OMEOPATIA E OMOTOSSICOLOGIA BASATE SULL’EVIDENZA · PDF fileomeopatia e omotossicologia....

Post on 06-Feb-2018

244 views 10 download

Transcript of OMEOPATIA E OMOTOSSICOLOGIA BASATE SULL’EVIDENZA · PDF fileomeopatia e omotossicologia....

LOW DOSE MEDICINEOMEOPATIA E OMOTOSSICOLOGIA

BASATE SULL’EVIDENZA.Dalla ricerca al rationale terapeutico alle

applicazioni cliniche.__________

Repubblica di San MarinoLunedì 12 Maggio 2014

Alessandro Perra – Direttore Scientifico Guna S.p.a.

2

L’Omeopatia è un sistema che ha per base

lo sconosciuto, per scopo l’impossibile e per risultati il nulla

Anonimo del XIX secolo

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

PARADIGMSHIFT

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

7

• Aconitina 10-5 M Fibrillazione

• Aconitina 10-7 M Bradicardia

• Aconitina 10-18 M Nessun effetto sul cuore sano

Normalizz. ritmosul cuore preintossicato

(Necessità della sensibilizzazione)

Esperimento dell’aconitinaAubin (1984)

Pennec, J.P., Aubin, M (1984) – Effect of Aconitum and Veratrum on the isolated and perfused heart of the common eel. Comp. Biochem, Physiol. 776:367.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

8

ESEMPIO DI RIMEDIO OMEOPATICO: NUX VOMICA

NUX VOMICA

SISTEMANERVOSO

APPARATODIGERENTE

CENTRALE

PERIFERICOAumento dell’ec-citabilità della fi-bra sensoriale

Fibra afferente

Motoneurone

Glicina

Nux vomica

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

StrycnosNux vomica

ad alti dosaggi

+ + + +

aumento dell’eccitabilità della fibra parasimpatica

fibra parasimpatica

acetilcolina

recettore del’acetilcolina

cellula parietale della ghiandola della mucosa gastrica

protonicpomp

+

cloridric acid HCl

+

Effects of Strycnos Nux vomica’s high dosage on the acetilcolin receptor of gastricmucosa gland’s parietal cell

StrycnosNux vomica

a dosaggi omeopatici

- - - -

riduzione dell’eccitabilità della fibra parasimpatica

fibra parasimpatica

acetilcolina

recettore del’acetilcolina

cellula parietale della ghiandola della mucosa gastrica

protonicpomp

-

cloridric acid HCl

-

Effects of Strycnos Nux vomica’s homeopathic dosage on the acetilcolin receptor ofgastric mucosa gland’s parietal cell

1111

Effects of different doses of IL-1-β on isolated human fibroblasts

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Expression of NFKb on isolatedfibroblasts

lps a c d b

1h

nfkblps a c d b

18h

Legend

•lps=control•A=placebo (water and alcohol)•B=pharmacological concentration•C=4CH diluted and dynamized•D=4CH only diluted but not dynamized

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

1414

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Cytokines levels

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM

0

50

100

150

200

250

300

350

400

IL-1

2 pg

/ml

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM

0

50

100

150

200

250

300

350

IFN

pg/m

l

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

TNF

pg/m

l

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM

0

100

200

300

400

500

600KC

pg/

ml

IL-12* IFN-γ

TNF-α* IL-8

Dip

artim

ento

Sci

entif

ico

Gun

a S.

p.a.1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Cytokines levels

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

IL-1

7 pg

/ml

Untr DSS DSS+AllopDSS+4HC OM

DSS+4CH non OM

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

IL-1

0 pg

/ml

IL-17

IL-10

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

1 2 3 4 5

1 2 3 4 5

Legenda:1: values in healthy mouse2: values in mouse with Crohn’s3: values in the mouse with Crohn’s after 7 days tretment with Anti IL-1+IL-10 at phamacological dosages4: : values in the mouse with Crohn’s after 7 days tretment with Anti IL-1+IL-10 at 4CH concentration SKA5: values in the mouse with Crohn’s after 7 days tretment with Anti IL-1+IL-10 at 4CH concentration not-SKA

DSS OMEOP

ZONA OCCLUDENS-1

60 x

BEFORE TREATMENT AFTER TREATMENT

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

1818

Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Low dose oral administration of cytokines for treatment of allergic

asthmaVolume 22, Number 6, pp 497-510, December 2009

Silvia Gariboldi, Marco Palazzo, Laura Zanobbio, Giuseppina F Dusio, Valentina Mauro, Umberto Solimene, Diego Cardani, Martina Mantovani, Cristiano Rumio and

S.G.M.P. contributed equally to this work

IMMUNOMODULATING TREATMENT WITH LOW DOSE INTERLEUKIN-4, INTERLEUKIN-10 AND

INTERLEUKIN-11 IN PSORIASIS VULGARISJournal Of Biological Regulators & Homeostatic Agents 2014 Jan-Mar;28(1):133-9.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

OMEOPATIA

OMOTOSSICOLOGIA

UNICISMOPLURALISMO

COMPLESSISMO

GLI INDIRIZZI DELL’OMEOPATIA

©2000 Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

©2002 Dipartimento Scientifico Guna

TOSSINE ESOGENE

•VIRUS

•BATTERI

•FARMACI

•STRESS

•TOSSICI AMBIENTALI

•TOSSINE ALIMENTARI

•IGIENE DI VITA

TOSSINE ENDOGENE

•METABOLITI INTERMEDI

•CATABOLITI FINALI

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

REATTIVITA’

NOXAPATOGENA

FATTORIAMBIENTALI

MALATTIA© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

IL SISTEMA DELLA GRANDE DIFESA

©2000 Dipartimento Scientifico Guna S.r.l.

PNEI

SISTEMA NERVOSO CENTRALE&

SISTEMA NEUROVEGETATIVO

SISTEMA IMMUNITARIO

SISTEMA ENDOCRINO

Sistemi di Controllo Omeostatico

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

HOMEOSTASIS

DISEASE

DISEASE© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

PNEI

•T° (inflammation; Immune System)

•pH

•O2•Glycemia

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

IPERREATTIVITA’

DISREATTIVITA’

IPOREATTIVITA’

IL TESSUTO CONNETTIVO

©2003 Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

FASI CELLULARI

FASI MATRICE

FASI UMORALI

-Thuja -Pyrogenium-Galium aparine -Clematis-Ononis spinosa -Apis-Caltha palustris -Betula alba-Saponaria -Hedera helix

Disattivazione e clivaggio delle

tossine di deposito. Stimolo del ricambio

della Sostanza fondamentale. Contrasto della gelificazione connettivale

-Betula alba-Galium aparine-Ononis spinosa-Juniperus communis-Urtica

Attivazione della funzione renale per

l’escrezione vicariante del carico

omotossico

-Apis-Echinacea

Antagonismo dello stato di infiammazione cronica, preludio

all’innesco dei fenomeni di vicariazione progressiva

-Galium aparine-Thuja-Acidum nitricum-Calcium fluoratum-Phosphorus-Argentum-Aurum metallicum-Sedum acre-Caltha palustris-Sempervivum tectorum

Prevenzione dei fenomeni di danno

istologico della matrice

Drenaggio della

matrice

Azione antidegenerativa

Centrifugazione emuntoriale

Azione antiinfiammatoria

GALIUM HEEL®

MATRICE EXTRA-CELLULARE ED INFIAMMAZIONE

Focus su Galium-Heel®

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Davanti al pazienteSemeiotica medica fisica

essenziale omotossicologica

©2000 Dipartimento Scientifico Guna

©2002 Dipartimento Scientifico Guna

©2003 Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

41

©2002 Dipartimento Scientifico Guna

Concetto fondamentale -1

In Omotossicologia NON ESISTE la malattia come entità nosograficamente definita ma DIFFERENTI forme/stadi di

malattia espressione della reattività organica

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Concetto fondamentale -2

L’ampio ventaglio farmacologico dell’Omotossicologia consente di

“gestire” ogni differente espressione reattiva della patologia, sia essa

espressione di IPER, DIS, IPO reattività attarverso farmaci di diversa

composizione.

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

©2002 Dipartimento Scientifico Guna

©2003 Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

FARINGO-TONSILLITE

ERITEMATOSA TONSILLITE CRONICA RICORRENTE-PERSISTENTE

PHYTOLACCA HEEL

VIS HEEL+

LYMPHOMYOSOT

TONSILLITE A PLACCHE

MERCURIUS HEEL

GASTRITE ACIDA

GASTRITE CRONICA

NUX VOMICA HEEL

GASTRITE ATROFICA, DA

EROSIONE, ULCERA PEPTICA, ECC.

COLOSTRO NONI

NUX VOMICA HOMACCORD

MUCOSA COMPOSITUM

Anche se localizzate in uno specifico tessuto o organo, le

malattie sono espressione di un disequilibrio dell’intero asse

P.N.E.I.

47Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Concetto fondamentale -3

LOW LEVEL ESTROGENS

+

PARATHYROID GLAND

+++PTH

ALTERATES

+

-- --- ++P – Ca - Mg

ACIDOSIS

homeostaticcontrol:

Na+

Ca + +

+++TNF-α

IL-6

OSTEOCLASTS +++OSTEOBLASTS---

GU

NA

®-BA

SIC

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

PARATHYROID GLAND 10/30/200X

modulates the parathyroid function and limits the

synthesis of PARATHORMONE

CALCITONIN 6X limits bone reabsorption and a

reduced level of parathormone slows down calcium release from the

bone

Calcium is kept inside the boneThe synergistic

action of BONE, MAP and the

3 CALCAREEimproves the

hystologic structure of the bone

1

43

2

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

OSTEOBIOSPATHOGENETIC EVOLUTION OF OSTEOPOROSIS AND RATIONALE

50

1.235 patients

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

LOW GRADE CHRONIC

INFLAMMATION

DIETA OCCIDENTALE

STRESS CRONICO

SOVRAPPESO OBESITA’

OGMINQUINANTI AMBIENTALI

ABUSO DIFARMACI

“LIFESTYLE” SCORRETTO

TRIGGERS DELLA LOW-GRADE CHRONIC INFLAMMATION

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Miyamoto Y. et al. Negative emotions predict elevated interleukin-6 in the United States but not in Japan. Brain, Behavior, and Immunity 2013

“PENSIERI NEGATIVI” E LOW-GRADE CHRONIC INFLAMMATION

• C.A.D.• C.V.D.• ATEROSCLEROSI• …

• IBDs/IBS• GLUTEN SENSITIVITY• CELIACHIA• …

• DEPRESSIONE• ALZHEIMER’S• AUTISMO• PATOLOGIE

NEURODEGENERATIVE• …

• CANCRO• PATOLOGIE AUTOIMMUNI• C.F.S.• …

• OBESITA’• DIABETE DI TIPO II• SINDROME

METABOLICA• …

• DANNI DA RAGGI UV• INVECCHIAMENTO CUTANEO• ...

• IMPOTENZA• SINDROME DELL’OVAIO

POLICISTICO• ...

• OSTEOARTRITE• OSTEOPOROSI• …

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

LOW GRADE CHRONIC

INFLAMMATION

SISTEMA CARDIO-

VASCOLARE

INTESTINO

S.N.C.

SISTEMA IMMUNITARIO

SISTEMA ENDOCRINO-METABOLICO

TESSUTI EPITELIALI

APPARATO RIPRODUTTIVO

APPARATO OSTEO-

ARTICOLARE

LOW-GRADE CHRONIC INFLAMMATION: MADRE DI TUTTE LA PATOLOGIE

PNEI

SISTEMA NERVOSO CENTRALE&

SISTEMA NEUROVEGETATIVO

SISTEMA IMMUNITARIO

SISTEMA ENDOCRINO

Sistema di controllo omeostatico

Ader, R., Psychoneuroimmunology, IV edition, vol. 1 e 2, Academic Press, Amsterdam 2007. It is the classical text on the matter, pubblished for the first time in 1981. © Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

CRONOBIOLOGIA dell’infiammazioneTrend fisiologico

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

72-96 ore

CRONOBIOLOGIA dell’infiammazioneTrend patologico

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

IN ITALIA SI SPENDONO OLTRE 500 MILIONI PER ANTINFIAMMATORI

“(ANSA)- ROMA, 29 GIU - Oltre 500 milioni di €. Tanto si spende in Italia per i Fans, i farmaci antinfiammatori non steroidei…”

RASSEGNA STAMPA Convegno IMPACT PROACTIVE 2013 Firenze 28-29 giugno 2013

29/06/2013

Megan Harbin et al. Cardiovascular safety of NSAIDs Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadien | Vol 60: march • mars 2014

SICUREZZA CARDIOVASCOLARE DEI FANS ED USO CRONICO

FANS E LOW-GRADE CHRONIC INFLAMMATION

USO CRONICO DIFANS

• AUMETATA INCIDENZA DI ALZHEIMER’S• MAGGIOR RISCHIO DI CVD

Adler UC. Low-grade inflammation in chronic diseases: An integrative pathophysiology anticipated by homeopathy? Medical Hypotheses 2011

0 1 2 3 4 5 6 7

SETTIMANE DITRATTAMENTO CON FANS

CITO

CHIN

EPR

OIN

FIAM

MAT

ORI

E

EFFETTO “REBOUND” SULLA PRODUZIONE DI CITOCHINE PROINFIAMMATORIE

SETT.

La STELLA POLARE di ogni trattamento di patologie infiammatorie acute e croniche in

accordo con la PRM

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

ARNICA COMP. -HEEL

CRONOBIOLOGIA dell’infiammazioneTrend patologico e ripristino della fisiologia con i farmaci Guna

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

ARNICA COMP. –HEELGUNA IL-10

Perché Arnica montana risulta essere un potente

antinfiammatorio?

Il ruolo centrale della Elenalina

66© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

ELENALINA

NF-kB

ELENALINA

Lyss G. et al. The anti-inflammatory sesquiterpene lactone helenalin inhibits the transcription factor NF-kappaB by directly targeting p65. J Biol Chem. 1998

SAGGIO IN VITRO PER VALUTARE L’INIBIZIONE

DEL MARKER PROINFIAMMATORIO

NF-kB

LATTONE SESQUITERPENICO ESTRATTO DALLE INFIORESCENZE DI ARNICA MONTANA

“Helenalin, an anti-inflammatory sesquiterpene lactone from Arnica, selectively inhibits transcription factor NF-kappaB.” Lyss G. et al. Biol Chem. 1997

Perché la sola Arnica montana è solo

parzialmenteantinfiammatoria?

69© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Composizione di ARNICA COMP. –HEEL secondo Materia Medica Omeopatica

Composizione di ARNICA COMP. –HEEL

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

ARNICA COMP. –HEEL è attivo su tutte le 6 fasi evolutive

del processo infiammatorio

ARNICA COMP. –HEEL è attivo su tutti i segni e sintomi

dell’infiammazione

Una prospettiva molto moderna (1):L’infiammazione come IMMUNOFLOGOSI

INFIAMMAZIONETRAUMA

ACONITUM NAP.

ARNICA MONT.

BELLADONNA ATR.

BELLIS PERENNIS

CHAMOMILLA M.

HYPERICUM P.

MILLEFOLIUM A.

SYMPHYTUM OFF.

HAMAMELIS V.

HEPAR SULFUR

MERCURIUS SOL

ECHINACEA A.

ECHINACEA PURP.

CALENDULA OFF.

ARNICA COMPOSITUM

Lo stomaco e le gastriti

A1

A2

A3

B

C

D

TONACA MUCOSA

TONACA SOTTOMUCOSA

TONACA MUSCOLARE

TONACA SIEROSA

Dolore epigastrico (se periodico=ulcera)

Acidità

Pirosi

Eruttazioni

Meteorismo

Pesantezza addominale

Perdita ponderale

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Effetto collaterale comune ad entrambe le categorie

Interazione farmaco-farmacoAlterazione della biodisponibilità Ph-dipendente

• Naoto Takahashi et al. Infuence of H2-receptor antagonists and proton pump inhibitors on dasatinib pharmacokinetics inJapanese leukemia patients Cancer Chemother Pharmacol (2012)

• Timothy Eley et al. Phase I Study of the Effect of Gastric Acid pH Modulators on the Bioavailability of Oral Dasatinib in HealthySubjects J Clin Pharmacol (2009)

• Gopal Krishna et al. Effect of an Aluminum- and Magnesium-Containing Antacid on the Bioavailability of Garenoxacin in Healthy Volunteers Pharmacotherapy (2007)

• M. Lohitnavy et al. Reduced oral itraconazole bioavailability by antacid suspension Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics (2005)

Effetti collaterali degli antiacido Mg/Al

•Diarrea•Nausea•Vomito•Stordimenti/vertigini•Reazioni allergiche severe

Effetti collaterali degli inibitori di pompa protonica

• Diarrea• Cefalea• Flatulenza• Dolori addominali• Stordimenti/vertigini• Eruzioni cutanee

Perché per la gastrite è necessario un farmaco

multicomponent-multitarget?

1

2

3

4

G CELLS

Gastrin

ENTEROCHROMAFFIN LIKE CELLS

ENTEROCHROMAFFIN CELLS

D CELLS

PARIETAL CELLS

Histamin

Serotonin

HCl

Somatostatin

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Fattore intrinseco

•Nux vomica D4

Tropismo per il SNVControllo della secrezione

acida attraverso la modulazione dell’ipertono

vagale e della risposta recettoriale

(acetilcolinergica) a livello della cellula parietale della

mucosa gastrica

•Pulsatilla D4•Antimonium crudum D6

Tropismo per la mucosa gastrica

Modulazione dell’infiammazione mucosa e riduzione della reazione

catarrale•Argentum nitricum D6•Asenicum Album D6

Tropismo per la mucosa gastrica

Acuzie infiammatoria della mucosa gastrica (Argentum

nitricum).Freno alla progressione verso la necrosi dell’infiammazione della

mucosa (Arsenicum album)

•Carbo vegetabilis D6

Tropismo per lo stomacoAzione chelante sulle tossine putrefattive e fermentative causa

etiologica della distensione addominale

da meteorismo.

NUX VOMICA HEEL®

Regolazione della

secrezione acida

Azione chelante

Attività antinfiammatoria

Drenaggio

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

MULTI COMPONENT - MULTITRAGETEDNux vomica: Gastrite da ipersecrezione acida. A dosi ponderali Nux vomica eccita il SNV, responsabile dell’innervazione delle ghiandole, determinando così un aumento della secrezione di HCl. A dosi omeopatiche si ha inversione dell’effetto: freno della produzione di HCl. Gastriti da intossicazioni alimentari o voluttuarie, peggiorate da cibi e bevande fredde.

Arsenicum album: Infiammazioni a tendenza necrotica, in particolare per le mucose. Rimedio delle intossicazioni alimentari (solide e liquide). Gastrite scatenata da alimenti freddi.

Argentum nitricum: Infiammazioni delle mucose (stomaco). Meteorismo, eruttazioni. La gastralgia è aggravata da bevande fredde. La causa è spesso l’abuso di dolciumi.

Pulsatilla-Antimonium crudum : Il razionale per cui sono presenti in Nux Vomica -Heel è il medesimo: eliminazione dei catarri prodotti dalla mucosa gastrica. (Meccanismo patogenetico: Infiammazione della mucosareazione catarrale)

Carbo vegetabilis: Assorbimento delle tossine dopo eccessi alimentari o intossicazioni. Pirosi gastrica

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

StrycnosNux vomica

at high dosage

+ + + +

Increasing of eccitability of parasympathetic fiber

parasympathetic fiber

acetilcolin

acetilcolin receptor

Parietal cell of gastric mucosa’s gland

protonicpomp

+

Cloridric acid HCl

+

Effects of Strycnos Nux vomica’s high dosage on the acetilcolin receptor of gastricmucosa gland’s parietal cell

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

Strycnos Nuxvomica at

homeopathicdosage

- - - -

protonicpomp

-

-

Effects of Strycnos Nux vomica’s homeopathic dosage on the acetilcolin receptor ofgastric mucosa gland’s parietal cell

Slowing down of eccitability of parasympathetic fiber

parasympathetic fiber

acetilcolin

acetilcolin receptor

Parietal cell of gastric mucosa’s gland

Cloridric acid HCl

© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

91

II principio della Farmacologia omotossicologica (Principio di Perra)

NELLA STRUTTURA OMEOFARMACOLOGICA DEL

COMPOSTO OMOTOSSICOLOGICO E’ INSCRITTO IL CAMMINO

ETIOPATOGENETICO DELLA MALATTIA PER CUI ESSO E’

INDICATO© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

92© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.

93© Dipartimento Scientifico Guna S.p.a.