionante con sintomatologia locale: EMITIROIDECTOMIA

• Nodulo singolo tossico: EMITIROIDECTOMIA

• Gozzo multinodulare tossico: TIROIDECTOMIA TOTALE

• Gozzo multinodulare normofunzionante con sintomatologia locale: TIROIDECTOMIA TOTALE

NODULO TOSSICO: linee guida

• Nodulo unico< 40 cc. in p.< 50 anni: alcolizzazione

• Nodulo unico localmente asintomatico: terapia radiometabolica

• Nodulo unico localmente sintomatico: terapia chirurgica

• Gozzo multinodulare tossico in p. <50 anni: terapia chirurgica

• Gozzo multinodulare tossico in p. > 50 anni: terapia radiometabolica.

Terapia Chirurgica del nodulo tiroideo maligno o sospetto Indicazioni

• Nodulo singolo con citologia di “Neoformazione follicolare”: EMITIROIDECTOMIA (Reintervento se K).

• Neoformazione follicolare in gozzo multinodulare: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale mono o bilaterale (pazienti a basso od alto rischio)

• Nodulo singolo con citologia maligna: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale mono o bilaterale (Soltanto nei pazienti con età < ai 45 anni, con tumori di diametro < 3 cm e con assenza di angio-invasività e minimamente invasivi la capsula può essere indicato l’intervento di emitiroidectomia).

• Metastasi tiroidee: TIROIDECTOMIA TOTALE con svuotamento ricorrenziale