Post on 02-May-2015
TBS iNsight®Il nuovo strumemento DEXA per determinare la microarchitettura dell’osso nella pratica clinica
La problematica
La gestione dell’osteoporosi: Un importante problema mondiale di salute
pubblica
3
L’osteoporosi è una malattia silente sistemica dello scheletro caratterizzata
da bassa massa ossea e un deterioramento microarchitettonico
del tessuto osseo, con un conseguente aumento della fragilità ossea e maggior
suscettibilità alle fratture.
Consensus Development Conference, Am J Med 94:646-650, 1993
normal osteoporotic
Che cos’è il TBS?
TBS : Trabecular Bone Score – Valore dell’Osso Trabecolare
TBS non è una misura fisica
TBS è un indice quantitativo della microarchitettura ossea
Come funziona il TBS?
TBS iNsight® è basato su un algoritmo che:
Rianalizza le immagini DEXA
e
Calcola un indice TBS dalle variazioni dell’intensità dei singoli pixel
Molte variazioni di livello del grigio e bassa
ampiezza
Poche variazioni di livello del
grigio e alta ampiezza
≠
Come funziona il TBS?
TBS è correlato ai parametri di microachitettura ossea 3D: PARFITT
Alto TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare Basso TBS significa: connettività3D numero di trabecole spazio intertrabecolare
TBS iNsight®
TBS iNsight® : questo software installato sui densitometri ossei a raggi X• Fornisce un referto TBS al termine di ogni esame• Senza manipolazioni o aumenti di dose• In soli 10 secondi • Consente di rianalizzare in modo retrospettivo
ogni singolo esame eseguito in precedenza
TBS dà informazioni complementari TBS può essere utilizzato come Fattore di Rischio
Clinico aggiuntivo
TBS iNsight®È un software molto intuitivo e facile da usare
per ottenere informazioni basilari nella gestione dell’osteoporosi
INPUT
Esame alla colona
TBS iNsight Analisi
OUTPUT
Indice TBS (1)
TBS L1-L4 1,046
Un elevato TBS significa una microarchitettura sana
Un basso TBS significa una microarchitettura degradata
(1) L’indice TBS e correlato a una curva di normalità di riferimenti per una facile interpretazione del dato
Referto TBS
Valori della curva della normalità
Cartografia TBS da L1 a L4
Valori del TBS
TBS iNsight®: un elevato valore aggiunto
A: quando utilizzato insieme al BMD, il TBS può identificare pazienti con un elevato rischio di frattura
B/C: tra i pazienti classificati come osteopenici, quelli con un basso TBS (B) hanno un maggior rischio di frattura di quelli osteoporotici con valori di TBS normali (C)Se utilizzato come informazione complementare alla BMD,
l’indice TBS consente l’identificazione fino al 61% dei pazienti con un alto rischio di frattura non individuabili con
la sola BMDBoutroy S. ASBMR 2010, Bréban S. ASBMR 2010, Colson F. ASBMR 2009, Maury E. and Krieg MA. ASBMR 2010 …
TBS è stato validato da numerosi studi
Punti di forza del del TBS: L’elevato valore predittivo del TBS nei riguardi del rischio
fratturativo; Il TBS consente di identificare pazienti con valori normali di
BMD ma con elevato rischio di frattura; Gli effetti del trattamento farmacologico sulla micro
architettura ossea vengono espressi dal TBS.