S.C. Ostetricia e Ginecologia Direttore ff dott. Rodolfo Sirito

Midollo osseo (BM)

Sangue periferico (PB)

Sangue Cordonale (CB)

Donazione dedicata

Donazione autologa (banche private)

Donazione solidaristica

A.O. San Martino

E.O. Ospedali Galliera

IRCCS G. Gaslini

ASL 3 Villa Scassi

O E I

Banche SCO (unità di sangue cordonale) in Italia

Banca operativa dal 2010

Banca che, ad oggi, non invia alla rete italiana i dati delle CBU

Banca operativa

Sangue placentare CSE da Sangue periferico CSE da Midollo osseo

493 504

430

382

339

259 246 251

648

Trapianti di CSE da non consanguineo in Italia

656

Donazioni IBMDR e loro destinazione

34

136

4 1

4

8

2.133 6

5

5

Destinazione delle unità SCO ITCBN rilasciate nel corso del 2009

1

4

18

1

2

1

89

Fase di sensibilizzazione

fase di arruolamento (verifica idoneità,

consenso)

Fase di raccolta

Controllo procedura

Bancaggio e conservazione (-196° C)

controllo materno-neonatale a 6 mesi

Pronto per l'utilizzo (25 anni !!)

Preparazione di campo sterile dedicato e

predisposizione del necessario

Disinfezione (doppia) del cordone

Incannulamento della vena del funicolo e

spremitura dello stesso (tempi!!!)

Identificazione della sacca

Esecuzione dei prelievi materni previsti

Compilazione del modulo di raccolta

Invio al SIT entro 2 ore

Alla Banca entro 30 ore

TEMPI

QUANTITA’ (70 ml)

WEEK-END

> 37 SETTIMANE e.g.

PS o TC ELETTIVI

• 18 trapianti, 100% a

buon fine → Leader in

Europa

• Collaboriamo con i

ricercatori della Harvard

MS - Boston

• Servizio attivo 7 giorni

su 7

• Conservazione

assicurata Generali AG

→ Unici in Europa

Ci hanno scelto

UTILIZZO CLINICO IN ONCOEMATOLOGIA

AUTOTRAPIANTO DI CSE

Più semplice l’autotrapianto (“rescue”) attraverso l’utilizzo di separatori

cellulari, o aspirazione dalle creste iliache

ALLOTRAPIANTO:

• Effetto GFL (graft versus leukemia)

Possibilità di infondere 2 cordoni e trapianto intra-osseo

(90% di possibilità di trovare un “cordone” compatibile)

Meno complicanze

Ricerca più rapida (già pronto!!)

“Trapianto verso ospite” ridotto

Banche Private

Banche Pubbliche

Cellularità minima richiesta

(cellule mononucleate)

100.000.000 1.000.000.000

Standard di qualità ? certificati

Casi di Utilizzo reali 100 su 800.000 conservati

(per uso trapiantologico 4,

5 casi….?)

20% dei pazienti

trapiantabili

Costi per l’utente 2000-3000 €

(FINANZIABILI….)

-

Negli USA giacciono 400.000 unità

inutilizzate

Il problema della ricostruzione cellulare di

organi non è la fonte cellulare ma i costi

(liposuzione…)

Cordone ombelicale: «E' inutile

tenerlo per sé»

non donare il sangue placentare ma

conservarlo (all’estero) per uso autologo è

una costosa illusione

Corriere della Sera 2009

(fonte: Ministero della Salute)

Concludendo….

Congelare il sangue cordonale ad uso

autologo, se non è una truffa, è un

pessimo investimento

Sottrae risorse preziose a disposizione

della collettività

Infine…..

Nostro compito è:

Informare (educare…)

Promuovere la cultura della solidarietà

Conoscere e rispettare le procedure

Eseguire correttamente pochi semplici

gesti tecnici.