Meno alcol…libera menteClassi 1 e 3

Istituto Blaise Pascal

ASL TO 3 - Dipartimento “Patologia delle dipendenze” sede Giaveno

ACAT ValSangone

14 17

55

20

60

94

23

67

38 435148

26

56

39

12

97

5

6255

34

020406080

100120

a)nella tuavita

b) negliultimi 12

mes i

c)negliultimi 30

giorni

0

1-2

3-5

6-9

10-19

20-39

40 o più

Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 2

Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 3

Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro 4

Gli stadi del cambiamento

STADI del cambiamento

MANTENIMENTO (prevenire la ricaduta)

AZIONE (fare)

DETERMINAZIONE (pronto)

CONTEMPLAZIONE (incerto)

PRECONTEMPLAZIONE (non pronto)

RICADUTA (riattivare i processi)

Riflettono l’aspetto temporale e motivazionale del cambiamento

Non un fenomeno del tipo “tutto o niente” ma un processo graduale

Percorso ciclico e progressivo

PRECONTEMPLAZIONE

Non ha ancora preso in considerazione l’idea di cambiare

Il soggetto non ammette la propria condizione problematica

Non palesa preoccupazione

Può sembrare più sorpresa che sulla difensiva

Minimizza i problemi

Raramente si presenta spontaneamente per ricevere un trattamento

Qualcun altro è a conoscenza del problema mentre la persona interessata può esserne ignara.

Tende a dare spiegazioni razionaleggianti

Durata potenzialmente illimitata

•Identificate nel corso di normali controlli ematici alterati, ecc

Ha bisogno di informazioni e di feedback che accrescano la sua consapevolezza del problema e

della possibilità di un cambiamento

CONTEMPLAZIONE

Il soggetto ha consapevolezza di due aspetti opposti dell’abitudine in questione, entrambi con elevata pregnanza emozionale

Ambivalenza

Oscillazione fra due poli: mantenere lo status quo e aspirare al cambiamento

Irruzione del lato negativo problematico nella coscienza del soggetto e presenza delle giustificazioni di una indifferenza al problema

Resistenza

Potenzialmente di lunga durata

Il compito dell’operatore è di far pendere l’ago della bilancia

in favore del cambiamento

DETERMINAZIONE

Finestra di opportunità che resta aperta per un certo tempo

Il soggetto ha deciso per il cambiamento

È pronto

Il ricordo degli aspetti positivi del comportamento è ancora presente ma la pregnanza emotiva è smorzata

L’ambivalenza è attenuata, risolta

Stadio di breve durata

Incline ad accogliere consigli che devono essere offerti con ottica centrata sul cliente

Accogliere il paziente in tempi brevi, senza lungaggini

Non ha bisogno di misurarsi ma di trovare una strategia di cambiamento accettabile, accessibile appropriata ed

efficace

AZIONE

Il soggetto ha iniziato il cambiamento

Possono esservi o non esservi interventi formali

Ad esempio riduce il numero di sigarette o cambia marca

Cerca di raggiungere nuove mete

I cambiamenti effettuati vanno sostenuti

Sostenere e confermare i successi

Analizzare i nodi critici L’obiettivo dell’intervento è di aiutare a produrre un cambiamento nell’area

problematica

I fattori della motivazione al cambiamento

La fiducia nella propria capacitàDi attuare un comportamento prestabilito,

di raggiungere un obiettivo specifico in un tempo determinato

(Bandura, 1977)

Autoefficacia

La dolorosa percezione delle contraddizioni

Esistenti tra la propria attuale condizione Ed importanti aspirazioni, valori personali

e mete ideali(Festinger, 1957)

Frattura interiore

Il grado di riconoscimento del problemavolontà di modificare un comportamento

o prendere una decisione(Prochaska e Di Clemente,1986)

Disponibilità al cambiamento

Disponibilità al cambiamento o importanza(Prochaska e DiClemente, 1986)

Il grado di riconoscimento del problema

Di volontà di modificare

Un comportamento o prendere una decisione

Autoefficaciao fiducia (Bandura, 1986)

La fiducia nella propria capacità di attuare un comportamento prestabilito, di raggiungere un obiettivo specifico in un tempo determinato

Credere di essere capace di organizzare, dare luogo e sostenere per un tempo dato i comportamenti necessari

Frattura interiore o disturbo La dolorosa percezione delle contraddizioni

esistenti tra la propria attuale condizione ed importanti aspirazioni

Attiene al sistema dei valori dell’individuo è un indicatore delle sue mete e della sua visione del mondo

Se è inavvertibile e poco estesa non muove il cambiamento

Se è intensamente presente nella coscienza e riguarda aspetti ritenuti centrali, è molto dolorosa e deve essere in qualche modo attenuata

Meno alcol…libera mente

Prime

28%

6%

8%

1%20%

11%

26% PPCCCDDDAA

Terze

25

9

76

193

bevo con continuità

bevo spesso

bevo qualche volta

bevo quasi mai

non bevo

Prime

62

212 6

74

bevo con continuità

bevo spesso

bevo qualche volta

bevo quasi mai

non bevo

Rapporto con il bere

1 a

10%5%

0%

0%

33%

14%

38%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 b

21%

0%

29%

0%7%

14%

29%PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 c-h

20%

5%

10%

5%10%15%

35%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 d

45%

0%0%0%35%

15%

5%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 e

18%

12%

0%

0%

24%12%

34%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 f

20%

5%

10%

5%

10%15%

35%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 g

52%

16%

16%

0%

5%

0%

11%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

1 L

66%

11%

6%

11%6%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 A

63%5%

9%

5%

5%

13%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 B

36%

0%

16%16%

16%

16%PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 C

55%

13%

19%

13%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 E

31%

31%

8%

15%

15%PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 F

14%

43%14%

29% PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 L

37%

5%5%5%

21%

16%

11%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

3 H

52%

16%

21%

11%

PPCCCDDDAA

Come sono oggi con il bere?

Quanto è importante per te cambiare il tuo modo di bere…

R

0

2

4

6

8

10

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72

prime terze

Quanta fiducia hai nelle tue capacità di modificare il tuo modo di …

S

05

101520253035404550

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

prime terze

Quanto ti disturba il tuo modo di….

F

05

101520253035404550

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

prime terze

Attraverso Mac/A bevitori regolari, occasionali e ex bevitori sono suddivisi in ulteriori gruppi

Bassa Disponibilità

0/19

Media Disponibilità

20/44

Alta Disponibilità45/72

bevitori regolari % % %

bevitori occasionali

% % %

non bevitori (disponibilità a rimanere tali)

% % %