Stefano Ferretti

Registro tumori Area Vasta Emilia Centrale

Associazione Italiana Registri Tumori

Leggere

I numeri del cancro

I numeri del cancro in Italia Contenuti

Copertura

• Registri accreditati:

30.406.126 (51% popol. 2011)

• Registri in accreditamento:

1.100.126 (2% popol.)

• Registri in attività:

10.656.328 (18% popol.)

• Aree non coperte:

17.457.401 (29% popol.)

…quanti nuovi casi di tumore in un anno?

Incidenza

… quanto si muore per tumore?

Mortalità

… i tumori sono in aumento nel tempo?

Trend temporali

…quanto sopravvivono i pazienti?

Sopravvivenza

…quanti italiani convivono con un tumore?

Prevalenza

…l’impatto della malattia è lo stesso in tutta Italia?

Confronti tra aree del Paese

…si sta meglio o peggio rispetto al resto del mondo?

Confronti internazionali

…dati tumori si può guarire?

Proporzione di pazienti guariti e tempo necessario

I numeri del cancro in Italia Le domande

I dati dei Registri

sono vecchi?

Chi controlla la

qualità dei dati?

I tumori aumentano

o diminuiscono?

Che significato

attribuire ad ogni

indice?

Cosa significa

«guarire» dal

cancro?

archivio anagrafico

anatomia patologica SDO certificati decesso

archivio Registro Tumori

integrazione casi incidenti I

da rivedere

DCI

revisione

manualecasi incidenti II

prevalenti

non residenti

altra patologia

NSE

archivi

cartelle

I dati dei Registri

sono vecchi?

I numeri del cancro in Italia I tempi di produzione dei dati

I numeri del cancro in Italia Qualità e accreditamento dei dati

Chi controlla la

qualità dei dati?

I numeri del cancro in Italia L’eta come confondente

I tumori aumentano

o diminuiscono?

Che significato

attribuire ad ogni

indice?

I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato

Diagnosi cliniche

(sintomatologia)

Fattori

di rischio

(eziologia)

Carico

di malattia

(esito)

oggi…

imaging

markers

accesso

diagnostica

screening

Incidenza

Diagnosi «clinica» +

Diagnosi «precoce» +

Diagnosi «accidentale» =

INCIDENZA

ambientali

genetici

stili di vita

professionali

accesso diagnostica

sensibilità diagnostica

screening

demografici

0,0 20,0 40,0

Cyprus

Italy, Catanzaro

Belarus

Italy, Siracusa

Italy, Salerno

Italy, Palermo

Italy, Mantova

Italy, Brescia

France, Vendée

Italy, Sassari

Italy, Reggio Emilia

Italy, Ragusa

France, Isère

Italy, Romagna

Italy, Modena

Italy, Nuoro

Italy, Parma

Italy, CT, ME, SR

Italy, Ferrara

Italy, Latina

Incidenza carcinoma

tiroide Europa

femmine

0,0 5,0 10,0 15,0

Italy, Romagna

USA,…

Italy, Nuoro

Korea

Korea, Daegu

Italy, Catania e…

Italy, Mantova

France, Isère

Italy, Brescia

Korea, Daejeon

Korea, Jejudo

Italy, Reggio Emilia

Korea, Ulsan

Korea, Seoul

Italy, Parma

Italy, Modena

USA Haway filipino

Italy, Ferrara

Italy, Latina

Korea, Gwangju

Incidenza carcinoma

tiroide Mondo

maschi

I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato

Che significato

attribuire ad ogni

indice?

• Indicatore di esito

• Indicatore di

impatto

• Indicatore di

carico della

malattia

• Completezza

• Qualità

• Sensibilità

Mortalità

I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato

Che significato

attribuire ad ogni

indice?

Sopravvivenza

Prognosi

Diagnosi

precoce

Screening

Sovradiagnosi

Prognosi

Ritardo

diagnostico

Sottodiagnosi

Alta incidenza

Sopravvivenza

Bassa

incidenza

Mortalità

Prevalenza

I numeri del cancro in Italia Gli indici e il loro significato

popolazione

fattori rischio

eziologiapatogenesi

lesioni

sintomidiagnosi

fattoriprognostici

terapia

follow-upesito

Prevenzione

Diagnosi

Terapia

Follow-up

Esiti

Esigenze

• Descrizione degli eventi

• Impatto delle Linee-guida

• Impatto dei fattori predittivi

• Impatto dei fattori prognostici

•Problemi

•Distorsioni

•Indisponibilità dei dati

Esigenze

• Descrizione del fenomeno

• Relazioni causa-effetto

• Terapia, assistenza

• Prognosi

Problemi

• Complessità del processo

• Tempistica del processo

• Pluralità dei fattori

• Approcci ideologici

• Leggende urbane

I numeri del cancro in Italia Dati, informazione, conoscenza

Orientamenti e prospettive

Impatto dei fattori di rischio

Impatto della prevenzione

Efficacia/efficienza dei percorsi

Efficacia/efficienza delle procedure

Trattamenti, sotto- e sovradiagnosi

Orientamenti e prospettive

Base di popolazione

Valutazione dei percorsi

Impatto linee-guida

Appropriatezza

Costo/efficacia

I numeri del cancro in Italia Obiettivi presenti e futuri

Cosa significa

«guarire» dal

cancro?

Tempo per la guarigione

Frazione di guarigione

Persone già guarite

I numeri del cancro in Italia Le scommesse per il futuro

I numeri del cancro in Italia Un progetto in progress..