Post on 04-Oct-2020
Glaucoma: casi clinici pratici
Prof. Dr. med. Daniel Mojon
Bambino, 10 anni con difficoltà a scuola di leggere, schiascopia +1D ou, acuitezza visuale normale
Diagnosi più probabile ?
1) glaucoma congenito ou
2) n. ottici normali ou
3) craniofaringioma
Diagnosi più probabile ?
1) glaucoma congenito ou
2) n. ottici normali ou
3) craniofaringioma
Violation of ISNT in children Pogrebniak AE IOVS 2010; 51: 890
In bambini un notch come qui a destra e
molto piu spesso normale che in adulti !!!
Chiaro, la pressione va misurata, in
questo caso 15, la gonioscopia era
normale !
Glaucoma, vuole opinione ulteriore pressione intraoculare OU 23 mm Hg
senza trattamento
Cosa non é giusto di una perdità di fibbre
nervose retinali patologica
1) Sempre più larga dei vasi nelle vicinanze
2) Perdita visibile anche vicino alla papilla
3) Facile da vedere se diffusa
4) Visibile meglio alla luce verde
Cosa non é giusto di una perdità di fibbre
nervose retinali patologica
1) Sempre più larga dei vasi nelle vicinanze
2) Perdita visibile anche vicino alla papilla
3) Facile da vedere se diffusa
4) Visibile meglio alla luce verde
Cosa era?
Visto che la papilla era piu pallida che
escavata, non era un glaucoma, la
resonanza magnetica ha rilevato un
meningioma! In casi poco chiari esaminare
anche direttamente le fibbre nervose!
Uomo di 67 anni, si sospetta un glaucoma od
Nervo ottico normale: cosa si fa?
1) Ancora un campo visivo
2) Pressione diurnale e gonioscopia
3) Resonanza magnetica
4) Altro suggerimento
Nervo ottico normale: cosa si fa?
1) Ancora un campo visivo
2) Pressione diurnale e gonioscopia
3) Resonanza magnetica
4) Altro suggerimento
Nervo ottico normale: cosa si fa?
1) Ancora un campo visivo
2) Pressione diurnale e gonioscopia
3) Resonanza magnetica
4) Altro suggerimento: data di nascita
sbagliata, con quella corretta campo
visivo normale !
Take Home Messages • Regola ISNT spesso violata in bambini
• Pertida fibbre nervose: vasi vicini / fino alla papilla?
• Campo visivo: data di nascita corretta?