Ospedale G.Bosco TORINO•Simone Paola R.I.D. •Vadori Marisa C.P.S.E. •Gremo Simona C.P.S.I. •Rebaioli Fabrizia C.P.S.I

STORIA E LEGISLAZIONE DEI LIBERI PROFESSIONISTI NEL

NOSTRO OSPEDALE

REALTA’ PIEMONTESE

REALTA’ OSPEDALE GIOVANNI BOSCO

ORGANIZZAZIONE INTERNA

PERCHE’ LA SCELTA DI PERSONALE ESTERNO

ALL’OSPEDALE S. GIOVANNI BOSCO DI TORINO?

DIFFICOLTA’ AD ASSUMERE INFERMIERI

RIGIDITA’ DELLE PIANTE ORGANICHEA FRONTE DELL’AUMENTO

DELLE ATTIVITA’(legge del 2000)

le strategie sono state……..

GARA PER LA GESTIONE INTEGRATA INFERMIERISTICA =

ORE INFERMIERISTICHE IN INTEGRAZIONE

STRATEGIA 1Dal 2001 al 2006

PROBLEMA sorto nel 2006INTERMEDIAZIONE DI

MANODOPERA(Ispettorato del lavoro-

Ispezioni-Multe)

COOPERATIVA

STRATEGIA 2

Contratti di prestazione d’opera intellettuale con

liberi professionisti infermieri o con loro organizzazioni

professionali(Studi Associati)

Scelta dei professionisti sulla base dell’elemento professionale fiduciario

(tipico delle professioni intellettuali)

Progetto perl’affidamento delle gestione integrale

di alcunisettori della

dialisi

PARTE DELL’EQUIPE DELLA PARTE DELL’EQUIPE DELLA DIALISI DEL S. GIOVANNI BOSCODIALISI DEL S. GIOVANNI BOSCO

FOTOGRAFIA DELLA FOTOGRAFIA DELLA REALTA’ PIEMONTESEREALTA’ PIEMONTESE

ALBAALBAALESSANDRIAALESSANDRIAAOSTAAOSTAASTIASTIBIELLABIELLABORGOMANEROBORGOMANEROCASALECASALECEVACEVACHIERICHIERICHIVASSOCHIVASSOCIRIE’CIRIE’CUNEOCUNEO

IVREAIVREANOVARANOVARAPINEROLOPINEROLORIVOLIRIVOLITO-CTOTO-CTOTO- S.G.BOSCOTO- S.G.BOSCOTO-MAURIZIANOTO-MAURIZIANOTo.MARTINITo.MARTINITO-MOLINETTETO-MOLINETTEVERBANIAVERBANIAVERCELLIVERCELLI

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

PERSONALE DIALISI

Solo interni

Interni+esterni

0%

10%

20%

30%

40%

50%

PERSONALE DIALISI

Solo interni

Interni+esterni

TORINO

PIEMONTE

8centri

3 centri effettuano un esame di idoneità

5 centri non effettuano nessun esame

3 associazioni private3 liberi professionisti

1 ditta privata1 misti

Tutti forniscono assistenza completa

4 centri con personale straniero

4 centri con personale italiano

4 addestramento da parte dell’associazione

2 si garantisce personale già addestrato2 l’addestramento viene

effettuato da personale strutturato

COPERTURA COPERTURA SERVIZIOSERVIZIO

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2001 2002 2003 2004

TurniAssociazione

0

1000

2000

3000

4000

2005 2006

OREAssociazione

INTEGRAZIONEIERI

COPERTURA COPERTURA SERVIZIOSERVIZIO

OGGIOGGI AUTONOMIA

3 SALE

21 POSTI LETTO

3 TURNI3000 ORE

MENSILI

DOTAZIONE RISORSE

STRUTTURALI

9 Posti letto

8 Posti letto 1Posto

4 Posti letto

5 Poltrone

Il nostro centro Il nostro centro e’ strutturatoe’ strutturato

con 47 posti lettocon 47 posti letto EMODIALITICIEMODIALITICI

2 Posti letto

La copertura organica del nostro centro equivale ad La copertura organica del nostro centro equivale ad un numero di personale uguale a 1 capo sala un numero di personale uguale a 1 capo sala

44 infermieri/dialisi,13 Ota e 1 magazziniera, 44 infermieri/dialisi,13 Ota e 1 magazziniera, 1 tecnico di dialisi e 1 +1/2 segretaria1 tecnico di dialisi e 1 +1/2 segretariaAttualmente il servizio dialisi è coperto da :Attualmente il servizio dialisi è coperto da :

Il rapporto infermiere=paziente Il rapporto infermiere=paziente corrisponde a 1 = corrisponde a 1 = 3,33,3

STRUTTURATI NON STRUTTURATI

36 10 15 3

PRESENTAZIONE DEI DOCUMENTI

ALLA RID

PRESENTAZIONE REPARTO

VERIFICAAPPRENDIMENTO

DIALITICO(tempo O)

ADDESTRAMENTO 1 MESE

VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO

DOPO ADDESTRAMENTO

SCRITTAORALE

GESTIONE INFERMIERISTICAGESTIONE INFERMIERISTICADELLA SALA DIALISIDELLA SALA DIALISI

SEDUTA EMODIALITICA

CARTELLA DEL PZ

ORDINE FARMACI(RITIRO/SCADENZE)

CARRELLI MEDICAZIONI/EMERGENZA

SESSO M 3 F 12ETA 34 MEDIANAZIONALITA’ POLACCHE 5

RUMENE 9 PERUVIANA 1

NUBILE 7 CONIUGATO 5 DIVORZIATA 3 FIGLI SI 7 NO 8RESIDENZA FIGLI ITALIA 3 POLONIA 3 ROMANIA 1RESIDENZA MARITO ITALIA 1 POLONIA 4PARLI /COMPRENDI LA LINGUA ITALIANA? SI 15 NOLA LINGUA ITALIANA L’HAI IMPARATA IN ITALIA ? SI 11 NO 4ALTRIMENTI DOVE? PAESE D’ORIGINEDIPLOMATA ANNO 13 AA MEDIA DOVE PAESE D’ORIGINE

ESPERIENZA LAVORATIVA ESPERIENZA LAVORATIVA TIPOLOGIA DI REPARTOTIPOLOGIA DI REPARTO

0

1

2

3

4

5

Pronto S. Chirurgia Medic ina U.C. Otorino Altro

ESPERIENZE DIALITICHEESPERIENZE DIALITICHE

6.4

6.6

6.8

7

7.2

7.4

7.6

7.8

8

SI NO

ARRIVO IN SALA DIALISI G.BOSCO? 18 MESI MEDIA

ALTRE ESPERIENZE DIALITICHE ? SI 8 NO 7 SE SI ,DOVE? ITALIA 3 PAESE D’ORIGINE 5 CHI E’ STATO IL TUO ADDESTRATORE? IP DELL’ASSOCIAZIONE

QUANTO E’ DURATO IL TUO ADDESTRAMENTO? UNA SETTIMANA 1 DUE SETTIMANE 3 UN MESE 8 DUE MESI 3

E’ STATO USATO UN PROTOCOLLO D’ADDESTRAMENTO?

SI 14 NO 1

SE SI,FATTO DA CHI? DAL CENTRO DIALISI

CHE MATERIALE D’ISTRUZIONE E’ STATO UTILIZZATO? PROTOCOLLI INTERNI/LIBRI/CORSI/INTERNET

SIETE STATI SOTTOPOSTI AD UN ESAME DI FINE ADDESTRAMENTO? SI 14 NO 1

DA CHI E’ STATO FATTO? CAPO SALA/ADDESTRATORE /MEDICO

CHE IMPATTO HAI AVUTO CON IL MONDO LAVORATIVO IN ITALIA?TIPOLOGIA DI LAVORO CON I COLLEGHIINSUFFICIENTE INSUFFICIENTE 1

SUFFICIENTE 2 SUFFICIENTE 5

BUONO 13 BUONO 9

SULLA BASE DELLA TUA ESPERIENZA IN SALA DIALISI ,COSA PENSI CHE POTREBBE MIGLIORARE?

COMUNICAZIONE CON IL PERSONALE E COLLEGHI 1

COLLABORAZIONE CON IL PERSONALE 1

CORSO DI AGGIORNAMENTO 2

ATMOSFERA LAVORATIVA 2

VA BENE COSI’ 2

NESSUNA RISPOSTA 7

CHE IMPATTO HAI AVUTO IN SALA DIALISI?TIPOLOGIA DI LAVORO CON I COLLEGHIINSUFFICIENTE INSUFFICIENTE

SUFFICIENTE 4 SUFFICIENTE 6

BUONO 11 BUONO 9

QUALI PROSPETTIVE HAI PER IL TUO FUTURO LAVORATIVO?RIMANERE IN ITALIA 5RITORNARE AL PAESE D’ORIGINE 2NON LO SO’ 9

VOLER IMPARARE A GESTIRE

TUTTI I MONITOR DEL CENTRO

INTEGRAZIONECOLLABORAZIONE

COMUNICAZIONE

TOLLERANZA

STIMOLARE PER MIGLIORARE

PROFESSIONALITA’

AUTONOMIA

FAR DI NECESSITA’ VIRTU’

CARENZA INFERMIERISTICA!RAPPORTO 1: 3,33

AUMENTO DEI PAZIENTI IN DIALISI

Al TERMINE DEL CONTRATTO COSAAl TERMINE DEL CONTRATTO COSA

ACCADRA’ AL CENTRO DIALISIACCADRA’ AL CENTRO DIALISI

GIOVANNI BOSCOGIOVANNI BOSCO

Rinnovo del contratto Rinnovo del contratto

Arrivo di nuovo personale infermieristicoArrivo di nuovo personale infermieristico strutturato,con lo scopo di ridurre strutturato,con lo scopo di ridurre

le sale appaltate ! le sale appaltate !

Viene spontaneo chiedersi,noi operatori

dipendenti dell’ASL,come abbiamo vissuto

l’arrivo dei liberi professionisti?.........

La risposta al prossimo congresso!