Post on 16-Feb-2019
Stefano Ferretti
Registro tumori Area Vasta Emilia Centrale
Associazione Italiana Registri Tumori
Leggere
I numeri del cancro
I numeri del cancro in Italia Contenuti
Copertura
• Registri accreditati:
30.406.126 (51% popol. 2011)
• Registri in accreditamento:
1.100.126 (2% popol.)
• Registri in attività:
10.656.328 (18% popol.)
• Aree non coperte:
17.457.401 (29% popol.)
…quanti nuovi casi di tumore in un anno?
Incidenza
… quanto si muore per tumore?
Mortalità
… i tumori sono in aumento nel tempo?
Trend temporali
…quanto sopravvivono i pazienti?
Sopravvivenza
…quanti italiani convivono con un tumore?
Prevalenza
…l’impatto della malattia è lo stesso in tutta Italia?
Confronti tra aree del Paese
…si sta meglio o peggio rispetto al resto del mondo?
Confronti internazionali
…dati tumori si può guarire?
Proporzione di pazienti guariti e tempo necessario
I numeri del cancro in Italia Le domande
I dati dei Registri
sono vecchi?
Chi controlla la
qualità dei dati?
I tumori aumentano
o diminuiscono?
Che significato
attribuire ad ogni
indice?
Cosa significa
«guarire» dal
cancro?
archivio anagrafico
anatomia patologica SDO certificati decesso
archivio Registro Tumori
integrazione casi incidenti I
da rivedere
DCI
revisione
manualecasi incidenti II
prevalenti
non residenti
altra patologia
NSE
archivi
cartelle
I dati dei Registri
sono vecchi?
I numeri del cancro in Italia I tempi di produzione dei dati
I numeri del cancro in Italia Qualità e accreditamento dei dati
Chi controlla la
qualità dei dati?
I numeri del cancro in Italia L’eta come confondente
I tumori aumentano
o diminuiscono?
Che significato
attribuire ad ogni
indice?
I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato
Diagnosi cliniche
(sintomatologia)
Fattori
di rischio
(eziologia)
Carico
di malattia
(esito)
oggi…
imaging
markers
accesso
diagnostica
screening
Incidenza
Diagnosi «clinica» +
Diagnosi «precoce» +
Diagnosi «accidentale» =
INCIDENZA
ambientali
genetici
stili di vita
professionali
accesso diagnostica
sensibilità diagnostica
screening
demografici
0,0 20,0 40,0
Cyprus
Italy, Catanzaro
Belarus
Italy, Siracusa
Italy, Salerno
Italy, Palermo
Italy, Mantova
Italy, Brescia
France, Vendée
Italy, Sassari
Italy, Reggio Emilia
Italy, Ragusa
France, Isère
Italy, Romagna
Italy, Modena
Italy, Nuoro
Italy, Parma
Italy, CT, ME, SR
Italy, Ferrara
Italy, Latina
Incidenza carcinoma
tiroide Europa
femmine
0,0 5,0 10,0 15,0
Italy, Romagna
USA,…
Italy, Nuoro
Korea
Korea, Daegu
Italy, Catania e…
Italy, Mantova
France, Isère
Italy, Brescia
Korea, Daejeon
Korea, Jejudo
Italy, Reggio Emilia
Korea, Ulsan
Korea, Seoul
Italy, Parma
Italy, Modena
USA Haway filipino
Italy, Ferrara
Italy, Latina
Korea, Gwangju
Incidenza carcinoma
tiroide Mondo
maschi
I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato
Che significato
attribuire ad ogni
indice?
• Indicatore di esito
• Indicatore di
impatto
• Indicatore di
carico della
malattia
• Completezza
• Qualità
• Sensibilità
Mortalità
I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato
Che significato
attribuire ad ogni
indice?
Sopravvivenza
Prognosi
Diagnosi
precoce
Screening
Sovradiagnosi
Prognosi
Ritardo
diagnostico
Sottodiagnosi
Alta incidenza
Sopravvivenza
Bassa
incidenza
Mortalità
Prevalenza
I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato
popolazione
fattori rischio
eziologiapatogenesi
lesioni
sintomidiagnosi
fattoriprognostici
terapia
follow-upesito
Prevenzione
Diagnosi
Terapia
Follow-up
Esiti
Esigenze
• Descrizione degli eventi
• Impatto delle Linee-guida
• Impatto dei fattori predittivi
• Impatto dei fattori prognostici
•Problemi
•Distorsioni
•Indisponibilità dei dati
Esigenze
• Descrizione del fenomeno
• Relazioni causa-effetto
• Terapia, assistenza
• Prognosi
Problemi
• Complessità del processo
• Tempistica del processo
• Pluralità dei fattori
• Approcci ideologici
• Leggende urbane
I numeri del cancro in Italia Dati, informazione, conoscenza
Orientamenti e prospettive
Impatto dei fattori di rischio
Impatto della prevenzione
Efficacia/efficienza dei percorsi
Efficacia/efficienza delle procedure
Trattamenti, sotto- e sovradiagnosi
Orientamenti e prospettive
Base di popolazione
Valutazione dei percorsi
Impatto linee-guida
Appropriatezza
Costo/efficacia
I numeri del cancro in Italia Obiettivi presenti e futuri
Cosa significa
«guarire» dal
cancro?
Tempo per la guarigione
Frazione di guarigione
Persone già guarite
I numeri del cancro in Italia Le scommesse per il futuro
I numeri del cancro in Italia Un progetto in progress..