1 Dipartimento di Prevenzione Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione Unità Operativa di Nutrizione.
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Dipartimento di PrevenzioneServizio Igiene Alimenti e Nutrizione
Unità Operativa di Nutrizione
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OBBIETTIVOOBBIETTIVO
L’obiettivo dello studio è quello di effettuare la sorveglianza dello stato nutrizionale degli alunni di 1° e 4°Elementare e di 2° Media , allo scopo di pianificare in seguito interventi di sanità pubblica atti a ridurre l’impatto di questa patologia sulla popolazione.
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l'International Obesity Task Force (IOFT) (Cole et. Al.2000) ha proposto una definizione di sovrappeso e di obesità basata su dati di riferimento internazionali e su un nuovo criterio, che definisce i valori soglia dell'IMC specifici per sesso e per età in modo che siano collegati a quelli dell'IMC dell'adulto, stabiliti sulle base dei fattori di rischio di malattia e di mortalità.
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Sono stati definiti i valori soglia internazionali per il sovrappeso e per l'obesità specifici per sesso ed età: 25 kg/m2 e 30kg/m2.Tale approccio è ancora basato su una definizione statistica del sovrappeso e dell'obesità, ma rappresenta un tentativo di collegare i valori soglia per l'età evolutiva ai fattori di rischio dell'adulto.
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PESO E ALTEZZAPESO E ALTEZZA
Dalla rilevazione Dalla rilevazione del del peso e dell'altezza e dell'altezza risulta che:risulta che:• il 70.35% è normopesoil 70.35% è normopeso• il 20.96% è sovrappeso il 20.96% è sovrappeso • il 8.69% è obeso il 8.69% è obeso
con un lieve aumento tracon un lieve aumento trala classe 1° elem. e 2° mediala classe 1° elem. e 2° media
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72.88%
18.64%
8.47%
79.67%
14.34%
5.99%
72.65%
22.01%
5.34%
70.35%
20.96%
8.69%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
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RC
EN
TU
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I
CLASSI
RILEVAZIONE ANTROPOMETRICA RISCONTRATA TRA I BAMBINI DI 1^, 4^ ELEMENTARE E 2^ MEDIA DELL'U.L.S.S. N. 4 - CAMPIONE DI 1498 BAMBINI RILEVATO NELL'ANNO SCOLASTICO 2001/2002 -
RILEVATI PESO - ALTEZZA - ABITUDINI ALIMENTARI - INDICE DI MASSA CORPOREA (BMI)
NORMOPESO < 25 Kg/m2 72.88% 79.67% 72.65% 70.35%
SOVRAPPESO > 25 Kg/m2 18.64% 14.34% 22.01% 20.96%
OBESITA' > 30 Kg/m2 8.47% 5.99% 5.34% 8.69%
% M+F1 ̂ELEM.
% M+F4 ̂ELEM.
% M+F2 ̂MEDIA
% M+F1 ,̂ 4 ,̂ 2^
8
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
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I
CLASSI
CONFRONTO TRA DATI ULSS 4 2002 - PROVINCIA VICENZA 2000- REGIONE VENETO 1993INDICE DI MASSA CORPOREA (BMI)
NORMOPESO < 25 Kg/m2 84.84% 70.03% 75.60% 70.50%
SOVRAPPESO > 25 Kg/m2 11.73% 19.19% 14.00% 16.00% 23.00%
OBESITA' > 30 Kg/m2 3.43% 10.77% 10.40% 13.50%
% F % M 4^ EL. % F VICENZA 4^ EL. % M VICENZA 4^ EL. % M VENETO
9
72.9%
16.2%
10.8%
70.0%
19.2%
10.8%
69.2%
24.6%
6.3%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
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CLASSI
RILEVAZIONE ANTROPOMETRICA RISCONTRATA TRA I BAMBINI DI 1^, 4^ ELEMENTARE E 2^ MEDIA DELL'U.L.S.S. N. 4 - CAMPIONE DI 1498 BAMBINI RILEVATO NELL'ANNO SCOLASTICO 2001/2002 -
RILEVATI PESO - ALTEZZA - ABITUDINI ALIMENTARI - INDICE DI MASSA CORPOREA (BMI)
NORMOPESO < 25 Kg/m2 72.92% 70.03% 69.16%
SOVRAPPESO > 25 Kg/m2 16.25% 19.19% 24.55%
OBESITA' > 30 Kg/m2 10.83% 10.77% 6.29%
% M1 ̂ELEMENTARE
% M4 ̂ELEMENTARE
% M2 ̂MEDIA
MASCHI
10
72.83%
21.26%
5.91%
84.84%
11.73%
3.43%
76.76%
19.01%
4.23%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
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CLASSI
RILEVAZIONE ANTROPOMETRICA RISCONTRATA TRA I BAMBINI DI 1^, 4^ ELEMENTARE E 2^ MEDIA DELL'U.L.S.S. N. 4 - CAMPIONE DI 1498 BAMBINI RILEVATO NELL'ANNO SCOLASTICO 2001/2002 -
RILEVATI PESO - ALTEZZA - ABITUDINI ALIMENTARI - INDICE DI MASSA CORPOREA (BMI)
NORMOPESO < 25 Kg/m2 72.83% 84.84% 76.76%
SOVRAPPESO > 25 Kg/m2 21.26% 11.73% 19.01%
OBESITA' > 30 Kg/m2 5.91% 3.43% 4.23%
% F1 ̂ELEMENTARE
% F4 ̂ELEMENTARE
% F2 ̂MEDIA
FEMMINE
11
5.18%
4.04%
14.29%
6.32%
14.43%
7.59%
0.00%
2.00%
4.00%
6.00%
8.00%
10.00%
12.00%
14.00%
16.00%
PE
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I
CLASSI
RILEVAZIONE ANTROPOMETRICA RISCONTRATA TRA I BAMBINI DI 1^, 4^ ELEMENTARE E 2^ MEDIA DELL'U.L.S.S. N. 4 - CAMPIONE DI 1498 BAMBINI RILEVATO NELL'ANNO SCOLASTICO 2001/2002 -
RILEVATI PESO - ALTEZZA - ABITUDINI ALIMENTARI
SOTTOPESO - RBW
<90 SOTTOPESO 5.18% 4.04% 14.29% 6.32% 14.43% 7.59%
1 ̂EL. % F 1 ̂EL. % M 4 ̂EL. % F 4 ̂EL. % M 2 ̂ME. % F 2 ̂ME. % M
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COLAZIONECOLAZIONE
La colazione viene svolta dai ragazzi nel 91.3% tutti i giorni o 4-5 volte alla settimana con un calo statisticamente significativo nel passaggio dalla 1° elem. (94.4%) alla 2° media (89.9%).
Una colazione corretta viene svolta dal 63.2% con un calo statisticamente significativo nel passaggio dalla 1° elem. (69.7%) alla 2° media (62.9%).
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94.1%
90.4%89.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA SETTIMANALE COLAZIONE
Tutti i giorni - 4÷5 volte settimana 94.1% 90.4% 89.9%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
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69.7%
57.6% 62.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
QUALITA' COLAZIONE
Solo con latte o the o succhi + pane o cereali obiscotti
69.7% 57.6% 62.9%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
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COLAZIONECOLAZIONE
Nel confronto frequenza / qualità della colazione si evidenzia che chi fa colazione correttamente lo fa anche con più frequenza, mentre chi fa colazione sporadicamente lo fa anche in modo non corretto dal punto di vista qualitativo.
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0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
CONFRONTO FREQUENZA / QUALITA' COLAZIONE
Tutti i giorni - 4÷5 volte settimana 65.10% 34.90%
1÷3 volte settimana - mai 38.20% 61.80%
Solo con latte o the o succhi + pane o cereali o biscotti - CORRETTA
Solo con latte o the o succhi - Solo con latte o the o succhi + merendine - Solo merendine -
Yogurt - NON CORRETTA
CORRETTA
NON CORRETTA CORRETTA
NON CORRETTA
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MERENDA DEL MATTINOMERENDA DEL MATTINO
La merenda del mattino viene fatta da quasi tutti gli alunni 95.8% con un calo statisticamente significativo nel passaggio dalla 1° elem. (98.9%) alla 2° media (94.8%).Però solo pochi la fanno correttamente con frutta o cracker 25.6 con una differenza statisticamente significativa tra le femmine (31.9%) ed i maschi (20.6%).
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98.9%
94.3%94.8%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA MERENDA MATTINO
si faccio merenda 98.9% 94.3% 94.8%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
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31.9%
20.6%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
QUALITA' MERENDA MATTINO
Frutta o cracker 31.9% 20.6%
F M
20
20.4%
28.2%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
RELAZIONE QUALITA' MERENDA CON EDUCAZIONE ALIMENTARE
Frutta o cracker 20.4% 28.2%
NO ED. ALIMENTARE SI ED. ALIMENTARE
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MERENDA DEL POMERIGGIOMERENDA DEL POMERIGGIO
La merenda del pomeriggio viene fatta da quasi tutti gli alunni 95.8% però il 26.4 mangia merendine o biscotti o patatine.
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95.8%
4.2%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA MERENDA POMERIDIANA
MERENDA POMERIDIANA 95.8% 4.2%
si faccio merenda non faccio merenda
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73.6%
26.4%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
QUALITA' MERENDA POMERIDIANA
MERENDA POMERIDIANA 73.6% 26.4%
Frutta, panino, cracker, yogurt Merendine, biscotti, patatine
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VERDURA E FRUTTAVERDURA E FRUTTA
La verdura viene consumata tutti i giorni dal 15%) con un calo statisticamente significativo nel passaggio dalla 1° elem. (18.9%) alla 2° media (13.4%), e con una differenza statisticamente significativa tra pianura (16.2%) e montagna (9.2%).
La frutta invece tende ad aumentare tra la 1° elem. (19.4%) e la 2° media (31%).
25
18.9%
13.2%13.4%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA CONSUMO VERDURE
tutti i giorni 18.9% 13.2% 13.4%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
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16.3%
9.2%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
CONFRONTO FREQUENZE CONSUMO VERDURE TRA PIANURA / MONTAGNA
tutti i giorni 16.3% 9.2%
Pianura Montagna
27
19.4%
29.6% 31.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA CONSUMO FRUTTA
più volte al giorno 19.4% 29.6% 31.0%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
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FRUTTA E VERDURAFRUTTA E VERDURA
Il consumo di frutta e verdura tutti giorni cala al 6.2% con un dato preoccupante per la montagna: 3.8%
29
6.7%3.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
CONFRONTO FREQUENZE CONSUMO VERDURE TRA PIANURA / MONTAGNA
tutti i giorni 6.7% 3.9%
Pianura Montagna
30
BEVANDE ZUCCHERATEBEVANDE ZUCCHERATE
Per le bevande zuccherate il dato relativo al consumo di 1 o più volte al giorno riguarda il 42.1% dei ragazzi.
31
60.5%
55.3%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA CONSUMO BEVANDE ZUCCHERATE
Mai, 2 - 4 volte sett. 60.5% 55.3%
F M
32
PESCEPESCE
Il consumo di pesce con frequenza di 1 ÷ 2 volte alla settimana riguarda 1/3 dei ragazzi con un calo statisticamente significativo nel passaggio dalla 1° elementare (44.4%) alla 2° media (33.8%), e con una differenza statisticamente significativa tra pianura (36.3%) e montagna (24.9%).
33
44.4%
25.6%33.8%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
FREQUENZA CONSUMO PESCE
1 - 2 volte sett. o più 44.4% 25.6% 33.8%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
34
37.1%
21.9%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
CONFRONTO FREQUENZE CONSUMO PESCE TRA PIANURA / MONTAGNA
1 - 2 volte sett. o più 37.1% 21.9%
Pianura Montagna
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TV - COMPUTER TV - COMPUTER ATTIVITA’ SPORTIVAATTIVITA’ SPORTIVA
Il tempo trascorso davanti alla TV o al computer risulta maggiore tra i ragazzi di 2° media rispetto a quelli di 1° elem. ed è maggiore in montagna rispetto alla pianura.
Il 64% svolge attività sportiva tutti i giorni o 2-3 volte alla settimana.
36
19.20%26.00%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
CONFRONTO TEMPO TRASCORSO DAVANTI TV / COMPUTER TRA MASCHI E FEMMINE
3÷5 ore giorno - più di 5 ore giorno 19.20% 26.00%
F M
37
12.3%
26.1% 28.0%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%
CONFRONTO TEMPO TRASCORSO DAVANTI TV / COMPUTER TRA CLASSI
3÷5 ore giorno - più di 5 ore giorno 12.3% 26.1% 28.0%
1° EL. 4° EL. 2° MED.
38
21.70%27.10%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
CONFRONTO TEMPO TRASCORSO DAVANTI TV / COMPUTER TRA PIANURA E MONTAGNA
3÷5 ore giorno - più di 5 ore giorno 21.70% 27.10%
Pianura Montagna
39
64.10%
35.20%
0.00%
20.00%
40.00%
60.00%
80.00%
100.00%
120.00%
ATTIVITA' SPORTIVA
tutti i giorni o 2÷3 volte settimana 64.10%
1 volta settimana o mai o qualche volta 35.20%
ATTIVITA' SPORTIVA
CORRETTO
NON CORRETTO
40
CONCLUSIONICONCLUSIONI
Anche nella nostra popolazione scolastica l'eccesso ponderale sta
assumendo proporzioni rilevanti ed in continuo aumento.
41
CONCLUSIONICONCLUSIONI
I ragazzi fanno poco e male la colazione con ripercussioni sulla attività
intellettuale e comunque sulla crescita del bambino
(alterazione dell'orologio biologico).
42
CONCLUSIONICONCLUSIONI
Vi è la tendenza a consumare troppi dolci e bevande gassate con apporto di
zuccheri semplici e di grassi soprattutto assumendo merendine di tipo industriale.
La Grecia ha concordato con le industrie produttrici di evitare di mandare in onda spot pubblicitari durante i
programmi per i ragazzi proteggendoli dall'influenza dei falsi bisogni.
43
CONCLUSIONICONCLUSIONI
Scarsa è l'assunzione di frutta e verdura e di pesce in particolar modo nei ragazzi di 2° media e negli alunni
residenti nelle zone montane.
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CONCLUSIONICONCLUSIONI
Un programma di educazione alimentare con momenti pratici e di coinvolgimento
delle famiglie può contribuire a contenere il fenomeno.
45
RINGRAZIAMENTIRINGRAZIAMENTIResponsabile del Servizio EpidemiologicoDr. Mario Saugo l’Ispettore del Servizio Igiene e Sanità Pubblica Umberto Di Spigno Vorrei ringraziare gli operatori dell’Unità Operativa di Nutrizione Giuliana Ferretto e Franco Zampieri che hanno permesso la raccolta del dato e inoltre due persone che hanno collaborato alla raccolta, all’inserimento della mole di dati e alla eleborazione del dato raccolto:-la Dr.ssa Lara Simone tirocinante presso la nostra U.O.N.;-la Dietista Valeria Munaretto attualmente collaboratrice del progetto Euroaction;Infine un grazie al personale Amministrativo che ha collaborato alla stesura del documento finale.