Università degli studi di PaviaScuola di Specializzazione in Radiodiagnostica.

SENSIBILITA’ DI DUE SISTEMI CAD NELLA DIAGNOSI DEI

NODULI POLMONARI CON TC A BASSO DOSAGGIO.

Tesi di specializzazione di

Maria Sole Prevedoni Gorone

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Computer Aided Detection: gestione dei dati radiologici e

rilevazione del nodulo polmonare.

L’obiettivo di un sistema CAD è:• migliorare la qualità e la

produttività della radiologia attraverso una migliore accuratezza diagnostica

• ridurre i tempi di refertazione.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

• Performance di due diversi CAD nella rilevazione di noduli e tumori polmonari utilizzando TC a basso dosaggio.

• Studio COSMOS

• 3 gruppi di soggetti:

- Gruppo 1): 90 soggetti senza noduli polmonari

- Gruppo 2): 82 soggetti con almeno 1 nodulo ≥5 mm, benigno

- Gruppo 3): 82 soggetti con tumore del polmone

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Tecnica d’esame:

• Scanner a 8 o 16 detettori (General Electric,

Milwaukee, WI, USA)

• collimazione del fascio: 20 mm (8 x 2,5-16x 1,25)

• spessore della fetta: 2,5 mm

• intervallo tra le sezioni: 2,5 mm

• pitch 1,675-1,75

• algoritmo di ricostruzione: standard e lung

• 140 kV, 30 mA (DLP: 60,39 mGy/cm)

4

• Totale di noduli: 583

(450 + 133)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

461 solidi (349 + 112)

120 non solidi (99 + 21)

• Tumori: 82 63 solidi 18 non solidi

• Noduli ≥ 5 mm: 276 203 solidi (164+39) (228 + 48) 72 non solidi (63+9)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Tumori persi: 53 su 82.

40/53: adiacenti e/o in contatto con strutture anatomiche

1/13: diametro >30 mm

8/13: aspetto parzialmente solido/non solido

4 noduli?

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Apporto diagnostico del CAD:

133 su 583: 22,8%

48/133 (36,1%) ≥5 mm di diametro

(diametro medio 8,7 mm)

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Vero Positivo

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso PositivoFP rates: 0,7 per CAD GE e 1,7 per CAD M

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso Negativo CAD

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Nodulo Falso Negativo RC

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Limiti:

• spessore non ottimale per CAD

• lesioni anche di grandi dimensioni

• risultati limitati ai due software valutati

• impossibile calcolare la specificità del metodo

Sensibilità di due sistemi CAD nella diagnosi dei noduli polmonari con TC a basso dosaggio.

Conclusioni:

• valori di SE in disaccordo con Letteratura

attuale

• potenziale supporto diagnostico nello screening