Post on 01-May-2015
Ospedale G.Bosco TORINO•Simone Paola R.I.D. •Vadori Marisa C.P.S.E. •Gremo Simona C.P.S.I. •Rebaioli Fabrizia C.P.S.I
STORIA E LEGISLAZIONE DEI LIBERI PROFESSIONISTI NEL
NOSTRO OSPEDALE
REALTA’ PIEMONTESE
REALTA’ OSPEDALE GIOVANNI BOSCO
ORGANIZZAZIONE INTERNA
PERCHE’ LA SCELTA DI PERSONALE ESTERNO
ALL’OSPEDALE S. GIOVANNI BOSCO DI TORINO?
DIFFICOLTA’ AD ASSUMERE INFERMIERI
RIGIDITA’ DELLE PIANTE ORGANICHEA FRONTE DELL’AUMENTO
DELLE ATTIVITA’(legge del 2000)
le strategie sono state……..
GARA PER LA GESTIONE INTEGRATA INFERMIERISTICA =
ORE INFERMIERISTICHE IN INTEGRAZIONE
STRATEGIA 1Dal 2001 al 2006
PROBLEMA sorto nel 2006INTERMEDIAZIONE DI
MANODOPERA(Ispettorato del lavoro-
Ispezioni-Multe)
COOPERATIVA
STRATEGIA 2
Contratti di prestazione d’opera intellettuale con
liberi professionisti infermieri o con loro organizzazioni
professionali(Studi Associati)
Scelta dei professionisti sulla base dell’elemento professionale fiduciario
(tipico delle professioni intellettuali)
Progetto perl’affidamento delle gestione integrale
di alcunisettori della
dialisi
PARTE DELL’EQUIPE DELLA PARTE DELL’EQUIPE DELLA DIALISI DEL S. GIOVANNI BOSCODIALISI DEL S. GIOVANNI BOSCO
FOTOGRAFIA DELLA FOTOGRAFIA DELLA REALTA’ PIEMONTESEREALTA’ PIEMONTESE
ALBAALBAALESSANDRIAALESSANDRIAAOSTAAOSTAASTIASTIBIELLABIELLABORGOMANEROBORGOMANEROCASALECASALECEVACEVACHIERICHIERICHIVASSOCHIVASSOCIRIE’CIRIE’CUNEOCUNEO
IVREAIVREANOVARANOVARAPINEROLOPINEROLORIVOLIRIVOLITO-CTOTO-CTOTO- S.G.BOSCOTO- S.G.BOSCOTO-MAURIZIANOTO-MAURIZIANOTo.MARTINITo.MARTINITO-MOLINETTETO-MOLINETTEVERBANIAVERBANIAVERCELLIVERCELLI
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
PERSONALE DIALISI
Solo interni
Interni+esterni
0%
10%
20%
30%
40%
50%
PERSONALE DIALISI
Solo interni
Interni+esterni
TORINO
PIEMONTE
8centri
3 centri effettuano un esame di idoneità
5 centri non effettuano nessun esame
3 associazioni private3 liberi professionisti
1 ditta privata1 misti
Tutti forniscono assistenza completa
4 centri con personale straniero
4 centri con personale italiano
4 addestramento da parte dell’associazione
2 si garantisce personale già addestrato2 l’addestramento viene
effettuato da personale strutturato
COPERTURA COPERTURA SERVIZIOSERVIZIO
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2001 2002 2003 2004
TurniAssociazione
0
1000
2000
3000
4000
2005 2006
OREAssociazione
INTEGRAZIONEIERI
COPERTURA COPERTURA SERVIZIOSERVIZIO
OGGIOGGI AUTONOMIA
3 SALE
21 POSTI LETTO
3 TURNI3000 ORE
MENSILI
DOTAZIONE RISORSE
STRUTTURALI
9 Posti letto
8 Posti letto 1Posto
4 Posti letto
5 Poltrone
Il nostro centro Il nostro centro e’ strutturatoe’ strutturato
con 47 posti lettocon 47 posti letto EMODIALITICIEMODIALITICI
2 Posti letto
La copertura organica del nostro centro equivale ad La copertura organica del nostro centro equivale ad un numero di personale uguale a 1 capo sala un numero di personale uguale a 1 capo sala
44 infermieri/dialisi,13 Ota e 1 magazziniera, 44 infermieri/dialisi,13 Ota e 1 magazziniera, 1 tecnico di dialisi e 1 +1/2 segretaria1 tecnico di dialisi e 1 +1/2 segretariaAttualmente il servizio dialisi è coperto da :Attualmente il servizio dialisi è coperto da :
Il rapporto infermiere=paziente Il rapporto infermiere=paziente corrisponde a 1 = corrisponde a 1 = 3,33,3
STRUTTURATI NON STRUTTURATI
36 10 15 3
PRESENTAZIONE DEI DOCUMENTI
ALLA RID
PRESENTAZIONE REPARTO
VERIFICAAPPRENDIMENTO
DIALITICO(tempo O)
ADDESTRAMENTO 1 MESE
VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO
DOPO ADDESTRAMENTO
SCRITTAORALE
GESTIONE INFERMIERISTICAGESTIONE INFERMIERISTICADELLA SALA DIALISIDELLA SALA DIALISI
SEDUTA EMODIALITICA
CARTELLA DEL PZ
ORDINE FARMACI(RITIRO/SCADENZE)
CARRELLI MEDICAZIONI/EMERGENZA
SESSO M 3 F 12ETA 34 MEDIANAZIONALITA’ POLACCHE 5
RUMENE 9 PERUVIANA 1
NUBILE 7 CONIUGATO 5 DIVORZIATA 3 FIGLI SI 7 NO 8RESIDENZA FIGLI ITALIA 3 POLONIA 3 ROMANIA 1RESIDENZA MARITO ITALIA 1 POLONIA 4PARLI /COMPRENDI LA LINGUA ITALIANA? SI 15 NOLA LINGUA ITALIANA L’HAI IMPARATA IN ITALIA ? SI 11 NO 4ALTRIMENTI DOVE? PAESE D’ORIGINEDIPLOMATA ANNO 13 AA MEDIA DOVE PAESE D’ORIGINE
ESPERIENZA LAVORATIVA ESPERIENZA LAVORATIVA TIPOLOGIA DI REPARTOTIPOLOGIA DI REPARTO
0
1
2
3
4
5
Pronto S. Chirurgia Medic ina U.C. Otorino Altro
ESPERIENZE DIALITICHEESPERIENZE DIALITICHE
6.4
6.6
6.8
7
7.2
7.4
7.6
7.8
8
SI NO
ARRIVO IN SALA DIALISI G.BOSCO? 18 MESI MEDIA
ALTRE ESPERIENZE DIALITICHE ? SI 8 NO 7 SE SI ,DOVE? ITALIA 3 PAESE D’ORIGINE 5 CHI E’ STATO IL TUO ADDESTRATORE? IP DELL’ASSOCIAZIONE
QUANTO E’ DURATO IL TUO ADDESTRAMENTO? UNA SETTIMANA 1 DUE SETTIMANE 3 UN MESE 8 DUE MESI 3
E’ STATO USATO UN PROTOCOLLO D’ADDESTRAMENTO?
SI 14 NO 1
SE SI,FATTO DA CHI? DAL CENTRO DIALISI
CHE MATERIALE D’ISTRUZIONE E’ STATO UTILIZZATO? PROTOCOLLI INTERNI/LIBRI/CORSI/INTERNET
SIETE STATI SOTTOPOSTI AD UN ESAME DI FINE ADDESTRAMENTO? SI 14 NO 1
DA CHI E’ STATO FATTO? CAPO SALA/ADDESTRATORE /MEDICO
CHE IMPATTO HAI AVUTO CON IL MONDO LAVORATIVO IN ITALIA?TIPOLOGIA DI LAVORO CON I COLLEGHIINSUFFICIENTE INSUFFICIENTE 1
SUFFICIENTE 2 SUFFICIENTE 5
BUONO 13 BUONO 9
SULLA BASE DELLA TUA ESPERIENZA IN SALA DIALISI ,COSA PENSI CHE POTREBBE MIGLIORARE?
COMUNICAZIONE CON IL PERSONALE E COLLEGHI 1
COLLABORAZIONE CON IL PERSONALE 1
CORSO DI AGGIORNAMENTO 2
ATMOSFERA LAVORATIVA 2
VA BENE COSI’ 2
NESSUNA RISPOSTA 7
CHE IMPATTO HAI AVUTO IN SALA DIALISI?TIPOLOGIA DI LAVORO CON I COLLEGHIINSUFFICIENTE INSUFFICIENTE
SUFFICIENTE 4 SUFFICIENTE 6
BUONO 11 BUONO 9
QUALI PROSPETTIVE HAI PER IL TUO FUTURO LAVORATIVO?RIMANERE IN ITALIA 5RITORNARE AL PAESE D’ORIGINE 2NON LO SO’ 9
VOLER IMPARARE A GESTIRE
TUTTI I MONITOR DEL CENTRO
INTEGRAZIONECOLLABORAZIONE
COMUNICAZIONE
TOLLERANZA
STIMOLARE PER MIGLIORARE
PROFESSIONALITA’
AUTONOMIA
FAR DI NECESSITA’ VIRTU’
CARENZA INFERMIERISTICA!RAPPORTO 1: 3,33
AUMENTO DEI PAZIENTI IN DIALISI
Al TERMINE DEL CONTRATTO COSAAl TERMINE DEL CONTRATTO COSA
ACCADRA’ AL CENTRO DIALISIACCADRA’ AL CENTRO DIALISI
GIOVANNI BOSCOGIOVANNI BOSCO
Rinnovo del contratto Rinnovo del contratto
Arrivo di nuovo personale infermieristicoArrivo di nuovo personale infermieristico strutturato,con lo scopo di ridurre strutturato,con lo scopo di ridurre
le sale appaltate ! le sale appaltate !
Viene spontaneo chiedersi,noi operatori
dipendenti dell’ASL,come abbiamo vissuto
l’arrivo dei liberi professionisti?.........
La risposta al prossimo congresso!