27/03/12Dr.ssa Gloria Bissi1 Conoscenza normativa per una integrazione consapevole. Dalla legge...

27/03/12 Dr.ssa Gloria Bissi 1

Conoscenza normativa per una integrazione

consapevole.Dalla legge 104/92 ai giorni nostri …

… a.s. 2011/12

Servizio di Medicina Legale

Staff Direzione Aziendale


La valutazione di disabilità fa riferimento ad un quadro normativo nazionale

(Invalidità Civile e Legge 104/92);

sul quale si è inserita la normativa regionale

LEGGE REGIONALE 4/2008con un preciso disegno di integrazione e

semplificazione




La Legge Regionale 4/2008 prevede

• integrazione dei servizi (NPIA e Medicina Legale);

• agevolazione nel percorso di accertamento di disabilità;

• accertamento unico: “… anche la certificazione finalizzata alla integrazione scolastica di alunni in situazione di handicap rientra tra le funzioni della Commissione di accertamento (art 1 c.2 art 3) …”.






“Percorso per l’accertamento di disabilità e

la certificazione per l’integrazione scolastica di

minorenni in Emilia Romagna”

(Dir. Reg. 1 dell’11 gennaio 2010)




Presa in carico del minore da parte dei servizi territoriali UONPIAUONPIA: diagnosi, informazione, avvio dell’iter, … … …

Accertamento collegiale “dedicato” (diapo succ.) organizzato dai Servizi di Medicina LegaleServizi di Medicina Legale

Valutazione medico-legale (Commissione AUSL) e consegna della certificazione per il sostegno scolastico (*)

con successiva verifica di controllo (INPS) ed invio dei verbali all’interessato (IC e legge 104/92).

(*) patologie “certificabili”, codifica ICD10(*) patologie “certificabili”, codifica ICD10


Accertamento “dedicato”•La Commissione AUSLCommissione AUSL è presieduta da una

medico legale, composta da un medico NPIA e da un operatore sociale.

•Le sedutesedute si svolgono preferibilmente presso i servizi territoriali di NPIA e comunque devono

essere “dedicate” esclusivamente ai minori




PATOLOGIE CERTIFICABILIICD 10

patologia e “difficoltà scolastica”

difficoltà dell’alunno e difficoltà della scuola

(un esempio i DSA)




Dal 1 gennaio 2010Decreto Legge 1°luglio 2009 n°79 art. 20

“Contrasto alla frodi in materia di Invalidità Civile”

introduzione di significative modifiche organizzative nella modalità di presentazione delle domande e

nell’organizzazione degli accertamenti




L’iter attuale prevede che

La domanda di accertamento disabilitàLa domanda di accertamento disabilità (IC e L 104/92) possa essere inoltrata esclusivamente per via telematica all’INPS (anche avvalendosi dell’ausilio di patronati e/o associazioni di categoria)

congiuntamente al certificato medicocertificato medico, redatto di solito a cura del pediatra di libera sceltapediatra di libera scelta, anch’esso inoltrato per via telematica all’INPS.La domanda perviene ai servizi di medicina legale delle AUSL competenti per territorio di residenza che provvedono ad organizzare la visita di accertamento collegiale di concerto con le UONPIA.




Nella regione Emilia Romagna

La domanda perviene dall’INPS ai servizi di medicina legale delle AUSL che hanno mantenuto la competenza per l’organizzazione della visita di accertamento collegiale del minore.

Dopo l’accertamento la documentazione sanitaria raccolta unitamente ai verbali stilati vengono inviati all’INPS, quale organo di verifica, per la validazione/modifica della valutazione proposta dalla Commissione AUSL.

Dal gennaio 2012 è attiva la cooperazione applicativa INPS/AUSL con riversamento automatico digitale dei verbali.




Recenti ulteriori modifiche organizzative:

Oltre al programma di verifiche straordinarie dell’INPS, che prevede che il minore venga chiamato a visita di controllo presso il suddetto Ente, dal giugno 2011 l’INPS effettua, a chiamata diretta, anche le visite di verifica disposte dalla Commissione, cosiddette “rivedibilità”, in ambito di IC, qualora diano diritto a provvidenze economiche e contestualmente “valida” il verbale di handicap (**)

(*) notevoli problematiche formali e organizzative(*) notevoli problematiche formali e organizzative




Recenti ulteriori modifiche organizzative:

Legge n. 111 del 15 luglio 2011, all’art. 19 (comma 11): la commissione della legge n.

104/92 che fa la diagnosi funzionale per gli alunni con disabilità è integrata con un

rappresentante dell’INPS.Quale commissione (?):

quella ex art. 4 della legge 104/92 o quella di cui al regolamento del 2006?

Per noi è sempre quella della LR E-R 4/2008.




Criticità:

Eterogeneità valutative(tavolo regionale aperto nel nov. 2011)

Richieste improprie

Controllo dei dati e ricadute organizzative

il confrontoil confronto




Grazie per l’attenzione



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