Schede di supportoMaterasso antidecubito in espanso o termoelastico

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DESCRIZIONE

Realizzato in espanso a cellule aperte, di spessoredi almeno 14 cm (lo spessore minimo ha una por-tanza sufficiente a sorreggere il peso di una perso-na di medio peso). La permeabilità all’aria evita idanni da macerazione

FUNZIONE

Prevenire le lesioni da decubito in soggetti allet-tati a rischio basso. Rappresenta un sostitutivodel materasso. Assicura una pressione di contattoridotta rispetto ai normali materassi, così da dimi-nuire il rischio di occlusione capillare prolungatain soggetti a ridotta mobilità. Si deforma a frontedelle sollecitazioni dovute a spostamenti o a sci-volamento del paziente (quando, per esempio, sialza la testiera del letto); diminuisce i rischi di fri-zioni e forze di taglio. Conformandosi e consen-tendo la penetrazione delle parti del corpo sog-gette a prominenze ossee, evita il fenomeno deltoccare il fondo (“bottom out”)

ADDESTRAMENTO

Non necessario

ACCESSORI E MODIFICHE

Viene fornito generalmente con fodera asportabile elavabile. Ne esistono in commercio di varie dimen-sioni e altezza, lisci o mammellonati, alcuni sonorealizzati a strati di poliuretano espanso a diversadensità per garantire lo scarico differenziato dellepressioni a livello di specifiche zone corporee

CONTROINDICAZIONI

Da evitare nel malato gravemente ipomobile

FORNITURA

Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 con i seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 03.33.06.003 (materassoventilato in espanso) e 03.33.06.006 (materassoventilato in espanso composito)

Materasso “Flex Antidecubito”, realizzato con unastruttura intera monoblocco oppure articolata a dueo tre sezioni, in schiuma polimerica espansa ad altaresilienza e medio-alta densità (Synergic Italiana)

Materasso ventilato in espanso composito densità 30 mod Kometa cod. 003000 e densità 25 modKometa cod. 003002 (Mediland Rüsch Care)

Materasso antidecubito in espanso a elementidifferenziati (OSD)

Schede di supporto

Materasso “Synstat® Antidecubito”,realizzato con una struttura bimodulareintera oppure a tre sezioni, e con unmodulo di base in schiuma polimericaespansa ad alta densità ed un modulodi appoggio in Synergel®, specialeschiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad altatecnologia (Synergic Italiana)

Materasso “Synerplus® S Antidecubito”,realizzato con una struttura bimodulareintera oppure a tre sezioni, e con unmodulo di base in schiuma polimericaespansa ad alta densità ed un modulodi appoggio in Synergel®, specialeschiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana)

Cuscino antidecubito da seduta“Synerflex”, realizzato con una struttura bimodulare e con una superficie di appoggioin Synergel®, speciale schiumapolimerica espansa presso-termoformabile ad altatecnologia (Synergic Italiana)

Schede di supportoMaterasso antidecubito ad aria con cameraa gonfiaggio alternato con compressoreo a elementi intercambiabili con compressore

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DESCRIZIONE

Generalmente costituito da elementi cilindrici, inmateriale plastico, segmentato. Gli elementi sonoconnessi a una pompa di alimentazione che con-sente la programmazione del gonfiaggio di alcunie il contemporaneo sgonfiaggio di altri, in relazio-ne al peso del paziente. Lo spessore di gonfiaggiodeve essere sufficiente (almeno 13 cm) a consen-tire la penetrazione delle parti del corpo soggettea prominenze ossee evitando il fenomeno del toc-care il fondo (“bottom out”). Ciò si verifica ponen-do una mano a piatto fra il piano di appoggio (disolito il materasso originale del letto) e il disposi-tivo in questione nelle zone di maggiore pressio-ne (es., sacro in posizione supina)

FUNZIONE

Prevenire le lesioni da decubito in pazienti allet-tati a medio-basso rischio. Utilizzabile sopra ilnormale materasso. Gonfiando e sgonfiando alter-nativamente i segmenti di cui è composto, impe-disce pressioni eccessive esercitate a lungo sullestesse sedi a rischio

ADDESTRAMENTO

Al momento della regolazione dei tempi e dellemodalità di gonfiaggio si devono assicurare bassivalori di pressione di contatto (spessore adeguato)per almeno metà del ciclo (tempo di gonfiaggiopari al tempo di sgonfiaggio)

Materassi antidecubito Proficare (KCI Medical)

Sovramaterasso ad elementi interscambiali concompressore (OSD)

Materasso antidecubito Innova Basic (KCI Medical)

Sovramaterasso a bolle (OSD)

Segue

Schede di supporto

ACCESSORI E MODIFICHE

Di solito è fornito di motore pompa. In alcunimodelli la pompa di regolazione permette diversetarature per adeguarsi al peso dell’utente. Il prodot-to a elementi interscambiabili consente la regolazio-ne variabile e personalizzata delle zone di scarico

CONTROINDICAZIONI

Se l’altezza dei tubulari è eccessivamente scarsa,nel mettere la mano a piatto sotto il materasso siavrà netta la sensazione della pressione sul palmodella mano dovuta al peso del soggetto: bisognacambiare modello o tipo di materasso. È opportu-no che questa caratteristica sia verificata primadell’acquisto definitivo, utilizzando una personadel medesimo peso del soggetto interessato

FORNITURA

Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 con i seguenti codici ISO delNomenclatore Tariffario: 03.33.06.018 (materassoad aria con camera a gonfiaggio alternato concompressore) e 03.33.06.021 (materasso a ele-menti interscambiabili con compressore)

Compressore ad aria a ciclo alternato con regolazione di pressione – cod. 855386 e materasso Komet Press Classic – cod. 855357(Mediland Rüsch Care)

Kit antidecubito: materasso ad elementiintercambiabili e compressore a ciclo alternatomod. Kometa ME 900 – cod. 855388 (Mediland Rüsch Care)

Kit antidecubito: materasso ad elementiintercambiabili e compressore con regolazione a ciclo alternato mod. Kometa ME 1000 – cod. 855393 (Mediland Rüsch Care)

Seguito

Schede di supportoMaterasso antidecubito in fibra cava siliconatao in fibra cava a inserti asportabili

DESCRIZIONE

Costituito da una sacca in tessuto traspirante conte-nente fibre cave (valori di denaraggio consigliati da14 a 17); il silicone presente serve a mantenere l’ela-sticità indispensabile per il modellamento sulla formadel paziente. La fibra presente deve avere un peso dialmeno 3,5 kg e uno spessore minimo di 8 cm

FUNZIONE

Prevenire le lesioni da decubito in pazienti allettatia rischio medio-basso. È utilizzabile in sostituzionedel materasso, ma solitamente sopra materassi dibasso spessore. La pressione di contatto è ridottarispetto ai normali materassi così da diminuire ilrischio di occlusione capillare prolungata in sogget-ti a ridotta mobilità. Si deforma a fronte delle solle-citazioni dovute a spostamenti o a scivolamento delpaziente (quando, per esempio, si alza la testiera delletto); diminuisce i rischi di frizioni e forze di taglio.Consentendo la penetrazione delle parti del corposoggette a prominenze ossee, evita il fenomeno deltoccare il fondo (“bottom out”). La trapuntatura ènecessaria per evitare l’ammassamento delle fibre

ADDESTRAMENTO

Non necessario. I familiari vanno consigliati daiprofessionali su come rimuovere i cilindri delmaterasso a inserti asportabili e in quali zone essidebbano essere tolti e perché

ACCESSORI E MODIFICHE

Ne esiste una versione a cilindri trasversali rispettoall’asse testa-piedi del letto (almeno 14) asportabili,per ridurre le pressioni in zone prescelte; lo spesso-re deve essere di almeno 15 cm e la quantità di fibradi almeno 7 kg. Fornito di fodera traspirante, conseparatori per mantenere in loco i cilindri

CONTROINDICAZIONI

Non idoneo per il malato gravemente ipomobile

FORNITURA

Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 con i seguenti codici ISO del No-menclatore Tariffario: 03.33.06.009 (materasso infibra cava siliconata) e 03.33.06.012 (materassoin fibra cava siliconata a inserti asportabili)

Materasso in fibre cave siliconate ad insertiasportabili mod. Kometa – cod. 851540(Mediland Rüsch Care)

Cuscino antidecubito in fibra cava con lacci di posizionamento (OSD)

Schede di supporto

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Traverse e cuscini a bolle d’aria a microinterscambio

44 I quaderni di Enea

DESCRIZIONE

Realizzata in neoprene o altro materiale non per-meabile per mantenere un volume d’aria costante,flessibile per adattarsi alla morfologia della perso-na, è dotata di un ugello a valvola per il pompag-gio di aria all’interno delle celle. All’interno dellatraversa, i canali di collegamento tra le celle con-sentono un interscambio di aria che permette unadistribuzione uniforme della pressione con perso-ne di qualsiasi peso, in qualsiasi posizione e dopoqualsiasi movimento. A questo scopo, l’aria insuf-flata dentro il cuscino deve essere regolata sullecaratteristiche fisiche del paziente

FUNZIONE

Prevenire le lesioni da decubito in pazienticostretti a letto per lunghi periodi, a rischiomedio-alto (pazienti con grave immobilità edisturbi associati della sensibilità, impossibilitatia muoversi con l’uso degli arti superiori ecc.).Ausilio idoneo a essere posto al di sopra delmaterasso. Diminuisce le pressioni di contattoriducendo i rischi di occlusione capillare prolun-gata. La permeabilità all’aria della fodera evita idanni da macerazione. Consente di prevenire fri-zioni e forze da taglio, in virtù della capacità dideformarsi anche per minimi movimenti delpaziente o del supporto (letto-poltrona). È utilequando sia necessario ricoprire supporti (mate-rassi) di forma anomala o quando il paziente siacostretto a posizioni coatte particolari per lecaratteristiche della patologia

Cuscino a bolle d’aria a microinterscambio mod.KOMET AIR PLUS (Mediland Rüsch Care)

Cuscino a celle con fluidi automodellanti a settori differenziati “Bioform Dynamic Plus”(Mediland Rüsch Care)

Traversa antidecubito High™ Roho® (OSD)

Segue

Schede di supporto

ADDESTRAMENTO

È necessario che i familiari e i professionali sianoin grado:n di valutare lo spessore, che dovrà essere tale da

evitare il fenomeno del toccare il fondo (“bot-tom out”)

n di regolare l’immissione di aria al momento del-l’installazione e di controllarla successivamentea intervalli regolari sulla base delle raccoman-dazioni della casa produttrice

ACCESSORI E MODIFICHE

Ne esistono da varie dimensioni, idonee a rico-prire sezioni di materasso (indicativamente 70-90× 40-50 cm)

FORNITURA

Ausilio prescrivibile dal medico specialista conmodello 03 con il codice ISO 03.33.06.033 delNomenclatore Tariffario

In alto, cuscino antidecubito a fluttuazione asciutta “High™ Roho®” (OSD); qui sopra cuscino antidecubito a fluttuazione asciutta “Low Profile™ Roho®” (OSD)

Seguito

Schede di supporto

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Talloniera, gomitiera, ginocchiera e cuscini posturali in materiale sintetico, in fibra cava siliconata o in schiuma viscoelastica

46 I quaderni di Enea

DESCRIZIONE

Di forma diversa, adattabili alle superfici curve percui sono predisposti, in materiale sintetico, fibracava siliconata e schiuma viscoelastica traspiranti,in cotone, con chiusure facilitate

FUNZIONE

Prevenire le lesioni da decubito in soggetti a rischiobasso e medio. Ausili progettati per proteggere i seg-menti corporei più sporgenti esposti al rischio di lesionida decubito. Riducono i rischi di frizioni, sono permea-bili all’aria e diminuiscono il rischio da macerazione

ADDESTRAMENTO

Necessarie prove, possibilmente prima dell’acquisto,per valutare l’adattabilità al paziente cui sono destinati

ACCESSORI E MODIFICHE

Numerosi in commercio, soprattutto le talloniere, inuso per il piede diabetico

CONTROINDICAZIONI

Nonostante la permeabilità, è necessario che leparti del corpo ricoperte da tali presidi venganoaerate a intervalli: anche i migliori ausili non devo-no sostituire un’adeguata mobilizzazione

FORNITURA

Ausili prescrivibili dal medico specialista conmodello 3 con i seguenti codici ISO del Nomen-clatore Tariffario: 03.33.09.003 (protezione per tal-lone in materiale sintetico), 03.33.09.006 (protezio-ne per tallone in fibra cava siliconata), 03.33.09.009(protezione per gomito in materiale sintetico),03.33.09.012 (protezione per gomito in fibra cavasiliconata), 03.33.09.015 (protezione per ginocchioin materiale sintetico), 03.33.09.018 (protezione perginocchio in fibra cava siliconata). I cuscini postura-li sono ausili non prescrivibili e rintracciabili neinegozi ortopedici specializzati

Protezione specialistica antidecubito(talloniera/gomitiera) “Syn Help”, realizzatain Synergel®, speciale schiuma polimerica espansa presso-termoformabile ad alta tecnologia (Synergic Italiana)

ALLEVYN Heel, talloniera conformata in schiumadi poliuretano per la prevenzione o il trattamento diferite in area tallone o gomito (Smith&Nephew)