IL PAZIENTE ONCOLOGICO: IL PROGETTO DI TELEMEDICINA IN

ONCOLOGIA

DR. MONTANARA - SOC ONCOLOGIA ASL VCO

DR. TAPPA - SOC CURE PALLIATIVE ASL VCO

Obiettivi per il paziente oncologico non in terapia attiva

Assicurare ai pazienti un assistenza finalizzata al controllo del dolore e degli altri sintomi

Agevolare la permanenza dei pazienti a domicilio

Ridurre i ricoveri impropri in ospedale

Perché la telemedicina?Nuova modalità di monitoraggio dei dati

clinici di un paziente .

Evita inutili accessi alle strutture

Consente un efficace controllo a distanza attraverso il telefono e/o la teleconferenza

Pazienti target

Pazienti ambulatoriali o che frequentano il dh per i quali non siano piu’ in programma trattamenti attivi parenterali

Pazienti con inadeguato controllo della sintomatologia dolorosa

Possibile difficoltà di accesso alle struttureDisponibilità di linea telefonica e di care

giver

Cosa monitoriamo nel paziente oncologico?

Dati di carattere generale: PA – FC- T. C.- Temperatura- saturazione O2

Frequenza ed intensità del dolore

Con che scopi?

Ridurre le problematiche di controllo di questi pazienti ottimizzando il piu’ possibile la QoL

Ridurre il numero di accessi alle strutture ,se non strettamente necessari.

Quali risultati?

Possibile ottimizzazione del controllo dei sintomi

Possibile riduzione dei costi

Responsabile clinico della sperimentazione del servizio

Dott. Sergio Cozzi – Dott. Sergio Montanara UOA ONCOLOGIA

Dott. Marco Tappa UOA Cure Palliative Attività erogate per i pazienti targetI pazienti con malattie neoplastiche avanzate che

necessitano terapia del dolore sono trattati di norma a livello ambulatoriale e DH presso la UO Oncologia dell’ospedale di Verbania tramite terapia farmacologia. Si tratta di pazienti anche non in fase terminale, addestrati all’autovalutazione del valore e alla gestione della terapia farmacologia del dolore.

In caso di accesso al DEA o ricovero le diagnosi rilevabili da SDO sono: neoplasia.

In questo caso le prestazioni specialistiche effettuate in DEA sono tipicamente: terapia di supporto analgesica e antispastica.

Requisiti di ingresso/ reclutamento nel programma di telemedicina:

Pazienti con malattie neoplastiche avanzate e in trattamento con analgesici

Pazienti seguiti a livello ambulatoriale o in dimissioni protette;

Tendenzialmente impossibilitati ad accedere all’ambulatorio specialistico, o comunque in fase inattiva della vita, quindi prevalentemente a domicilio, anche in programma ADIUOCP.

Indicatori per l’uscita dal programmaPeggioramento con conseguente necessità

di ricovero (sospensione del programma).

Obiettivi/ indicatori

Il programma si prefigge di aumentare la qualità di vita del paziente, attraverso il miglioramento del sintomo del dolore e il rafforzamento del monitoraggio, e di razionalizzazione del consumo di prestazioni offerte (domiciliari e ambulatoriali).

Obiettivo Indicatore

Miglioramento degli outcome clinici grazie al rafforzamento del monitoraggio del paziente.

Valutazione dell’outcome su scala VAS (miglioramento o stabilizzazione dopo almeno 30 gg di adesione al programma)Miglioramento dei parametri clinici (rispetto a valutazione iniziale dopo 30 e 60 gg di adesione al programma)

Riduzione degli accessi a DH oncologico dei pazienti del programma.

Numero di accessi all’ambulatorio oncologico dei pazienti arruolati (riduzione rispetto alla situazione pre-programma : mesi precedenti)

Riduzione degli accessi presso il domicilio del paziente a parità di condizioni di salute e di qualità di vita

Riduzione numero di accessi di urgenza del MMG a domicilio del paziente arruolato (diminuzione rispetto alla situazione pre-programma nell’anno precedente)

OBIETTIVI ED INDICATORI UTENTE ONCOLOGICO

PROTOCOLLO MONITORAGGIO PAZIENTE ONCOLOGICO

PROCEDURE EMERGENZA/URGENZA PAZIENTE ONCOLOGICO

Grazie per l’attenzione!

Sergio Montanara

Marco Tappa